內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：呼吸系統(tǒng)疾病試題預(yù)測(cè)

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：呼吸系統(tǒng)疾病試題預(yù)測(cè)1、單選

關(guān)于TLC，描述錯(cuò)誤的是（）A.TLC=IRV+VT+ERV+RVB.TLC=IC+FRCC.TLC=VC+RVD.TLC=IC+VT+RV（江南博哥）E.TLC=IRV+VT+FRC正確答案：D2、單選

患者，男，76歲。反復(fù)咳嗽，喘息25年，加重伴少尿，雙下肢水腫2天，失眠，間斷煩躁不安1天。查體：呼吸困難，煩躁不安，口唇發(fā)紺，心率130次／分，律不齊，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音，肝頸靜脈反流征陽(yáng)性，雙下肢壓跡(+)。錯(cuò)誤的治療是（）A.抗生素控制感染B.靜滴氨茶堿C.靜推常規(guī)劑量1/2的西地蘭D.給予鎮(zhèn)靜劑E.靜滴糖皮質(zhì)激素正確答案：E3、單選

結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)的原理是（）A.結(jié)核菌素引起的局部炎癥反應(yīng)B.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)C.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D.抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)E.非特異性炎癥正確答案：C4、單選

一支氣管肺癌病人，近來(lái)出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見(jiàn)頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于（）A.下腔靜脈梗阻B.上腔靜脈梗阻C.癌轉(zhuǎn)移致心包積液D.癌轉(zhuǎn)移致胸腔大量積液E.以上均有可能正確答案：B5、單選

患者男，44歲，因車禍致頭、胸、腹部外傷，右氣胸，腹腔腸系膜血管破裂出血。給予積極手術(shù)治療后病情得到控制，但1d內(nèi)患者即表現(xiàn)為呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、雙肺底可聞及濕啰音，兩肺散在斑片狀陰影，吸純氧時(shí)血?dú)夥治觯簆H7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。對(duì)該患者的主要治療是（）A.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣加PEEPB.有創(chuàng)機(jī)械通氣加PEEPC.抗生素D.利尿劑E.大劑量糖皮質(zhì)激素正確答案：B6、單選

患者男，64歲，反復(fù)咳嗽、咳痰18年，活動(dòng)后氣短4年，加重伴咳黃痰5d入院。既往：高血壓病2年余，服用“降壓0號(hào)”。吸煙40余年，已戒煙3年。入院后給予吸氧、抗感染、解痙平喘等綜合治療。你對(duì)是否應(yīng)用氟康唑抗真菌治療的意見(jiàn)是（）（提示：患者入院后第8d體溫恢復(fù)正常，痰偶為膿性，呼吸困難減輕。這時(shí)第1次和第2次痰培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)：“白色假絲酵母菌，對(duì)氟康唑敏感”。）A.不用，應(yīng)等待第3次痰培養(yǎng)結(jié)果，如果仍培養(yǎng)出白色假絲酵母菌就用B.不用，需要鑒別可能為上呼吸道污染菌群C.用，兩次痰培養(yǎng)為同一種菌，污染的可能性很小D.不用，患者為免疫健全宿主，真菌感染可以自愈E.用，可以預(yù)防真菌感染F.不用，應(yīng)給患者行支氣管鏡檢查，取下呼吸道深部痰重新進(jìn)行培養(yǎng)后再?zèng)Q定正確答案：B7、單選

關(guān)于支原體肺炎，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.秋季發(fā)病多B.兒童青少年多C.可引起肺炎性浸潤(rùn)和空洞形成D.有咽炎、支氣管炎表現(xiàn)E.可以無(wú)癥狀正確答案：C8、單選

患者男，57歲，進(jìn)行性胸悶、氣短、咳嗽，少量白痰，偶有雙手關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)關(guān)節(jié)紅腫，肺CT示雙下肺片狀團(tuán)塊狀影，肺功能DLco41%，經(jīng)治療后上述癥狀有所好轉(zhuǎn)，1年后出現(xiàn)低熱，右手第五掌指關(guān)節(jié)、左腕及左踝關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，查RF（+）如需進(jìn)一步確診，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.ANAB.抗ds-DNA抗體C.AKAD.APFE.抗CCP抗體正確答案：E9、單選

患者男，45歲，間斷頭暈、頭痛6年，癥狀晨起加重、夜間打鼾伴有胸前不適感和憋氣感，日間打瞌睡。診斷高血壓5年，應(yīng)用3種抗高血壓藥物（其中包括1種利尿性藥物）血壓仍難以控制在正常范圍。血壓190/120mmHg、體胖、精神疲乏、心電圖左室高電壓、胸片心臟向左擴(kuò)大。最可能的診斷是（）A.神經(jīng)性頭痛B.冠心病C.阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征D.心肌病E.原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案：C10、多選

不典型類癌鏡下檢查具有的特征包括（）A.腫瘤細(xì)胞有絲分裂增多B.瘤細(xì)胞核呈不規(guī)則多形性，核大，胞質(zhì)與胞核比例失常C.部分區(qū)域瘤細(xì)胞數(shù)量增多，排列不規(guī)則D.腫瘤內(nèi)可見(jiàn)壞死區(qū)E.腫瘤呈篩狀，即使轉(zhuǎn)移至其他臟器時(shí)，也保持這種形態(tài)正確答案：A,B,C,D11、單選

患者，女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來(lái)活動(dòng)后氣短，2周來(lái)上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，呋噻米（速尿）40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁，抽搐。查體：神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng)，肝觸及，下肢無(wú)水腫，心電右心室肥厚。提示：血?dú)夥治鯬H：7.35，PaCO2：100mmHg，PaO2：46mmHg，HCO-3：35mmol／L，BE：6mmol／L。提問(wèn)：該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是（）A.呼吸性酸中毒B.呼酸合并代謝C.呼吸性堿中毒D.呼酸合并代堿E.以上都不是正確答案：D12、單選

肺心病最常見(jiàn)的心律失常是（）A.房性期前收縮B.心房纖顫C.心房撲動(dòng)D.室性心動(dòng)過(guò)速E.室性期前收縮正確答案：A13、單選?患者女，21歲，反復(fù)氣喘發(fā)作15年，再次發(fā)作10h，查體：意識(shí)清楚，不能平臥，大汗淋漓，三凹征陽(yáng)性，雙肺哮鳴音，心率124次/min，律齊，胸片未見(jiàn)活動(dòng)性病變，給予鼻導(dǎo)管吸氧6L/min時(shí)，動(dòng)脈血?dú)鉃閜H7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，診斷急性支氣管哮喘（重癥）。首選治療方法（）A.負(fù)壓通氣B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣C.氣管切開(kāi)機(jī)械通氣D.經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣E.經(jīng)鼻氣管插管機(jī)械通氣正確答案：D14、單選

