內(nèi)科學(醫(yī)學高級)：消化系統(tǒng)疾病考試題三

內(nèi)科學(醫(yī)學高級)：消化系統(tǒng)疾病考試題三1、單選

關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎下列描述不正確的是（）A.病變很少深達肌層，暴發(fā)型或重型患者亦不出現(xiàn)急性穿孔B.潰瘍沿結(jié)腸縱軸發(fā)展融合成大片狀C.反復發(fā)作形成炎性息肉（江南博哥）D.病變主要位于直腸、乙狀結(jié)腸E.可有癌變正確答案：B2、多選

非血管阻塞性腸缺血的治療措施包括（）A.原發(fā)病的積極治療B.經(jīng)造影導管向動脈內(nèi)灌注罌粟堿C.鏈激酶、尿激酶溶栓治療D.即使存在腹膜炎，也不必行剖腹手術(shù)E.高壓氧正確答案：A,B3、單選

不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支的是（）A.胃底、食管下端B.直腸下部，肛管C.食管中段、胃底D.前腹壁E.腹膜后正確答案：C4、多選

患者女，28歲，妊娠6個月，獨自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，惡心，不伴吐瀉，無不潔飲食史，來院急診。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。下腹膨隆，上腹軟，輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，腸鳴音存在。此時，應進行的檢查是（）A.胃鏡B.胸部CTC.胸部X線平片D.腹部X線平片E.上腹部CT正確答案：B,E5、多選

患者女，32歲。孕1產(chǎn)0，孕33周，主因餐后上腹部持續(xù)劇烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位減輕。既往有膽石癥病史。急診應盡快做的處理包括（）（提示：患者腹痛，伴惡心。血淀粉酶、脂肪酶升高。）A.胃腸減壓B.肌內(nèi)注射嗎啡C.肌內(nèi)注射阿托品D.禁食E.吸氧F.靜脈滴注奧美拉唑G.輸血H.輸液正確答案：A,D,E,H6、單選

患者女，75歲，間斷少量鮮血便10d入院，無發(fā)熱，無腹部疼痛。過去有高血壓病10年，子宮頸癌2年，曾經(jīng)放、化療。腸鏡檢查見直腸、乙狀結(jié)腸交界處腸黏膜變脆，廣泛毛細血管擴張。對于該患者最適宜采用的治療方法是（）A.APCB.美沙拉嗪灌腸C.使用甲硝唑D.使用糖皮質(zhì)激素E.手術(shù)切除病灶正確答案：A7、單選

關(guān)于Graves病正確的是（）A.絕大多數(shù)伴突眼B.器官非特異性自身免疫病C.半數(shù)有脛骨前黏液性水腫D.1/3有指端粗厚E.新診患者3/4以上TRAb陽性正確答案：E8、單選

患者女，26歲，3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動、邊緣不整的腫塊，有壓痛，近1個月低熱，盜汗不明顯。最大可能是（）A.膽囊腫大，伴炎癥B.肝結(jié)核C.結(jié)核性腹膜炎D.腎結(jié)核E.腎囊腫正確答案：C9、單選

男性，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹腔積液，患者應用利尿劑，宜首選（）A.依他尼酸鈉B.螺內(nèi)酯（安體舒通）C.甘露醇D.氫氯噻嗪E.呋塞米正確答案：B10、單選

患者女，42歲，因乏力、厭食就診，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA陽性（1∶640）；病理學表現(xiàn)為：界面性肝炎，中度的淋巴細胞及漿細胞浸潤，伴小葉性肝炎，無明顯膽管損傷、肉芽腫、鐵沉積、銅沉積?？商崾静∏橥耆徑獾氖牵ǎㄌ崾荆航o予患者波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg維持用量。）A.ANA1∶80B.肝活檢可見界面性肝炎C.癥狀消失；血清膽紅素和γ-球蛋白恢復正常；氨基轉(zhuǎn)移酶正常或小于2倍正常值上限D(zhuǎn).出現(xiàn)腹腔積液E.黃疸較前加重F.出現(xiàn)肝性腦病正確答案：C11、多選

一糖皮質(zhì)激素依賴型潰瘍性結(jié)腸炎患者，因激素不能減量加用免疫抑制劑，但癥狀仍然不能緩解，遂即行結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)新的散在深潰瘍。下一步合理的處理措施是（）A.增加糖皮質(zhì)激素的劑量B.增加免疫抑制劑的劑量C.內(nèi)鏡取結(jié)腸黏膜即潰瘍底部活檢D.活檢組織找阿米巴滋養(yǎng)體E.立即行全結(jié)腸手術(shù)切除正確答案：C,D12、單選

患者女，55歲，因腹痛和腹瀉就診。這些癥狀已經(jīng)有10余年了，但是近期有所加重。她以前從未就診過。腹痛一般發(fā)生在進餐后，排松軟糞便后腹痛能夠有所緩解。無便血和體重下降。查體發(fā)現(xiàn)腸鳴音活躍，左下腹有輕壓痛。該患者應進行的檢查是（）A.腹部CT檢查B.盆腔超聲C.結(jié)腸鏡D.尿5-羥基吲哚乙酸試驗E.胃鏡，十二指腸活檢以及十二指腸液分析正確答案：C13、單選

不可能是胃癌伴發(fā)病的是（）A.黑棘皮病B.皮肌炎C.非細菌性血栓性心內(nèi)膜炎D.脫皮性紅皮病E.顯性遺傳性胼胝形成正確答案：E14、單選

下列因素哪項與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關(guān)（）A.肝硬化B.膽道蛔蟲C.華支睪吸蟲D.黃曲霉毒素E.病毒性肝炎正確答案：B15、多選

關(guān)于根除Hp治療，下列說法正確的是（）A.根除Hp可選用三聯(lián)療法和四聯(lián)療法，其中必須含有鉍劑B.雷尼替丁鉍鹽復方制劑（RBC.可代替PPI用于根除HpC.青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案D.初治失敗的患者宜行Hp藥敏試驗E.膠體次枸櫞酸鉍的常用劑量為480mg/d正確答案：B,D,E16、單選

男性，35歲，反復上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，Hb10g/L，糞便隱血（+++）。如幽門螺桿菌陽性應采用的治療是（）A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素D.膠體鉍+阿莫西林E.膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑正確答案：C17、多選

患者女，28歲，因顏面、雙下肢水腫1年，腹脹1個月就診。既往體健，但結(jié)婚5年未孕。查體：體溫36.5℃，輕度貧血貌，心、肺（－），腹部膨隆，無壓痛，肝、脾未及，移動性濁音（＋），雙下肢輕度水腫。為證實初步診斷，還應做的影像學和內(nèi)鏡檢查（）A.肝、脾B型超聲B.雙腎B型超聲C.心臟超聲D.全消化道造影E.腹腔血管造影F.小腸鏡G.膠囊內(nèi)鏡H.核素淋巴管顯像I.淋巴管造影正確答案：C,D,F,G,H,I18、多選

關(guān)于不同微生物導致腹瀉的機制，下列描述正確的是（）A.大腸埃希菌熱穩(wěn)定性腸毒素增加胞內(nèi)cGMP水平B.霍亂弧菌毒素增加cGMP水平C.輪狀病毒釋放NSP4腸毒素導致胞內(nèi)Ca2+水平增加D.鼠傷寒沙門菌激活NF-κB和IL-8的分泌E.艱難梭菌毒素A和艱難梭菌毒素B破壞細胞骨架結(jié)構(gòu)正確答案：A,C,D,E19、單選

肝硬化合并上消化道大出血，經(jīng)治療止血后，還經(jīng)常可能出現(xiàn)（）A.癌變B.腹水C.黃疸D.昏迷E.創(chuàng)口感染正確答案：B20、單選

患者男，25歲，因反復發(fā)熱伴腹痛2個月入院。入院前2個月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高可達40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著，在當?shù)卦\所應用青霉素、頭孢類藥物治療，體溫可恢復正常；但第2天又復升，并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解，伴腹瀉，大便稀糊狀，2～3次/d，無膿血，伴納差、乏力。無咳嗽、咳痰、咯血，無全身皮疹，無關(guān)節(jié)痛。在當?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”，給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療，效果不佳。2個月來體重下降約5kg。既往無肝炎、結(jié)核及消化性潰瘍病史。最具有鑒別診斷意義的檢查結(jié)果是（）A.腹部CTB.腸鏡C.腸鏡病理D.剖腹探查E.PPD正確答案：C21、單選

