【腸胃激素臨床應(yīng)用的探究開題報(bào)告文獻(xiàn)綜述4500字】

腸胃激素臨床應(yīng)用的研究開題報(bào)告文獻(xiàn)綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u9733腸胃激素臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展綜述 1108751研究背景 1150181.1腸胃激素臨床應(yīng)用的研究背景 163562文獻(xiàn)綜述 1235232.1胃腸激素與胃腸道功能關(guān)系分析 174262.2胃腸激素分泌和疾病的關(guān)系 345945參考文獻(xiàn) 51研究背景1.1腸胃激素臨床應(yīng)用的研究背景胃腸道功能不良對(duì)患者的日常生活影響較大，其患者通常表現(xiàn)出腹脹，腹痛等不良情況，對(duì)患者的飲食造成影響，不利于患者正常生活的有效開展，在這種情況下，就需要臨床給予患者有效的診斷和治療。但是從其疾病的實(shí)際發(fā)展情況來看，其問題的發(fā)生，通常與患者色胃腸激素分泌存在聯(lián)系，一旦胃腸激素分泌存在異常情況，像胃酸分泌不足等，均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良的情況，進(jìn)而對(duì)患者的胃腸道功能造成不良影響。長(zhǎng)期發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致很多疾病問題的發(fā)生，需要患者在日常生活中提高對(duì)此問題的重視程度。本研究將以此入手，主要分析胃腸激素與胃腸道功能和相關(guān)疾病之間的關(guān)系及臨床應(yīng)用。2文獻(xiàn)綜述2.1胃腸激素與胃腸道功能關(guān)系分析2.1.1胃激素分泌腸胃疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷工作實(shí)施，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，但是從臨床當(dāng)前的發(fā)展情況來看，對(duì)腸胃疾病進(jìn)行診斷的方法還相對(duì)有限。腸胃疾病細(xì)胞會(huì)促進(jìn)多種物質(zhì)的產(chǎn)生，并在胃液及其他組織中被檢測(cè)，這種物質(zhì)就被叫做腸胃疾病標(biāo)志物。在臨床發(fā)展中，其逐漸研發(fā)出雜交瘤技術(shù)，其技能能夠?qū)δ[瘤特異性大分子的糖蛋白抗原進(jìn)行識(shí)別，促進(jìn)單克隆抗體識(shí)別系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)，使得腸胃激素在臨床中得以廣泛應(yīng)用。本研究將以此入手，探究其在腸胃疾病發(fā)展工作的應(yīng)用意義。腸胃疾病在臨床中較為常見，會(huì)對(duì)人的生命健康造成嚴(yán)重威脅，而胃鏡活檢是最早對(duì)腸胃疾病進(jìn)行發(fā)現(xiàn)診斷的主要方式，其應(yīng)用方法相對(duì)簡(jiǎn)單，而且較為方便，對(duì)其展開判斷工作時(shí)很有必要的，需要臨床加強(qiáng)對(duì)此問題的重視程度[1]。從臨床當(dāng)前的發(fā)展情況來看，給予患者單純的采用胃鏡活檢標(biāo)本對(duì)腸胃疾病在腺癌中的診斷，其診斷還存在一定的偏差性，因此需要將其與癌細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征進(jìn)行聯(lián)系分析，并結(jié)合癌性腺體的形態(tài)特征，對(duì)應(yīng)的浸潤性生長(zhǎng)方式和浸潤深度等，從而實(shí)現(xiàn)有效的判斷分析，從而保證診斷的準(zhǔn)確性。2.1.2胃腸激素分泌腸胃疾病在臨床中的發(fā)病率較高，并且對(duì)應(yīng)的死亡率較高，對(duì)患者的生命健康和生活質(zhì)量影響均相對(duì)較大，就早期腸胃疾病來說，患者在發(fā)病時(shí)，所對(duì)應(yīng)的臨床癥狀并不顯著，使得很多人員不能提高對(duì)此問題的重視程度，在確診為腸胃疾病時(shí)，通常已經(jīng)是中期或晚期，會(huì)錯(cuò)失最佳的治療時(shí)間。胃在這種情況下，就需要臨床提高對(duì)腸胃疾病的早期診斷準(zhǔn)確率，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)預(yù)后效果的改善。癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷工作實(shí)施，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，但是從臨床當(dāng)前的發(fā)展情況來看，對(duì)腸胃疾病進(jìn)行診斷的方法還相對(duì)有限。