ICH肺部感染的特點(diǎn)不包括（）A.起病隱匿或急劇B.癥狀多變，易受激素或免疫抑制劑的干擾C.臨床癥狀多變，高熱較為常見(jiàn)D.胸部X線表現(xiàn)多為雙側(cè)或多葉病變E.肺部感染病灶容易局限化正確答案：E15、多選

肺癌合并胸腔積液可能是因?yàn)榘橛校ǎ〢.阻塞性肺炎B.腫瘤壓迫C.腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移D.腫瘤侵犯淋巴管E.合并結(jié)核病變正確答案：A,B,C,D16、多選

UIP的影像學(xué)特點(diǎn)不包括（）A.蜂窩肺B.毛玻璃影C.雙下肺為主D.網(wǎng)狀影E.雙肺多發(fā)斑片影正確答案：B,E17、單選

男，30歲，近兩個(gè)月來(lái)發(fā)熱、咳嗽、血痰、消瘦，X線示上肺有炎癥浸潤(rùn)及空洞性病變，最可能是（）A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺囊腫合并感染E.肺大皰合并感染正確答案：B18、單選

常用的阻力測(cè)定方法不包括（）A.阻斷法B.食管測(cè)壓法C.體積描記法D.強(qiáng)迫振蕩法E.慢肺活量法正確答案：E19、多選

患者女，15歲，活動(dòng)后胸悶、氣短1年，加重3周。現(xiàn)上1層樓即感不適。無(wú)暈厥、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、胸痛和咯血史。既往月經(jīng)正常，無(wú)服用減肥藥、避孕藥和外傷史。無(wú)打鼾。家族史無(wú)異常。為選擇合適的治療方法和進(jìn)一步確診需做（）A.急性血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)B.頸動(dòng)脈超聲C.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)D.右心導(dǎo)管E.肺動(dòng)脈造影F.腹部超聲正確答案：A,D,E20、單選

支氣管擴(kuò)張的X線片顯示（）A.兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)陰影B.右下肺炎性浸潤(rùn)伴空洞液平面C.右下肺透亮度增高D.左下肺環(huán)狀、卷發(fā)狀陰影E.左下肺實(shí)變陰影正確答案：D21、單選

患者男，45歲，白血病骨髓移植術(shù)后50d，開(kāi)始出現(xiàn)頭痛、乏力、肌肉酸痛，之后出現(xiàn)干咳、發(fā)熱，聽(tīng)診兩肺未聞及異常，胸片見(jiàn)兩下肺散在少許片狀和明顯間質(zhì)浸潤(rùn)陰影，血WBC正常，以靜脈滴注頭孢他啶2g，2次/d抗感染治療5d癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，呼吸困難明顯加重，胸部CT檢查提示兩肺浸潤(rùn)范圍較前明顯增加，累及多個(gè)肺葉段，均以間質(zhì)浸潤(rùn)為主。對(duì)該患者可采取的進(jìn)一步檢查是（）A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.血液D-二聚體檢查C.PPD試驗(yàn)D.外周血淋巴細(xì)胞pp65陽(yáng)性細(xì)胞檢測(cè)E.肺CT檢查正確答案：D22、單選

對(duì)胸腔積液的患者，若作胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應(yīng)對(duì)膿液做下列哪項(xiàng)檢查以確定（）A.病因B.涂片找癌細(xì)胞C.結(jié)核菌培養(yǎng)D.化膿菌培養(yǎng)E.厭氧菌培養(yǎng)F.真菌涂片及培養(yǎng)正確答案：D23、單選?患者女，29歲，經(jīng)常咳嗽、胸痛，反復(fù)出現(xiàn)氣胸。胸部HRCT顯示兩肺彌漫性分布的薄壁小囊狀病變，肺大泡；頭顱CT未見(jiàn)異常。確診最需要的檢查項(xiàng)目是（）A.肺活檢B.腹部磁共振C.頭顱磁共振D.肺功能E.腹部B超正確答案：A24、單選

主要作用于β2–腎上腺素能受體而起到支氣管解痙的是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.氨茶堿D.麻黃素E.舒喘靈、夜羅寧正確答案：E25、單選?某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，除改善通氣功能外還應(yīng)選擇哪種治療（）A.注射5％碳酸氫鈉B.注射乳酸鈉C.靜注三羥甲基氨基甲烷D.不給堿性藥E.靜滴乳酸鈉正確答案：D26、單選

干性支氣管擴(kuò)張是指（）A.干咳為主B.僅有早晨咳嗽及咳痰C.纖維支氣管鏡檢見(jiàn)支氣管黏膜干燥、萎縮D.僅有反復(fù)咯血，一般無(wú)咳嗽、咳痰E.病變局限于上葉正確答案：D27、多選

男患者60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來(lái)診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次／分，節(jié)律不整，略大，下肢水腫（±）。提示：該患者經(jīng)搶救后意識(shí)一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫語(yǔ)、躁動(dòng)，提問(wèn)：你認(rèn)為可能是哪些原因（）A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.腦血管意外C.心衰加重D.肺部炎癥E.血壓波動(dòng)F.低鈉血癥正確答案：A,B,F28、多選

根據(jù)2002年ATS和ERS發(fā)布的關(guān)于間質(zhì)性肺炎的診斷和治療共識(shí)，不屬于IIP的是（）A.急性間質(zhì)性肺炎B.淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎C.結(jié)節(jié)病D.普通性間質(zhì)性肺炎E.外源性變應(yīng)性肺泡炎正確答案：C,E29、多選

早期ALI/ARDS患者發(fā)生呼吸衰竭的主要機(jī)制是（）A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.通氣血流比值失調(diào)D.肺泡膜面積減少E.肺泡膜厚度增加正確答案：C,E30、單選

