廣東急診醫(yī)學(xué)模擬題2021年-真題無答案010

區(qū)

廣東急診醫(yī)學(xué)模擬題2021年（108）

（總分89.95,做題時間120分鐘）

A1/A2題型

1.

判斷甲亢病情程度的主要指標是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

體重減輕的程度

「B

甲狀腺腫大的程度

「C

食欲亢進的程度

「D

基礎(chǔ)代謝率增加的程度

「E

突眼的程度

2.

與甲狀旁腺素有拮抗作用的激素是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

垂體后葉素

「B

腎上腺素

「C

降鈣素

「D

生長激素

「E

血管緊張素

3.

女，40歲。因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物，頸部淋巴結(jié)無腫大，行甲狀腺腫物摘除

術(shù)，病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線，拆線后還應(yīng)對患者做如下

哪種處理___________

[SSS_SINGLE_SEI

「A

再一次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)

「B

口服甲狀腺片

C

口服碘劑

「D

再一次手術(shù)將患側(cè)腺體、峽部及對側(cè)腺體大部切除，術(shù)后長期口服甲狀腺素片

「E

頸部放射治療

4.

碘治療甲亢，不適宜的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

抗甲狀腺藥物治療無效者

「B

甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)

「C

甲亢合并妊娠

「D

年齡30歲以上，病情中度嚴重者

「E

單個結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進者

5.

下列關(guān)于Grayes眼病的敘述,正確的是

ISSS.SINGLESEL

「A

多見于女性

「B

全部為雙眼受累

「C

多數(shù)為甲亢與眼病同時發(fā)生

「D

少數(shù)甲亢先于眼病發(fā)生

「E

眼征達4級（ATA分級）和以上者

6.

已知Graves病是自身免疫病，此時機體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可以激活甲狀

腺上皮細胞膜上的腺昔環(huán)化酶而加強甲狀腺功能

|SSS_SINGLE_SEL

「A

TSH抗體

rB

TRH抗體

「C

甲狀腺球蛋白抗體

「D

甲狀腺微粒體抗體

「E

TSH受體的抗體

7.

男性，60歲，雙下肢腫脹3個月。查體：甲狀腺可觸及，未聞及血管雜音，心

率96次/分，手平伸細震顫(+)；下肢非可凹性水腫，表面可見少量皮疹。最

可能的診斷是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

甲亢性心臟病

「B

單純性甲狀腺腫伴神經(jīng)癥

「C

甲狀腺功能減退癥

「D

冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫

「E

Graves病

8.

引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

甲狀腺髓樣癌

「B

胸腺癌

「C

小細胞性肺癌

「D

胰腺癌

「E

神經(jīng)節(jié)細胞瘤

9.

男性Cushing綜合征患者性欲減退、陰莖縮小和睪丸變軟的原因主要是

ISSS.SINGLESEL

rA

腎上腺雌激素產(chǎn)生過多

「B

腎上腺雌激素產(chǎn)生減少

1c

垂體原發(fā)病變，造成促性腺激素釋放減少

「D

皮質(zhì)醇抑制垂體促性腺激素

「E

皮質(zhì)醇直接作用于性器官

10.

原醛的腎素、血管緊張素II和醛固酮的變化特點是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

醛固酮高而腎素、血管緊張素n正常

「B

醛固酮高而腎素、血管緊張素II低

「C

醛固酮、腎素、血管緊張素n都高

「D

醛固酮與腎素高而血管緊張素II正常

「E

醛固酮與腎素高而血管緊張素II低

11.

某女，45歲，因〃半年體重增加25kg,伴月經(jīng)紊亂、頭痛、多毛〃來診，蝶鞍X

片未見蝶鞍擴大，皮質(zhì)醇節(jié)律消失，小劑量地塞米松抑制率20%,大劑量地塞

米松抑制率6?%,則最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肥胖癥

「B

Cushing病

「C

腎上腺皮質(zhì)腺瘤

「D

腎上腺皮質(zhì)癌

「E

異位ACTH綜合征

12.

女性，18歲，體重增加、月經(jīng)紊亂2年。查體：身高160cm，體重90kg,血壓

160/95mmHg,腹部可見淡紅色條紋，尿常規(guī)提示尿糖陽性。該患者可能的診斷

___________

ISSS_SINGLE_SEI

A

肥胖癥

「B

原發(fā)性高血壓病

「C

繼發(fā)閉經(jīng)

「D

糖尿病

「E

Cushing綜合征

13.

產(chǎn)于1型糖尿產(chǎn)，下列說法不妥的是

|SSS_SINGLE_SE【

「A

發(fā)病年齡較早

「B

對胰島素較敏感

「C

胰島素釋放高峰延遲

「D

易發(fā)生酮癥酸中毒

「E

與病毒感染和自身免疫缺陷有關(guān)

14.

用胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是

ISSSSINGLE,SEL

「A

抗體形成

「B

輕度水腫

「C

低血糖

「D

局部脂肪萎縮

「E

過敏反應(yīng)

15.

戶用二甲雙胭時，下列錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

誘發(fā)乳酸性酸中毒

、B

易見胃腸道反應(yīng)

「C

偶可有皮疹

「D

肥胖者不宜使用

「E

肝、腎功能不全者禁忌使用

16.

男性，50歲，身高180cm,體重68kg,患2型糖尿病1年，經(jīng)飲食控制，體育

磐煉，血糖未達到理想水平。治療方案首選

ISSS_SINGLE_SEI

「A

格列齊特治療

「B

二甲雙胭治療

「C

胰島素治療

「D

胰島素+二甲雙服治療

「E

格列本胭+二甲雙胭治療

17.

女性，66歲，糖尿病病史10余年，長期口服降糖藥治療，血糖控制差。查

體：身高158cm,體重76kg,給予人胰島素（總量60U/d）治療2周后，血糖仍

為11.3?18.6mmol/L。目前首先考慮患者存在

|SSSSINGLE,SEL

「A

胰島素抵抗

「B

胰島素抗藥性

rC

胰島素過敏

「D

胰島素過量

rE

黎明現(xiàn)象

18.

確診甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為惡性的主要依據(jù)是

[SSS_SINGLE_SEI

1A

結(jié)節(jié)硬

「B

掃描為冷結(jié)節(jié)

「C

同側(cè)可捫及腫大淋巴結(jié)

「D

結(jié)節(jié)穿刺檢查

「E

以上都不是

19.

臨床上可表現(xiàn)出面色潮紅、腹瀉、心悸的甲狀腺癌病理類型為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腺瘤惡變

「B

濾泡狀腺癌

rC

乳頭狀腺癌

「D

未分化癌

「E

髓樣癌

20.

目前認為治療甲狀旁腺功能低下最根本的方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

給予二氫速固醇

「B

靜脈注射鈣劑

「C

長期服用鈣劑

「D

給予鎮(zhèn)靜藥

「E

甲狀旁腺移植

21.

女，46歲。因全身骨密度降低，多發(fā)腎結(jié)石，化驗血鈣升高，而就診。初步診

新是___________

|SSS_SINGLE_SEI

1A

甲狀旁腺功能低下

「B

甲狀腺功能低下

「C

甲狀旁腺功能亢進

「D

甲狀腺功能亢進

「E

尿石癥

22.

關(guān)于淡漠型甲亢，下列錯誤的是

SSSSIXGl.L：SL：I

「A

多見于老年人

「B

病人乏力、明顯消瘦

「C

可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫

「D

不易發(fā)生甲狀腺危象

「E

眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯

23.

皮質(zhì)醇增多癥時下列不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

抑制脂肪合成

「B

抑制蛋白質(zhì)合成

「C

嗜酸性粒細胞絕對值增高

「D

血漿腎素水平增高

「E

抑制垂體促性腺激素

24.

鑒別腎上腺皮颯腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

A

血皮質(zhì)醇測定

「B

尿17-羥、17-酮測定

「C

血ACTH測定

「D

小劑量地塞米松抑制試驗

「E

大劑量地塞米松抑制試驗

25.

關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,下列說法錯誤的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

分為原發(fā)性和繼發(fā)性

「B

原發(fā)性的又叫Addison病

「C

原發(fā)性者是由于雙側(cè)腎上腺的絕大部分被毀

「D

繼發(fā)性者是由于下丘腦-垂體病變引起

「E

繼發(fā)性者是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起

26.

強鋁細胞瘤最常見的發(fā)生部位是

ISSSSINGLE,SEL

「A

腎臟

「B

腎上腺

「C

腹部

「D

胸內(nèi)

「E

頸部

27.

某女，40歲，因〃頭昏、失眠、易煩躁3個月”來診。查：身高155cm。體重

70kg,血壓165/90mmHg,向心性肥胖型，面如滿月，顏面呈現(xiàn)暗紅色，下腹

兩側(cè)及大腿外側(cè)可見紫紅色條紋。此患者首先應(yīng)考慮的檢查為

[SSS_SINGLE_SEI

1A

血ACTH測定

「B

顱腦CT或MRI

「C

血、尿皮質(zhì)醇測定

「D

小劑量地塞米松抑制試驗

「E

大劑量地塞米松抑制試驗

28.

患者，女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體：血壓90/60mmHg,皮膚色

黑，口腔黏膜可見藍褐色色素斑?；灒貉?.Ommol/L,血鉀5.8mmol/

L,最可能的手斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝硬化

「B

潰瘍病

「C

慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全

「D

血色病

「E

甲狀腺功能亢進癥

29.