急性胰腺炎患者于發(fā)病2天內(nèi)出現(xiàn)休克，首要措施為（）A.快速補充血容量B.靜脈滴注IniprolC.靜脈滴注地塞米松D.靜脈滴注阿托品和杜冷丁E.滴注升壓藥物正確答案：A22、多選

自身免疫性肝炎開始激素治療的絕對適應證是（）A.血清AST>正常上限10倍B.血清AST>正常上限5倍，伴γ-球蛋白>正常2倍C.病理學有橋接樣壞死或多小葉壞死D.臨床上有乏力、關(guān)節(jié)痛等癥狀E.肝性腦病正確答案：A,B,C23、單選

急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是（）A.減少淀粉酶分泌B.減少脂肪酸分泌C.減少胃蛋白酶分泌D.減少胃酸分泌E.減少膽汁分泌正確答案：D24、單選

肝硬化時，在舒血管物質(zhì)作用下導致微循環(huán)AV樣分流，常引起下列臨床表現(xiàn)（）A.蜘蛛痣B.皮膚瘀斑C.門脈高壓性胃病D.肝掌E.男性乳房女性化正確答案：D25、單選

女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3~4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次/分，律齊。雙手細微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2~3級。規(guī)則服用甲巰咪唑治療1.5年，癥狀控制準備停藥，停藥前必須做的檢查是（）A.TG-Ab、TPOAb測定B.甲狀腺吸碘率測定C.FT3、FT4、TSH測定D.T3抑制試驗E.TRH興奮試驗加TSH受體抗體的測定正確答案：E26、單選

常見的細胞外鉀轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)的情況（）A.大量使用高滲鹽水B.周期性癱瘓間歇期C.呼吸性酸中毒時D.代謝性酸中毒恢復期E.尿酮體陽性正確答案：D27、多選

可用于克羅恩病的維持治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.5-ASAC.硫唑嘌呤D.抗生素E.英夫利昔單抗（抗TNF-α制劑）正確答案：A,B,C,E28、多選

通過影響LES壓，能促進胃食管反流病發(fā)生的是（）A.縮膽囊素B.胰升糖素C.血管活性腸肽D.地西泮E.西沙必利正確答案：A,B,C,D29、單選?患者女，34歲，體檢發(fā)現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高，進一步檢查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒標志物陰性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞漿），AMA-M2（－）。鐵蛋白、血清鐵、總鐵結(jié)合力正常。銅藍蛋白正常。此時除了利尿劑及肝性腦病的相關(guān)治療外，還需進行的治療是（）（提示：12年后，患者因大量腹腔積液、肝性腦病入院，診斷為肝硬化失代償期。）A.單用波尼松B.波尼松與硫唑嘌呤聯(lián)合C.環(huán)孢素AD.肝移植評估E.他克莫司F.布地奈德正確答案：D30、單選

食管賁門黏膜撕裂綜合征多發(fā)生在（）A.食管主動脈壓跡處B.胃底C.食管上段D.胃食管連接處E.食管中段正確答案：D31、單選

患者女，37歲，診斷為自身免疫性肝炎，波尼松20mg/d，治療4年后，無肝病相關(guān)的臨床癥狀，反映肝臟炎癥活動的實驗室指標明顯改善，接近正常，逐漸停用波尼松。停藥后患者定期復查，近期復查結(jié)果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。下列措施中最有必要的是（）（提示；如果乙肝表面抗原、甲肝抗體、丙肝抗體、戊肝抗體陰性，無特殊用藥史，無飲酒史，血脂正常，體重指數(shù)正常。）A.CTB.B型超聲C.MRID.肝穿刺活檢E.血清銅藍蛋白F.鐵和鐵蛋白正確答案：D32、多選

中毒性巨結(jié)腸臨床表現(xiàn)有（）A.病情急劇惡化，毒性癥狀明顯B.出現(xiàn)鼓腸C.腹部壓痛、腸鳴音消失D.X線腹平片可見結(jié)腸腔擴大，結(jié)腸袋消失E.移動性濁音陽性正確答案：A,B,C,D33、多選

患者男，43歲，主因間斷轉(zhuǎn)氨酶升高5年，腹瀉5d，嘔血、柏油樣便2d，煩躁不安1d急診入院。入院查體：T38.2℃，P96次/min，R18次/min，Bp12/8kPa（90/60mmHg），肝病面容，貧血貌，煩躁不安，胡言亂語，皮膚、鞏膜黃染，兩肺未聞及啰音，全腹部輕壓痛和反跳痛，肝濁音界存在，腹部移動性濁音陽性，雙下肢輕度壓陷性水腫，生理反射存在，巴賓斯基征（±）。此時下列處置中正確的是（）A.禁食、水B.持續(xù)胃腸減壓C.輸紅細胞懸液D.紅細胞懸液未到前應盡快大量輸入0.9%氯化鈉溶液以補充血容量E.大量補充人血清蛋白（30g/L以上）F.吸氧G.使用巴比妥類藥鎮(zhèn)靜H.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑正確答案：A,C,F,H34、單選

KAI1/CD82對細胞運動、轉(zhuǎn)移和生長的影響與下列機制有關(guān)的是（）A.影響細胞增殖B.調(diào)節(jié)細胞的黏附C.抑制細胞凋亡D.調(diào)節(jié)信號轉(zhuǎn)導通路E.激活原癌基因正確答案：B35、單選

原發(fā)性肝癌化療給藥最佳途徑是（）A.口服療法B.全身靜脈法注射療法C.肝動脈插管局部灌注療法D.門靜脈插管灌注療法E.直腸給藥正確答案：C36、多選

患者男，40歲，1年前晚餐后中上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，黃色稀水樣糞便4次，排糞后腹痛、惡心、嘔吐減輕。此后反復發(fā)作，進食多時明顯。查體：上腹輕壓痛。下一步為明確診斷可考慮的診斷措施包括（）（提示：血常規(guī)：白細胞總數(shù)8×109／L嗜酸細胞計數(shù)1.2×109／L，其余細胞計數(shù)和血紅蛋白正常。多次糞檢無紅、白細胞，無寄生蟲及蟲卵，隱血（－），可見夏科-雷登結(jié)晶。腹部超聲見腹腔積液，肝、膽、胰、脾未見異常。）A.腹部增強CTB.腹腔鏡C.消化內(nèi)鏡下多點黏膜活檢D.腹腔穿刺E.幽門螺桿菌呼氣試驗正確答案：B,C,D37、單選?患者女，40歲，多次檢查診斷為“缺鐵性貧血”，血紅蛋白最低達60g/L，間斷服用鐵劑、葉酸等藥物，血常規(guī)不能完全恢復正常，近半年來出現(xiàn)下腹隱痛，黏液便，糞便帶血，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“痔”。2周前因貧血癥狀加重，就診于血液科，血常規(guī)檢查顯示：WBC3.1×109/L，Hb67g/L，Plt0.78×1012/L；糞常規(guī)：WBC2～5個/HP，RBC6～8/HP，糞隱血試驗（+）；乙狀結(jié)腸鏡檢查：直腸及乙狀結(jié)腸黏膜呈顆粒狀，脆性增加易出血，彌漫性點狀潰瘍伴黃白色炎性黏液滲出物。針對患者貧血原因，首選的檢查應該是（）A.血清鐵、鐵蛋白檢查B.血清葉酸、維生素B測定C.糞找阿米巴滋養(yǎng)體D.外周血涂片E.骨髓穿刺正確答案：D38、單選

對于生長激素作用的敘述，錯誤的是（）A.生理水平可加強葡萄糖的利用B.促進脂肪的合成C.加速蛋白質(zhì)的合成D.過量時可抑制葡萄糖的利用E.促進骨、軟骨、肌肉的分裂增殖正確答案：B39、單選

患者，男，21歲。主因間斷臍周痛、糊狀便5個月，3個月前患肛瘺，加重伴發(fā)熱2周。5個月前無明顯誘因發(fā)作臍周陣發(fā)性疼痛，排便后緩解，稀糊狀便，3～4次/d，無膿血。3個月前排便時肛周疼痛，有肛周潰瘍，診為肛瘺，行手術(shù)治療。2周前腹痛、腹瀉加重并出現(xiàn)間斷午后發(fā)熱，體溫37.2～37.8℃。近5個月體重下降15kg。查體：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦體形，心、肺未見異常，腹軟，臍部及右下腹壓痛（＋），腸鳴音6次/min，余查體未見異常。有可能盡快明確診斷的檢查是（）A.血常規(guī)B.糞常規(guī)和糞隱血C.C-反應蛋白和血沉D.糞細菌培養(yǎng)E.胸部X線片F(xiàn).結(jié)腸鏡G.腹部B型超聲H.腹部CT正確答案：F40、單選