腸胃疾病細(xì)胞會(huì)促進(jìn)多種物質(zhì)的產(chǎn)生，并在胃液及其他組織中被檢測(cè)，這種物質(zhì)就被叫做腸胃疾病標(biāo)志物。在臨床發(fā)展中，其逐漸研發(fā)出雜交瘤技術(shù)，其技能能夠?qū)δ[瘤特異性大分子的糖蛋白抗原進(jìn)行識(shí)別，促進(jìn)單克隆抗體識(shí)別系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)，使得腸胃激素在臨床中得以廣泛應(yīng)用。腸胃激素是近些年所應(yīng)用的一種腫瘤診斷方法，在各種腫瘤的診斷工作中具有積極意義，并且，其所對(duì)應(yīng)的應(yīng)用成本相對(duì)較低，操作方法較為簡(jiǎn)答，并不存在任何侵入性操作，對(duì)應(yīng)的臨床應(yīng)用價(jià)值極高。很多學(xué)者認(rèn)為腸胃激素能夠被應(yīng)用在腸胃疾病治療的預(yù)后評(píng)估中，幫助一身對(duì)患者病情變化進(jìn)行了解，并對(duì)治療方案進(jìn)行及時(shí)有效的調(diào)整[2]。根據(jù)相關(guān)人員開展的研究來看，其研究主要將標(biāo)志物中的CA242，CA199，CA724和CEA進(jìn)行應(yīng)用，其中，CA724為乳腺癌的肝轉(zhuǎn)移灶上所得到的一種糖蛋白，是一種黏蛋白類抗原物質(zhì)，通常在胃，結(jié)腸，胰腺腫瘤中被發(fā)現(xiàn)，是早期診斷腫瘤中所應(yīng)用的一個(gè)可靠治療，在對(duì)腸胃疾病進(jìn)行診斷的工作中，其血清CA724含量分布通常與腸胃疾病分析呈現(xiàn)出正相關(guān)顯關(guān)系，本研究結(jié)果顯示：對(duì)不同分期患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較，得出在患者分期增加的情況下，其患者的各腸胃激素含量也得以增加，不同階段的含量比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。CEA是單體糖蛋白物質(zhì)，其主要出現(xiàn)在胎兒的胃腸道和血液中，而也有少量存在于健康的成人腸道和胰腺中。在一般情況下，嬰兒出生后，其血液中的CEA便會(huì)在受到抑制作用，使得正常人的血液中難以將CEA進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)有，其所對(duì)應(yīng)的含量也是極低的，但是就CEA的存在，是不能排除其具有惡性腫瘤存在的可能性的，腸胃疾病，胰腺癌和食管癌等，均會(huì)導(dǎo)致人體CEA水平的升高，而就早期腸胃疾病患者來說，其所對(duì)應(yīng)的CEA并不會(huì)升高太高，因此，其早期診斷中，所對(duì)應(yīng)的敏感性并不高，因此，需要將其與其他腸胃激素聯(lián)合起來實(shí)現(xiàn)早期診斷工作[3]。而CA242則是一種黏蛋白，通常存在于人體的結(jié)腸粘膜和胰腺中，但是對(duì)應(yīng)的表達(dá)水平相對(duì)較低，而在腸胃疾病患者中，其含量卻相對(duì)較高，因此，可以將其作為診斷腸胃疾病的診斷物。還有數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在與對(duì)照組人員進(jìn)行比較的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者的CA727，CA199，CEA和CA242含量均相對(duì)較高，對(duì)其組間數(shù)據(jù)差異進(jìn)行比較，P<0.05，具數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)意義。在腸胃疾病發(fā)展中，將CA242,CA199,CA724和CEA進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)腸胃激素之間的互補(bǔ)，促進(jìn)對(duì)腸胃疾病患者的診斷敏感性，進(jìn)而將其臨床診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行提高，并能夠通過對(duì)患者的各個(gè)腸胃激素?cái)?shù)值變化情況進(jìn)行分析，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的準(zhǔn)確判斷，促進(jìn)臨床醫(yī)師給予患者有效的治療干預(yù)，提高患者生活質(zhì)量。綜上所述，在腸胃疾病發(fā)展中對(duì)腸胃激素進(jìn)行測(cè)定，其能夠幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)早期腸胃疾病，為臨床診斷工作作出積極貢獻(xiàn)。