以下選項與I型糖尿病患者的診斷關(guān)系不很密切的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

GAD

rB

ICA

rC

ICAS

rD

TPO

rE

LA2

30.

引起反應(yīng)性低血糖最常見的原因是

SSS_SINGLE_SEL

'A

2型糖尿病早期

「B

果糖不耐受癥

「C

特發(fā)性功能性低血糖癥

「D

胰島素瘤

「E

傾倒綜合征

31.

?型糖尿病的主要死亡原因是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

酮癥酸中毒

「B

心腦血管病變

「C

糖尿病腎病

「D

糖尿病神經(jīng)病變

「E

感染

32.

男性，52歲，身高170cm,體重80kg,有糖尿病家族史。：空腹血糖大于

giol/L(非日日2次)，多次尿糖(+)。治療方案首選

ISSS?SINGLE^SEI

「A

單純控制飲食

「B

控制飲食+格列齊特

「C

控制飲食+格列本版

「D

控制飲食+體育鍛煉

「E

減肥

33.

男性，80歲，糖尿病病史10余年，口服降糖藥7年，胰島素治療3年，血糖

控制可。出現(xiàn)下肢疼痛，發(fā)冷1個月，以行走時明顯，休息后可緩解.查體：

雙側(cè)足背動脈搏動消失，皮膚完好。需要首先進一步檢查

|SSS_SINGLE_SEL

「A

下肢神經(jīng)誘發(fā)電位檢測

「B

下肢動脈超聲檢測

「C

下肢骨密度檢測

「D

下肢關(guān)節(jié)X線片

「E

下肢肌電圖檢測

34.

甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象最主要的原因是

|SSS_SINGLE?SEL

「A

術(shù)中擠壓甲狀腺

「B

術(shù)前準備不充分

「C

精神緊張

「D

術(shù)中補液不夠

「E

術(shù)后出血

35.

甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因,不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

傷口內(nèi)出血、壓迫氣管

「B

雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

「C

雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

「D

急性喉頭水腫

rE

氣管軟化、塌陷

36.

女，43歲。因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐,

好給予的處理是_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

糖皮質(zhì)激素

「B

抗甲狀腺藥物

「C

鎮(zhèn)靜劑

「D

甲狀腺素

「E

10%葡萄糖酸鈣制劑

37.

甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

胃酸缺乏

「B

腸道炎癥

rC

腸蠕動增強

「D

結(jié)腸過敏

「E

小腸吸收不良

38.

自身免疫性甲薄腺疾病除Graves病外還有

|SSS_SINGLE_SEL

「A

亞急性甲狀腺炎

「B

纖維性甲狀腺炎

「C

橋本病

「D

自主性高功能腺瘤

「E

放射性甲狀腺炎

39.

Graves病時易發(fā)生心律失常,下列類型最常見的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

房性期前收縮

「B

室性期前收縮

「C

房顫

「D

交界性期前收縮

「E

房室傳導(dǎo)阻滯

40.

男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁

腺激素測定值增高，X線片骨質(zhì)疏松,可考慮

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腎結(jié)石病

「B

老年性骨質(zhì)疏松癥

rC

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

「D

腎結(jié)核

「E

腎性骨病

41.

下列檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位人CTH綜合征的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

尿17-羥測定

rB

尿17-酮測定

「C

血漿ACTH測定

「D

CRH興奮試驗

「E

ACTH興奮試驗

42.

由腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征,其皮質(zhì)醇的分泌

|SSS_SINGLE_SEL

「A

呈自主性

「B

受垂體前葉分泌的ACTH控制

「C

受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制

「D

受皮質(zhì)醇反饋抑制

「E

受血糖調(diào)節(jié)

43.

搶救腎上腺危象，下列說法正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

立即手術(shù)治療

「B

立即進行病因治療

「C

靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，補充鹽水、葡萄糖及治療存在的應(yīng)激狀態(tài)

「D

進行基礎(chǔ)治療

「E

補液治療

44.

腎上腺外的嗜的細胞瘤主要位于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

顱內(nèi)

「B

頸部

「C

胸內(nèi)

「D

腹主動脈旁

「E

骼窩

45.

某患者，女性，30歲，半年來肥胖，皮膚出現(xiàn)瘞瘡、紫紋?；灒?4小時血皮

質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低38%,大劑

萼地塞米松抑則試驗血皮質(zhì)醇較對照低78%。該患者最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腎上腺皮質(zhì)腺瘤

「B

腎上腺皮質(zhì)腺癌

「C

Cushing病

「D

異位ACTH綜合征

「E

糖尿病

46.