重度哮喘每天靜脈應(yīng)用氨茶堿一般不超過(guò)（）A.1～5gB.2.0gC.1.0gD.0.5gE.2.5g正確答案：C31、多選

患者男，35歲，2年前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)氣緊、咳嗽，以活動(dòng)后明顯，患者未予重視。1年前患者感冒后上述癥狀加重，且開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛及呼吸困難，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診行胸部X片示：雙肺可見(jiàn)密度較高、邊緣較整齊的結(jié)節(jié)狀影，直徑3~5mm，以雙肺中野為主，肺尖及肺底透光度較強(qiáng)，肺紋理大部分消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“血行播散性肺結(jié)核”，予抗結(jié)核治療半年，無(wú)明顯效果，又至XX省省醫(yī)院治療。胸部X片與上次相似但有所加重，且右肺上野出現(xiàn)大小不等的多個(gè)透亮區(qū)。患者10年前在一小金礦作為風(fēng)鉆工工作了1年，現(xiàn)在開(kāi)雜貨店。過(guò)去史無(wú)特殊，有10多年的吸煙史。查體：體溫升高，雙肺可聞及濕啰音，未見(jiàn)杵狀指。下列說(shuō)法正確的是（）（提示：經(jīng)過(guò)治療后，患者癥狀好轉(zhuǎn)。但1d前，患者突感右側(cè)劇烈胸痛，伴呼吸困難。）A.患者最可能是并發(fā)了自發(fā)性氣胸B.此時(shí)最重要的檢查是胸部X片C.高濃度吸氧可以加快患者的恢復(fù)D.可給予患者鎮(zhèn)痛藥物E.患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息F.可行胸腔穿刺抽氣正確答案：A,B,C,D,E,F32、單選

對(duì)結(jié)核性滲出性胸膜炎的治療，下列哪項(xiàng)是最重要的（）A.反復(fù)穿刺抽胸腔積液B.胸腔內(nèi)注入氫化考的松C.胸腔閉式引流D.胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物E.全身使用2種以上抗結(jié)核藥物正確答案：E33、單選

患者因心悸氣促住院。體檢發(fā)現(xiàn)脈率90次／分，心率120次／分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不規(guī)則。診斷可能為（）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.過(guò)早搏動(dòng)D.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速E.竇性心動(dòng)過(guò)速正確答案：B34、單選

女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。以下不是常規(guī)處理的是（）A.休息B.隔離C.多飲水D.朋友應(yīng)多探視、關(guān)心E.奧司他韋75mg，每日2次正確答案：D35、多選?患者，男性，58歲，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困難，昏迷，氣管切開(kāi)后，癥狀好轉(zhuǎn)，4天后咳黃痰增加。WBC11×109／L。提示：患者在氣管切開(kāi)后，給予呼吸機(jī)輔助呼吸，治療后復(fù)查血?dú)猓篜H：7.48，PaCO230mmHg，BE：8mmol／L。提問(wèn)：可能出現(xiàn)的酸堿失衡是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒正確答案：B,E36、多選

患者男，50歲，慢性咳喘10余年，冬春季易發(fā)作，此次咳黃痰，喘息，低熱5d來(lái)診。既往吸煙22年，15～20支/d，已戒煙5年?？赡艿脑\斷包括（）（提示：體檢：T37.9℃，P89次/min，R24次/min，BP120/85mmHg。聽(tīng)診雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在的干濕啰音。外周血常規(guī)：WBC12.0×109／L，N0.79。胸片顯示雙上肺透光度增強(qiáng)，雙下肺紋理重。）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管擴(kuò)張急性發(fā)作C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.大葉肺炎E.慢性阻塞性肺疾病（COPD.急性加重正確答案：A,C,E37、多選?患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識(shí)不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測(cè)定見(jiàn)表1：入院后6h動(dòng)脈血?dú)馀袛酁椋ǎ〢.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.無(wú)酸堿失衡D.高AG代謝性酸中毒并代謝性堿中毒E.無(wú)呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭正確答案：D,E38、多選

臨床上進(jìn)行試驗(yàn)性治療必須具備的條件包括（）A.目前現(xiàn)有療法無(wú)效B.只有采取某種（些）新療法才能挽救生命C.征得患者或家屬充分理解D.受試者或相應(yīng)法定監(jiān)護(hù)人同意E.醫(yī)院倫理委員會(huì)或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)正確答案：A,B,C,D,E39、多選

感染后咳嗽常用的治療藥物有（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.支氣管舒張劑D.抗生素E.中樞性鎮(zhèn)咳藥正確答案：A,E40、單選

患者女，53歲?？人浴⒖忍?年余，伴體重下降12~13kg。既往左側(cè)乳腺癌行手術(shù)治療3年，術(shù)后病理為乳頭狀導(dǎo)管癌，術(shù)后三苯氧胺治療8個(gè)月。有粉塵接觸史4~5年。常規(guī)胸部CT提示右中葉小結(jié)節(jié)，0.6cm×0.6cm，縱隔見(jiàn)小淋巴結(jié)。下一步應(yīng)采取的治療方案是（）（提示：患者拒絕外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查，胸部CT隨診病灶漸增大，最大直徑達(dá)4cm，伴右肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)明顯腫大，且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。）A.外科手術(shù)切除B.支氣管鏡明確病理類型后行全身化療C.局部放射治療D.姑息治療及中藥治療E.靶向治療正確答案：B41、單選

不符合肺纖維化肺功能表現(xiàn)的是（）A.肺順應(yīng)性降低B.第1秒用力肺活量（FEV1）降低C.低氧血癥D.殘氣量增高E.肺活量降低正確答案：D42、多選

結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性表示（）A.曾有過(guò)結(jié)核菌感染B.確定為結(jié)核病患者C.成年人1／10000結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，提示活動(dòng)性結(jié)核D.成年人的診斷價(jià)值比嬰幼兒大E.陽(yáng)性即提示結(jié)核活動(dòng)正確答案：A,C43、單選

氣體擴(kuò)散速率的影響因素不包括（）A.氣體的分壓差B.氣體的分子量和溶解度C.擴(kuò)散面積D.擴(kuò)散距離E.氣體的質(zhì)量正確答案：E44、單選

單側(cè)肺局限性哮鳴音可見(jiàn)于（）A.支氣管哮喘B.阻塞性肺氣腫C.肺炎D.液氣胸E.支氣管肺癌正確答案：E45、多選

有關(guān)肺動(dòng)脈高壓，正確的是（）A.HIV感染者容易發(fā)生肺動(dòng)脈高壓B.門(mén)脈高壓相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓患者行急性血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)推薦使用鈣通道阻滯劑C.先天性體-肺循環(huán)分流疾病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓患者的預(yù)后好于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D.慢性肺疾病性肺動(dòng)脈高壓應(yīng)積極治療原發(fā)疾病E.結(jié)締組織病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓和特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者會(huì)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象正確答案：A,C,D,E46、單選

患者男，65歲，經(jīng)胸片、SACE、PPD試驗(yàn)及淋巴結(jié)活檢，病理確診為Ⅰ期肺結(jié)節(jié)?。晃从萌魏沃委?，觀察至第3個(gè)月，出現(xiàn)頭痛、雙眼脹痛、流淚及視物模糊。結(jié)節(jié)病的病因是（）A.遺傳因素B.感染因素C.環(huán)境因素D.自身免疫功能異常E.結(jié)節(jié)病的病因迄今不清楚正確答案：E47、單選

