護理安全警示知識培訓教學培訓課件

護理安全警示安全是一種責任安全是一種責任，作為一名護理工作者，病人的安全就是我們自身的安全，面對當今醫(yī)患糾紛的熱浪中，我們就在浪尖上！??！護理安全警示，心中長鳴護理安全的重要性01C目錄護理安全的自我保護ONTENTS護理安全與法律有關的問題護士安全行為準則02特殊環(huán)節(jié)的安全控制03護理緊急風險預案與程序04050607意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序

護理工作是知識、技術、愛心的結合。因此,護士在實際工作中,一切要為病人著想,同時也要善于保護自己,杜絕事故、差錯的發(fā)生另外由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來不應有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成很大影響。

護士自我安全保護是做好護理工作的基本保障。護士在工作中，無時無刻的和各種病人接觸，特別是護理操作，接觸病人肌膚、血液和分泌物等，也就是接觸病原，隨時都可能被病原菌感染。

護理安全的重要性護理安全的重要性01C目錄護理安全的自我保護ONTENTS護理安全與法律有關的問題護士安全行為準則02特殊環(huán)節(jié)的安全控制03護理緊急風險預案與程序04050607意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序

1.高度的責任意識2.遵守規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程3.不斷學習有扎實的護理專業(yè)知識4.精湛而嫻熟的技術操作5.寫好臨床護理記錄6.掌握原則7.忠誠老實、實事求是8.科學的工作態(tài)度如何實現(xiàn)自我保護：

護理安全的自我保護

護理工作面對著“人”這一特殊的服務對象，護理差錯事故直接關系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯造成的損失將是無法換回和彌補的。高度的責任意識

護理安全的自我保護不認真交接班,不執(zhí)行查對制度,而打錯針,發(fā)錯藥,發(fā)生褥瘡等這些都是極不應該發(fā)生的責任錯誤。

遵守規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程

護理安全的自我保護

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，護士不僅要受過專業(yè)正規(guī)的學習和訓練，還要在實踐中，勤奮學習，不斷提高和更新自己的專業(yè)知識以適應發(fā)展中的工作需要。不斷學習擁有扎的護理專業(yè)知識

護理安全的自我保護

護理工作很多具體工作都是由護士親手操作完成的，達到治療目。精湛而嫻熟的技術操作

護理安全的自我保護

臨床護理記錄它不僅是檢查衡量護理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。寫好臨床護理記錄

護理安全的自我保護

護士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對疑難問題，及時請教、匯報、不擅自盲目處理。掌握原則

護理安全的自我保護

一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重要立即報告醫(yī)生護士長或在場護士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補救措施，把不良后果縮小到最低限度。忠誠老實、實事求是

護理安全的自我保護

嚴格遵守科學的方法，保持科學的工作作風,不接受病人或家屬的無理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾?？茖W的工作態(tài)度

護理安全的自我保護護理安全的重要性01C目錄護理安全的自我保護ONTENTS護理安全與法律有關的問題護士安全行為準則02特殊環(huán)節(jié)的安全控制03護理緊急風險預案與程序04050607意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序

近年來,人們法律意識的不斷提高與護士法律意識的相對不足,形成了鮮明的對比。

我們要有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和防范意識，杜絕事故，差錯的發(fā)生及護理工作中潛在的法律問題。

護理安全與法律有關的問題護理安全的重要性01C目錄護理安全的自我保護ONTENTS護理安全與法律有關的問題護士安全行為準則02特殊環(huán)節(jié)的安全控制03護理緊急風險預案與程序04050607意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序

“十不查對、十不執(zhí)行”不執(zhí)行醫(yī)囑不“三查七對”藥物的作用、配伍禁忌不清楚口頭醫(yī)囑不復述兩遍易過敏的藥物不做過敏試驗轉抄或重整醫(yī)囑不經(jīng)兩人核對集體擺藥不經(jīng)兩人核對服藥、輸液、注射有疑問不查詢使用毒、麻、劇藥品不反復核對藥物質(zhì)量、標簽、有效期不檢查輸血不經(jīng)兩人核對護士安全行為準則

“護士交接班“十不交、十不接”

不交不接病人病情不清當班護理記錄不完整治療藥物不清新入院病人評估未完成危重病人床單位不整潔病人特殊治療未完成病人輸液外漏滲不處理藥物過敏試驗結果未觀察搶救病人搶救經(jīng)過不清病房物品、藥品不齊護士安全行為準則

“護理人員上崗“十時、十防止”不交不接病人病情不清當班護理記錄不完整治療藥物不清新入院病人評估未完成危重病人床單位不整潔病人特殊治療未完成病人輸液外漏滲不處理藥物過敏試驗結果未觀察搶救病人搶救經(jīng)過不清病房物品、藥品不齊護士安全行為準則多人值班時防止相互依賴工作清閑時防止大意散漫工作繁忙時防止草率慌亂人員變更時防止情緒波動臨床帶教時防止放任自流各項查對時防止主觀臆斷行交接班時防止工作脫節(jié)業(yè)務生疏時防止隨意蠻干假日值班時防止思想渙散單獨值班時防止精神倦怠護士安全行為準則護理安全的重要性01C目錄護理安全的自我保護ONTENTS護理安全與法律有關的問題護士安全行為準則02特殊環(huán)節(jié)的安全控制03護理緊急風險預案與程序04050607意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序

