臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師-15試題

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師-15

（總分：100.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：46,分?jǐn)?shù)：100.00）

1.下列哪一項(xiàng)是多發(fā)性骨髓瘤的突出癥狀

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.骨骼疼痛V

B.病理性骨折

C.廣泛性出血

D.反復(fù)感染

E.貧血

解析：

2.成人粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)低于下列哪一項(xiàng)

?A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)V3X107L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值V1.8Xl（r/L

?B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜2X10"/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值V0.5Xl（y7L

?C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)V2.5X10'7L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值C1.5X107L

?D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)Vl.SXIO,/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值V0.8X107L

?E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)CLOXIO^L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值V0.5X107L

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

3.臨床上最常見(jiàn)的類白血病反應(yīng)的類型是一

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.淋巴細(xì)胞型

B.單核細(xì)胞型

C.中性粒細(xì)胞型J

D.嗜酸性粒細(xì)胞型

E.白細(xì)胞不增多型

解析：

4.診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥最常用的快速篩選試驗(yàn)是下列哪一項(xiàng)—

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.嗜異性凝集試驗(yàn)

B.鑒別吸收試驗(yàn)

C.單斑試驗(yàn)J

D.EBV抗體測(cè)定

E.外周血涂片檢查

解析：

5.關(guān)于類白血病反應(yīng)下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的_____

A.中性粒細(xì)胞型：白細(xì)胞總數(shù)ASOXIO'/L,同時(shí)伴有3%以上幼稚粒細(xì)胞

?B.淋巴細(xì)胞型：白細(xì)胞增多常在20?30X107L,分類淋巴細(xì)胞＞40%

?C.單核細(xì)胞型：白細(xì)胞總數(shù)A30X107L,其中單核細(xì)胞＞20%

?D.嗜酸性粒細(xì)胞型：嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多＞20%,均為成熟細(xì)胞

?E.白細(xì)胞不增多癥：白細(xì)胞總數(shù)V10X10'/L

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

6.骨髓增生性疾病的發(fā)病機(jī)制與下列哪一項(xiàng)有關(guān)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.骨髓造血干細(xì)胞克隆異常V

B.骨髓細(xì)胞增生異常

C.造血功能異常

D.免疫功能異常

E.造血原料異常

解析：

7.原發(fā)性血小板減少性紫穗，PAIgG、PAIgA、PAIgM和PAC3的水平均可升高，其中常見(jiàn)的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.PAIgGV

B.PAIgA

C.PAIgM

D.PAC3

E.循環(huán)免疫復(fù)合物CIC

解析：

8.原發(fā)性血小板減少性紫瘢，下列哪種血小板表面相關(guān)免疫球蛋白和補(bǔ)體特異性較強(qiáng)—

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.PAIgA-1

B.PAIgG

C.PAIgM

D.PAC3

E.循環(huán)免疫復(fù)合物CIC

解析：

9.血栓性血小板減少性紫瘢形成微血栓的機(jī)制，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血漿中缺乏血小板聚集因子的抑制物

B.機(jī)體產(chǎn)生血小板表面相關(guān)IgG

C.機(jī)體產(chǎn)生免疫復(fù)合物

I）.血小板聚集活性減低致血管擴(kuò)張J

E.免疫復(fù)合物損傷微血管壁，同時(shí)致敏血小板，使血小板被網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞清除

解析：

10.血片上紅細(xì)胞呈棘形、盔形等異常形態(tài)時(shí)，可見(jiàn)于下列哪種疾病—

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.血栓性血小板減少性紫瘢V

C.血小板無(wú)力癥

D.血友病

E.原發(fā)性血小板增多癥

解析：

11.皮膚紫瘢、黏膜出血伴血小板減少，再加上下列哪一項(xiàng)方可診斷為【TP

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血小板相關(guān)Ig和C3

B.血小板壽命縮短和轉(zhuǎn)換率加快V

C.骨髓巨核細(xì)胞明顯增生

D.血小板聚集功能減低和釋放功能增強(qiáng)