對(duì)限制型肺部病變肺容量特點(diǎn)描述，錯(cuò)誤的是（）A.TLC減少B.VC減少C.FRC減少D.FVC減少E.FEV1/FVC減少正確答案：E48、單選

肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是（）A.氣短B.頭痛C.發(fā)紺D.高血壓E.昏迷正確答案：C49、單選

患者男，30歲。因咳嗽、胸痛、進(jìn)行性氣促6個(gè)月，加重1個(gè)月入院。查體：全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心率82次/min，雙肺呼吸音低，未聞及干、濕啰音及爆裂音。胸部HRCT顯示：雙肺大量條索狀及小結(jié)節(jié)影，囊狀影，伴廣泛間質(zhì)纖維化改變?；颊叱醪皆\斷是（）A.特發(fā)性肺纖維化B.淋巴管平滑肌瘤病C.肺朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥D.肺囊性纖維化E.結(jié)節(jié)病正確答案：C參考解析：暫無(wú)解析50、單選

患者女，35歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息1年余，間斷伴有發(fā)熱，院外考慮“哮喘”，給予吸入性糖皮質(zhì)激素治療，癥狀控制不滿意，間斷口服潑尼松，仍反復(fù)咳嗽和喘息，有時(shí)咳出白色黏液栓樣物，咳出后感覺(jué)癥狀緩解。多次給予“抗生素”治療，療效亦不顯著。體檢：喘息貌，呼吸稍急促，約26次/min，雙肺可聞及散在哮鳴間，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：周圍血嗜酸粒細(xì)胞增多；胸片示肺部散在浸潤(rùn)病灶，呈游走性；胸部CT提示肺氣腫及近端支氣管擴(kuò)張癥。霉菌變應(yīng)原速發(fā)性皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性；血清總IgE濃度（>1000ng/ml）升高。對(duì)該患者最有效的治療措施是（）A.聯(lián)用大劑量廣譜抗生素B.全身使用糖皮質(zhì)激素C.二性霉素BD.口服激素聯(lián)合依曲康唑E.吸入糖皮質(zhì)激素正確答案：D51、單選

患者男，70歲，因COPD急性加重而住院治療。經(jīng)過(guò)積極的抗感染、平喘、祛痰等治療后，癥狀好轉(zhuǎn)。今晨開(kāi)始下地行走后，出現(xiàn)明顯的氣促加重，經(jīng)過(guò)氧療和霧化吸入支氣管舒張劑等治療后，氣促緩解不明顯。體檢：體溫36.8℃，脈搏122次/min，呼吸32次/min，血壓140/80mmHg。唇舌輕度發(fā)紺（吸氧3L/min狀態(tài)下），氣管無(wú)明顯偏移，呼吸稍費(fèi)力，桶狀胸，呼吸動(dòng)度減弱，語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，雙側(cè)基本對(duì)稱，肺泡呼吸音明顯減弱，聞及呼氣相干啰音，未聞濕啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低鈍，無(wú)雜音。根據(jù)上述情況，目前治療上首選（）A.試驗(yàn)抗心衰治療，觀察對(duì)治療的反應(yīng)B.胸穿抽氣治療C.Heimlich單向閥門(mén)引流D.胸腔閉式引流E.胸腔閉式引流＋持續(xù)低負(fù)壓吸引正確答案：D52、多選?患者女，29歲。間斷干咳10年余，加重4個(gè)月，伴進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，面部出現(xiàn)細(xì)小紅色丘疹。體檢：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹，雙肺呼吸音增強(qiáng)，雙肺中下肺野可聞及爆裂音，右肺明顯。胸部CT如圖所示。下一步處理包括（）（提示：肺泡灌洗液細(xì)胞分類：巨噬細(xì)胞41%，淋巴細(xì)胞58%，分葉核細(xì)胞1%，經(jīng)皮肺活檢為NSIP富細(xì)胞型。）A.病理診斷已經(jīng)明確，直接治療B.J0-1抗體C.皮膚活檢D.檢測(cè)抗核抗體E.檢測(cè)肌酶譜F.皮膚活檢正確答案：B,C,D,E,F53、單選?患者女，63歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴活動(dòng)后氣短10余年，加重10d”入院。入院查體：兩肺呼吸音粗，可聞及明顯干濕啰音。既往史：慢性鼻竇炎。肺功能檢查提示第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC%）62%。血?dú)夥治?，pH7.38，PaCO277mmHg，PaO240mmHg。冷凝集試驗(yàn)1∶64。痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌。胸部CT：雙肺野可見(jiàn)彌漫性顆粒樣結(jié)節(jié)狀改變。該病的多發(fā)地區(qū)是（）A.西歐B.中亞C.北美D.東亞E.南非正確答案：D54、單選

下列哪項(xiàng)不是肺癌的肺外表現(xiàn)（）A.肥大性骨關(guān)節(jié)病B.男性乳房發(fā)育C.高血壓、高血糖D.栓塞性靜脈炎E.局限性哮鳴音正確答案：E55、多選

氣胸對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響包括（）A.心肌收縮力降低B.回心血量減少C.心排量降低D.血壓增高E.嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克正確答案：B,C,E56、單選

結(jié)核性胸膜炎最常發(fā)生于下列哪種情況（）A.老年人穩(wěn)定期肺結(jié)核病灶復(fù)發(fā)B.粟粒性肺結(jié)核C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.青少年原發(fā)性肺結(jié)核E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核正確答案：D57、多選

患者的知情同意權(quán)包括（）A.知情權(quán)B.同意權(quán)C.拒絕權(quán)D.控告醫(yī)院或醫(yī)師權(quán)E.索賠身體精神損失權(quán)正確答案：A,B,C,D,E58、單選

COPD并發(fā)肺心病急性加重時(shí)，最重要的治療措施是（）A.應(yīng)用利尿劑B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.應(yīng)用抗菌藥物D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E.應(yīng)用強(qiáng)心劑正確答案：C59、單選

男性，54歲，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動(dòng)后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫。查體提示心功能不全的體征為（）A.雙下肢凹陷性水腫B.兩肺散在干濕啰音C.劍突下心音強(qiáng)于心尖部D.心率124次/分，律不齊E.叩診心界縮小正確答案：A60、多選