腹腔出現(xiàn)移動性濁音時，游離腹腔積液的量至少應超過（）A.100mlB.200mlC.500mlD.1000mlE.2000ml正確答案：D41、單選

可以產(chǎn)生中性糖蛋白及碳酸氫鹽，保護十二指腸黏膜免受胃酸和胰液侵蝕的腺體是（）A.賁門腺B.胃底腺C.腸腺D.brunner腺E.幽門腺正確答案：D42、單選

患者，男，26歲。半年來反復右上腹部疼痛，飯前明顯，進食可減輕，有夜間痛，并有反酸，噯氣。體檢：腹部軟，右上腹輕度壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及。診斷為（）A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.胃潰瘍D.慢性胰腺炎E.十二指腸潰瘍正確答案：E43、多選

食管賁門黏膜撕裂綜合征的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.上消化道出血B.劇烈腹痛C.嘔吐D.黑糞E.消瘦正確答案：A,C,D44、單選

肝膿腫聲像圖表現(xiàn)最不常見的是（）A.病變區(qū)呈不均勻的低至中等回聲，邊界模糊，似肝臟惡性腫瘤B.囊壁厚而不光滑C.囊壁薄而光滑D.囊內(nèi)不規(guī)則低回聲，隨體位改變出現(xiàn)漂浮現(xiàn)象E.囊壁可有鈣化正確答案：C45、多選

患者女，35歲，腹瀉1周，為水樣瀉，3～7次/d，無膿血便，伴腹痛、發(fā)熱，最高體溫37.7℃，患者紅斑狼瘡病史2年，近半年服用潑尼松龍30mg/d。查體：腹軟，臍周壓痛，肝、脾肋下未及。為明確診斷，需要進行的檢查包括（）（提示：患者自服利復星，水樣瀉無明顯好轉(zhuǎn)，每天并達10余次。再次復查糞常規(guī)：白細胞：5個/高倍視野，仍未見紅細胞。）A.糞培養(yǎng)B.糞涂片抗酸染色C.糞涂片找霉菌菌絲D.糞找寄生蟲卵E.糞找癌脫落細胞正確答案：A,B,C,D46、單選

肝硬化患者出現(xiàn)性腹水，首先應考慮可能合并（）A.原發(fā)性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.肝硬化癌變D.功能性腎衰竭（肝腎綜合征）E.門靜脈血栓形成正確答案：C47、單選

酒精性肝病患者實驗室檢查特征不包括（）A.AST/ALT值＞2B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高C.平均紅細胞體積（MCV）增加D.AST增加為主的氨基轉(zhuǎn)移酶異常E.氨基轉(zhuǎn)移酶水平大于5倍正常值上限正確答案：E48、單選

患者，男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。該患者的診斷為（）A.胃潰瘍惡變B.復合性潰瘍C.胃潰瘍并慢性胃炎D.胃潰瘍并幽門梗阻E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂正確答案：C49、單選

患者女，48歲，近1年反復出現(xiàn)中上腹疼痛，伴反酸、噯氣，疼痛與進食無明顯關(guān)系。無嘔血或黑糞。既往有胃潰瘍病史。近期無解熱鎮(zhèn)痛藥服用史。無明顯體重下降。查體劍突下輕壓痛，余無特殊。為明確診斷患者最需要進行的檢查項目為（）A.腹部B型超聲B.胃鏡+快速尿素酶試驗C.血常規(guī)+糞隱血D.全消化道鋇餐E.腹部X線平片正確答案：B50、單選

患者，64歲，有多種疾病，5d前因腎盂腎炎入院，現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉、排綠色黏液樣稀便，血紅蛋白試驗陽性。最可能的病原體是（）A.艱難梭狀芽孢桿菌B.沙門菌C.輪狀病毒D.阿米巴原蟲E.鏈球菌正確答案：A51、單選

二甲雙胍不能用于NAFLD患者合并（）A.2型糖尿病B.糖耐量損害C.空腹血糖＞5.6mmol/LD.內(nèi)臟性肥胖E.消化性潰瘍活動期正確答案：A52、單選

根據(jù)羅馬Ⅲ的診斷標準，功能性消化不良可分為（）A.潰瘍樣消化不良、動力障礙樣消化不良、反流樣消化不良3個亞型B.潰瘍樣消化不良、動力障礙樣消化不良、非特異性消化不良3個亞型C.餐后不適綜合征和上腹疼痛綜合征2個亞型D.潰瘍樣消化不良、動力障礙樣消化不良2個亞型E.動力障礙樣消化不良、非特異性消化不良2個亞型正確答案：C53、單選

患者，男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性。患者可能發(fā)生的情況（）A.膽囊炎B.膽管癌C.重癥肝炎D.肝癌E.膽管炎正確答案：C54、多選

蛔蟲病常見并發(fā)癥包括（）A.肝膿腫B.腸梗阻C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.膽絞痛E.頑固性蕁麻疹正確答案：B,D,E55、單選

患者男，40歲，肝硬化病史5年，2周來腹脹，尿少，雙下肢水腫。腹膨隆、腹部叩診移動性濁音陽性。實驗室檢查：ALT80U/L，血鈉130mmol/L。下列治療不正確的是（）A.保肝降酶治療B.口服利尿藥治療C.嚴格限制水的攝入D.限制鈉鹽攝入E.腹腔穿刺放腹腔積液治療正確答案：C56、單選

腹水時，下列哪項對肝硬化和縮窄性心包炎有鑒別診斷意義（）A.脾大B.大量腹水C.腹壁靜脈曲張D.肝大E.食管靜脈曲張正確答案：E57、多選

分泌性腹瀉的特點不包括（）A.禁食48h后腹瀉停止或顯著減輕B.糞便含有滲出液和血C.糞便的pH多為中性或堿性D.每日糞便量超過1LE.血漿-糞質(zhì)滲透壓差＞50mmol/L正確答案：A,B,E58、多選

十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥是（）A.出血B.幽門梗阻C.穿孔D.癌變E.胃粘膜脫垂正確答案：A,B,C59、單選

患者男，51歲。6個月前發(fā)現(xiàn)進食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近3周只能進全流質(zhì)，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次/min，血壓l7/12kPa，體溫36.5℃，消瘦，頸鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，食管鋇劑造影于食管中、下段見8cm狹窄，黏膜破壞。其診斷是（）A.賁門失弛緩癥B.食管良性腫瘤C.腐蝕性食管燒傷D.食管炎E.食管癌正確答案：E60、單選

患者女，32歲，3年前因體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常，進一步檢查診斷為自身免疫性肝炎，給予波尼松治療后患者氨基轉(zhuǎn)移酶呈明顯好轉(zhuǎn)趨勢，目前波尼松20mg/d維持治療，復查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常?；颊咭蛎娌客庑胃淖円笸Ｋ?，此時建議患者（）A.繼續(xù)波尼松20mg/dB.加用硫唑嘌呤，然后波尼松減量C.完善肝組織活檢，必要時逐漸停用波尼松D.換用環(huán)孢素AE.波尼松減量為10mg/d維持治療F.換用布地奈德正確答案：C61、單選

急性胰腺炎伴手足搐搦患者，經(jīng)靜注10％葡萄酸鈣后癥狀發(fā)作不止，查血鈣10mg，應考慮哪種原因引起（）A.低血鈣B.低血鈉C.酸中毒D.低血鎂E.低血鉀正確答案：D62、單選

下述激素由腺垂體合成的是（）A.CRFB.ADHC.LRHD.ACTHE.SS正確答案：D63、多選

患者，女，47歲，4年反復胃區(qū)不適，疼痛噯氣，胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間，以白為主，可見血管分支并做活檢病理。關(guān)于萎縮性胃竇炎哪些是正確的（）A.與自身免疫反應有關(guān)B.發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見C.胃酸正常或輕度障礙D.胃黏膜炎癥由淺變深E.HP附于胃竇黏膜上皮細胞上正確答案：B,C,D,E64、單選

患者男，38歲。餐后上腹部疼痛3個月，腹痛于餐后明顯，逐漸加重，食欲減退，體重減輕5kg。既往有十二指腸球部潰瘍病史。對該患者的進一步處理是（）（提示：胃鏡檢查見胃體下部隆起性病變，直徑3cm，表面糜爛、潰瘍形成，活檢6＃，病理檢查為炎癥，Hp（＋）。）A.抗炎、保護胃黏膜治療，6周后復查胃鏡B.大劑量質(zhì)子泵抑制劑治療8周C.上消化道鋇劑造影D.手術(shù)治療E.重復胃鏡檢查，再取活檢F.超聲內(nèi)鏡下細針穿刺（FNA.G.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)正確答案：E65、多選

