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1.下列不屬于術(shù)前用藥的是c

A.鎮(zhèn)靜催眠藥

B.鎮(zhèn)痛藥

C.靜脈麻醉藥

D.抗膽堿能藥

E.抗組胺藥

解析:此題命題人的問(wèn)法不太嚴(yán)謹(jǐn),其實(shí)命題人想考的知識(shí)點(diǎn)是麻醉前用

藥。麻醉術(shù)前用藥:(一)鎮(zhèn)靜催眠藥可以抑制病人的情緒激動(dòng)和多種生理功

能,如感覺(jué)減退、肌張力下降、血壓下降、心率下降、自主神經(jīng)功能得以平衡

及基礎(chǔ)代謝率降低,從而有助于麻醉誘導(dǎo)。1.巴比妥類如苯巴比妥術(shù)前晚或術(shù)

前2小時(shí)應(yīng)用。2.地西泮類如地西泮、勞拉西泮、硝西泮。此類藥物由于有抗

焦慮及遺忘作用而優(yōu)于巴比妥類,在治療局麻藥中毒反應(yīng)時(shí)也屬首選。(二)鎮(zhèn)

痛藥與全身麻醉藥起協(xié)同作用,增強(qiáng)麻醉效果,減少麻醉藥用量。1.嗎啡是阿

片受體激動(dòng)劑,具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。2.哌替咤鎮(zhèn)痛作用同嗎啡,不引

起平滑肌痙攣。麻醉前應(yīng)用。3.其他鎮(zhèn)痛藥①噴他佐辛:鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的

1/3,具有鎮(zhèn)靜作用,對(duì)循環(huán)、肝腎功能影響輕,但不宜用于嬰幼兒、腦外傷和

呼吸功能不全者;②芬太尼:鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的100倍,對(duì)呼吸中樞抑制明顯,

對(duì)循環(huán)影響輕。(三)抗膽堿能藥主要作用為抑制涎腺、呼吸道腺體分泌,利于

保持呼吸道通暢。如阿托品、東度著堿麻醉前皮下或肌內(nèi)注射。(四)抗組胺藥

可以拮抗或阻止組胺釋放。H1受體阻滯劑作用于平滑肌和血管,解除其痙攣。

常用異丙嗪。

2.慢性心功能不全的誘因不包括B

A.感染

B.心肌炎

C.分娩

D.中重度貧血

E.劇烈運(yùn)動(dòng)

解析:心肌炎屬于病因,不屬于誘因。病因是長(zhǎng)期存在的根本因素,誘因

是突發(fā)事件,使病情加重的因素。劇烈運(yùn)動(dòng)屬于生理壓力過(guò)大,是各種心臟病

加重的誘因,沒(méi)有任何問(wèn)題!這是基本常識(shí)啊!1.病因(1)心肌損害1)缺血性心

肌損害:冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心力衰竭最常見(jiàn)的原因。2)心肌炎

和心肌?。阂圆《拘孕募⊙准霸l(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見(jiàn)。3)心肌代謝障礙

性疾?。阂蕴悄虿⌒募〔∽畛R?jiàn)等。(2)心臟負(fù)荷過(guò)重1)容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過(guò)

重:見(jiàn)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未

閉;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。2)壓力

負(fù)荷(后負(fù)荷)過(guò)重:左心室后負(fù)荷過(guò)重見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄,右心室后

負(fù)荷過(guò)重肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。2.誘發(fā)和加重心力衰竭的因素(1)感

染:是最重要的誘因。呼吸道感染最常見(jiàn)。(2)生理或心理壓力過(guò)大:勞累過(guò)

度、精神緊張、情緒激動(dòng)等。(3)循環(huán)血量增加或銳減:如輸液過(guò)多過(guò)快、攝入

高鈉食物、妊娠及大量失血、嚴(yán)重脫水等。(4)嚴(yán)重心律失常:以心房顫動(dòng)最常

見(jiàn)。(5)治療不當(dāng):如洋地黃用量不足或過(guò)量、不恰當(dāng)應(yīng)用某些抑制心肌收縮力

的藥物等。(6)其他:各種原因引起的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂;合并甲狀腺

功能亢進(jìn)癥、貧血、肺栓塞等。

3.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是B

A.肝糖原合成增加

B.高血糖

C.肌肉蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)