氣胸的分類包括（）A.自發(fā)性B.外傷性C.醫(yī)源性D.原發(fā)性E.繼發(fā)性正確答案：A,B,C61、單選

診斷肺癌最可靠手段是（）A.病史、體征B.胸部X線檢查C.胸部體層攝片D.放射性核素肺掃描E.痰細(xì)胞學(xué)或纖維支氣管鏡檢查正確答案：E62、單選

支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰，下列哪項(xiàng)不正確（）A.病變肺應(yīng)處于高處B.每日應(yīng)引流2～4次，每次15～30分鐘C.可用生理鹽水先作霧化吸入，便于排痰D.痰量多的患者，應(yīng)盡快把痰排出E.排痰時(shí)同時(shí)配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果正確答案：D63、多選?患者男，34歲。進(jìn)行性胸悶、氣促1個(gè)月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無(wú)咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。為進(jìn)一步明確病因診斷，應(yīng)選擇的檢查是（）（提示：患者既往有“慢性胃炎”史10年，未詳細(xì)檢查過(guò)，近半年有上腹隱痛、食欲減退、體重減輕。無(wú)吸煙及酗酒史，否認(rèn)肝炎、肺結(jié)核病史。）A.胸部CT檢查B.肺功能檢查C.心電圖檢查D.胃鏡檢查E.胸膜活檢病理檢查F.胸腔積液沉淀找癌細(xì)胞正確答案：A,D,E,F64、單選

男性，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸，心率150次／分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm，軟，壓痛（+），可能為（）A.自發(fā)性氣胸B.呼吸衰竭C.肺不張D.心衰E.休克正確答案：D65、單選

關(guān)于肺腺癌下列哪項(xiàng)正確（）A.多見(jiàn)于男性B.與吸煙關(guān)系密切C.多表現(xiàn)為中心型D.最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移E.對(duì)放療與化療均敏感正確答案：D66、單選

患者男，21歲，大學(xué)生，因反復(fù)出現(xiàn)氣緊、咳嗽、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和全身乏力就診。患者過(guò)去史無(wú)特殊。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)天，就診時(shí)患者處于恢復(fù)期，查體未見(jiàn)異常。X線胸片示：雙肺彌漫性斑塊影。實(shí)驗(yàn)室檢查只見(jiàn)血沉加快。肺功能示：肺容量下降。追問(wèn)病史，患者近期開(kāi)始進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)，且癥狀出現(xiàn)在開(kāi)始使用小白鼠進(jìn)行試驗(yàn)后數(shù)天。對(duì)該患者最重要的治療手段是（）A.糖皮質(zhì)激素B.脫離與小鼠的接觸C.抗生素D.免疫抑制劑E.抗組胺藥物正確答案：B67、單選

肺栓塞的CT征象不包括（）A.肺動(dòng)脈腔內(nèi)的中心性充盈缺損B.軌道樣充盈缺損C.不充盈肺動(dòng)脈影D.栓塞血管供應(yīng)區(qū)血管變細(xì)E.受累區(qū)域肺密度增高正確答案：E68、單選?患者女，29歲。間斷干咳10年余，加重4個(gè)月，伴進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，面部出現(xiàn)細(xì)小紅色丘疹。體檢：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹，雙肺呼吸音增強(qiáng)，雙肺中下肺野可聞及爆裂音，右肺明顯。胸部CT如圖所示。該患者最可能的診斷是（）（提示：患者無(wú)發(fā)熱，血常規(guī)正常，痰培養(yǎng)陰性。）A.肺泡蛋白沉積癥B.軍團(tuán)菌肺炎C.特發(fā)性間質(zhì)性肺炎D.結(jié)締組織病肺受累E.肺部惡性腫瘤F.結(jié)節(jié)病正確答案：D69、單選

患者女，52歲。體檢X線胸片發(fā)現(xiàn)右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺門(mén)腫物，3cm×4cm，伴縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大，血清CEA10.2ng/ml（輕度升高）。腹部B超、腦MRI、骨掃描均未見(jiàn)異常。目前肺癌TNM分期為（）（提示：患者首選手術(shù)治療，但術(shù)中未能切除病灶，僅行探查切除2個(gè)胸膜結(jié)節(jié)，病理提示低分化腺癌。）A.cT4N2M0ⅢbB.pT4N2M0ⅢbC.sT4N2M0ⅢbD.cT2N2M0ⅢaE.pT2N2M0Ⅲa正確答案：C70、單選

在哮喘治療中能起到“節(jié)約類固醇”作用的藥物是（）A.β受體激動(dòng)劑B.尼多酸鈉C.色苷酸鈉D.羅紅霉素E.抗膽堿能藥物正確答案：C71、多選

支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染選用細(xì)菌敏感抗生素，其使用方法與一般肺炎抗感染治療的區(qū)別包括（）A.劑量要充分B.療程應(yīng)較長(zhǎng)，宜10～14d或更長(zhǎng)C.應(yīng)短療程D.銅綠假單孢菌可合并霧化吸入氨基糖苷類抗生素治療E.常規(guī)應(yīng)用美洛培南治療正確答案：A,B,D72、多選

診斷異位內(nèi)分泌綜合征應(yīng)符合的條件包括（）A.伴某個(gè)內(nèi)分泌腺體功能增強(qiáng)的癥狀，血漿中某種內(nèi)分泌激素水平升高B.存在跨腫瘤的動(dòng)靜脈激素濃度差C.切除腫瘤后血漿內(nèi)某激素水平恢復(fù)，復(fù)發(fā)時(shí)亦不上升D.腫瘤內(nèi)激素與周圍組織相同E.腫瘤組織的培養(yǎng)液或移植于動(dòng)物體內(nèi)的腫瘤能釋放某激素及切除某有關(guān)內(nèi)分泌腺后，血漿激素濃度下降正確答案：A,B73、單選

可用于小細(xì)胞肺癌患者的療效觀察、復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)和預(yù)后評(píng)估的腫瘤標(biāo)志物是（）A.CEAB.SCCAgC.Cyfra21-1D.NSEE.TPA正確答案：D74、單選

皮膚感染引起繼發(fā)性肺膿腫的發(fā)生途徑是（）A.誤吸B.局部支氣管阻塞C.下呼吸道病原菌定性D.肺鄰近器官感染侵襲E.血行播散正確答案：E75、多選

患者男，35歲，2年前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)氣緊、咳嗽，以活動(dòng)后明顯，患者未予重視。1年前患者感冒后上述癥狀加重，且開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛及呼吸困難，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診行胸部X片示：雙肺可見(jiàn)密度較高、邊緣較整齊的結(jié)節(jié)狀影，直徑3~5mm，以雙肺中野為主，肺尖及肺底透光度較強(qiáng)，肺紋理大部分消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“血行播散性肺結(jié)核”，予抗結(jié)核治療半年，無(wú)明顯效果，又至XX省省醫(yī)院治療。胸部X片與上次相似但有所加重，且右肺上野出現(xiàn)大小不等的多個(gè)透亮區(qū)。患者10年前在一小金礦作為風(fēng)鉆工工作了1年，現(xiàn)在開(kāi)雜貨店。過(guò)去史無(wú)特殊，有10多年的吸煙史。查體：體溫升高，雙肺可聞及濕啰音，未見(jiàn)杵狀指。該疾病常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.肺源性心臟病B.自發(fā)性氣胸C.肺結(jié)核D.肺部感染E.支氣管擴(kuò)張F(tuán).肺血栓栓塞癥正確答案：A,B,C,D76、單選

