醫(yī)療事故的預(yù)防與處置

醫(yī)療事故的預(yù)防與處置2023/5/241醫(yī)療事故是不可避免的，但絕非是必然發(fā)生的。如何預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，不僅是衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員合力共創(chuàng)的事情，更是醫(yī)患雙方合力共同對(duì)付疾病的事情。2023/5/242一、加強(qiáng)病歷資料管理病歷是醫(yī)務(wù)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖標(biāo)、影像、切片等資料的總和，含有門（急）診病歷和住院病例。2023/5/243（一）病例管理制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立管理制度、配置專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)病歷和病案的保存與管理工作（二）病歷使用2023/5/244（三）管理原則

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

2、對(duì)非因?qū)嵤┽t(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。

3、確因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，查閱后立即歸還，不得泄露患者隱私。

4、對(duì)建有門（急）診病歷檔患者的病歷，患者轉(zhuǎn)治或多科室就診的，或因化驗(yàn)（檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料）需用的，應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)后續(xù)就診科室，在診療活動(dòng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)病歷應(yīng)當(dāng)收回。

5、住院病歷在患者出院后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的新的部門或者專（兼）職人員集中，統(tǒng)一保管和管理。2023/5/245（四）病歷的分類

病歷分主觀病歷和客觀病歷兩類

1、主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病發(fā)生、發(fā)展的主觀思考和局部、部分研究并在一定范圍內(nèi)進(jìn)行研究探討形成的文字記載，通常不載入病歷檔案

2、客觀病歷指門診記錄即門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、手術(shù)同意書等資料，這是可以提供給患者的病歷資料。2023/5/246二、醫(yī)療事故的預(yù)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案、預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。預(yù)防醫(yī)療事故應(yīng)做到以下兩點(diǎn)。2023/5/247（一）尊重患者的知情同意權(quán)

1、發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)報(bào)告

2、防止損害擴(kuò)大

3、封存病歷資料，封存現(xiàn)場實(shí)物2023/5/248（二）保護(hù)患者隱私權(quán)

醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)嚴(yán)格為患者保密，不得向他人暴