男，25歲，向心性肥胖，皮膚紫紋1年，CT提示雙側(cè)腎上腺增大，手術(shù)次全切

除腎上腺，術(shù)后數(shù)月，皮膚色素逐漸加深，肥胖略減輕，X線檢查：蝶鞍增

大。最可能的診斷應(yīng)為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

病情復(fù)發(fā)

「B

殘存腎上腺癌變

「C

腎上腺皮質(zhì)功能低下

「D

Nelmn綜合征

「E

以上都不是

47.

2型糖尿病的多點________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀

「B

患者不需使用胰島素治療

「C

中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥

「D

血清中GAD、ICA往往陽性

1E

胰島功能正常

48.

糖尿病酮癥酸中毒的電解質(zhì)改變是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

體內(nèi)常無缺鉀

「B

血鈉正常或升高

「C

血乳酸下降

「D

胰島素治療后血鉀下降

「E

以上都不是

49.

診斷早期糖尿病腎病最有意義的檢查是

|SSS_SINGLE_SE【

「A

尿常規(guī)檢查

「B

微量蛋白尿測定

「C

Addis計數(shù)

「D

肌酎清除率

「E

雙腎B超

50.

男性，80歲，患2型糖尿病合并肺心病，長期服用磺麻類加二甲雙弧治療至

含，2天前因豫性支氣管炎急性感染,出現(xiàn)明顯發(fā)組，甚至昏迷。首先應(yīng)考慮

ISSS.SINGLESEL

「A

酮癥酸中毒

「B

高滲性非酮癥糖尿病昏迷

「C

乳酸性酸中毒

「D

水中毒

rE

低血糖

51.

男性，42歲，糖尿病病史5年，口服二甲雙胭治療，血糖控制欠佳。查：尿微

等白蛋白89m號/24h。初步診斷

ISSS_SINGLE_SEI

「A

2型糖尿病

「B

2型糖尿病，糖尿病腎病n期

「C

2型糖尿病，糖尿病腎病III期

「D

2型糖尿病，糖尿病腎病IV期

「E

2型糖尿病，糖尿病腎病V期

52.

下述哪種甲狀腺疾病禁忌手術(shù)

|SSS_SINGLE_SEI

「A

i甲qzj幾—

rB

甲狀腺腺瘤

「C

橋本病

rD

甲狀腺乳頭狀腺癌

「E

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

53.

甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于損傷了

ISSS_SINGLE_SEL

「A

甲狀旁腺

「B

交感神經(jīng)

「C

喉上神經(jīng)

'D

喉返神經(jīng)

1E

副神經(jīng)

54.

下列哪一項不適宜施行甲狀腺大部切除術(shù)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊

「B

甲亢伴有氣管壓迫癥狀

「C

青少年甲亢

「D

繼發(fā)性甲亢

「E

單純性甲狀腺腫

55.

女，28歲。因甲亢行手術(shù)治療，術(shù)后24小時突然出現(xiàn)脈快，煩躁，高熱，其

原因可能為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

喉上神經(jīng)損傷

「B

甲狀腺危象

「C

甲狀旁腺損傷

「D

喉返神經(jīng)損傷

「E

交感神經(jīng)損傷

56.

甲亢危象的治療，下列最理想的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

丙硫氧喀咤+碘劑+普蔡洛爾+潑尼松

「B

丙硫氧喀咤+潑尼松

「C

甲疏咪喋+普蔡洛爾+潑尼松

「D

丙硫氧喀咤+普蔡洛爾+甲疏咪睫

1E

碘劑+甲疏咪喋

57.

產(chǎn)搶救甲狀腺功能亢進危象時應(yīng)首選下列哪種藥物

|SSS_SINGLE_SEL

「A

甲疏咪睫

「B

丙硫氧喀咤

「C

糖皮質(zhì)激素

「D

復(fù)方碘液

「E

大量普蔡洛爾

58.

gushing病的直選治療方法是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

雙側(cè)腎上腺切除術(shù)

「B

口服漠隱亭

「C

口服雙氯苯三氯乙烷

「D

垂體放療

「E

經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

59.

下列各項檢查中，用來鑒別Cushing病和腎上腺皮質(zhì)癌較可信的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血皮質(zhì)醇測定

「B

尿游離皮質(zhì)醇測定

「C

尿17-羥測定

「D

小劑量地塞米松抑制試驗

E

大劑量地塞米松抑制試驗

60.

Addison病患者，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療,下列說法正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

每日1次給藥即可

「B

給藥途徑以肌注為主

「C

應(yīng)終身使用激素替代治療

「D

有感染或手術(shù)時應(yīng)停用

「E

劑量一旦確定，終身不變

61.