E.以上都是

解析：

12.下列哪項(xiàng)是慢性型ITP患者骨髓象的主要特點(diǎn)—

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.骨髓增生活躍或明顯活躍

B.巨核細(xì)胞增多和有成熟障礙現(xiàn)象J

C.巨核細(xì)胞增多和明顯左移現(xiàn)象

D.血小板巨大、異形和染色深

E.以上都是

解析：

13.ITP作骨髓檢查的主要目的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.檢查有無(wú)巨核細(xì)胞增多

B.觀察骨髓增生程度

C.證明血小板生成障礙

D.排除引起血小板減少的其他疾病J

E.以上都是

解析：

14.血小板表面相關(guān)Ig及C3測(cè)定對(duì)ITP的診斷價(jià)值，下列哪一項(xiàng)是正確的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A陽(yáng)性率較高,特異性較低J

B陽(yáng)性率較低,特異性較高

C陽(yáng)性率較高,特異性較高

D陽(yáng)性率較低,特異性較低

E無(wú)診斷意義

解析：

15.血小板表面相關(guān)Ig的相應(yīng)抗原是血小板膜上的哪種成分.

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.磷脂酰絲氨酸和磷脂酰乙醇胺

B.磷脂酰肌醇和磷脂酰膽堿

C.糖蛋白llb/llla和糖蛋白Ib-J

D.糖蛋白IHb和糖蛋白V

E.以上都不是

解析：

16.ITP病人血清中存在的抗血小板抗體主要是下列哪一項(xiàng)―

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgGlV

B.IgG2

C.IgG3

D.IgG4

E.IgA

解析：

17.ITP的發(fā)病機(jī)制與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體

B.抗體與血小板內(nèi)含物結(jié)合V

C.抗體與血小板膜結(jié)合

D.巨噬細(xì)胞吞噬被抗體包被的血小板

E.抗血小板抗體與血小板特異性抗原結(jié)合后，暴露Fc段的結(jié)合位點(diǎn)并激活補(bǔ)體

解析：

18.成熟紅細(xì)胞更替時(shí)間是一

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.100天

B.120天V

C.80天

D.60天

E.30天

解析：

19.紅細(xì)胞造血功能障礙引起貧血，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的—

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.DNA合成障礙J

B.再生障礙性貧血

C.純紅細(xì)胞再障

D.骨髓病性貧血

E.以上都不是

解析：

20.紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起貧血，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.酶缺陷引起

B.珠蛋白合成障礙

C.免疫性溶血性貧血

D.惡性貧血7

E.脾功能亢進(jìn)

解析：

21.有關(guān)溶血性貧血的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.紅細(xì)胞破壞過(guò)多

B.紅細(xì)胞壽命期縮短

C.骨髓造血代償功能大于正常6~8倍

D.有血管內(nèi)溶血和血管外溶血

E.以上都是J

解析：

22.通常以下何種原因易發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)―

（分?jǐn)?shù)；2.00）

A.次要血型抗原鑒定不當(dāng)

B.輸全血而非紅細(xì)胞

C.貯血溫度控制不當(dāng)

D.病室、后勤工作中的錯(cuò)誤導(dǎo)致對(duì)血標(biāo)本、供血袋或病人血型鑒定不當(dāng)J

E.以上都是

解析：

23.下列哪項(xiàng)屬于非獲得性溶血性貧血_____

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.自身免疫性溶血性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.微血管病性溶血性貧血

D.G-6-PD缺陷J

E.鉛中毒

解析：

24.有關(guān)血管內(nèi)溶血的敘述，下列錯(cuò)誤的是一

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.急性發(fā)作

B.血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿

C.肝脾常腫大V

D.多為獲得者

E.肝脾不腫大

解析：

25.有關(guān)再生障礙危象的敘述，下列正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.慢性溶血性貧血，全血細(xì)胞減少，骨髓增生減低，

B.急性溶血性貧血，全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞＞5%,骨髓紅細(xì)胞系增生活躍

C.慢性溶血陛貧血，粒細(xì)胞、血小板數(shù)正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,骨髓象中粒：紅=6:1

