青少年常見(jiàn)意外傷害與青少年健康危險(xiǎn)行為

青少年常見(jiàn)意外傷害與青少年健康危險(xiǎn)行為頸部扭傷因各種暴力使頸部過(guò)度牽拉或扭轉(zhuǎn)暴力直接打擊，引起頸部軟組織損傷者，稱(chēng)為頸部扭傷。臨床以胸鎖乳突肌和斜方肌上部損傷多見(jiàn)，青壯年發(fā)病率較高。第2頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天【病因病理】頸部扭傷，多因頸項(xiàng)在外力的作用下突然過(guò)度前屈、后伸或旋轉(zhuǎn)而發(fā)生。如乘車(chē)時(shí)猝然減速所致頭部猛烈前沖，球類(lèi)運(yùn)動(dòng)員在快速奔跑時(shí)頭部突然后仰，以及跌仆、嬉鬧時(shí)頸部過(guò)度扭轉(zhuǎn)等，均可使頸部突然扭轉(zhuǎn)或過(guò)度屈伸，肌肉驟然收縮或過(guò)度牽拉，造成頸項(xiàng)部肌肉起止點(diǎn)或肌腹部分纖維撕裂傷而形成頸部扭傷。第3頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天【臨床表現(xiàn)】患者有明顯的外傷史。頸部疼痛常在傷后24—48小時(shí)加重，可向肩背部放射，頸部活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，常伴有酸脹感。檢查時(shí)在痛處可觸及痙攣的肌肉，如條索狀、板塊狀，局部有輕度腫脹或壓痛，頸部活動(dòng)受限。重者頭歪向患側(cè)，頸部活動(dòng)受限，以旋轉(zhuǎn)側(cè)屈受限明顯。x線(xiàn)檢查可排除頸椎骨折和脫位。第4頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天【治療】主要是解除因外傷疼痛引起的頸項(xiàng)部肌肉痙攣。手法和牽引具有良好的療效；使用藥物、理療等方法，能夠加速緩解肌肉痙攣，消除癥狀。1．手法治療損傷較輕、腫脹不明顯者。2．牽引與固定急性頸項(xiàng)部扭挫傷，癥狀嚴(yán)重。3．藥物治療損傷初期以祛瘀活血生新為主，4．其他療法局部熱敷、理療或針灸可緩解癥狀。第5頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天【預(yù)后與康復(fù)】本病早期治療，預(yù)后良好，多無(wú)后遺癥。臨床癥狀減輕后，即可做頸項(xiàng)部屈伸、旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉。在治療期間患者需有意識(shí)地放松頸部肌肉，盡量保持頭部于正常位置，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案低頭工作的習(xí)慣。睡眠姿勢(shì)要正確，枕頭不要過(guò)高、過(guò)低或過(guò)硬。要避免感受風(fēng)寒濕邪。第6頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天踝關(guān)節(jié)扭傷第7頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天概述在外力作用下，關(guān)節(jié)驟然向一側(cè)活動(dòng)而超過(guò)其正?；顒?dòng)度時(shí)，引起關(guān)節(jié)周?chē)浗M織如關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等發(fā)生撕裂傷，稱(chēng)為關(guān)節(jié)扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關(guān)節(jié)囊附著處的骨質(zhì)撕脫，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)扭傷日常最為常見(jiàn)，其中以踝關(guān)節(jié)最多，其次為膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)第8頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天治療措施如損傷較輕、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性正常時(shí)，早期可抬高患肢，冰敷，（只要是冰鎮(zhèn)的東西都可以，如冰激凌、凍肉等）以緩解疼痛和減少出血、腫脹。2～3天后可用理療、封閉、外敷消腫止痛化瘀藥物，適當(dāng)休息，并注意保護(hù)踝部（如穿高統(tǒng)靴等）。如損傷較重，可用5～7條寬約2.5厘米的膠布從小腿內(nèi)側(cè)下1/3經(jīng)過(guò)內(nèi)、外踝粘貼于小腿外側(cè)中部，膠布外用繃帶包扎。使足保持外翻位置，使韌帶松弛，以利愈合，固定約3周。第9頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天溺水急救第10頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天定義溺水：是由于人體淹沒(méi)在水中或其他液體中，呼吸道被大量的水、泥沙、雜物堵塞或因驚恐、寒冷、異物等刺激反射性地引起喉痙攣，引起的窒息和缺氧。如得不到及時(shí)搶救，可危及生命第11頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)清理呼吸道溺水者被救起后應(yīng)立即清理呼吸道，清除口鼻中泥沙污物，嘔吐物，取下假牙，松解衣領(lǐng)、腰帶，暢通氣道第12頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)倒水方法抱腹法膝頂法肩頂法第13頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)抱腹法