根據(jù)相關(guān)結(jié)果顯示為：胃惡性疾病主要表現(xiàn)出腺癌特征，其中性腺體浸潤到粘膜下層的患者有26例，癌性腺體在粘膜固有層內(nèi)浸潤患者12例，印戒細(xì)胞癌患者7例，淋巴瘤患者色2例，間質(zhì)瘤細(xì)胞患者社3例。胃鏡活檢病理表現(xiàn)出以下三種情況，一個(gè)我癌組織浸潤到粘膜的下層，其次，在其纖維化的背景中看到浸潤性生長(zhǎng)的癌性腺體，但是難以對(duì)其是否具有浸潤粘膜下層特征進(jìn)行確定。最后是僅僅看到癌性腺體浸潤正常的正常粘膜。在將前一種情況進(jìn)行排除，因?yàn)槠淇梢灾苯颖辉\斷，其后兩種情況的確證，則需要將其與患者的臨床胃鏡檢查結(jié)果進(jìn)行綜合考慮，一旦患者的癌性腺體表現(xiàn)不出明顯的腺體，而且表現(xiàn)為間質(zhì)纖維化較為廣泛的情況，則可以被直接診斷為腺癌，而如果是疾病浸潤的表現(xiàn)情況呢并不明顯，取材相對(duì)較少，這可以將其診斷為高級(jí)上皮內(nèi)瘤變情況，但是需要注意的是，此情況并不能排除腺癌問題的存在。在癌性腺體分化相對(duì)較好，并且形態(tài)變化不大，對(duì)應(yīng)的增生層次較少，核異性變化較小時(shí)，則可以有效結(jié)合患者是否存在纖維結(jié)締組織間質(zhì)反應(yīng)，是否存在疾病壞死情況等對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合判斷[4]。在采用胃鏡激素檢驗(yàn)對(duì)腸胃疾病在腺癌中的診斷，需要將其與癌細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征進(jìn)行聯(lián)系分析，并結(jié)合癌性腺體的形態(tài)特征，對(duì)應(yīng)的浸潤性生長(zhǎng)方式和浸潤深度等，將其纖維結(jié)締組織之間的間質(zhì)反應(yīng)進(jìn)行明確，與胃鏡所見進(jìn)行聯(lián)系，從而實(shí)現(xiàn)有效的判斷分析。2.2胃腸激素分泌和疾病的關(guān)系就功能性消化不良問題來說，其是一種較為常見的，并且發(fā)生率較高的內(nèi)科功能性胃腸疾病，在臨床中，患者發(fā)病主要表現(xiàn)出胃灼熱，呃逆和早飽，腹痛等臨床癥狀，在臨床中的消化不良發(fā)病率達(dá)到19%～78%[5]。從臨床發(fā)展的實(shí)際情況來看，其所對(duì)應(yīng)的發(fā)病機(jī)制還不夠明確，臨床通常將常規(guī)治療方法進(jìn)行應(yīng)用，相關(guān)研究在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者展開研究，其研究給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，主要是將奧美拉唑進(jìn)行應(yīng)用，其藥物選擇輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司所生產(chǎn)的，對(duì)應(yīng)的生產(chǎn)批號(hào)為：1512251，劑量為的20mg，每天服用2次，并給予其莫沙比利進(jìn)行干預(yù)，其藥物選擇城都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司所生產(chǎn)的，對(duì)應(yīng)的生產(chǎn)批號(hào)為：140713，劑量為5mg，每天服用3次，服用時(shí)間需要控制在飯前，并采用口服方式進(jìn)行治療，服用時(shí)間為2周。實(shí)驗(yàn)組患者則采用常規(guī)干預(yù)聯(lián)合復(fù)方嗜酸乳桿菌片進(jìn)行干預(yù)，其中的常規(guī)治療方法與對(duì)照組相同，而復(fù)方是酸乳桿菌片，其藥物選擇廠家為通化金馬藥業(yè)有限公司所生產(chǎn)的，對(duì)應(yīng)的生產(chǎn)批號(hào)為：20140626，每天服用三次，每次服用兩粒，服用方式為口服，連續(xù)治療2周[6]。功能性消化不良是一種胃腸疾病，其癥狀很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃排空障礙，胃腸運(yùn)動(dòng)節(jié)律改變，胃酸刺激等不良反應(yīng)，或是導(dǎo)致患者的幽門螺桿菌感染等，在這種情況下，就需要臨床堅(jiān)持個(gè)體化治療方案，以藥物聯(lián)治為主。益生菌主要是通過直接作用或是間接作用對(duì)宿主腸道的微生物組成結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)宿主內(nèi)源性微生物群和免疫系統(tǒng)火星的改善，在患者建立正常的胃腸道菌群后，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)腸道內(nèi)激素水平的改變，進(jìn)而增強(qiáng)患者的消化功能，將其所具有的不適癥狀進(jìn)行改善[7]。