內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：消化系統(tǒng)疾病測試題（強化練習(xí)）

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：消化系統(tǒng)疾病測試題（強化練習(xí)）1、單選

男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，Hb10g/L，糞便隱血（++（江南博哥）+）。應(yīng)首先采取的治療是（）A.緊急輸血B.6-氨基己酸靜脈滴注C.質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D.生長抑素靜脈滴注E.血管加壓素靜脈滴注正確答案：C2、單選

有關(guān)酒精性與非酒精性脂肪性肝病飲酒量的描述，錯誤的是（）A.男性每周飲用乙醇量＞40g，持續(xù)5年以上，需考慮可能有酒精性肝病B.每日飲用乙醇量＞80g，持續(xù)2周以上，需警惕急性酒精性肝病可能C.男性日均飲用乙醇量＜20g不會導(dǎo)致酒精性肝損害D.非酒精性脂肪性肝病每周乙醇攝入量不能＞40gE.女性安全的乙醇攝入量小于男性正確答案：D3、單選

一門脈肝硬化腹水病人，近兩天出現(xiàn)腹瀉，惡寒發(fā)熱，腹痛，全腹壓痛及反跳痛，最大可能是（）A.肝癌破裂B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.結(jié)核性腹膜炎E.腹腔轉(zhuǎn)移癌正確答案：B4、單選

患者男，24歲，主因“肝功能持續(xù)異常4年，食欲減退，尿黃20d”入院，外院經(jīng)保肝降酶治療無緩解，既往無煙酒嗜好及輸血史，無特殊藥物使用史及毒物接觸史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基轉(zhuǎn)移酶升高史2年。目前該患者的診斷考慮（）（提示：進一步行如下檢查：血清銅7.6μmol/L（正常值11～22μmol/L），肝穿活檢病理報告提示G1～2S2，肝銅含量1562μg/g（正常值＜35μg/g），眼科會診檢查存在角膜Kayser-Fleischer環(huán)。）A.自身免疫性肝炎B.肝豆狀核變性C.血色病D.遺傳性高膽紅素血癥E.病毒性肝炎，慢性活動型F.肝性卟啉病正確答案：B5、單選

患者女，65歲。腹脹痛，腹瀉、便秘交替1個月余，伴里急后重感，無鮮血便。查體：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上及腹股溝淋巴結(jié)未觸及腫大。進一步檢查應(yīng)首選（）A.肛門指檢、直腸鏡檢B.糞常規(guī)加涂片C.腹部B型超聲D.腹部X線平片E.鋇劑灌腸正確答案：A6、單選

患者女，49歲，腹瀉10余年，加重3年，近半年出現(xiàn)陣發(fā)性面部皮膚潮紅、出汗伴體重下降2.5～3.0kg，B型超聲發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)占位；其中右肝占位形似“牛眼征”。首選的檢查（）A.B型超聲B.尿5-HT與5-HIAAC.CTD.乙肝五項E.血漿雌激素水平正確答案：B7、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的胃腸道癥狀是（）A.腹痛B.脂肪瀉C.納差、胃灼熱及吞咽困難D.腹腔積液E.黑糞正確答案：C8、單選?患者女，25歲，腹脹2個月，發(fā)熱1周，嘔血1d入院，既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1年。查體：雙手腕、指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），脾肋下1指。血常規(guī)：WBC3×109／L，中性粒細胞0.97，嗜酸粒細胞0.1×109／L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.硬皮病C.Felty綜合征D.舍格倫綜合征E.肝硬化正確答案：C9、多選

賁門失弛緩癥的X線表現(xiàn)（）A.胸部X線平片可顯示縱隔增寬B.食管下端鳥嘴樣改變C.食管體部擴張D.食管下段黏膜串珠樣改變E.食管下段黏膜皺襞增粗或紆曲正確答案：A,B,C10、單選

下述哪項支持胃的惡性潰瘍（）A.潰瘍呈圓形、橢圓形B.邊緣整齊，不隆起C.底部較平坦D.火山口狀，底部凹凸不平E.皺襞向潰瘍集中正確答案：D11、單選

患者男，58歲。進行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準備最重要的是（）A.糾正營養(yǎng)B.腸道準備C.心、肺功能D.肝、腎功能E.心理準備正確答案：B12、單選

下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎中最少見（）A.中毒性巨結(jié)腸B.直腸結(jié)腸癌變C.直腸結(jié)腸大量出血D.腸梗阻E.瘺管形成正確答案：E13、單選

下列物質(zhì)中促進肝硬化患者腹水形成最重要的是（）A.雌激素B.雄激素C.糖皮質(zhì)激素D.黑色素E.醛固酮正確答案：E14、單選

下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥（）A.瘺管形成B.結(jié)腸大出血C.結(jié)腸癌變D.關(guān)節(jié)炎E.結(jié)節(jié)性紅斑正確答案：A15、單選

下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)的是（）A.節(jié)段性全壁炎B.病變主要在黏膜層C.淺表小潰瘍D.隱窩膿腫E.杯狀細胞減少正確答案：A16、單選

