積極開(kāi)展婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作努力提升婦女兒童健康水平

積極開(kāi)展婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作，努力提升婦女兒童健康水平

甘谷縣位于甘肅省南部渭河上游，轄5鎮(zhèn)10鄉(xiāng)、405個(gè)行政村，4個(gè)居民社區(qū)，總?cè)丝?1.6萬(wàn)人，其中農(nóng)村人口為56.9萬(wàn)人，屬?lài)?guó)扶貧困縣，孕產(chǎn)婦、兒童保健服務(wù)指標(biāo)，尤其是農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率處于全國(guó)全省較低水平。2000年全縣孕產(chǎn)婦住院分娩率僅為14.5%，而孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率高達(dá)124.9/十萬(wàn)和24.5‰，近幾年以實(shí)施國(guó)家“降低孕產(chǎn)婦死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目為契機(jī)，結(jié)合公共衛(wèi)生均等化孕產(chǎn)婦、兒童保健服務(wù)項(xiàng)目工作的開(kāi)展，婦女、兒童各項(xiàng)服務(wù)性指標(biāo)均有大幅提升，已達(dá)到省、市《婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》2010年終期目標(biāo)驗(yàn)收?，F(xiàn)將具體做法、成效、體會(huì)總結(jié)如下：1.做法孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童系統(tǒng)管理屬于公共衛(wèi)生均等化服務(wù)內(nèi)容之一，是我縣婦女兒童保健工作的重點(diǎn)，同時(shí)也是難點(diǎn)。近年來(lái)，從縣衛(wèi)生局到縣婦幼保健院都將孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作做為重中之重來(lái)抓。因此，制定了一系列鄉(xiāng)、村級(jí)保健管理制度和工作規(guī)范，并培訓(xùn)督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室及社區(qū)貫徹落實(shí)，促進(jìn)系統(tǒng)管理各項(xiàng)指標(biāo)的完成和質(zhì)量的提高。1.1加強(qiáng)婦幼網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化政府職能縣衛(wèi)生局制訂了《甘谷縣公共衛(wèi)生均等化服務(wù)實(shí)施細(xì)則》和《甘谷縣公共衛(wèi)生均等化孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)化管理工作的有關(guān)規(guī)定》的通知，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各社區(qū)成立了本區(qū)域的公共衛(wèi)生辦公室，主管鎮(zhèn)長(zhǎng)、衛(wèi)生院院長(zhǎng)分別擔(dān)任公共衛(wèi)生辦公室的正、副主任，衛(wèi)生院設(shè)立防保科，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作的組織協(xié)調(diào)和日常的行政管理。村和社區(qū)配備了專(zhuān)職公共衛(wèi)生保健員，承擔(dān)本村或社區(qū)公共衛(wèi)生方面的具體工作。如此形成了“縱向到底、橫向到邊”的婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，明確了各自的職能，為各項(xiàng)保健管理制度、措施能夠有效貫徹落實(shí)奠定了基礎(chǔ)。1.2制定系列保健管理督導(dǎo)考核辦法，規(guī)范孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作我縣于2005年在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)考試招聘了20名婦幼專(zhuān)干，全為女性，編制、工資關(guān)系隸屬縣婦幼保健院，而工作崗位在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，專(zhuān)門(mén)從事婦幼衛(wèi)生工作；婦幼保健院配合縣衛(wèi)生局制訂了孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)鄉(xiāng)、村級(jí)績(jī)效考核內(nèi)容和督導(dǎo)卡；縣婦幼保健院承擔(dān)全縣鄉(xiāng)、村級(jí)保健人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；配合縣衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所每季度對(duì)全縣公共衛(wèi)生均等化孕產(chǎn)婦、兒童保健服務(wù)等婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行一次全面的督導(dǎo)和檢查，針對(duì)存在的主要問(wèn)題，提出今后的具體工作要求，并對(duì)督導(dǎo)情況進(jìn)行排名通報(bào)。