下列關(guān)于嗜銘細胞瘤的說法不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

多見于男性

「B

大多位于腎上腺的一側(cè)

rC

大多數(shù)病例如能及早診治，可以治愈

「D

腎上腺髓質(zhì)的嗜倍細胞瘤主要分泌去甲腎上腺素

「E

腎上腺外的嗜銘細胞瘤除主動脈旁嗜格體所致者外，只產(chǎn)生去甲腎上腺素，不

能合成腎上腺素

62.

38歲男性患者，因進行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往

結(jié)核病史（一）。查體消瘦，皮膚色素沉著，BP78/50mmHg,血糖3.Ommol/L,

抗腎上腺抗體（-）,皮質(zhì)醇72mmol/L（正常165?441mmol/L）。其最可能的病

因是___________________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

Addison病

rB

Nelson綜合征

rC

繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退

、D

低血糖癥

「E

庫欣綜合征

63.

1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別最主要的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

發(fā)病年齡

「B

病情

「C

體重

「D

糖尿病家族史

「E

對胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向

64.

下列是高滲性昏迷臨床特點的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

皮膚潮濕多汗，呼吸正常

「B

多發(fā)于青年，已有糖尿病史

「C

脈搏飽滿，血壓稍高

「D

尿糖陰性，尿酮陰性

「E

起病慢，有嗜睡幻覺、震顫、抽搐等

65.

關(guān)于1型糖尿磨，下列錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

對胰島素不敏感

「B

有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向

「C

起病較急，癥狀明顯

D

大多消瘦

「E

發(fā)病年齡較早

66.

產(chǎn)見的細胞外㈣轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)的情況

ISSS_SINGLE_SEI

「A

大量使用高滲鹽水

「B

周期性癱瘓間歇期

「C

呼吸性酸中毒時

「D

代謝性酸中毒恢復(fù)期

「E

尿酮體陽性

67.

女性，50歲，身高154cm,體重62kg,因外陰瘙癢就診，查血糖13mmol/L,

尿糖(++),血象未見異常。該患者治療宜

ISSSSINGLESEL

「A

控制飲食

「B

控制飲食+格列齊特

「C

控制飲食+格列瞳酮

「D

控制飲食+二甲雙胭

「E

控制飲食+胰島素

68.

女性，60歲，有糖尿病病史半年，口服降糖藥治療，血糖控制欠佳1個月，改

用胰島素治療1天，血糖控制可,出現(xiàn)視力模糊。考慮及處理

ISSS.SINGLESEL

「A

糖尿病視網(wǎng)膜病變，加用改善微血管病變的治療

「B

糖尿病視網(wǎng)膜病變，強化胰島素治療使血糖達標

「C

胰島素的副作用，繼續(xù)原治療方案可自然恢復(fù)

、D

胰島素過敏，立即停用胰島素

「E

胰島素過量，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，胰島素減量

69.

下述哪項甲狀腺疾病可能與病毒感染有關(guān)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

單純性甲狀腺腫

「B

急性甲狀腺炎

「C

亞急性甲狀腺炎

「D

橋本病

「E

慢性纖維性甲狀腺炎

70.

甲亢手術(shù)發(fā)生甲狀腺危象的高危時間是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

術(shù)后48?72小時

「B

術(shù)后12?36小時

「C

術(shù)中

「D

術(shù)后12?72小時

「E

術(shù)后3天以上

71.

中度甲亢基礎(chǔ)!弋謝率為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

+10%?+20%

「B

+20%?+30%

「C

+10%?+30%

D

+30%?+60%

1E

>+60%

72.

男，34歲。因甲狀腺H度腫大行手術(shù)治療，術(shù)中病理為：慢性淋巴細胞性甲狀

腺炎，應(yīng)如何處理

|SSS_SINGLE_SEL

「A

立即停止手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后給予抗甲狀腺藥物治療

「B

行雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)

「C

行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)

「D

立即停止手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后給予甲狀腺素治療

「E

立即停止手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后給予放射治療

73.

色胭類抗甲狀腺藥物的主要作用是

ISSSSINGLESEL

「A

使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱

「B

抑制碘的吸收

「C

抑制甲狀腺激素合成

「D

抑制甲狀腺激素的釋放

「E

抑制促甲狀腺激素的作用

74.

妊娠合并甲亢最佳用藥方案

|SSS_SINGLE_SE【

「A

丙硫氧喀咤+普蔡洛爾

「B

丙硫氧喀咤+左甲狀腺素

「C

甲疏咪嘎+普蔡洛爾

「D

丙硫氧喀咤

「E

丙硫氧喀咤+左甲狀腺素+普蔡洛爾

75.