1.如何正確識別患者2.藥品管理安全3.輸血輸液安全管理4.手術護理安全管理5.醫(yī)囑管理處理特殊環(huán)節(jié)的安全控制三查七對三查：操作前、操作中、操作后查

七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間如何正確識別患者1.藥品分類放置:2.按失效期先后放置:3.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專人負責4.包裝相似的藥品:5.藥瓶應有明顯標簽:6.新藥組織學習后再用:

藥品的安全管理給藥原則:

是一切用藥的總則，在執(zhí)行藥療時必須嚴格遵守具體要求：1.按醫(yī)囑要求準確給藥2.嚴格執(zhí)行查對制度3.安全正確用藥4.觀察用藥反應藥品的安全管理五個準確準確的藥物（rightdrug）按準確的劑量（rightdose）用準確的途徑（rightroute）在準確的時間（righttime）給予準確患者（rightclient)藥品的安全管理

輸液安全管理1.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度2.合理安排輸液順序：合理分配藥物3.長期輸液的患者，注意保護和合理使用靜脈4.嚴防造成空氣栓塞5.注意藥物的配伍禁忌6.確認針頭已刺入靜脈內(nèi)時再輸入7.嚴格掌握輸液的速度，過程中要加強巡視8.嚴格掌握靜脈留置針的留置時間

輸血安全管理1.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度；兩名護士再次進行查對2.輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水3.如輸注庫血，須認真檢查庫血質(zhì)量；應在30分鐘內(nèi)輸完4.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品5.輸血過程中，一定要加強巡視嚴格掌握輸血速度6.輸完的血袋送回輸血科保留24小時7.樹立自我保護的意識輸血輸液安全管理1.防止接錯病人2.防止壓瘡和損傷3.防止延誤手術時間4.防止物品清點有誤（多物品少物品都不行）5.防止手術部位錯位6.防止電灼傷7.防止用藥輸血錯誤8.防止護理教學中的差錯手術護理安全管理

無醫(yī)囑不執(zhí)行，一般口頭醫(yī)囑不執(zhí)行。長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上臨時醫(yī)囑：有效時間在24小時內(nèi)重整醫(yī)囑：醫(yī)囑調(diào)整項目較多時需重整醫(yī)囑醫(yī)囑管理處理

處理醫(yī)囑時，應先急后緩，即先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑對有疑問的醫(yī)囑應查詢清楚后執(zhí)行。誰執(zhí)行誰簽名?？删芙^執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。新藥醫(yī)囑，不清不執(zhí)行。英文字母看不清，不執(zhí)行。病人提出疑問要核對清楚。醫(yī)囑需每班、每日核對，每周總查對2次

醫(yī)囑管理處理護理安全的重要性01C目錄護理安全的自我保護ONTENTS護理安全與法律有關的問題護士安全行為準則02特殊環(huán)節(jié)的安全控制03護理緊急風險預案與程序04050607意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序

1.患者自殺后的應急預案2.患者墜床/摔倒時的應急預案3.患者外出或外出不歸時的應急預案4.患者突然發(fā)生猝死時應急程序

護理緊急風險預案與程序護理安全的重要性01C目錄護理安全的自我保護ONTENTS護理安全與法律有關的問題護士安全行為準則02特殊環(huán)節(jié)的安全控制03護理緊急風險預案與程序04050607意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序