1.3采取針對(duì)性措施，使婦女兒童保健服務(wù)工作落到實(shí)處為保證婦幼衛(wèi)生各項(xiàng)工作落到實(shí)處，婦幼保健院采取多項(xiàng)針對(duì)性措施，定期分析全縣婦女兒童預(yù)防保健工作現(xiàn)狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施；針對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和存在的主要問(wèn)題，有計(jì)劃的組織鄉(xiāng)級(jí)包村醫(yī)生，村保健員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，召開(kāi)系統(tǒng)管理工作專(zhuān)題會(huì)議；每月召開(kāi)專(zhuān)干例會(huì)，通過(guò)對(duì)公共衛(wèi)生均等化孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)化管理鄉(xiāng)村卡冊(cè)互相交流檢查，逐人逐項(xiàng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)卡冊(cè)填寫(xiě)中存在的問(wèn)題，同時(shí)互相交流了工作中好的做法、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，為進(jìn)一步規(guī)范兩卡的填寫(xiě)收到了良好的效果；并就當(dāng)前工作中存在的主要問(wèn)題及今后工作的思路方法提出了具體的要求。與計(jì)生部門(mén)聯(lián)合舉辦“預(yù)防出生缺陷，懷孕婦女免費(fèi)服用葉酸”宣傳系列保健知識(shí)，提高準(zhǔn)父母?jìng)儏⑴c保健的自覺(jué)性；對(duì)村級(jí)保健員進(jìn)行全面培訓(xùn)，及時(shí)將優(yōu)生優(yōu)育和孕產(chǎn)婦保健工作前移到婚后，使其在懷孕后及時(shí)納入孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，加強(qiáng)孕期保健跟蹤管理，對(duì)每位孕婦進(jìn)行一對(duì)一宣傳，針對(duì)妊娠的不同階段，有針對(duì)性地進(jìn)行保健指導(dǎo)；采取不同的方式和途徑向領(lǐng)導(dǎo)層宣傳保健工作，強(qiáng)化基層衛(wèi)生院院長(zhǎng)對(duì)婦女兒童保健工作管理意識(shí)，在其了解保健工作的基礎(chǔ)上，加大對(duì)保健工作的支持和管理力度。1.4加強(qiáng)高危妊娠管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率減少孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生，降低孕產(chǎn)婦死亡率，高危孕產(chǎn)婦的管理是關(guān)鍵。我縣對(duì)高危人群實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健追蹤管理，各村保健員將篩查出的高危孕產(chǎn)婦登記造冊(cè)，并上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將轄區(qū)內(nèi)登記在冊(cè)的高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨時(shí)跟蹤觀察，建議并護(hù)送轉(zhuǎn)診到縣級(jí)醫(yī)院住院分娩，縣婦幼保健院對(duì)衛(wèi)生院上報(bào)的重癥高危孕產(chǎn)婦都要入戶(hù)追訪并進(jìn)行干預(yù)治療。幾年來(lái)，由于保健追蹤管理到位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥高危病人，積極采取綜合性干預(yù)措施、多部門(mén)的密切合作、針對(duì)性的保健指導(dǎo)、正確的臨床處理等，最終使這些孕產(chǎn)婦全部轉(zhuǎn)危為安，妊娠結(jié)局良好。1.5加強(qiáng)兒童保健，提高兒童健康水平加強(qiáng)兒童保健管理，提高兒童保健工作水平。結(jié)合公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目的實(shí)施，統(tǒng)一制定了兒保工作制度職責(zé)，兒童系統(tǒng)保健管理表、卡、冊(cè)，落實(shí)了兒童4：2：1體檢工作。及時(shí)篩查體弱兒童，并進(jìn)行規(guī)范管理。大力宣傳母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒知識(shí)，做好新生兒先天性疾?。ū奖虬Y和低甲血癥）和聽(tīng)力篩查工作，減少了殘疾兒的發(fā)生率，有效地預(yù)防和控制了出生缺陷，提高了出生人口素質(zhì)。產(chǎn)婦和兒童保健的關(guān)鍵領(lǐng)導(dǎo)重視，網(wǎng)絡(luò)健全，為開(kāi)展孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。如果沒(méi)有規(guī)范的管理，各級(jí)保健醫(yī)生做什么，怎么做都不清楚，同樣不能很好地完成各項(xiàng)保健工作和管理指標(biāo)。只有進(jìn)行規(guī)范管理，明確各崗位職能，規(guī)范各項(xiàng)操作常規(guī)，定期質(zhì)控和檢查，才能保證為每位孕產(chǎn)婦和兒童提供高質(zhì)量的服務(wù)。所以，規(guī)范保健管理是做好孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健的關(guān)鍵。3.4保健與臨床相結(jié)合是孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全的保證在孕產(chǎn)婦和兒童保健管理過(guò)程中，保健與臨床缺一不可。如果保