羋純性甲狀腺腫最常見的病因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

缺碘

「B

橋本甲狀腺炎后

「C

碘過多

「D

藥物性甲狀腺功能減退

「E

先天性缺陷

76.

gushing綜合日患者可有紅細胞數(shù)及血紅蛋白增多,原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

皮質(zhì)醇刺激骨髓

「B

慢性缺氧刺激骨髓代償性增生

「C

腎臟促紅細胞生成素分泌增多

「D

腎上腺素分泌增多引起應(yīng)激性紅細胞增多癥

「E

骨髓病變導(dǎo)致克隆性紅細胞增多

77.

下列驗中，鑒別Cushing綜合征與肥胖癥較好的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

小劑量地塞米松試驗

「B

大劑量地塞米松試驗

「C

CEH興奮試驗

「D

ACTH興奮試驗

1E

美替拉酮試驗

78.

關(guān)于腎上腺危象，下列說法不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

常發(fā)生于感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下

「B

可有惡心、嘔吐、腹瀉的表現(xiàn)

「C

可有精神失常

「D

可有高血糖癥

「E

可有低血鈉癥

79.

嗜銘細胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是由下列哪種物質(zhì)作用于腎上腺素能受體所致

|SSS_SINGLE_SE【

「A

腎上腺髓質(zhì)素

「B

嗜銘粒蛋白

「C

多種肽類激素

「D

兒茶酚胺

「E

糖皮質(zhì)激素

80.

38歲男性患者，因進行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往

結(jié)核病史(-)。查體消瘦，皮膚色素沉著，BP78/50mmHg,血糖3.Ommol/L,

抗。腎上腺抗體(-)，皮質(zhì)醇72mmol/L(正常165?441mmo"L)。為進一步鑒

另U原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退,下述檢查最有意義的是

ISSS.SINGLESEL

「A

測血漿腎素、醛固酮

「B

測24小時尿17-羥類固醇

「C

測24小時尿游離皮質(zhì)醇

1D

測24小時尿17-酮類固醇

「E

ACTH刺激試驗

81.

糖尿病最具特征的慢性并發(fā)癥是

ISSS.SINGLESEL

「A

動脈粥樣硬化

「B

糖尿病足

「C

自主神經(jīng)病變

「D

糖尿病視網(wǎng)膜病變

「E

直立性低血壓

82.

下列不是判斷糖尿病治療效果指標的是

|SSS_SINGLE?SEL

「A

空腹血糖

「B

餐后血糖

「C

糖基化血漿白蛋白

「D

糖基化血紅蛋白

「E

IA2、GAD-Ab

83.

符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血鉀不變

「B

二氧化碳結(jié)合力下降

「C

血鈉升高

D

血白細胞下降

1E

血乳酸下降

84.

歲尿病時的飲食原則包括

ISSS_SINGLE_SEI

「A

按理想體重計算總熱量

「B

在總熱量不嚴格控制的前提下，碳水化合物占60%,脂肪30%以下，蛋白質(zhì)

10%

「C

飲食量分配以患者的習(xí)慣為主

「D

飲食固定后則不再更改

「E

患者的病情變化時暫緩調(diào)整飲食

85.

某糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，經(jīng)治療后血糖及意識很快恢復(fù)正常，2小時內(nèi)

又突然昏迷，首先要考慮

|SSS_SINGLE_SEL

rA

酸中毒加劇

「B

腦出血

「C

胰島素過量致嚴重低血糖

「D

低血糖后反跳性高血糖

「E

腦水腫

86.

男性，50歲，體重80kg,身高165cm,平素體健，近被疑似糖尿病。此患者首

____________________

|SSS_SINGLE_SE【

「A

復(fù)查血糖及尿糖

「B

0GT檢查

C

尿酮

「D

飲食控制后復(fù)查血糖及尿糖

「E

飲食控制后行OGTT檢查

87.

下述哪項不是甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息的原因

|SSS_SINGLE_SEL

「A

雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

「B

喉頭水腫

「C

切口內(nèi)出血

「D

雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

「E

氣管塌陷

88.

甲亢患者在甲臂型您術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是

ISSS.SINGLESEL

「A

一側(cè)喉返神經(jīng)損傷

「B

雙側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷

「C

甲狀腺功能低下致頸前黏液性水腫

「D

甲狀腺危象

「E

傷口內(nèi)出血或喉頭水腫

89.

女，38歲。診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在氣管內(nèi)插管麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大

部切除術(shù)，術(shù)后當晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)組，脈率130次/分，血壓170

/lOOmmHg,傷口引流滲血不多,頸部不腫大，可能是

ISSS.SINGLESEL

「A

喉頭水腫

「B

氣管塌陷

1c

甲狀腺危象

「D

切口出血壓迫

「E

雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

90.