D.大量脂肪分解

E.胰島素水平升高

4.空腸回腸的靜脈血最終匯入C

A.下腔靜脈

B.腸系膜上靜脈

C.門靜脈

D.腸系膜下靜脈

E.骼內(nèi)靜脈

解析:注意“最終”二字。本題為2015年基礎(chǔ)知識(shí)原題。腸系膜靜脈由上

腸系膜靜脈和下腸系膜靜脈組成,前者主要收集小腸血液,后者主要收集大腸

血液在胰臟附近注入脾靜脈,然后脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合成肝門靜脈。

5.新生兒窒息緊急處理首先應(yīng)E

A.口對(duì)口呼吸

B.用酒精擦胸部

C.臍靜脈注入三聯(lián)藥物

D.氧氣吸入

E.清理呼吸道

6.老年男性泌尿系梗阻常見(jiàn)的原因E

A.包皮過(guò)長(zhǎng)

B.結(jié)石、損傷

C.盆腔內(nèi)疾病

D.先天性畸形

E.前列腺增生癥

7.肛管周圍膿腫是指E

A.內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫

B.外痔合并感染所形成的膿腫

C.直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫

D.肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫

E.肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫

8.新生兒期是指B

A.自出生臍帶結(jié)扎起至生后7天

B.自出生臍帶結(jié)扎起至生后28天

C.胎齡滿28周至出生后30天

D.出生后到滿30天

E.出生后到滿100天

9.慢性胃炎的主要病因是C

A.自身免疫反應(yīng)

B.十二指腸液反流

C.幽門螺桿菌感染

D.理化因素

E.機(jī)械損傷

10.小兒年齡階段的劃分中,嬰兒期是指B

A.出生~28天

B.出生歲

C.2s3歲

D.4s5歲

E.6s7歲

11.患者男,45歲。1小時(shí)前酒后突然嘔鮮血2次,共約300ml。診斷為肝硬

化、門靜脈高壓癥。最可能出現(xiàn)交通支的曲張、破裂出血的部位是D

A.前腹壁

B.腹膜后

C.腸系膜血管

D.胃底食管下段

E.直腸下端肛管

12.足月順產(chǎn)男嬰,產(chǎn)后3天,皮膚黃染,哺乳后有溢乳現(xiàn)象,可能的原因

是D

A.肝功能不健全

B.膽道發(fā)育不良

C.凝血因子缺乏

D.生理性黃疸

E.病理性黃疸

解析:生理性黃疸:大部分新生兒在生后2s3日即出現(xiàn)黃疸,4s5日最

重,2周內(nèi)消退,但患兒一般情況良好,食欲正常。溢乳一般為新生兒正?,F(xiàn)

象。新生兒消化道面積相對(duì)較大,有利于吸收。胃呈水平位,賁門括約肌發(fā)育

較差,幽門括約肌發(fā)育較好,易發(fā)生溢乳和嘔吐。

13.最常見(jiàn)的左向右分流型先天性心臟病是B

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.主動(dòng)脈狹窄

解析:我反復(fù)說(shuō)過(guò)一句話最常見(jiàn)都選心室相關(guān)的心室比心房大得多,更容

易出問(wèn)題!所以最常見(jiàn)的心律失常是室早不是房早,肥厚性心肌病主要肥厚位置

是心室,心肌梗死最常見(jiàn)位置是左心室!先天性心臟病的分類:根據(jù)左右心腔或

大血管間有無(wú)分流和臨床有無(wú)青紫,可分為3類:1.左向右分流型在左、右心

之間或與肺動(dòng)脈之間具有異常通路,正常情況下,體循環(huán)的壓力高于肺循環(huán)的

壓力,左心壓力高于右心壓力,血液從左向右側(cè)分流,故平時(shí)不出現(xiàn)青紫。當(dāng)

劇烈哭鬧或任何原因使肺動(dòng)脈或右心室壓力增高并超過(guò)左心室時(shí),血液自右向

左分流,可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。常見(jiàn)房、室間隔缺損(最常見(jiàn))或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

2.右向左分流型為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組,因心臟結(jié)構(gòu)的異常,靜脈血流

入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合作用,有一部分或大部分自右心或肺動(dòng)

脈流入左心或主動(dòng)脈,直接進(jìn)入體循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見(jiàn)有法洛四聯(lián)

癥、大動(dòng)脈錯(cuò)位等。3.無(wú)分流型心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無(wú)異常通路或