對(duì)氧療基本無(wú)效的病變是（）A.通氣障礙B.氣體彌散障礙C.V/Q比值失調(diào)引起的功能性分流D.死腔樣通氣E.肺內(nèi)動(dòng)靜脈交通支開(kāi)放正確答案：E77、多選

經(jīng)支氣管鏡介導(dǎo)腔內(nèi)熱燒灼治療包括（）A.氣道腔內(nèi)微波治療B.氣道腔內(nèi)近距離放射治療C.氣道腔內(nèi)氬等離子體凝固治療D.氣道腔內(nèi)高頻電凝治療E.氣道腔內(nèi)光動(dòng)力治療正確答案：A,C,D78、單選

正常人背部第1、2胸椎附近可聞及的呼吸音是（）A.粗糙性呼吸音B.齒輪狀呼吸音C.支氣管呼吸音D.肺泡呼吸音E.支氣管肺泡呼吸音正確答案：C79、單選

哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫（）A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.葡萄球菌肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.病毒性肺炎正確答案：C80、單選

不用于支氣管激發(fā)試驗(yàn)的藥物為（）A.乙酰甲膽堿B.組胺C.高滲鹽水D.蒸餾水E.抗膽堿能藥正確答案：E81、單選

藥物治療CTD-ILD首選（）A.環(huán)磷酰胺B.生物制劑C.糖皮質(zhì)激素D.干擾素E.硫唑嘌呤正確答案：C82、單選?患者，男，30歲，因高熱、胸痛、咳嗽、血痰4天入院，化驗(yàn)WBC17.5×109／L，中性粒細(xì)胞88％，X線胸片見(jiàn)右中肺葉大片均勻致密陰影，診斷首先考慮（）A.干酪性肺炎B.支氣管肺癌并感染C.肺炎球菌肺炎D.肺炎桿菌肺炎E.肺不張正確答案：C83、單選

判定支氣管哮喘的治療效果，最有意義的指標(biāo)是（）A.癥狀和體征B.X線肺透亮的變化C.最大呼吸流速—容量曲線D.血?dú)夥治鯡.肺活量和一秒率正確答案：C84、單選

肺膿腫的致病菌多屬（）A.金黃色葡萄球菌為主B.支原體為主C.厭氧菌為主D.肺炎球菌為主E.真菌為主正確答案：C85、單選

房顫的治療原則，下列哪項(xiàng)最正確（）A.所有心房顫動(dòng)均可應(yīng)用洋地黃治療B.所有心房顫動(dòng)均可用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律C.所有心房顫動(dòng)均可選用胺碘酮治療D.所有心房顫動(dòng)心室率均應(yīng)控制在70次／分左右E.所有慢性心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)變竇性心律后，在一定時(shí)間內(nèi)應(yīng)繼續(xù)服藥維持正確答案：E86、多選

慢性阻塞性肺氣腫可發(fā)現(xiàn)哪組體征（）A.桶狀胸，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B.觸診語(yǔ)顫減弱或消失C.叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小，肺下界下移D.肺泡呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)E.觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)正確答案：A,B,C,D87、單選

適合危重支氣管哮喘的治療手段是（）A.高PEEPB.液體通氣C.氦氧混合氣輔助通氣D.腹臥位通氣E.體外膜肺正確答案：C88、單選

患者男，12歲。自幼發(fā)紺，杵狀指。查體左上肺可聞及2級(jí)收縮期雜音。胸部X線片示左上葉前段可見(jiàn)密度不均勻的片狀實(shí)變影，其內(nèi)側(cè)可見(jiàn)兩條粗大血管影與肺門(mén)相連。胸部增強(qiáng)CT可見(jiàn)擴(kuò)張的血管囊和與之相連的血管。對(duì)該患者最安全有效的治療措施是（）A.手術(shù)切除B.經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)C.嚴(yán)密觀察，保守治療D.抗生素預(yù)防感染E.抗凝治療正確答案：B89、單選

阻塞性肺氣腫病人，為改善肺功能進(jìn)行呼吸功能鍛煉，其要點(diǎn)是（）A.加強(qiáng)胸式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼吸B.加強(qiáng)腹式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口緩慢呼吸C.加強(qiáng)腹式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼吸D.加強(qiáng)胸式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)鼻用力快速呼吸E.同時(shí)加強(qiáng)胸式及腹式呼吸正確答案：B90、單選

患者，男性，33歲，顏面部癤腫2周，近3天高熱，咳嗽，咳血痰，膿性痰少量。查體：雙肺散在干、濕啰音。WBC27×109／L，中性粒細(xì)胞0.92。提示：此病人胸片示右肺下葉背段大片狀陰影?？紤]何診斷（）A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺炎正確答案：A91、多選

治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎（IIP）患者，是否應(yīng)用皮質(zhì)激素治療最主要的決定條件是（）A.病程長(zhǎng)短B.病理類型C.病情的輕重D.疾病本身的活動(dòng)性E.患者的年齡正確答案：B,D92、單選

慢性肺心病X線所見(jiàn)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.肺氣腫征象B.右下肺動(dòng)脈橫徑＜15mmC.肺動(dòng)脈段高度≥3mmD.肺動(dòng)脈圓錐顯著凸出E.右心室增大征正確答案：B93、單選

肺泡蛋白沉著癥患者，支氣管肺泡灌洗液的特點(diǎn)有（）A.有大量粉染無(wú)定型顆粒物，細(xì)胞數(shù)目稀少B.有大量粉染無(wú)定型顆粒物，細(xì)胞數(shù)目很多C.有大量粉染無(wú)定型顆粒物，嗜酸性粒細(xì)胞增多D.大量粉染有一定形態(tài)的顆粒物，細(xì)胞數(shù)目很多E.大量粉染有一定形態(tài)的顆粒物，細(xì)胞數(shù)目很少正確答案：A94、單選

患者，女，35歲。哮喘急性發(fā)作時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)肺部過(guò)度充氣體征，與肺氣腫十分相似，此時(shí)最好的鑒別方法是（）A.拍攝胸片B.測(cè)定FEV1%C.給予舒張氣道藥物，待呼吸困難緩解后再拍胸片，測(cè)定FEV1%D.高分辨CTE.經(jīng)皮肺活檢正確答案：C95、單選