男，18歲。里斷為單純性甲狀腺腫,無其他癥狀，治療應(yīng)首先考慮

|SSS_SINGLE_SEL

「A

甲狀腺次全切除術(shù)

「B

多食含碘豐富的食物

「C

小量甲狀腺素

「D

碘治療

「E

無需治療，門診觀察

91.

色定甲亢病情逑度和治療效果的最重要標志是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

體重增減、食量大小

「B

脈率快慢、脈壓大小

「C

腺體軟硬、大小

「D

出汗多少、手顫有無

「E

情緒改變、睡眠好壞

92.

F列不是Cushing綜合征患者下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處常出現(xiàn)紫紋原因的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肥胖

「B

皮膚薄

「C

脂肪合成受抑制

「D

蛋白分離亢進

「E

皮膚彈性纖維斷裂

93.

鑒別Cushing綜合征與肥胖癥,較好的指標是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血漿皮質(zhì)醇濃度

「B

血漿.ACTH水平

「C

血糖

「D

尿游離皮質(zhì)醇

「E

尿17-羥

94.

原醛最多見的原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

特發(fā)性醛固酮增多癥

「B

醛固酮瘤

「C

糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥

「D

醛固酮癌

「E

迷走的分泌醛固酮組織

95.

下列關(guān)于嗜銘細胞瘤患者的代謝紊亂,錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

基礎(chǔ)代謝率可增高

「B

血糖增高

「C

血游離脂肪酸增高

、D

血鉀可增高

rE

血鈣可增高

96.

女，26歲，妊娠8個月，近1個月來常于臥位時突發(fā)頭痛、心悸，多汗，測血

壓高達230/140mmHg.坐起后癥狀可逐漸緩解，血壓恢復(fù)正常，空腹血糖為

〉8mmol/L,電羯蠢及肝腎功能正常。則最可能的診斷是

ISSS.SINGLE_SEL

「A

妊娠高血壓綜合征

「B

原發(fā)性高血壓病

「C

原發(fā)性醛固酮增多癥

「D

Addison病

「E

嗜倍細胞瘤

97.

磐島素與受體結(jié)合后細胞內(nèi)的特征性變化是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

熱休克蛋白自激素結(jié)合區(qū)水解

「B

IP3、DAG濃度增高

「C

cAMP減少

「D

cAMP增加

「E

受體B亞單位上酪氨酸磷酸化

98.

糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施

|SSS_SINGLE_SEL

「A

抗感染

「B

糾正電解質(zhì)紊亂

C

補生理鹽水+胰島素

「D

補液

「E

補堿性液

99.

糖尿病酮癥酸中毒患者，小劑量胰島素靜脈滴注及生理鹽水大量輸液最常見的

副作用是___________

ISSS.SINGLESEL

「A

腦水腫

「B

低血鈉

「C

低血糖

「D

低血鈣

「E

低血鉀

100.

糖尿病酮癥酸中毒治療中補堿的指征是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

二氧化碳結(jié)合力小于13.5mmol/L(30Vol%)

rB

血pH小于6.9

「C

血酮體陽性

rD

血清碳酸氫根濃度小于5mmol/L

「E

低血壓

101.

糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80/50mmHg,血糖16mmol/L,血鈉

155mmol/L,犀糖(++++),酮體(+++)。治療方案是

ISSS.SINGLESEL

rA

小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注

「B

小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

1c

大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

「D

氫氯曝嗪排鈉

「E

快速補堿

102.

下述哪項不是甲亢患者抗甲狀腺藥物治療的禁忌證

|SSS_SINGLE_SEL

「A

有氣管壓迫的甲亢

「B

手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢

「C

高功能腺瘤

「D

妊娠患者的甲亢

「E

高度突眼的甲亢

103.

甲狀旁腺素的分泌與以下哪項有關(guān)

|SSS_SINGLE_SEI

「A

甲狀腺控制

「B

血磷濃度

「C

垂體控制

「D

血鈣濃度

「E

下丘腦控制

104.

女，56歲。術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺內(nèi)有0.5cm的硬結(jié)節(jié)，冷凍切片證實為

乳頭狀腺癌，未浸潤包膜，最適宜的治療方案為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

病側(cè)腺葉切除+同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃

「B

病側(cè)腺葉大部切除

1c

病側(cè)腺葉切除+峽部切除

「D

病側(cè)腺葉切除+峽部切除+對側(cè)腺葉大部切除

「E

雙側(cè)腺葉次全切除

105.

Graves病停用藥物時，下列檢查對判斷該病的預(yù)后關(guān)系最大的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

甲狀腺縮小，雜音消失

「B

T3抑制試驗可抑制

「C

T3、T4及rT3正常

「D

TSH恢復(fù)正常

「E

甲狀腺刺激抗體陰性

106.