患者女，56歲。2年前發(fā)現(xiàn)進食哽噎感，癥狀時輕時重。近3周覺吞咽困難，伴胸骨后悶痛、嘔吐，體重減輕。查體：脈搏75次/min，血壓130/80mmHg，體溫36.7℃，輕度消瘦，頸鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。該患者需要檢查的項目包括（）A.心電圖B.心肌酶譜C.內(nèi)鏡D.X線鋇餐造影E.顱腦CTF.超聲心動圖正確答案：A,B,C,D66、單選

較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌的病理類型常是（）A.潰瘍型B.硬化型C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.癌侵及周圍組織正確答案：D參考解析：髓質(zhì)型（巨塊型）：占56.8%，癌體積較大，受累段食管壁不對稱性增厚及食管周徑之大部或全周，癌上下方均呈坡狀隆起，伴潰瘍。67、多選

幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染檢測的準確方法（）A.13C呼氣試驗B.內(nèi)鏡活檢后快速尿素酶試驗C.糞幽門螺桿菌抗原檢測D.血清幽門螺桿菌抗體檢查E.內(nèi)鏡活檢后組織學染色正確答案：A,B,C,E68、單選

女性，38歲，反復上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食。明確診斷，上述病例需采取的措施是（）A.腹部B超B.上消化道氣鋇雙重造影C.立即行內(nèi)鏡檢查D.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E.腹部CT正確答案：D69、單選

對蛋白丟失性胃腸病的正確描述是（）A.是一種消化道黏膜的原發(fā)疾病B.是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、縮窄性心包炎等疾病的臨床表現(xiàn)C.很多疾病都繼發(fā)于蛋白丟失性胃腸病D.是各種原因造成血漿清蛋白濃度降低，繼發(fā)腸壁水腫造成的疾病E.是由于消化道出血造成各種血液成分經(jīng)胃腸道丟失引起的繼發(fā)性疾病正確答案：B70、多選

懷疑存在結(jié)腸缺血的患者在發(fā)病后48h行結(jié)腸鏡檢查，可見的表現(xiàn)是（）A.沿結(jié)腸長軸走行的潰瘍B.拇紋征C.單一深潰瘍累及廣泛直腸D.乙狀結(jié)腸狹窄E.黏膜出血、發(fā)紅、壞死、糜爛正確答案：A,E71、單選

胰腺病變腹痛時常向左背部帶狀放散，其原因是由于（）A.胰腺位于腹后壁，是腹膜外器官B.胰腺炎癥，水腫壓迫鄰近器官及組織C.胰腺病變可累及腹腔神經(jīng)叢D.胰液逆流膽管及膽囊，反射性疼痛E.以上都不是正確答案：C72、單選?1型糖尿病患者，用中效胰島素加二甲雙胍治療后血糖、尿糖均能滿意控制，1周來體溫持續(xù)39℃、咳嗽，左下肺可聞及濕啰音，白細胞15.3×109/L。治療除抗感染外宜（）A.原治療方案不變B.加大中效胰島素劑量C.改用長效胰島素D.加大二甲雙胍劑量E.改用短效胰島素正確答案：E73、多選

以下影響胃分泌的體液因素包括（）A.組胺B.抑胃肽C.乙酰膽堿D.縮膽囊素E.胃泌素正確答案：A,B,C,D,E74、單選

胃竇部pH達到何值，G細胞分泌受抑制（）A.B.C.D.E.75、多選

患者男，34歲。在第1次獻血時被告知肝生化值異常。病毒性肝炎血清學結(jié)果陰性。堿性磷酸酶水平為正常值上線的3倍。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶值為正常值上限的2倍。肝、膽超聲正常。接下來9個月肝生化指標持續(xù)異常。內(nèi)鏡逆行性膽胰超聲顯示肝周圍及肝內(nèi)管道多發(fā)彌散結(jié)構(gòu)。再次詢問了患者的排便習慣。多年來排便一直規(guī)律，2次/d，半成形便。偶爾便后有血，乙狀結(jié)腸鏡檢查顯示所及范圍內(nèi)僅有輕微改變，以血管紋理喪失及顆粒狀改變?yōu)橹?。有小的痔瘡灶?；顧z顯示輕度活動性慢性結(jié)腸炎。不正確的建議是（）A.CT檢查近端結(jié)腸B.結(jié)腸鏡檢查同時監(jiān)測性活檢取材，每1～2年重復檢查C.8年內(nèi)監(jiān)測性結(jié)腸鏡檢查，每1～2年檢查1次D.補充葉酸E.糞便DNA取樣正確答案：A,C,D,E76、單選

使嚴重放射性胃腸損傷的發(fā)生率明顯升高的最低放射劑量是（）A.20GyB.30GyC.40GyD.50GyE.60Gy正確答案：D77、多選

可引起嗜酸細胞增多的疾病有（）A.蠕蟲感染B.淋巴瘤C.炎性腸病D.嗜酸細胞胃腸炎E.哮喘正確答案：A,B,C,D,E78、單選

引起胰腺炎最常見的原因是（）A.過量飲酒B.暴飲暴食C.梗阻因素及膽汁反流D.病毒感染E.胰腺缺血正確答案：C79、多選

患者女，35歲，腹瀉1周，為水樣瀉，3～7次/d，無膿血便，伴腹痛、發(fā)熱，最高體溫37.7℃，患者紅斑狼瘡病史2年，近半年服用潑尼松龍30mg/d。查體：腹軟，臍周壓痛，肝、脾肋下未及。對該患者可采取的治療是（）（提示：用PCR方法及糞重復涂片染色檢查確定了該患者為隱孢子蟲感染。）A.硝唑尼B.苯乙哌定C.營養(yǎng)支持D.替硝唑E.生長抑素正確答案：A,B,C,E80、單選

關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確（）A.腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一B.腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核C.多見于中青年D.多數(shù)起病緩慢E.多不伴有肺結(jié)核正確答案：E81、單選

患者男，57歲，胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年，近3個月出現(xiàn)咽下食物哽噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。行食管吞鋇檢查，有助于確定前述診斷的征象是（）A.局部食管黏膜影是串珠樣改變B.未見明顯異常影像，食管運動良好C.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄D.黏膜光滑完整，食管腔外壓迫E.食管黏膜皺襞增粗斷裂，局限性管壁僵硬正確答案：E82、單選

老年男性被確診為胃癌，由CT和EUS等認為是屬T3N1M0，其5年生存期最可能是（）A.80%以上B.5%以下C.20%以下D.約50%E.15%正確答案：C83、多選

患者女，75歲，有先天性心臟病病史，長期服用地高辛和利尿藥。此次因為突起左下腹部脹痛、便血5h來急診。查體：心房顫動，心率110次/min，血壓130/88mmHg，下腹部中度壓痛，無反跳痛和肌緊張，無包塊，直腸指檢未觸及腫塊，但指套血染。急診腸鏡見直乙交界段（16～28cm）腸黏膜廣泛水腫、紅斑、脆、黏膜下出血，此時下列處理正確的是（）A.腹腔鏡檢查B.腸系膜血管造影C.腹部及盆腔CT平掃加增強D.使用美沙拉嗪和潑尼松治療E.補充液體和營養(yǎng)支持正確答案：B,C,E84、多選

舍格倫綜合征最常合并的消化系統(tǒng)疾病是（）A.自身免疫性肝炎B.自身免疫性胰腺炎C.萎縮性胃炎D.胃潰瘍E.結(jié)腸癌正確答案：A,B,C85、單選

患者女，37歲，有長期少量飲酒史。近2個月來，出現(xiàn)尿黃、黏液血便，做腸鏡檢查考慮有潰瘍性結(jié)腸炎。另查肝功能顯示：ALT60U/L，AST70U/L，γGT269U/L，ALP522U/L，TBil36μmol/L，DBil14μmol/L。自身免疫指標檢查顯示：AMA-M2陽性（1∶300），ANA陰性。HBsAg（－），抗HCV（－），抗HEV（－），抗HAV（－）。B型超聲檢查顯示肝臟回聲不均勻，脾臟輕度增大。對該患者最有效的治療藥物（）A.熊去氧膽酸B.戒酒C.潑尼松D.甘草甜素E.易善復正確答案：A86、單選