患者男，63歲，近5年反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀，春秋季易發(fā)作，近1個(gè)月癥狀加重，夜間和活動(dòng)后明顯。查體：雙肺呼吸音粗糙，未聞及明顯干濕啰音，胸片示雙肺紋理較重，肺功能檢測(cè)結(jié)果：FEV占預(yù)計(jì)值的63%，使用短效支氣管舒張劑沙丁胺醇后，F(xiàn)EV可達(dá)預(yù)計(jì)值的76%。疾病分期是（）A.急性發(fā)作期B.間歇發(fā)作期C.急性加重期D.臨床緩解期E.慢性持續(xù)期正確答案：E96、多選

關(guān)于慢性肺源性心臟病失代償期的治療，正確的是（）A.與治療左心衰竭原則一致，即強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管B.擴(kuò)血管治療可以提高PaO2C.COPD相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓及肺心病，治療以改善通氣，糾正缺氧為主D.當(dāng)肺心病患者合并左心衰竭時(shí)可應(yīng)用洋地黃E.肺心病患者利尿過(guò)度容易造成代謝性堿中毒，從而加重組織缺氧正確答案：C,D,E97、單選

α–受體功能興奮可能引起哮喘發(fā)作之機(jī)理（）A.抑制腺苷環(huán)化酶的活性B.加強(qiáng)磷酸二酯酶的活性C.對(duì)抗環(huán)磷酸腺苷的活性D.使三磷酸腺苷分解為二磷酸腺苷E.加強(qiáng)鳥(niǎo)苷環(huán)化酶的活性正確答案：D98、單選

患者，男，28歲。乏力，發(fā)作性暈厥3天，心電圖示P波與QRS波無(wú)關(guān)，P波頻率80次／分，首選哪種治療方法（）A.靜脈滴注硝酸甘油B.經(jīng)食道心房調(diào)搏術(shù)C.靜脈注射西地蘭D.靜脈注射異搏定E.安裝臨時(shí)人工心臟起搏器正確答案：E99、單選?FEV1為支氣管激發(fā)試驗(yàn)常用判斷指標(biāo)，原因是（）A.測(cè)定肺容量B.重復(fù)性好，且能較好地區(qū)分陽(yáng)性和陰性反應(yīng)C.比較容易計(jì)算D.可由峰速儀測(cè)得E.敏感性高正確答案：B100、單選

A/H5N1病毒感染宿主細(xì)胞時(shí)，主要的識(shí)別和結(jié)合受體為細(xì)胞表面的（）A.易和任何受體結(jié)合B.糖苷唾液酸C.α-2，6-糖苷唾液酸D.α-2，3-糖苷唾液酸E.α-2，6-糖苷唾液酸和α-2，3-糖苷唾液酸均易結(jié)合正確答案：D101、單選

懷疑為高通氣綜合征，而血?dú)庹５幕颊?，可進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)是（）A.支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)B.組織胺激發(fā)實(shí)驗(yàn)C.普萘洛爾（心得安）實(shí)驗(yàn)D.過(guò)度通氣激發(fā)實(shí)驗(yàn)E.多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)正確答案：D102、單選?患者男，34歲。進(jìn)行性胸悶、氣促1個(gè)月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無(wú)咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等?？紤]患者目前出現(xiàn)的情況是（）（提示：為解決患者胸悶、氣促癥狀，給予胸腔插管引流胸腔積液，一次性放出淡黃色胸腔積液約1800ml?；颊咭骱笞杂X(jué)氣促癥狀減輕，但半小時(shí)后漸覺(jué)胸悶、呼吸困難再次加重，劇咳伴咳大量泡沫樣痰。體格檢查：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕性啰音，心率130次/min，律齊。）A.急性肺血栓栓塞癥B.急性呼吸窘迫綜合征C.肺復(fù)張后肺水腫D.胸膜反應(yīng)E.醫(yī)源性氣胸F.急性左心衰竭正確答案：C103、單選

患者女，26歲?！案忻啊焙蟪掷m(xù)咳嗽4周，多為干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性氣味或冷空氣時(shí)咳嗽常常加劇。有時(shí)夜間發(fā)作?？诜笱醴承羌啊版?zhèn)咳藥”效果欠佳。胸片示雙下肺紋理略增粗。查體：咽稍充血，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心率76次/min。為明確診斷，該患者應(yīng)首先采取的檢查措施為（）A.誘導(dǎo)痰B.HRCTC.肺功能D.皮膚變應(yīng)原試驗(yàn)E.鼻竇CT正確答案：C104、單選

患者女，35歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息1年余，間斷伴有發(fā)熱，院外考慮“哮喘”，給予吸入性糖皮質(zhì)激素治療，癥狀控制不滿意，間斷口服潑尼松，仍反復(fù)咳嗽和喘息，有時(shí)咳出白色黏液栓樣物，咳出后感覺(jué)癥狀緩解。多次給予“抗生素”治療，療效亦不顯著。體檢：喘息貌，呼吸稍急促，約26次/min，雙肺可聞及散在哮鳴間，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：周圍血嗜酸粒細(xì)胞增多；胸片示肺部散在浸潤(rùn)病灶，呈游走性；胸部CT提示肺氣腫及近端支氣管擴(kuò)張癥。霉菌變應(yīng)原速發(fā)性皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性；血清總IgE濃度（>1000ng/ml）升高。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.COPDC.變應(yīng)性肺泡炎D.ABPAE.間質(zhì)性肺疾病正確答案：D105、單選

在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時(shí)，下列哪項(xiàng)支持后者（）A.兩肺布滿哮鳴音B.病史C.兩肺底濕啰音D.發(fā)熱E.X線片：肺紋理增強(qiáng)正確答案：B106、單選

患者，男，60歲。慢性咳嗽10年，冬季加重，活動(dòng)后氣急4年，加重2周，伴睡眠習(xí)慣顛倒2天入院。體檢：嗜睡，口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺散在干、濕啰音。目前對(duì)治療最重要的檢查時(shí)（）A.血?dú)夥治鯞.心電圖C.支氣管鏡D.腦電圖E.X線胸片正確答案：A107、多選

患者，男性，48歲，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活動(dòng)后氣急4年，體檢：唇無(wú)發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無(wú)干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長(zhǎng)。臨床診斷為肺氣腫。提示：血?dú)夥治鍪荆篜aO2：42mmHg，PaCO2：83％，PH：7.23。提問(wèn)：可能的診斷（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒F.代謝性堿中毒正確答案：B,C108、多選

COPD所致輕度失代償慢性呼吸衰竭治療中，正確的是（）A.給予患者無(wú)創(chuàng)通氣B.滴注碳酸氫鈉C.吸入60%濃度氧氣改善其低氧血癥D.靜脈推注氨茶堿E.霧化吸入β2受體激動(dòng)劑和（或）抗膽堿能類藥物正確答案：A,E109、單選