下列選項中，不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

眼球向前突出

「B

瞬目減少

「C

眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫

「D

雙眼上看時，前額皮膚不能皺起

「E

雙眼看近物時，眼球軸篌不良

107.

女，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，甲狀腺”'I攝取率，3小時20%,24小

時45%,T4120nmol/L(正常65?169mmol/L),T31.7皿。1/1(正常1.1~

3.Inmol/L),最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

甲狀腺炎

「B

甲r~j~i幾—

「c

單純性甲狀腺腫

「D

神經(jīng)癥

「E

結(jié)核病

108.

女性，18歲，因發(fā)現(xiàn)頸部增粗2個月余就診。體檢：甲狀腺III度腫大，雜音

(-),HR92次/分，雙手細微震顫(-)。吸碘率：3小時40%,24小時92%。

下列措施錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

可做T3抑制試驗

「B

可做TSH興奮試驗

「C

FT3、FT14水平測定

「D

可開始抗甲狀腺藥物治療

「E

確診前暫不用碘劑

109.

依賴垂體ACT?的Gushing病患者的雙側(cè)腎上腺增生,其病變的細胞主要為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

所有腎上腺皮質(zhì)細胞

「B

所有腎上腺髓質(zhì)細胞

「C

腎上腺皮質(zhì)球狀帶細胞

rD

腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細胞

「E

腎上腺皮質(zhì)束狀帶細胞

110.

異位ACTH綜育征較常見的水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒

、B

低血鉀性堿中毒

「C

高血鉀性堿中毒

「D

低血鉀性酸中毒

「E

高血鉀性酸中毒

111.

關(guān)于醛固酮瘤，下列說法不正確的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

多為雙側(cè)腺瘤

「B

直徑大多介于1?2cm,胞膜完整，切面呈金黃色，由大量透明細胞組成

「C

在電鏡下，瘤細胞線粒體崎呈小板狀，顯示小球帶細胞的特征

「D

患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行，而對血漿腎素的變化無明

顯反應(yīng)

「E

少數(shù)為腎素反應(yīng)性腺瘤

112.

下列選項中，不符合嗜銘細胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是

ISSSSINGLE,SEL

「A

可引起腹瀉

「B

膽石癥發(fā)生率高

「C

可引起膽汁潴留

「D

可引起腸出血

「E

可引起腸擴張

113.

女性，40歲，8年前生育一子后閉經(jīng)，體力差，皮膚色澤加深，常因為感染脫

內(nèi)，血壓低，下列檢查最有價值的是

ISSSSINGLESEL

A

血糖

「B

尿17-OCS

「c

ACTH興奮試驗

rD

ACTH

「E

電解質(zhì)

114.

糖尿病的基本病理生理改變是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胰島素絕對或相對不足

「B

胰高血糖素分泌過多

「C

糖皮質(zhì)激素分泌過多

「D

葡萄糖耐量減低

rE

生長激素分泌過多

115.

糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中，最常見的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

脊髓病變

「B

神經(jīng)根病變

「C

周圍神經(jīng)病變

「D

中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

「E

腦神經(jīng)病變

116.

下列關(guān)于糖尿病合并妊娠的描述,錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

常見妊娠高血壓綜合征合并酮癥酸中毒

、B

分娩后，原量胰島素應(yīng)維持一段時間

「C

胰島素需要量增高

「D

常見胎兒畸形，死胎，巨大兒

「E

常見新生兒低血糖

117.

非糖尿病患者的異常葡萄糖耐量曲線可見于下列疾病是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

Addison病

「B

腺垂體功能減退癥

「C

中樞性尿崩癥

「D

嗜銘細胞瘤

「E

甲狀腺功能亢進癥

118.

患者，男性，75歲，因心前區(qū)疼痛3小時入院，否認高血壓、糖尿病史。體

檢：神志不清，血壓70/30mmHg,心率120次/分，血糖16mmol/L,ECG示

下壁心肌梗死。下列處理正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

皮下注射短效胰島素，每日3次

「B

可能是應(yīng)激性高血糖，可不用處理

「C

確診糖尿病，從此必須藥物治療

「D

靜脈滴注小劑量胰島素，密切檢測血糖，隨時調(diào)整劑量

rE

口服半衰期短的磺胭類降糖藥

119.

下述哪項不是甲狀腺素的生理功能

ISSS_SINGLE_SEL

A

增強代謝

「B

加速蛋白質(zhì)的合成

「C

促進生長發(fā)育

「D

增加熱量的產(chǎn)生

「E

加速脂肪分解

120.

下述甲狀腺疾產(chǎn)哪一種不容易惡變

ISSS_SINGLE_SEL

「A

青春期甲狀腺腫

「B

甲狀腺功能亢進癥

「C

橋本病

「D

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

rE

甲狀腺腺瘤

121.

原發(fā)性甲