Hp感染陽性的消化性潰瘍治療方法中，下列哪項不正確（）A.給止酸劑同時加抗菌治療B.給黏膜保護劑同時加抗菌治療C.止酸劑可用H受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑D.止酸劑應用療程在DU應適當較GU延長E.首選一種抗生素，以兩周為一療程正確答案：E87、單選

男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L。關(guān)于1997年ADA糖尿病診斷標準，不正確的是（）A.取消了NIDDM和IDDM的稱法B.保留了1型、2型糖尿病的名稱C.取消了營養(yǎng)不良性糖尿病D.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類正確答案：D88、多選

患者，男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性。下列措施有效的是（）A.用弱酸液灌腸B.中止蛋白質(zhì)飲食C.支鏈氨基酸靜脈滴注D.靜脈滴入多巴胺E.靜脈滴注精氨酸正確答案：A,B,C,E89、多選

促胃液素瘤常起源于（）A.胃體B.胃竇C.胰腺D.十二指腸E.膽管正確答案：C,D90、單選

患者男，35歲，有2年慢性腹痛病史，食欲減退，排便習慣改變。自覺疲勞，入睡困難，關(guān)節(jié)一直疼痛不適。體重無明顯改變。檢查發(fā)現(xiàn)他有情感貧乏。血紅蛋白和清蛋白正常。該患者最可能的診斷是（）A.功能性腹痛B.風濕性疾病C.腸易激綜合征D.抑郁癥E.腸結(jié)核正確答案：C91、單選

患者，女，38歲，確診乙型肝炎后肝硬化，近1月來右上腹部持續(xù)隱痛，腹水迅速增多。腹水檢查；外觀呈血性，比重1.035，蛋白54g／L。此患者最可能并發(fā)（）A.結(jié)核性腹膜炎B.肝破裂C.肝癌D.自發(fā)性腹膜炎E.門靜脈血栓形成正確答案：C92、多選

患者女，59歲，反復上腹部疼痛1個月，復發(fā)伴暈厥5h。因關(guān)節(jié)炎長期間斷服用鎮(zhèn)痛藥。此時可采取的治療措施有（）（提示：胃鏡檢查提示胃黏膜病變減輕，無活動性出血。結(jié)腸鏡檢查顯示：乙狀結(jié)腸縱行潰瘍，廣泛糜爛、充血、水腫，有活動性出血，病變與正常腸段之間界限清楚，考慮“缺血性結(jié)腸炎”。）A.抗生素B.胃腸減壓C.輸血D.血管擴張劑E.補充循環(huán)血量F.抗凝治療G.外科手術(shù)正確答案：A,C,D,E,F93、單選

對有心衰的消化性潰瘍者不宜用（）A.生胃酮B.胃舒平C.甲氰咪胍D.丙谷胺E.三矽酸鎂正確答案：A94、單選?患者女，25歲，腹脹2個月，發(fā)熱1周，嘔血1d入院，既往患類風濕關(guān)節(jié)炎1年。查體：雙手腕、指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），脾肋下1指。血常規(guī)：WBC3×109／L，中性粒細胞0.97，嗜酸粒細胞0.1×109／L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.硬皮病C.Felty綜合征D.舍格倫綜合征E.肝硬化正確答案：C95、單選

下列哪個不是難治性潰瘍（）A.球后潰瘍B.幽門管潰瘍C.穿透性潰瘍D.復合潰瘍E.以上選項都不對正確答案：D96、多選

CREST綜合征包括（）A.鈣質(zhì)沉積B.雷諾現(xiàn)象C.食管運動功能障礙D.肢端硬化E.毛細血管擴張正確答案：A,B,C,D,E97、單選

以下哪項可作為Crohn病應用糖皮質(zhì)激素的指征（）A.常規(guī)應用B.有瘺管形成C.有腸外表現(xiàn)D.劇烈腹痛E.腸道出血正確答案：C98、多選

患者女，28歲，因“乏力、尿黃1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶922U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶876U/L，總膽紅素122μmol/L?；颊叻裾J“肝炎”接觸史、輸血史，否認嗜酒，家族史無特殊。查體：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮膚、鞏膜中度黃染，腹軟無壓痛，肝肋下未及，脾肋下可觸及，質(zhì)韌，無觸痛，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫?；颊邞邮艿闹委煱ǎǎㄌ崾荆涸摶颊呷朐汉蟮?天行肝穿刺活檢，檢測肝組織銅含量為680μg/g干重。骨密度檢測提示骨量減少，骨密度降低。）A.口服青霉胺250~500mg/dB.口服維生素B625mg/dC.給予保肝、退黃治療D.給予口服利尿劑治療E.給予潑尼松治療F.告知患者嚴禁攝入堅果類、巧克力、蠶豆、動物肝臟等含銅量高的食物G.立即行脾切除手術(shù)治療H.補鈣治療I.進行肝移植術(shù)前評估，擇期行肝移植手術(shù)正確答案：A,B,C,H99、多選

乳糜瀉患者血清常存在的自身抗體包括（）A.抗麥膠蛋白抗體B.組織型轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶抗體C.肌內(nèi)膜抗體D.抗心磷脂抗體E.中性粒細胞胞漿抗體正確答案：A,B,C100、多選

肝硬化腹水形成的機制是（）A.門脈高壓癥B.肝淋巴液回流障礙C.血漿膠體壓降低D.原發(fā)性醛固酮增多E.胰島素滅活減少正確答案：A,B,C101、多選

MRCP的優(yōu)點包括（）A.無創(chuàng)B.無X線照射C.不需造影劑D.用于胰膽疾病治療E.可獲得組織學標本正確答案：A,B,C102、多選

提示消化道繼續(xù)出血的跡象是（）A.足量擴容而周圍循環(huán)衰竭不見改善B.快速補液、輸血而中心靜脈壓不穩(wěn)C.紅細胞壓積繼續(xù)下降，而網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高D.尿量足夠，而尿素氮持續(xù)增高不下E.白細胞總數(shù)正確答案：A,B,C,D103、多選

潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性結(jié)腸擴張的誘因為（）A.低血鉀B.低血鈉C.鋇灌腸檢查D.乙狀結(jié)腸鏡檢查E.感染正確答案：A,C104、單選

關(guān)于慢性萎縮性胃炎值得注意的是（）A.單純萎縮和化生性萎縮B.為最常見的胃癌前疾病C.根除幽門螺桿菌D.合并異型增生E.促動力藥正確答案：D105、單選

關(guān)于上消化道出血不正確的是（）A.急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)B.上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱C.胃內(nèi)積血250～300ml可引起嘔血D.每日出血50～100ml可出現(xiàn)黑糞E.周圍血可見晚幼紅細胞與嗜多彩紅細胞正確答案：A106、多選

診斷慢性胰腺炎時，可采用（）A.血淀粉酶或脂肪酶B.腹部X線平片C.腹部B型超聲D.上腹部CTE.糞便蘇丹Ⅲ染色正確答案：B,C,D,E107、單選

下列哪一項不是肝硬化代償期的表現(xiàn)（）A.乏力、食欲減退B.食管、胃底靜脈曲張C.肝臟質(zhì)地結(jié)實或偏硬D.脾臟中度腫大E.肝功能正?；蜉p度異常正確答案：B108、多選

抑癌基因失活的機制有（）A.等位基因的隱性作用B.抑癌基因的顯性負作用C.單倍體不足假說D.基因甲基化E.雜合子缺失正確答案：A,B,C,D,E109、單選

患者男，49歲，右下肺炎，在應用第3代頭孢菌素類抗生素治療肺炎的過程中出現(xiàn)腹瀉，伴有發(fā)熱，每天瀉6～15次，以水樣或糊狀便為主。最有可能的診斷是（）A.大腸桿菌引起的感染性腹瀉B.霍亂C.輪狀病毒引起的感染性腹瀉D.傷寒E.IBDF.AAD正確答案：F110、單選

巨大潰瘍指直徑大于多少的潰瘍（）A.2cmB.5cmC.30cmD.35cmE.40cm以上正確答案：A111、單選

肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有（）A.可有撲翼震顫B.腦電圖異常C.定向力減退D.昏睡但可叫醒E.不能辯認物體的形狀和功用正確答案：A112、多選

垂體后葉素治療食管賁門黏膜撕裂綜合征的禁忌證包括（）A.高血壓B.肝硬化C.冠心病D.腦梗死E.糖尿病正確答案：A,C113、單選

肝硬化患者腹水呈血性，但無腹痛與發(fā)熱，應首先考慮的診斷是（）A.原發(fā)性肝癌B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.膽系感染E.急性出血壞死性胰腺炎正確答案：A114、單選