急救者從后、抱起溺者的腰部，使其背向上，頭向下，也能使水倒出來(lái)第14頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)膝頂法若氣道被水填塞，可將溺水者俯臥，頭低偏向一側(cè)，腹墊高，壓其背部排出肺、胃內(nèi)積水救生者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放在救護(hù)者屈膝的大腿上，頭部下垂，后壓其背部，使胃及肺內(nèi)水倒出第15頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)肩頂法可將淹溺者面朝下扛在肩上，救護(hù)者的肩頂住淹溺者的腹部，上下抖動(dòng)以達(dá)到排水的目的第16頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天現(xiàn)場(chǎng)急救頭三招

心跳呼吸停止，馬上做人工呼吸和胸外按壓，一秒鐘也不能等第17頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天自救與互救自救采取仰面位，頭頂向后，口向上方，努力使口鼻露出水面，進(jìn)行呼吸。呼氣淺而吸氣深，因?yàn)樯钗鼩鈺r(shí)，人體比重比水略輕，可浮出水面等待救援。也可憋住氣盡量不吸氣，以免嗆水。不可將手上舉或掙扎，因舉手反使人下沉。若因腓腸肌痙攣而致淹溺，立即呼救，自己將腳趾屈伸，并采用仰面位，浮出水面互救水性好者盡量脫去外衣、褲及鞋襪，迅速游至溺水者附近，從其后方前進(jìn)，用左手握其右手或拖住頭部用仰泳方式拖向岸邊，也可從其背部抓住腋窩推出。不會(huì)游泳者切忌用手直接拉溺水者，而應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)找一根竹竿或繩索，讓他拽住再拖上岸，否則溺水者會(huì)把救護(hù)人員拖入水中第18頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天

青少年健康危險(xiǎn)行為第19頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天（1）易導(dǎo)致非故意傷害的行為

（2）致故意傷害行為

（3）物質(zhì)濫用行為

（4）精神成癮行為(5）危險(xiǎn)性行為（6）不良飲食和體重控制行為（7）缺乏體力活動(dòng)行為

分類(lèi)第20頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天(1)偏離個(gè)人、家庭、學(xué)校乃至社會(huì)的期望，甚至違背法律、法規(guī)(2)對(duì)人類(lèi)健康的危害程度各異(3)具有一定的聚集性(4)多通過(guò)后天生活中模仿和學(xué)習(xí)習(xí)得(5)可以預(yù)防和控制特點(diǎn)第21頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天(1)直接危及健康和生命(2)產(chǎn)生潛在危險(xiǎn)，導(dǎo)致成年期疾病高發(fā)(3)引發(fā)性傳播疾病和社會(huì)問(wèn)題

危害第22頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天產(chǎn)生潛在危險(xiǎn)，導(dǎo)致成年期疾病高發(fā)美國(guó)，心腦血管疾病和癌癥是導(dǎo)致25歲以上成人的主要死因。這些疾病的發(fā)生與吸煙、過(guò)量攝入熱量／脂肪、缺乏體育鍛煉等密切相關(guān)。越早開(kāi)始從事健康危險(xiǎn)行為者成年期疾病的比率越大。例如，15歲前開(kāi)始吸煙者，比成年后開(kāi)始吸煙者的死亡年齡平均提前3～5歲，患肺癌的危險(xiǎn)上升15～17倍。

第23頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天兒童青少年肥胖發(fā)生越早，程度越嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，原發(fā)性高血壓、高脂血癥、2型糖尿病等代謝綜合征出現(xiàn)將越多。如果從青少年時(shí)期就能夠采取合理營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)鍛煉、科學(xué)減肥等措施，就可大大降低這些疾病的發(fā)生率，減輕其嚴(yán)重程度，提高其生活質(zhì)量。第24頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天引發(fā)性傳播疾病和社會(huì)問(wèn)題青少年性成熟明顯提前，各種容易引發(fā)性傳播疾病和社會(huì)問(wèn)題的危險(xiǎn)行為大量增加。青少年的性行為具有無(wú)計(jì)劃性、性伴侶多、性行為無(wú)保護(hù)和不安全性等特點(diǎn)，且多伴隨酗酒、吸毒等其他危險(xiǎn)行為，使他們感染性?。滩〉奈ｋU(xiǎn)性顯著增加。

第25頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天第26頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天導(dǎo)致非故意傷害的行為