1.停水和突然停水的應急程序2.停電和突然停電的應急程序3.失竊的應急預案程序4.遭遇暴徒的應急程序5.火災的應急程序

意外事故緊急狀態(tài)時的護理應急預案與程序護理安全警示醫(yī)療護理/醫(yī)療培訓/醫(yī)院培訓/培訓交流匯報人：多玩設計感謝聆聽護理工作中醫(yī)院感染問題無菌操作技術1環(huán)境的清潔與消毒2職業(yè)防護3特殊患者的隔離4醫(yī)療廢物管理5手衛(wèi)生6目錄無菌操作技術Part01目前護理操作中存在的問題止血帶臟且做不到一人一用一更換。操作前后不進行手衛(wèi)生不能嚴格區(qū)分清潔物品與污染物品，如換藥包、注射器等操作時不戴口罩或帽子無菌物品打開后不及時使用快速手消毒劑、皮膚消毒劑更改日期和時間消毒劑使用過程中不蓋蓋目前護理操作中存在的問題有無菌物品不分棉簽無開啟時間治療臺隨意放置的注射器消毒劑蓋蓋不嚴密01020304滅菌物品的存放要求滅菌物品、一次性使用無菌物品必須放入無菌物品存儲柜中，并定期檢查滅菌日期及有效期,一次性使用無菌物品不得超過產(chǎn)品包裝的有效期。嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，物品固定位置，無菌物品、清潔物品、污染物品應分別放置，無關物品不得進入室內(nèi)。治療室治療車上物品排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進入病室的治療車應配有手消毒劑，每接觸一名患者都應進行洗手或手消毒。治療車12無菌物品管理1.碘酒、酒精等消毒液應密閉保存，有效期3天，使用時有開啟時間。2.取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應干燥保存，每4小時更換持物鉗和容器。3.無菌柜應每日進行清潔，無菌物品按日期依次放入柜內(nèi)，不得有過期物品，所有無菌物品均在有效期內(nèi)，過期物品應重新消毒滅菌。4.一次性使用無菌用品應除去中包裝，分類碼放在無菌柜內(nèi)。無菌物品有效期衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》規(guī)定使用棉布包裝的無菌物品有效期為7天使用一次性醫(yī)用皺紋紙、無紡布包裝的無菌物品有效期為6個月使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品有效期為6個月環(huán)境的清潔與消毒Part02污染的物表可以傳播疾病010203污染的物表可以傳播病原體——可以污染醫(yī)務人員的手或手套污染的醫(yī)療設備可以將病原體直接傳播給其他患者請重視物體表面接觸傳播的作用，因為物表>地面適度、適時清潔原則手術室、分娩室、重癥監(jiān)護室、處置室等高危區(qū)域的物體表面和地面在清潔的基礎上，每天應使用含有效氯250--500mg/L的消毒液擦拭。

一般病房的地面和物體表面保證清潔即可，當有血液、分泌物和排泄物污染時應使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭，作用30分鐘后用清水擦凈。注意事項分開清洗，懸掛晾干。2清掃工具分區(qū)、分室使用，不混放。1抹布使用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒30min，清水洗凈晾干3拖布每周用含有效氯500mg/L的消毒液消毒一次4不能“一塊抹布滿病室擦，一把拖布滿病房拖”。建議：使用可拆卸式拖布。5空氣消毒1提倡開窗通風2無人房間3有人房間4注意最好的消毒方式。紫外線燈消毒動態(tài)紫外線空氣消毒機消毒1、紫外線測試卡每2月1次，燈管表面清潔。2、空氣消毒機每天2次，每次2小時。使用時關閉門窗，每月清洗過濾網(wǎng)。職業(yè)防護Part03職業(yè)暴露指勞動者在從事職業(yè)活動中，通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質(zhì)的狀態(tài)；或通過針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血源性病原體的狀態(tài)。醫(yī)院工作環(huán)境中的危險因素

化學制劑消毒劑傳染病設施配置其它針刺傷目前進行職業(yè)暴露登記的幾種情況1被血源性感染疾病患者使用過的針具等利器刺傷或血液污染未進行過相關疫苗接種的醫(yī)護人員醫(yī)療廢物二次分揀23醫(yī)務人員避免意外事故方法字單手重新蓋帽應用重新蓋帽裝置禁止將針頭放置在床邊、小車頂部尖銳物收集箱應放在使用處禁止用手移去注射器針頭使用后，應立即丟入尖銳物收集箱醫(yī)務人員避免意外事故方法帶手套整個過程中應從容不迫如患者抵抗或慌張，可尋求幫助使用真空采血系統(tǒng)在手術室中，使用消毒盤傳遞器械-不要直接傳遞勤洗手標準預防將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物、非完整的皮膚黏膜均視為有傳染性，需進行隔離，既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。強調(diào)雙向防護。根據(jù)疾病的傳播途徑，采取不同的隔離措施，重點是手衛(wèi)生。手衛(wèi)生在處理血液、體液、分泌物、排泄物時；接觸患者非完整的皮膚、黏膜時；或預計上述物質(zhì)會發(fā)生噴濺時需要使用個人防護用品。包括手套、口罩、面罩、護目鏡、隔離衣、防水圍裙、防水鞋、帽子等。及時、正確地處理使用后被污染的物品、設備等。小心處理銳器。正確處理醫(yī)療廢物。特殊患者的隔離Part04哪些患者需要進行隔離01020304多重耐藥菌感染患者傳染性疾病患者：呼吸道、消化道、血源性不明原因感染疾病患者抵抗力低下的患者隔離措施接觸隔離措施及其標識：手衛(wèi)生、隔離衣飛沫隔離措施及其標識：外科口罩、手衛(wèi)生、隔離衣、關閉房門空氣隔離措施及其標識：N95口罩、房門關閉隔離標識床邊隔離措施及適用的幾種情況飛沫隔離措施及其標識：外科口罩、手衛(wèi)生、隔離衣、關閉房門多重耐藥菌感染血源性傳染病確實病情危重不宜立即轉院者，必須做到單間隔離，醫(yī)務人員應根據(jù)傳播途徑實施嚴格的防護措施。呼吸道傳染病、腸道傳染病絕對不允許床邊隔離，必須立即轉院治療！1234醫(yī)療廢物管理Part05分類收集黑色袋