患者女，39歲，例行接受胃鏡體檢，發(fā)現(xiàn)胃體上部大彎側(cè)散在十數(shù)個廣基息肉增生，直徑為3～5mm，表面色澤同正常黏膜；胃竇黏膜輕度發(fā)白，快速尿素酶試驗（－）。該患者平素健康，無遺傳家族史。該患者的主要診斷是（）A.胃底腺息肉病B.家族性腺瘤性息肉病C.慢性萎縮性胃炎伴多發(fā)炎性息肉D.疣狀胃炎E.Peutz-Jeghers綜合征正確答案：A115、單選

肝硬化腹水的治療，每次放腹水量應是（）A.1000～1500mlB.2000～3000mlC.3000～4000mlD.4000～5000mlE.5000ml以上正確答案：B116、單選

患者男，50歲，既往體健，進行性食欲減退，消瘦、乏力，伴上腹部不適5個月。近2個月來上述癥狀加重。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L，尿常規(guī)正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，糞隱血（+++）。確診后首選的治療方案是（）A.積極化療B.足量放療C.放射介入治療D.及時手術(shù)治療E.內(nèi)科保守治療正確答案：D117、單選

1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別最主要的是（）A.發(fā)病年齡B.病情C.體重D.糖尿病家族史E.對胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向正確答案：E118、多選

一賁門失弛緩癥患者，病史10余年，近1個月癥狀加重，反復臥位食物反流，其治療方法可為（）A.少食多餐B.飯后散步C.應用止吐藥D.球囊擴張療法E.食管下段及賁門肌層切開術(shù)正確答案：D,E119、單選

患者女，50歲。間斷餐后上腹飽脹不適、隱痛3年。近半年來癥狀明顯。食欲正常，體重無下降，大便正常。查體：無貧血貌，淺表淋巴結(jié)不大，腹部無壓痛、反跳痛，未及包塊。最可能的診斷（）A.功能性消化不良B.消化性潰瘍C.非潰瘍性消化不良D.慢性膽囊炎E.胃癌正確答案：A120、單選

潰瘍性結(jié)腸炎采用腎上腺皮質(zhì)激素治療，下列哪項正確（）A.只適用于暴發(fā)型B.可控制炎癥，抑制自體免疫反應，減輕中毒癥狀C.病情控制后，立即停藥D.所有病例可采用藥物保留灌腸E，停藥后用硫唑嘌呤，以免復發(fā)正確答案：B121、多選

患者男，25歲，因反復發(fā)熱伴腹痛2個月入院。入院前2個月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高可達40.5℃。發(fā)熱以下午和夜間為著，在當?shù)卦\所應用青霉素、頭孢類藥物治療，體溫可恢復正常；但第2天又復升，并伴有上腹陣發(fā)性脹痛、惡心、嘔吐。嘔吐后腹痛癥狀可緩解，伴腹瀉，大便稀糊狀，2～3次/d，無膿血，伴納差、乏力。無咳嗽、咳痰、咯血，無全身皮疹，無關(guān)節(jié)痛。在當?shù)蒯t(yī)院做胃鏡示“十二指腸降部多發(fā)潰瘍”，給予奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療，效果不佳。2個月來體重下降約5kg。既往無肝炎、結(jié)核及消化性潰瘍病史。根據(jù)以上結(jié)果，尚需進行的檢查有（）（提示：應用抗生素、抑酸藥和胃黏膜保護劑治療效果不佳。實驗室檢查顯示血WBC11.1×109／L，N0.79，L0.17；肝功能示ALT84U/L，AST49U/L，GGT83U/L；血沉30mm/h；C-反應蛋白25.4mg/L。B型超聲示右下腹多發(fā)低回聲包塊，考慮腫大的淋巴結(jié)。）A.血清結(jié)核抗體B.PPDC.腫瘤標志物D.風濕免疫指標E.骨髓穿刺涂片F(xiàn).腹部CTG.腸鏡檢查H.剖腹探查正確答案：A,B,C,D,E,F,G122、多選

PTEN基因發(fā)揮作用的分子機制有（）A.PI3K/AKT信號途徑B.FAK/P130信號途徑C.Notch信號途徑D.調(diào)節(jié)p53蛋白表達E.ERK/MAPK信號途徑正確答案：A,B,D,E123、單選

肝腎綜合征和腎小管壞死的主要鑒別點為（）A.功能性腎衰竭尿鈉＜10mEq／24小時B.慢性腎功衰竭尿鈉＞50mEq／24小時C.少尿D.血尿素氮值增高E.有肝病同時存在正確答案：A124、單選

患者，女，47歲，4年反復胃區(qū)不適，疼痛噯氣，胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間，以白為主，可見血管分支并做活檢病理。哪項病理改變?yōu)榘┣安∽儯ǎ〢.炎癥細胞浸潤B.腺體萎縮C.中度以上不典型增生D.腸腺化生E.假性幽門腺化生正確答案：C125、單選

廣泛提倡的結(jié)腸癌篩查方法不包括（）A.早期糞隱血試驗B.每5年行1次纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查C.每10年行1次光學結(jié)腸鏡檢查D.每5～10年行1次雙重對比鋇灌腸E.每5～10年行1次仿真結(jié)腸鏡檢查正確答案：E126、單選

胰源性腹水或胸水淀粉酶測定是（）A.相當于正常人血清淀粉酶B.略高于正常人血清淀粉酶含量C.明顯增高D.低于正常人血清淀粉酶E.以上均正確正確答案：C127、多選

治療促胃液素瘤的關(guān)鍵在于（）A.使用質(zhì)子泵抑制劑B.全胃切除術(shù)C.使用生長抑素類似物D.手術(shù)切除腫瘤E.使用黏膜保護劑正確答案：A,C,D128、單選

Z線是指（）A.食管-胃交界B.鱗-柱交界C.柵狀血管末梢D.食管腔與胃皺襞交界處E.胃十二指腸交界處正確答案：B129、單選

妊娠期急性胰腺炎的臨床特點（）A.只發(fā)生在妊娠早期B.臨床癥狀重，體征輕C.發(fā)病率較高D.起病緩慢，病程長E.不易與其他產(chǎn)科急癥相混淆正確答案：B130、單選

患者，男，42歲，上腹隱痛1年余，無節(jié)律性，不伴反酸，但有噯氣，體檢無異常，增大組織胺試驗、BAO（基礎排酸量）=0，MAO（最大排酸量）=35毫克當量／小時，進一步檢查胃輪廓線光滑，未見龕影或充盈缺損，最可能的診斷是（）A.胃癌B.復合潰瘍C.胃潰瘍D.慢性萎縮性胃炎E.胃泌素瘤正確答案：D131、單選

早期胃癌較可靠的診斷方法是（）A.X線鋇餐B.反復檢測血中糖類抗原C.血胃蛋白酶原D.影像學檢查E.針對高危人群反復查胃鏡和病理正確答案：E132、多選

胃腸道內(nèi)的氣體處于動態(tài)變化中，下述氣體運動的方向是（）A.在胃內(nèi)，二氧化碳由血液向胃腔內(nèi)擴散B.在十二指腸內(nèi)，二氧化碳向血液擴散C.結(jié)腸內(nèi)，H2常是從腔內(nèi)向血液擴散D.結(jié)腸內(nèi)，CH4常常從腔內(nèi)向血液擴散E.結(jié)腸內(nèi)，N2由腔內(nèi)向血液擴散正確答案：A,B,C,D133、單選

胃腸傳輸試驗是在服用20個不透X線標志物后（）h拍攝腹部X線平片1張（正常時多數(shù)標志物已經(jīng)抵達直腸或已經(jīng)排出），必要時（）h再攝腹部X線平片1張A.48，72B.24，48C.12，48D.24，72E.12，24正確答案：A134、單選

患者男，30歲，突發(fā)上腹部劇痛3h，伴惡心、嘔吐。查體：腹平，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。最具有針對性的檢查是（）A.血常規(guī)B.血淀粉酶檢查C.腹部透視及X線平片D.腹腔診斷性穿刺E.腹部B型超聲或CT檢查正確答案：C135、單選

導致膽囊結(jié)石死亡的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽管炎D.膽絞痛E.結(jié)石膽囊嵌頓正確答案：C136、單選

患者男，50歲，既往體健，進行性食欲減退，消瘦、乏力，伴上腹部不適5個月。近2個月來上述癥狀加重。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L，尿常規(guī)正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，糞隱血（+++）。上述病例最可能的診斷是（）A.門靜脈性肝硬化B.消化性潰瘍C.慢性胰腺炎D.胃癌E.慢性遷延性肝炎正確答案：D137、多選