而奧美拉唑則是一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠?qū)崿F(xiàn)抑酸，護(hù)胃等作用，莫沙比利則是一種廣譜促動(dòng)力藥物，能夠?qū)ξ改c道的肌間神經(jīng)叢5-羥色氨受體造成刺激作用，加快乙酰膽堿的釋放效果，具有增強(qiáng)下部括約肌張力等作用。因此，在將復(fù)方嗜酸乳桿菌片和常規(guī)治療進(jìn)行聯(lián)合使用時(shí)，其對(duì)應(yīng)的效果較好。針對(duì)功能性消化不良患者給予其治療工作，將復(fù)方嗜酸乳桿菌片和常規(guī)治療進(jìn)行聯(lián)合使用，其對(duì)應(yīng)的應(yīng)用效果較為顯著，能夠?qū)⒒颊叩呐R床癥狀進(jìn)行有效改善，同時(shí)減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，促進(jìn)患者恢復(fù)[8]。3研究路徑/論文（設(shè)計(jì)）框架1引言2相關(guān)理論概述3胃腸激素與胃腸道功能關(guān)系分析3.1胃激素分泌3.2胃腸激素分泌4胃腸激素分泌和疾病的關(guān)系5胃腸激素的臨床應(yīng)用6結(jié)語4進(jìn)度安排2022年6月15日——2021年8月10日擬定選題、收集相關(guān)資料2022年8月10日——2022年10月30日撰寫開題報(bào)告與完成開題2022年10月30日——2022年10月31日收集資料、搭建整體框架2022年10月31日——2022年11月31日展開研究，完成論文初稿2022年11月31日——2022年12月30日逐步完善，修改論文初稿2022年12月30日——2023年1月5日論文定稿、準(zhǔn)備論文答辯5參考文獻(xiàn)[1]王歡,黃永坤,劉梅.胃腸激素與胃腸道功能及疾病的關(guān)系[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(15):2735-2738.[2]滕金艷.不同電針對(duì)抑郁癥胃腸道軀體癥狀的臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2013.[3]謝慧臣.加味四逆散對(duì)慢性身心應(yīng)激模型大鼠胃腸結(jié)構(gòu)及功能的影響[D].武漢:湖北中醫(yī)藥大學(xué),2013.[4]宋瑞平.運(yùn)脾顆粒對(duì)肝郁脾虛型功能性消化不良大鼠胃腸激素影響的研究[D].蘭州:甘肅中醫(yī)藥大學(xué),2017.[5]徐派的.電針通過腦腸軸途徑對(duì)功能性消化不良肝郁脾虛型大鼠作用機(jī)制的研究[D].武漢:湖北中醫(yī)藥大學(xué),2016.[6]梁嘉愷.從腦—腸軸功能探討四磨湯治療功能性便秘機(jī)理的研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2013.[7]羅素冰.針刺對(duì)肝硬化大鼠胃腸Cajal細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的影響[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2013.[8]洪麗莉.脊髓損傷模型大鼠的胃腸動(dòng)力障礙及其電針調(diào)整作用的研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2008.[9]曾圓.艾司奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利和鋁鎂加混懸液治療反流性食管炎療效觀察[J].天津藥學(xué),2022,34(02):47-50.[10]蔣劍文,鄭昌岳,俞萍.針灸聯(lián)合推拿對(duì)胃腸功能紊亂伴抑郁癥患者的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2021,19(31):5-8.DOI:10.14033/ki.cfmr.2021.31.002.[11]黃麗華,譚禮讓,溫思炯.楓蓼腸胃康顆粒聯(lián)合枸櫞酸鉍雷尼替丁三聯(lián)療法治療慢性胃炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2019,34(11):3333-3337.[12]虞德夫,朱曉峰,馮江銀,康翠翠,張明鈺,朱偉云,杭蘇琴.低蛋白質(zhì)日糧對(duì)斷奶仔豬生長(zhǎng)相關(guān)激素和腸道微生物區(qū)系的影響[J].微生物學(xué)報(bào),2019,59(09):1695-1704.DO