分流。通常無(wú)青紫,只有在心力衰竭時(shí)才發(fā)生。

14.淺H度燒傷的深處可達(dá)B

A.表皮

B.真皮淺層

C.真皮深層

D.皮膚全層

E.皮下脂肪層

15.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是E

A,呈慢性進(jìn)行性損害

B.感染、勞累可使腎功能急劇惡化

C.高血壓對(duì)腎功能有影響

D.一些藥物可加重腎功能損害

E.腎功能損害是不可逆的

解析:慢性腎炎患者呈慢性進(jìn)行性腎功能損害,可因感染、勞累、血壓升

高或腎毒性藥物而急劇惡化,去除誘因后腎功能可在一定程度上緩解。

16.形成膽紅素結(jié)石的主要原因是B

A.代謝異常

B.反復(fù)膽道感染

C.膽囊功能異常

D.致石基因

E.環(huán)境因素

解析:膽道感染易促發(fā)膽紅素結(jié)石形成;代謝異常:易導(dǎo)致膽固醇結(jié)石。

17.以下胎盤功能,與絨毛膜促性腺激素(hCG)相關(guān)的是E

A.氣體交換

B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)

C.排出胎兒代謝產(chǎn)物

D.防御功能

E.合成功能

解析:胎盤的功能:(1)氣體交換:氧氣是維持胎兒生命的最重要物質(zhì)。

(2)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng):替代胎兒的消化系統(tǒng)功能。(3)排出胎兒代謝產(chǎn)物:替代胎

兒的泌尿系統(tǒng)功能。(4)防御功能:母血中的免疫物質(zhì)如IgG可以通過(guò)胎盤,使

胎兒得到抗體,對(duì)胎兒起保護(hù)作用。(5)合成功能:胎盤能合成數(shù)種激素和酶。

18.患者女,26歲。產(chǎn)后第三天出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,尿急尿頻。查體:體溫

39°C,肋脊角壓痛,腎區(qū)叩擊痛明顯。血白細(xì)胞16X10/L,尿沉渣鏡檢:白細(xì)

個(gè)/HP,紅細(xì)胞6個(gè)/HP,白細(xì)胞管型5個(gè)/HP。引起患者感染的致病菌最可能是

D

A.銅綠假單胞菌

B.葡萄球菌

C.糞鏈球菌

D.大腸桿菌

E.變形桿菌

解析:該患者為腎盂腎炎,該病以大腸桿菌(大腸埃希菌)最常見(jiàn)。

19.腹部損傷患者為盡早明確診斷(應(yīng)該是未明確診斷前),錯(cuò)誤的治療方法

是C

A.不隨便搬動(dòng)患者

B.積極補(bǔ)充血容量

C.劇烈疼痛時(shí),可注射鎮(zhèn)痛藥

D.應(yīng)用廣譜抗生素

E.禁食

20.正常成人子宮解剖特點(diǎn)是A

A.子宮長(zhǎng)約7s8cm,寬4s5cm,厚2s3cm

B.子宮位于骨盆腔中央,坐骨棘以下

C.宮體宮頸比例為1:2

D.子宮頸管成橢圓形

E.子宮下段長(zhǎng)約7cm

21.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)C

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.700ml

22.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括C

A.乙型病毒性肝炎

B.肝硬化

C.飲食中含多量粗纖維

D.長(zhǎng)期飲用藍(lán)綠藻污染水

E.黃曲霉真菌

23.急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病菌是A

A.病毒

B.細(xì)菌

C.衣原體

D.真菌

E.支原體

24.女?huà)?天,其母換尿片時(shí)發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨

詢,護(hù)士正確的解釋是E

A.細(xì)菌性陰道炎所致

B.真菌性陰道炎所致

C.陰道粘膜腫脹所致

D.陰道腺未成熟所致

E.出生后母體雌激素影響中斷所致

解析:假月經(jīng)部分女?huà)朐谏?s7日,可見(jiàn)陰道流出少量的血液,持續(xù)1

周停止。是因母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi),出生后突然消失引起,一般不

必處理。

25.某醫(yī)院對(duì)恢復(fù)中病情輕微的患者,為保證其睡眠質(zhì)量,夜間查房采用窗

口查看方式,A患者入院后因不適應(yīng)病房環(huán)境而常失眠,由此發(fā)現(xiàn)有時(shí)夜間護(hù)