細菌性肝膿腫不應有（）A.膽管化膿性感染史B.阿米巴原蟲感染史C.全身化膿性感染史D.肝腫大伴疼痛E.可見左膈升高、運動受限正確答案：B,E138、單選

女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3~4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次/分，律齊。雙手細微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2~3級。下列體征對診斷最有意義的是（）A.雙眼裂增寬B.雙手震顫C.心動過速D.體溫37.5℃E.甲狀腺腫大Ⅱ度，雙上極可聞及血管雜音正確答案：E139、單選

以下哪項不是急性胃炎的臨床表現(xiàn)（）A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.黃疸D.伴有腹瀉E.嘔血及黑便正確答案：C140、單選

女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達到理想水平。1周后餐后血糖仍未達標，可加用（）A.磺脲類B.噻唑烷二酮類C.雙胍類D.胰島素E.葡萄糖苷酶抑制劑正確答案：E141、單選

患者女，28歲，妊娠6個月，獨自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，惡心，不伴吐瀉，無不潔飲食史，來院急診。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。下腹膨隆，上腹軟，輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，腸鳴音存在。首選的處理方法是（）（提示：胸、上腹部CT證實為膈疝，左下肺明顯不張，縱隔右移。此刻，胎心不正常，無陰道流血，宮縮無異常。）A.請胸外科急會診B.請胃腸外科急會診C.請產(chǎn)科急會診D.請呼吸內(nèi)科急會診E.急轉(zhuǎn)ICU正確答案：A142、單選

高三酰甘油血癥作為急性胰腺炎的病因之一，血三酰甘油水平應（）A.＞2.3mmol/LB.＞11.0mmol/LC.達到正常上限的3倍D.＞20.0mmol/LE.達到正常上限的3倍，伴血膽固醇升高正確答案：B143、多選

線粒體與細胞凋亡相關(guān)的基因、蛋白包括（）A.nm23基因B.腺苷轉(zhuǎn)位因子C.電壓依賴性陰離子通道D.Bcl-2家族E.Smac蛋白正確答案：B,C,D,E144、多選

患者男，48歲。主因食欲減退、惡心、嘔吐、尿黃1周入院，入院時嗜睡、煩躁不安，伴有牙齦出血、皮下淤斑。該患者已經(jīng)發(fā)生的并發(fā)癥可能包括（）（提示：入院后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃，咳嗽，無痰，血常規(guī)示W(wǎng)BC16.8×109／L，N0.89，Hb104g/L，PLT76×109／L。）A.感染B.消化道出血C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征F.腹腔積液G.膽囊炎H.膽管感染正確答案：A,C145、單選

可用于評價酒精性肝病嚴重程度的是（）A.Child-Pugh積分系統(tǒng)用于判斷酒精性肝硬化的遠期預后B.Maddrey判別函數(shù)用于判斷重度酒精性肝炎的近期預后C.終末期肝病模型（MELD.用于指導是否需要肝移植D.Maddrey判別函數(shù)＞32的重癥酒精性肝炎患者近期病死率E.膽汁淤積和黃疸程度可用于反映肝病的嚴重程度正確答案：E146、單選

Crohn病與腸結(jié)核最重要的鑒別點在于（）A.有無發(fā)熱、乏力、腹瀉B.病變是否見于回腸末段C.有無血沉增快D.肉芽腫有無干酪樣壞死E.是否形成瘺管正確答案：D147、單選

我國胰腺炎最常見的原因為（）A.酒精中毒B.膽道疾病C.噻嗪類藥物應用D.高脂血癥E.oddi氏括約肌痙攣正確答案：B148、多選

肝硬化常見并發(fā)癥（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.功能性腎衰竭E.電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)正確答案：A,B,C,D,E149、單選

急性腸系膜缺血最常見的癥狀是（）A.腹脹B.發(fā)熱C.腹痛D.惡心和嘔吐E.血性腹瀉正確答案：C150、多選

臨床肝移植常用的免疫抑制劑有（）A.皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.環(huán)孢素AD.FK506E.抗淋巴細胞球蛋白正確答案：A,B,C,D,E151、單選

下列有關(guān)胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)好發(fā)部位的正確描述是（）A.食管GIST最多見B.胃GIST最多見C.小腸GIST最多見D.大腸GIST最多見E.腸系膜GIST最多見正確答案：B152、單選

在搶救甲狀腺功能亢進危象時應首選下列哪種藥物（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.糖皮質(zhì)激素D.復方碘液E.大量普萘洛爾正確答案：B153、多選

調(diào)控和影響細胞周期有序運行的相關(guān)因素有（）A.細胞周期蛋白依賴性激酶（cyclin-dependentkinase，CDK）B.ATM基因C.DNA復制當且僅當一次D.M期CDK的激活E.myc基因正確答案：A,B,C,D154、單選

男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有卵石樣外觀并多次活檢。首選治療藥物是（）A.柳氮磺吡啶B.氟哌利多C.潑尼松D.氫化可的松保留灌腸E.甲硝唑保留灌腸正確答案：A155、多選

食管賁門黏膜撕裂綜合征的常見原因有（）A.大量飲酒、劇烈咳嗽B.頑固性便秘、頑固性呃逆C.妊娠反應、抬舉重物D.勞累、熬夜E.長期吸煙正確答案：A,B,C156、單選

患者男，41歲，平常身體健康，無誘因突然出現(xiàn)大量嘔鮮血、黑糞，并迅速出現(xiàn)出血性休克，立即輸血并反復用去甲腎上腺素氯化鈉溶液洗胃，6h后胃管內(nèi)胃液變清亮。對患者行急診胃鏡檢查，但未發(fā)現(xiàn)明顯異常，12h后再次出現(xiàn)大量嘔血、黑糞，并再次出現(xiàn)出血性休克，患者起病以來，無發(fā)熱、無黃疸、無腹痛、無胸痛和咳嗽。該患者最可能的一個診斷為（）A.活動性消化性潰瘍出血B.Dieulafoy病出血C.胃癌出血D.膽道出血E.鼻咽部出血正確答案：B157、單選

患者，64歲，有多種疾病，5d前因腎盂腎炎入院，現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉、排綠色黏液樣稀便，血紅蛋白試驗陽性。有關(guān)艱難梭狀芽孢桿菌感染的診斷，描述最準確的是（）A.組織培養(yǎng)細胞毒性測定是金標準B.酶聯(lián)免疫試驗比細胞毒性試驗敏感性高，但特異性低C.糞細菌培養(yǎng)敏感性低D.只有引起大腸炎才能在乙狀結(jié)腸鏡下見到假膜E.結(jié)腸黏膜活檢難與IBD鑒別正確答案：A158、單選

急性出血壞死性胰腺炎發(fā)生休克的機理中，主要是（）A.多肽物質(zhì)B.胰血管舒緩素C.脂肪酶與低鈣D.胰蛋白酶E.磷脂酶A、胰血管舒緩素和彈性硬蛋白酶的作用正確答案：E159、多選

患者男，40歲，間歇性中上腹痛1年，程度輕，可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h，病前進食特辣火鍋，腹痛逐漸加重不緩解，惡心，8h前曾排黃色成形便1次。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，輕度脫水貌，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。腹平軟，上腹輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。需要考慮的診斷是（）A.急性胃腸炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.消化性潰瘍正確答案：B,C,D,E160、多選

患者，男，21歲。主因間斷臍周痛、糊狀便5個月，3個月前患肛瘺，加重伴發(fā)熱2周。5個月前無明顯誘因發(fā)作臍周陣發(fā)性疼痛，排便后緩解，稀糊狀便，3～4次/d，無膿血。3個月前排便時肛周疼痛，有肛周潰瘍，診為肛瘺，行手術(shù)治療。2周前腹痛、腹瀉加重并出現(xiàn)間斷午后發(fā)熱，體溫37.2～37.8℃。近5個月體重下降15kg。查體：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦體形，心、肺未見異常，腹軟，臍部及右下腹壓痛（＋），腸鳴音6次/min，余查體未見異常。根據(jù)結(jié)腸鏡下的表現(xiàn)，要考慮的疾病有（）（提示：腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸散在幾枚息肉樣隆起，右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸黏膜多發(fā)潰瘍呈鋪路石樣，呈節(jié)段性分布；回腸末端（腸鏡進入約25cm）黏膜散在阿弗他淺潰瘍。）A.白塞病B.Crohn病C.腸結(jié)核D.結(jié)腸癌E.腸淋巴瘤F.缺血性腸炎G.多發(fā)性氣囊腫H.阿米巴性腸炎正確答案：A,B,C,D,E161、單選

