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文檔簡介
全院性護理
業(yè)務查房呼吸內(nèi)科自發(fā)性氣胸護理查房病情介紹時間地點主持人2016年2月18日14:00呼吸二區(qū)病房40床黃小芬護士長參加人員中心發(fā)言人護理部主任、非術科護士長及護理骨干梁小敏高級責任護士查房內(nèi)容查房目的一例自發(fā)性氣胸病人的護理掌握胸腔閉式引流管的護理及術后康復訓練自發(fā)性氣胸護理查房病情介紹呼吸二區(qū)40床馬某某1男23歲住院號4662732大學本科畢業(yè)未婚廣州醫(yī)保3入院診斷:左側氣胸4自發(fā)性氣胸護理查房患者緣于1天前鍛煉身體后突然出現(xiàn)左側胸痛,呈針刺樣疼痛,無向他處放射,繼之出現(xiàn)胸悶氣促,呼吸困難,伴輕咳,無咳痰、咯血,無頭暈、惡心、嘔吐,無大汗淋漓,當時未予重視及特殊處理,于第二天仍覺不適,來我院就診,門診查胸片示“左側氣胸,肺壓縮95%”,于2016年2月11日11:40收入我科治療。
自發(fā)性氣胸護理查房病情介紹病情介紹入院體查:T:36.8℃P:117次/分R:28次/分BP:148/86mmHg,患者瘦長型(身高185cm,體重73KG),營養(yǎng)良好,神志清,被動體位,急性面容,表情痛苦,查體合作。氣管居中,左側胸廓稍飽滿,胸骨無壓痛,左側語顫減弱,左肺叩診鼓音、左肺呼吸音減弱,未聞及干、濕性啰音?;颊呒韧星嗝顾剡^敏史,吸煙史8年,平均20支/日,無嗜酒,無傳染病及毒物接觸史。予完善相關檢查,吸氧、對癥支持治療。自發(fā)性氣胸護理查房各項檢查結果如下自發(fā)性氣胸護理查房檢驗項目2月11日參考范圍WBC10.18×1093.97-9.15×109NEUT%81%50-70%PaCO239mmHg35-45mmHgPaO2128.8mmHg83-108mmHgSaO2%98.8%92-98%護理診斷自發(fā)性氣胸護理查房低效性呼吸形態(tài):與肺順應性下降、切口疼痛有關
1有感染的危險:與胸腔氣道相通及胸腔置管有關3知識缺乏:缺乏預防氣胸復發(fā)的知識5疼痛(胸痛):與氣體刺激胸膜及胸腔置管有關2焦慮:與擔心疾病和手術預后有關4自發(fā)性氣胸護理查房DiagramTitleAddyourtext自發(fā)性氣胸護理查房CycleDiagramTextTextTextTextTextCyclenameAddYourText自發(fā)性氣胸護理查房DiagramTextTextTextAddYourTitleTextText1Text2Text3Text4Text5AddYourTitleTextText1Text2Text3Text4Text5TextText自發(fā)性氣胸護理查房DiagramConceptAddYourTextTextTextTextTextTextText自發(fā)性氣胸護理查房DiagramAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourText自發(fā)性氣胸護理查房DiagramAddYourTextAddYourTextAddYourTextTextTextText自發(fā)性氣胸護理查房DiagramAddYourTitleTextTextTextText自發(fā)性氣胸護理查房DiagramAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourTextText自發(fā)性氣胸護理查房Table自發(fā)性氣胸護理查房Diagram1ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.2ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.3ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.自發(fā)性氣胸護理查房DiagramYourTextYourTextYourTextYourTextYourTextYourTextYourTextYourText2001200220032004自發(fā)性氣胸護理查房ProgressDiagramPhase1Phase2Phase3自發(fā)性氣胸護理查房BlockDiagramTEXTTEXTTEXTTEXTTEXTTEXTTEXTTEXT自發(fā)性氣胸護理查房3-DPieChartText1Text2Text3Text4Text5Text6自發(fā)性氣胸護理查房TableConceptConceptconceptConcept自發(fā)性氣胸護理查房/moba
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