士不查房,遂向護(hù)士長(zhǎng)投訴護(hù)士偷懶。護(hù)士應(yīng)該怎樣回應(yīng)D

A.認(rèn)為該患者事多,不予理睬

B.直接讓該患者服用安定片

C.夜里象征性地打開(kāi)門看一眼

D.及時(shí)與該患者溝通交流,解釋在何種情況下為減少打擾患者夜間不入戶

查房,并針對(duì)患者的失眠問(wèn)題提出解決方案

E.再次夜間查房時(shí),即使該患者睡著也將其叫醒,噓寒問(wèn)暖

26.引起皰疹性咽峽炎的病原體是C

A.輪狀病毒

B.??刹《?/p>

C.柯薩奇病毒A組

D.腺病毒3型、7型

E.合胞病毒

上感可分為幾種類型:1.普通感冒又稱急性鼻炎,俗稱“傷風(fēng)”,多由鼻

病毒、副流感病毒等感染引起。起病急,以鼻咽部癥狀為主。一般無(wú)發(fā)熱及全

身癥狀,或有低熱、不適,輕度畏寒、頭痛。2.病毒性咽炎、喉炎多由鼻病

毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及腸病毒等感染引起。

急性病毒性咽炎以咽部發(fā)癢和燒灼感為主,疼痛不明顯。當(dāng)有吞咽疼痛時(shí),常

提示有鏈球菌感染。急性病毒性喉炎以聲音嘶啞為主要癥狀,咳嗽時(shí)疼痛,常

有發(fā)熱。3.皰疹性咽峽炎常由柯薩奇病毒A引起,表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱,病

程約一周。檢查可見(jiàn)咽充血,軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺

表潰瘍,周圍有紅暈。多于夏季發(fā)作,多見(jiàn)兒童,偶見(jiàn)于成人。4.咽結(jié)膜熱主

要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,咽痛、畏光、流淚,咽及

結(jié)合膜明顯充血。病程4-6d,常發(fā)生于夏季,游泳中傳播。兒童多見(jiàn)。5.細(xì)菌

性咽、扁桃體炎多由溶血性鏈球菌感染引起,其次由流感嗜血桿菌、肺炎鏈球

菌和葡萄球菌等感染引起。起病急,有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱,體溫可達(dá)到

39℃以上。咽部充血,扁桃體充血、腫大,有黃色點(diǎn)狀膿性滲出物,頜下淋巴

結(jié)腫大、有壓痛。

27.引起慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是E

A.軍團(tuán)菌

B.厭氧菌

C.肺炎鏈球菌

D.流感病毒

E.溶血性鏈球菌

28.各種類型休克早期的共同病理生理改變是E

A.心功能衰竭

B.腎功能衰竭

C.血壓下降

D.出血傾向

E.有效循環(huán)血量銳減

29.患兒男,10個(gè)月,診斷為〃化膿性腦膜炎”。今晨出現(xiàn)煩躁不安,噴射

性嘔吐,右眼斜視,前鹵飽滿,肌張力增高,呼吸節(jié)律不整。遵醫(yī)囑使用甘露

醇降低顱內(nèi)壓,下列護(hù)理措施正確的是D

A.發(fā)現(xiàn)甘露醇藥液有結(jié)晶,不能使用

B.15分鐘內(nèi)快速靜脈輸完藥液

C.可與其他藥液經(jīng)同一靜脈通道同時(shí)輸入

D.20%甘露醇,一般4?8小時(shí)給藥一次

E.不能靜脈推注

解析:有機(jī)構(gòu)說(shuō)命題人把題干不小心寫錯(cuò)了應(yīng)該是問(wèn)哪個(gè)不正確,其實(shí)并

沒(méi)有寫錯(cuò)。此題較偏,很多教材未提及。注意患兒才10個(gè)月,甘露醇使用方法

不完全與成人相同。兒科病人因血管細(xì)、穿刺針型號(hào)小,滴注甘露醇往往達(dá)不

到治療速度(B有問(wèn)題),所以多采用靜脈推注(E選項(xiàng)有問(wèn)題)。一般每次0.25-

0.5g/kg,每4?8小時(shí)1次(有的教材是每4?6小時(shí)1次),連用3?5天。勿

將藥液漏到血管外,不與其他藥物混合應(yīng)用(C選項(xiàng)有問(wèn)題)。如藥液中有結(jié)

晶,使用時(shí)略微加溫使其溶解后注射使用(A選項(xiàng)有問(wèn)題,并非完全不能使用,

而是需要稍微處理一下),靜脈滴入時(shí)最好是用帶過(guò)濾網(wǎng)的輸血器,以免晶體進(jìn)