患者男，70歲，平時糞便干結(jié)，3~5d排便1次，無便血。3個月前行結(jié)腸鏡檢查：“進鏡25cm處可見2處黏膜隆起，邊界清楚，表面光滑同周圍黏膜，活檢鉗按壓隆起處似觸氣球樣改變，按壓處凹陷，周圍變隆起”，未處理。最確切的診斷和最有益的治療是（）（提示：患者再次行腸鏡檢查：“進鏡25cm處可見0.5cm×0.8cm潰瘍，邊界清楚，表面覆少量白苔，結(jié)腸余處未見異?！薄＃〢.潰瘍性結(jié)腸炎，口服柳氮磺胺吡啶B.潰瘍性結(jié)腸炎，口服激素C.非特異性結(jié)腸潰瘍，肛塞柳氮磺胺吡啶D.結(jié)腸癌，手術(shù)E.非特異性結(jié)腸潰瘍，口服硫唑嘌呤正確答案：C162、多選

肝移植的適應證有（）A.Wilson病肝衰竭B.先天性膽道閉鎖C.高酪氨酸血癥D.終末期原發(fā)性膽汁性肝硬化E.原發(fā)性肝癌正確答案：A,B,C,D,E163、單選

患者女，50歲。間斷餐后上腹飽脹不適、隱痛3年。近半年來癥狀明顯。食欲正常，體重無下降，大便正常。查體：無貧血貌，淺表淋巴結(jié)不大，腹部無壓痛、反跳痛，未及包塊。進一步的檢查包括（）A.內(nèi)鏡檢查B.肝、腎功能檢查C.腹部B型超聲檢查D.糞隱血檢查E.以上所有項目正確答案：E164、單選

患者女，41歲，間斷腹痛1年，血便2d。反復口腔潰瘍，查體：Bp120/70mmHg，HR70次/min。右下腹壓痛，無反跳痛、肌緊張。腸鳴音活躍。內(nèi)鏡可見回盲部深大潰瘍。病理提示血管炎。診斷首先考慮為（）A.腸白塞病B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸結(jié)核E.腸腫瘤正確答案：A165、單選

萎縮性胃竇炎的表現(xiàn)為（）A.胃液酸度升高B.胃液酸度正?；驕p少C.胃液酸度明顯升高D.胃液酸度不定E.胃液酸度明顯減少正確答案：D166、單選

下面新生物相關(guān)基因其編碼產(chǎn)物不是P21的是（）A.NF1B.K-rasC.N-rasD.H-rasE.ras正確答案：A167、多選

AFP診斷原發(fā)性肝細胞癌的標準（）A.定性陽性或定量＞500ng／ml一次即可診斷B.定性陽性或定量＞500ng／ml持續(xù)四周即可診斷C.定性陰性或定量＜500ng／ml可否定診斷D.定量＞200ng／ml持續(xù)八周即可診斷E.定量＞200ng／ml持續(xù)四周即可診斷正確答案：B,D168、單選

急性胰腺炎治療欠妥當措施是（）A.用迷走神經(jīng)抑制劑B.用碳酸酯酶抑制劑C.用各種抗酸劑D.用嗎啡或杜冷丁鎮(zhèn)痛解痙E.用胰酶活性抑制劑正確答案：D169、多選

十二指腸潰瘍高胃酸的主要因素有（）A.壁細胞總數(shù)增加B.壁細胞對胃泌素過分敏感C.迷走神經(jīng)張力亢進D.胰泌素、腸抑胃肽等分泌減少E.吸煙正確答案：A,C參考解析：造成胃酸過多的原因是：①壁細胞多，其數(shù)量比正常人約多2倍；②迷走神經(jīng)亢進，對刺激反應的敏感性較大，實驗證明，較弱的刺激可以引起十二指潰瘍病人較多、較快的胃酸分泌；③胃排空過速，在胃內(nèi)未被食物中和好的酸性胃液進入十二指腸，損傷十二指腸球部粘膜，而胃的排空過速又和迷走神經(jīng)興奮有關(guān)。這樣看來，迷走神經(jīng)張力過高，以致胃酸分泌量過多，是形成十二指腸潰瘍的主要因素。170、多選

患者男，45歲，胸骨后疼痛3個月入院?；颊?個月前出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴燒灼感。自覺惡心，曾嘔吐胃內(nèi)容物。排糞次數(shù)1～2次/d，黑色軟便。納差，體重下降約1kg。既往否認肝炎、結(jié)核病史。為明確診斷首先選擇的檢查手段為（）（提示：患者血紅蛋白10.8g/L，糞隱血陽性。）A.食管造影B.胃鏡C.腸鏡D.腹部B型超聲E.腹部CTF.腹部X線平片G.腹部MRIH.血管造影正確答案：A,B171、多選

患者男，42歲，因上腹飽脹不適半年就診于消化科，既往無系統(tǒng)性疾病史。體格檢查無特殊異常。上消化道鋇餐提示胃竇半球形隆起灶，直徑2cm；13C呼氣試驗陽性。若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動期，胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤，灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是（）A.暫不作處理，2個月后復診B.單用胃黏膜保護劑C.標準劑量PPI+胃黏膜保護劑D.PPI+甲硝唑（8周）E.預防性外科手術(shù)切除腫瘤F.內(nèi)鏡下息肉圈套摘除術(shù)G.內(nèi)鏡下息肉熱活檢鉗摘除術(shù)H.三餐定時，規(guī)律起居I.保持積極向上的心態(tài)正確答案：C,F,H,I172、單選

不符合慢性胰腺炎時胰腺外分泌功能不足的是（）A.空腹血糖濃度＞8mmol/LB.消化不良C.缺乏能有效刺激胰腺分泌的遞質(zhì)D.血清胰蛋白酶降低E.脂肪瀉正確答案：A173、單選

患者女，43歲，肝外膽管結(jié)石病史3年，今晨突然右上腹絞痛，并惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡癥狀。查體：體溫41℃，脈搏125次/min，血壓10.67／8.00kPa。該患者最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.肝膿腫C.急性梗阻性化膿性膽管炎D.急性胰腺炎E.膽管蛔蟲癥正確答案：C174、單選

診斷原發(fā)性肝癌最靈敏的檢查手段為（）A.B超B.CTC.X線肝血管造影D.核磁共振E.放射性核素肝顯像正確答案：C175、單選

消化性潰瘍患者出現(xiàn)以下哪一情況需緊急手術(shù)治療（）A.過去便潛血多次陽性，現(xiàn)又出血B.年齡在45歲以上，病程較長，現(xiàn)又發(fā)作C.合并幽門梗阻D.大出血停止后，24小時內(nèi)又有大量出血E.合并有反酸正確答案：C176、單選

患者男，48歲，飲酒15年，每日平均飲酒80g。近1個月來感乏力，食欲差，尿黃，查：MCV升高，AST190U/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，DBil30μmol/L，γGT115U/L，ALP96U/L。B型超聲檢查為肝臟彌漫性回聲增強，脾輕度增大。該患者可能發(fā)生的肝外表現(xiàn)錯誤的是（）A.酒精性胃炎B.酒精性胰腺炎C.Wernick腦病D.酒精性腎病E.發(fā)熱正確答案：D177、多選

下列檢查可以用于證實蛋白從消化道的丟失（）A.生長抑素核素顯像B.人血清清蛋白核素顯像C.D-木糖試驗D.糞脂肪定量E.糞α1抗胰蛋白酶測定正確答案：B,E178、單選

胃酸分泌量最大的時相（）A.基礎分泌B.胃相C.迷走相D.頭相E.腸相正確答案：B179、多選

肝硬化放腹水，可引起的副作用是（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.昏迷D.出血E.轉(zhuǎn)氨酸升高正確答案：A,B,C180、單選

代謝異常原因性肝腫大，不包括（）A.血色病B.肝淀粉樣變性C.結(jié)節(jié)病D.肝豆狀核變性E.脂肪肝正確答案：C181、單選

患者女，45歲，主因“間斷反酸、胃灼熱5年，加重3周”就診，5年前行胃鏡檢查診斷為反流性食管炎，近3周上述癥狀加重，并自覺吞咽困難，上消化道造影未見占位性病變?；颊咦钜诉M行的檢查（）A.食管動力學檢查B.上消化道造影C.放射性核素檢查D.內(nèi)鏡檢查E.CT正確答案：D182、單選?患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