論手術(shù)室常見(jiàn)事故的防范措施

論手術(shù)室常見(jiàn)事故的防范措施

摘要：近年來(lái)，醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，手術(shù)的高難度也隨之增高，手術(shù)室護(hù)理常出現(xiàn)的問(wèn)題也越來(lái)越多。手術(shù)室是醫(yī)院的一級(jí)科室，有高危性，運(yùn)轉(zhuǎn)速度快、手術(shù)包括的范圍廣泛，易發(fā)突出狀況，護(hù)理人員任務(wù)重，流動(dòng)量大，護(hù)理就存在安全隱患。差錯(cuò)事故是影響護(hù)理質(zhì)量的重要因素。防止術(shù)中差錯(cuò)事故的發(fā)生是保證手術(shù)安全進(jìn)行的基本。我們應(yīng)該及時(shí)對(duì)手術(shù)中護(hù)理差錯(cuò)及其原因進(jìn)行分析，以降低差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高手術(shù)室護(hù)理工作整體水平。本文主要分析了差錯(cuò)事故的原因，進(jìn)而提出了相應(yīng)的防范措施。關(guān)鍵詞：手術(shù)室；差錯(cuò)事故；防范措施一、常見(jiàn)差錯(cuò)事故的原因1.1工作壓力大：手術(shù)的護(hù)理配合是細(xì)致的腦力和體力的結(jié)合，由于手術(shù)室護(hù)理工作量大、枯燥、瑣碎，易導(dǎo)致不良的心理狀態(tài)。對(duì)最佳技術(shù)水平的發(fā)揮影響很大，如手術(shù)時(shí)，注意力分散、疲勞、煩躁。節(jié)假日，護(hù)理工作人員少，急癥手術(shù)多、重、急，這些都是易發(fā)差錯(cuò)事故的原因。1.2查對(duì)不細(xì)致：由于缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，術(shù)中查對(duì)不細(xì)致是發(fā)生差錯(cuò)的常見(jiàn)原因。如術(shù)前沒(méi)嚴(yán)格對(duì)患者住院號(hào)、姓名、床號(hào)、手術(shù)時(shí)間和部位、手術(shù)名稱進(jìn)行核對(duì)，造成開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位的問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。1.3工作粗疏：缺乏高度的責(zé)任心，對(duì)工作草率從事。如：手術(shù)過(guò)程中缺乏完整及時(shí)的護(hù)理記錄、術(shù)中操作不嚴(yán)謹(jǐn)術(shù)中需用的儀器和設(shè)備使用情況記錄不全，填入患者深部組織中的物品在體腔內(nèi)未取出，未及時(shí)清理患者術(shù)前帶入的傷口敷料。這些均非業(yè)務(wù)不熟練所致，而是與工作粗心失責(zé)有關(guān)。1.4違反操作規(guī)程：不能嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室護(hù)理工作的各項(xiàng)操作規(guī)程及制度，可招致一系列的護(hù)理差錯(cuò)。如術(shù)中不執(zhí)行三清點(diǎn)制度，忽視術(shù)中多次清點(diǎn)，核對(duì)物品的重要性。對(duì)手術(shù)所用物品不能做到心中有數(shù)，及時(shí)回收而影響手術(shù)順利完成，以至遺留手術(shù)物品于體腔內(nèi)。1.5業(yè)務(wù)水平低下：由于業(yè)務(wù)生疏造成差錯(cuò)，常見(jiàn)于年青護(hù)士，由于對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作職能重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)操作常規(guī)不熟練，對(duì)各類手術(shù)配合，物品準(zhǔn)備等生疏，缺乏手術(shù)室護(hù)理的基本技能，在緊急緊張的情況下應(yīng)急反應(yīng)能力差，工作中忙亂，常易在術(shù)中發(fā)生技術(shù)性差錯(cuò)。二、防范措施分析2.1科學(xué)管理加強(qiáng)法律法規(guī)及各種規(guī)章制度學(xué)習(xí)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，抓好各環(huán)節(jié)的工傷質(zhì)量，用法律來(lái)約束自己的行為，降低手術(shù)中的高風(fēng)險(xiǎn)因素，確保護(hù)理安全。保證手術(shù)室環(huán)境在設(shè)計(jì)手術(shù)室時(shí)做到合理布局、區(qū)域分清。定時(shí)開(kāi)窗換氣，診療室每天紫外線照射消毒lh，術(shù)前手術(shù)間進(jìn)行紫外線空氣消毒2h，在地面用7%消毒液擦拭，完善排污系統(tǒng)，以減少空氣中污染物的含量，定期作空氣細(xì)菌與物體表面細(xì)菌的培養(yǎng)。將廢氣接人專用的吸收罐，減少空氣中的藥液濃度。嚴(yán)格控制手術(shù)間人數(shù)，嚴(yán)禁一室同做無(wú)菌手術(shù)與污染手術(shù)。合理調(diào)配護(hù)理人力資源，節(jié)假日指派思想好、業(yè)務(wù)素質(zhì)強(qiáng)的護(hù)理骨干負(fù)責(zé)，要用于管理，善于管理，以減少醫(yī)療事故的發(fā)生。2.2業(yè)務(wù)技能全方面提高手術(shù)室護(hù)士必須加強(qiáng)對(duì)藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)，正確掌握藥物濃度、劑量、配制方法，牢記配伍禁忌，嚴(yán)格查對(duì)制度，及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)誤地執(zhí)行醫(yī)囑，手術(shù)臺(tái)上所需藥物必須由巡回和洗手護(hù)士共同核對(duì)以后抽吸，查明劑量，準(zhǔn)確加入，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須重復(fù)一遍無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑、記錄，用過(guò)的安瓶應(yīng)保