入血管,不能要加堿性液體。

30.關(guān)于護(hù)士的基本任務(wù)錯(cuò)誤的是C

A.增進(jìn)健康

B.預(yù)防疾病

C.保護(hù)環(huán)境

D.恢復(fù)健康

E.減輕痛苦

31.腎臟的結(jié)核感染主要來(lái)自于A

A.肺結(jié)核

B.腸結(jié)核

C.骨結(jié)核

D.腦結(jié)核

E.淋巴結(jié)核

32.初孕婦,妊娠24周,有先天性心臟病及心衰病史。該孕婦最易發(fā)生心

衰的時(shí)期是C

A.妊娠24s25周

B.妊娠26s28周

C.妊娠32s34周

D.妊娠35s36周

E.妊娠37s38周

解析:心排出量至妊娠32?34周達(dá)高峰。如孕婦合并心臟病,在妊娠

32?34周、分娩期(尤其是第二產(chǎn)程)及產(chǎn)褥期最初3天之內(nèi),因心臟負(fù)荷較

重,易發(fā)生心力衰竭。

33.小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于B

A.溶血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.急性失血性貧血

E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

34.初孕婦,妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛,產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓158/110

陽(yáng)陽(yáng)叫,尿蛋白(++),水腫(++),診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是

D

A.水腫

B.蛋白尿

C.局血壓

D.全身小動(dòng)脈痙攣

E.宮腔內(nèi)張力過(guò)高

35.患者男,64歲。慢性支氣管炎8年,高血壓3全今晨排便時(shí),突感右

胸刀割樣疼痛,隨即胸悶、呼吸困難,最可能的原因是D

A.低血壓

B.急性胸膜炎

C.急性心包炎

D.自發(fā)性氣胸

E.心臟神經(jīng)官能癥

解析:起病速度很重要,能突然出現(xiàn)的只有AD,而A應(yīng)該是頭暈。

36.患者男,50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余,進(jìn)食或服阿托品后迅速

緩解,診斷為十二指腸漬瘍,該患者疼痛發(fā)生的主要機(jī)制是B

A.交感神經(jīng)興奮

B.胃酸刺激漬瘍面

C.胃蛋白酶增加

D.平滑肌松弛

E.迷走神經(jīng)張力增加

解析:胃酸是潰瘍主導(dǎo)病因。

37.使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生期變化的激素是B

A.絨毛膜促性腺激素

B.雌激素

C.生乳素

D.孕激素

E.雄激素

38.潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)作誘因,不包括E

A.感染

B.勞累

C.精神刺激

D.飲食失調(diào)

E.使用糖皮質(zhì)激素

解析:注意,突發(fā)事件絕大多數(shù)可能是各種疾病的誘因!該病的機(jī)制是自身

免疫,糖尿皮質(zhì)激素可以用來(lái)治療自身免疫性疾病!怎么會(huì)是誘因呢?!

39.我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是A

A.膽道疾病

B.代謝異常

C.酒精中毒

D.特異性感染疾病

E.藥物因素

40.胃粘膜層的壁細(xì)胞主要分泌E

A.堿性粘液

B.胃蛋白酶

C.凝乳酶原

D.生長(zhǎng)抑素

E.鹽酸

41.原發(fā)性腎病綜合征常見(jiàn)的病因是A

A.急性腎炎

B.糖尿病性腎病.

C.腎淀粉樣變

D.狼瘡性腎病

E.過(guò)敏性紫瘢

解析:腎病綜合征按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性腎病綜合征是指原

發(fā)于腎臟本身疾病,如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎等疾病過(guò)程中發(fā)生腎

病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征是指繼發(fā)于全身系統(tǒng)疾病或先天遺傳性疾病,如

糖尿病腎病、腎淀粉樣變、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫瘢、感染等。

42.患者女,40歲,因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,其發(fā)

病的相關(guān)因素是E

A.遺傳因素

B.感染因素

C.環(huán)境因素

D.化學(xué)物理因素

E.自身免疫因素

43.患者男16歲,在上課時(shí)突然意識(shí)喪失,全身抽搐,面色發(fā)綃,口吐白

沫,小便失禁,5s6分鐘后意識(shí)逐漸清醒,該患者可能是C

A.魔癥

B.低鈣抽搐

C.癲癇

D.低血糖昏迷

E.舞蹈病

44.胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是A

A.進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸

B.肝

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