D.應(yīng)用氯霉素，紅細(xì)胞減少，骨髓紅細(xì)胞系增生活躍

E.以上都是

解析：

26.有關(guān)血紅蛋白尿的說(shuō)法，下列不正確的是—

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.尿棕紅色

B.見(jiàn)于急性血管內(nèi)溶血

C.尿鏡檢紅細(xì)胞（+）V

D.隱血試驗(yàn)陽(yáng)性

E.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性

解析：

27.有關(guān)含鐵血黃素尿的說(shuō)法，下列不正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.慢性血管內(nèi)溶血時(shí)少見(jiàn)J

B.Rous試驗(yàn)可檢出

C.急性溶血初期可陰性

D.Hb在腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)分解而成

E.陰性不能排除血管內(nèi)溶血

解析：

28.有關(guān)間接膽紅素說(shuō)法，下列是不正確的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.離開(kāi)單核-巨噬系統(tǒng)膽紅素，在血液中與血紅蛋白結(jié)合

B.不能從腎臟排出

C.凡登白試驗(yàn)呈直接反應(yīng)J

D.溶血性貧血時(shí)常增加

E.是未結(jié)合膽紅素，也是膽紅素與白蛋白結(jié)合成的膽紅素-白蛋白復(fù)合體

解析：

29.病兒，15歲，主訴乏力，尿醬油色，貧血，尿聯(lián)苯胺試驗(yàn)陽(yáng)性，下列何項(xiàng)資料最不重要—

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.用藥史

B.外周血片檢查

C.尿沉渣檢查

D.骨髓象檢查J

E.尿含鐵血黃素試驗(yàn)

解析：

30.健康肝臟可以處理多少倍于正常量的膽紅素—

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.3倍

B.4倍4

C.6倍

D.8倍

E.10倍

解析：

31.下列哪種溶血性疾病血漿游離Hb在正常范圍一

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B.黑尿熱

C.蠶豆病

D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥V

E.冷凝集素綜合征

解析：

32.血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定，下列不正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.電泳法

B.酶聯(lián)免疫法V

C.比色法

D.免疫電泳法

E.以上都是

解析：

33.血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定正常參考范圍是.

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.0.2~19gHb/LV

B.<0.15gHb/L

C.>0.20gHb/L

D.<0.lOgHb/L

E.20~30gHb/L

解析：

34.下列哪種疾病血漿高鐵血紅素白蛋白試驗(yàn)陰性—

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.肝外梗阻性黃疸

B.蠶豆病

C.腫瘤J

D.感染

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

解析：［解析］血漿高鐵血紅素白蛋白試驗(yàn)，陽(yáng)性提示嚴(yán)重血管內(nèi)溶血。腫瘤時(shí)不出現(xiàn)血管內(nèi)溶血。

35.下列哪種情況不是溶血性黃疸的特征.

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.皮膚瘙癢V

B.紅細(xì)胞脆性改變

C.涂片中可見(jiàn)球形紅細(xì)胞

D.血液中網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

E.凡登白間接反應(yīng)陽(yáng)性

解析：

36.末梢血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度準(zhǔn)確指標(biāo)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值7

D.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

E.平均紅細(xì)胞體積

解析：

37.引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病以哪型白血病最多見(jiàn)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病J

C.急性早幼粒細(xì)胞白血病

D.急性單核細(xì)胞白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病急性變

解析：

38.中胚葉造血期首先形成血島的是以下哪個(gè)組織

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.卵黃囊J

B.胸腺

C.骨髓

D.肝臟

E.脾臟

解析：

39.關(guān)于骨髓穿刺的臨床應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤—

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.確診淋巴瘤-J

B.確診白血病

C.診斷多發(fā)性骨髓瘤

D.診斷尼曼-匹克病

E.輔助診斷各類貧血

解析：

40.正常人血漿纖維蛋白原含量是—

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.2?3g/L

B.2-5g/L

C.2~4g/LJ

D.3?4g/L

E.l~3g/L

解析：

41.監(jiān)測(cè)普通肝素治療時(shí)首選的指標(biāo)是—

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.PT

B.APTTV

C.BT

D.FDP