急性胰腺炎診斷分型意義不大的檢查是（）A.淀粉酶升高B.血壓下降C.血氧分壓下降D.血鈣降低E.脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑正確答案：A17、多選

提示消化道繼續(xù)出血的跡象是（）A.足量擴容而周圍循環(huán)衰竭不見改善B.快速補液、輸血而中心靜脈壓不穩(wěn)C.紅細胞壓積繼續(xù)下降，而網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高D.尿量足夠，而尿素氮持續(xù)增高不下E.白細胞總數(shù)正確答案：A,B,C,D18、單選

消化性潰瘍患者出現(xiàn)以下哪一情況需緊急手術(shù)治療（）A.過去便潛血多次陽性，現(xiàn)又出血B.年齡在45歲以上，病程較長，現(xiàn)又發(fā)作C.合并幽門梗阻D.大出血停止后，24小時內(nèi)又有大量出血E.合并有反酸正確答案：C19、單選?患者男，72歲。因無力和面色蒼白2個月就診?；颊邿o明顯上腹痛，無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌，鞏膜無黃染，腹軟，無壓痛，無包塊。血紅蛋白80g/L，白細胞3.0×109／L，血小板20.0×109／L，紅細胞15×1012/L。現(xiàn)階段的初步診斷是（）（提示：全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常，復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常，胃體部萎縮，腸鏡結(jié)果無異常。）A.胃炎伴缺鐵性貧血B.營養(yǎng)不良性大細胞性貧血C.A型萎縮性胃炎伴惡性貧血D.再生障礙性貧血E.BorrmmanⅣ型胃癌伴貧血正確答案：C20、單選

患者男，55歲。進行性吞咽困難7個月，近20d只能進少量牛奶。查體：明顯消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)，X線食管造影見中下段食管有約8cm狹窄，黏膜不規(guī)整，上段食管輕度擴張。其治療方法是（）A.病變食管切除，食管重建B.食管內(nèi)置管術(shù)C.放射療法D.放療后手術(shù)切除E.胃造瘺術(shù)正確答案：E21、單選

患者女，26歲，近1個月反復(fù)出現(xiàn)中上腹饑餓痛，偶有夜間痛，伴反酸，噯氣。胃鏡檢查提示“十二指腸球部潰瘍”，快速尿素酶試驗呈陽性。近期無解熱止痛藥服用史。該患者首選的治療方案是（）A.奧美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×7dB.奧美拉唑20mg，2次/d×4周C.奧美拉唑20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14dD.法莫替丁20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×7dE.法莫替丁20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14d正確答案：A22、單選

患者女，35歲，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直進行腸外營養(yǎng)，采用的是右鎖骨下中心靜脈置管途徑。1d前，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最高38.5℃，醫(yī)生考慮導(dǎo)管相關(guān)性敗血癥可能。下列防治導(dǎo)管相關(guān)性敗血癥的措施中，不正確的是（）A.嚴格無菌操作B.導(dǎo)管和皮膚的規(guī)范護理C.正確使用導(dǎo)管D.酌情預(yù)防使用抗生素E.最好選用下腔靜脈途徑，有利于減少感染正確答案：E23、單選

肝硬化的體征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房發(fā)育乃由于（）A.門脈高壓B.低蛋白血癥C.肝功能不全D.垂體性腺功能紊亂E.以上都不是正確答案：C24、單選

X線檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，下列哪一種情況顯示有惡化（）A.潰瘍龕影直徑超過2.5cmB.胃潰瘍合并十二指腸潰瘍C.潰瘍位于胃大彎D.多發(fā)性胃潰瘍E.以上都不是正確答案：E25、多選

抗麥膠蛋白抗體可呈假陽性的是（）A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.消化性潰瘍D.反流性食管炎E.胃腸炎正確答案：A,B,C,D,E26、多選

消化性潰瘍的疼痛特征為（）A.慢性周期性發(fā)作B.節(jié)律性C.發(fā)作與情緒改變、天氣變化等誘因有關(guān)D.經(jīng)用抗酸、解痙藥物可緩解E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇正確答案：A,B,C,D27、多選

患者男，38歲，因肝功能反復(fù)異常3年入院。鞏膜無黃染，無尿黃，精神食欲可，既往曾于20年前發(fā)現(xiàn)HbsAg陽性。出血的原因可能為（）（提示：入院第5天，患者突然出現(xiàn)嘔吐鮮血，量約1500ml。）A.胰腺膿腫B.食管胃底靜脈曲張破裂出血C.胰頭癌D.原發(fā)性肝癌E.消化性潰瘍F.自發(fā)性出血G.腸出血正確答案：B,E28、單選

肝硬化肝功能失代償期突出的臨床表現(xiàn)（）A.食管和胃底靜脈曲張B.脾臟顯著腫大伴脾機能亢進C.肝性腦病D.肝病面容、蜘蛛痣、肝掌及肝功能試驗持續(xù)異常E.腹水正確答案：E