調(diào)查前12個(gè)月內(nèi)，9.7％的學(xué)生坐車(chē)不系安全帶，31.9％和84.7％的學(xué)生騎摩托車(chē)或自行車(chē)時(shí)不戴頭盔；調(diào)查前30天內(nèi)，28.3％的學(xué)生至少1次坐過(guò)飲酒者開(kāi)的車(chē)，9.7％至少1次酒后駕車(chē)。第27頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天導(dǎo)致故意傷害的行為調(diào)查前30天內(nèi)，17.5％的學(xué)生至少1次攜帶過(guò)刀槍、棍棒等武器；調(diào)查前12個(gè)月內(nèi)，31.5％的學(xué)生至少打過(guò)1次架；7.7％的學(xué)生曾受人威脅或被打傷；13.8％曾認(rèn)真考慮過(guò)自殺，6.3％曾嘗試自殺，1.9％因自殺受傷而到醫(yī)院治療。第28頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天不良飲食行為調(diào)查前30天內(nèi)，44.4％的學(xué)生正在減肥。調(diào)查前30天內(nèi)，分別有10.6％，5.0％和4.0％的學(xué)生曾使用長(zhǎng)時(shí)間禁食、濫服減肥藥、嘔吐/腹瀉等不健康減肥方法。第29頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天缺乏體育鍛煉

只有18.4％的學(xué)生堅(jiān)持每天參加60分鐘以上體育鍛煉37.0％的學(xué)生至少5天參加了60分鐘以上體育鍛煉23.1％的學(xué)生沒(méi)參加體育鍛煉。24.9％和32.8％的學(xué)生在學(xué)習(xí)日(不含周末)平均每天用電腦至少3小時(shí)或看電視至少3小時(shí)。第30頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天12345心理壓力大，自殺行為增多不健康飲食行為非故意傷害事故頻發(fā)過(guò)早性行為

2005年，我國(guó)第一次全國(guó)規(guī)模的城市青少年健康危險(xiǎn)行為調(diào)查。物質(zhì)和精神成癮行為不容忽視我國(guó)青少年人群流行現(xiàn)狀和趨勢(shì)

第31頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.6％4.3％12.8％19.5％27.2％從不吃早餐每周吃西式快餐4.5次經(jīng)常大量喝軟飲料不喝牛奶／豆?jié){經(jīng)常吃甜點(diǎn)心

不健康飲食行為第32頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天非故意傷害事故頻發(fā)1嚴(yán)重受傷報(bào)告率為29.1％，其中跌墜傷占31.0％，砸／碰傷占18.9％，打架等暴力傷占6.9％3步行違規(guī)率占總調(diào)查人數(shù)的71.3％2騎自行車(chē)違規(guī)率達(dá)44.2％，最常見(jiàn)的是騎車(chē)帶人(31.2％)第33頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天24.8％受試生因?qū)W習(xí)壓力大而心情郁悶

2.4％曾采取自殺措施19.6％的受試者曾考慮過(guò)自殺

6.O％曾制訂自殺計(jì)劃心理壓力大，自殺行為增多ⅣⅠⅡⅢ第34頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天物質(zhì)和精神成癮行為不容忽視我國(guó)青少年吸煙率為14.9％(男22.4％、女3.9％)，飲酒率為27.9％(男35.5％、女20.8％)6.7％和5.8％的男、女生報(bào)告曾擅自用過(guò)安定等鎮(zhèn)靜催眠藥物1.5％和0.4％的男、女生報(bào)告曾嘗試用過(guò)毒品8.9％的學(xué)生(男12.9％、女5.2％)存在網(wǎng)絡(luò)成癮現(xiàn)象第35頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天

預(yù)防和控制策略措施第36頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、人類(lèi)健康的威脅因素二、良好生活方式三、適當(dāng)?shù)男越逃?、正確對(duì)待兩代人的差異五、正確處理交往與友誼六、增強(qiáng)自我意識(shí)七、解決現(xiàn)實(shí)與理想的矛盾第37頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、人類(lèi)健康的威脅因素人類(lèi)殺手的變遷肺炎、結(jié)核病、腸胃病、心臟病、腦血管心臟病、癌、循環(huán)系統(tǒng)、以外死亡、肺病規(guī)律傳染病讓位于內(nèi)生性疾病內(nèi)因中主要是生活方式和生活環(huán)境第38頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、良好生活方式充足睡眠（7－8小時(shí)）按時(shí)用早餐按時(shí)用餐以外，不吃零食保持理想體重不吸煙不酗酒經(jīng)常運(yùn)動(dòng)第39頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、適當(dāng)?shù)男越逃越逃f(shuō)到底是一種什么教育？生命教育。我們是不是該對(duì)孩子進(jìn)行人的基本知識(shí)的教育？是不是該對(duì)他們進(jìn)行珍視生命的教育？是不是該把性的教育融合在語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、生物、英語(yǔ)、自然等各種課程中去？而生命教育對(duì)于孩子們的重要性，遠(yuǎn)比考高分要大得多！---我們有沒(méi)有一種力量去與那些洗