患者，女，63歲。心悸、悶氣2年，暈厥數(shù)次，查體：心率44次／分，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩，竇性停搏，交界性逸搏心律，最佳治療方法是（）A.靜脈滴異丙腎上腺素B.安裝永久性人工心臟起搏器C.大量應(yīng)用激素、抗生素D.靜脈應(yīng)用阿托品E.含化消心痛正確答案：B110、單選

下列符合心電圖診斷竇性停搏的是（）A.心室率小于40次／分B.可見(jiàn)單個(gè)逸搏或逸搏心律C.長(zhǎng)PP間期的時(shí)間>1.5秒D.長(zhǎng)PP間期與基本的竇性PP間期無(wú)倍數(shù)關(guān)系E.PP間期進(jìn)行性縮短，直到出現(xiàn)一次長(zhǎng)PP間期正確答案：D111、單選

患者男，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4d，意識(shí)不清1d就診。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖，口唇發(fā)紺。雙肺可聞干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。在此患者所采取的治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.無(wú)創(chuàng)正壓通氣B.持續(xù)低流量吸氧C.積極抗感染D.大劑量利尿劑E.霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑正確答案：D112、單選

呼吸衰竭時(shí)，二氧化碳潴留，下列變化哪項(xiàng)是不正確的（）A.酸中毒B.腦血流減少C.腎臟保留碳酸氫鹽D.神志模糊E.腦脊液壓力增加正確答案：B113、單選?患者，男性，58歲，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困難，昏迷，氣管切開(kāi)后，癥狀好轉(zhuǎn)，4天后咳黃痰增加。WBC11×109／L。提示：患者突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、口唇紫紺。提問(wèn)：考慮哪種情況出現(xiàn)（）A.窒息B.心力衰竭C.休克D.ARDSE.肺炎正確答案：A114、單選

患者女，52歲，咳嗽，不發(fā)熱1個(gè)月，CT表現(xiàn)為兩肺廣泛不規(guī)則小結(jié)節(jié)影，分布于胸膜下和肺門(mén)周的支氣管血管束的兩側(cè)，最可能的影像學(xué)診斷是（）A.肺結(jié)核B.轉(zhuǎn)移瘤C.矽肺D.結(jié)節(jié)病E.彌漫性泛細(xì)支氣管炎正確答案：D115、單選

急性哮喘患者，病因未明，為緩解癥狀，應(yīng)立即選用（）A.毒毛旋花子苷KB.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.杜冷丁正確答案：D116、單選

患者男，28歲，因“咳嗽2個(gè)月”就診，白天為主。有時(shí)伴反酸、胃灼熱。為明確患者咳嗽是否與胃食管反流有關(guān)，宜首選的檢查措施是（）A.上消化道鋇餐造影B.胃鏡C.24h食管pH監(jiān)測(cè)D.咳嗽敏感性試驗(yàn)E.纖維喉鏡檢查正確答案：C117、多選

關(guān)于圓柱瘤，說(shuō)法正確是（）A.圓柱瘤即囊性腺樣癌，屬低度惡性腫瘤B.多發(fā)生于較大的氣管，約50%發(fā)生于正氣管，余主要位于左右主支氣管C.主要表現(xiàn)為喘鳴和吸氣性呼吸困難，易誤診為支氣管哮喘或喘息持續(xù)狀態(tài)D.惡性程度較類癌為高，主張積極手術(shù)切除E.氣管、支氣管腔內(nèi)近距離放射治療可作為本病放射治療的增強(qiáng)治療方法之一，或局部復(fù)發(fā)的輔助治療正確答案：A,B,C,D,E118、單選

患者女，46歲，間斷咳嗽2個(gè)月，活動(dòng)時(shí)憋氣，胸部X線片未發(fā)現(xiàn)明顯異常。最可能的診斷是（）（提示：HRCT顯示兩肺廣泛小薄壁囊狀影，囊狀影之間為相對(duì)正常的肺組織結(jié)構(gòu)，呈彌漫性分布，無(wú)上下肺野分布差別。）A.小葉中心型肺氣腫B.特發(fā)性間質(zhì)纖維化C.朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥XD.淋巴管平滑肌瘤病E.支氣管擴(kuò)張F(tuán).卡氏肺孢子菌肺炎正確答案：D119、多選?患者男，56歲，因急性腸穿孔并發(fā)腹膜炎行急診手術(shù)，術(shù)后8h出現(xiàn)氣急和低氧血癥，16h后明顯加重，給予面罩高流量吸氧后動(dòng)脈血?dú)鉃閜H7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，診斷為ARDS，給予經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣，選擇SIMV＋PSV模式，通氣參數(shù)為流量觸發(fā)3L/min，F(xiàn)iO280%，PEEP10cmH2O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH2O。通氣30min后氣急仍明顯，頻繁人機(jī)對(duì)抗。適當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ〢.應(yīng)選擇鎮(zhèn)靜劑-肌松劑抑制自主呼吸B.在控制高壓的前提下，增加潮氣量，縮短吸氣時(shí)間C.改用PSV＋PEEP模式D.增加PEEP水平E.增加呼吸頻率F.降低PEEP水平正確答案：A,B,C120、單選

患者，女，58歲。刺激性咳嗽，咯血，左側(cè)胸痛1月來(lái)院檢查，胸片示左側(cè)大量胸腔積液。暫不必進(jìn)行的檢查是（）A.胸水檢查B.胸部CTC.纖維支氣管鏡檢查D.痰脫落細(xì)胞檢查E.肺功能正確答案：E121、單選

最可能引起漏出液的是（）A.惡性腫瘤B.結(jié)核病C.食管破裂D.胸導(dǎo)管阻塞E.肝硬化正確答案：E122、單選

語(yǔ)音震顫增強(qiáng)見(jiàn)于（）A.阻塞性肺不張B.胸膜肥厚粘連C.接近胸膜的肺內(nèi)大空洞D.胸腔積液E.以上都不是正確答案：C123、多選

雖無(wú)特征性，但其組合卻有助于傳統(tǒng)非典型病原體肺炎診斷的是（）A.劇咳少痰B.白細(xì)胞正常C.X線顯示廣泛毛玻璃狀改變D.患者有慢性咳嗽病史E.近3個(gè)月內(nèi)曾應(yīng)用過(guò)抗菌藥物正確答案：A,B,C124、單選

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中，HRCT最具有診斷價(jià)值的是（）A.特發(fā)性肺纖維化（IPF.B.非特異性間質(zhì)性肺炎（NSIP）C.急性間質(zhì)性肺炎（AIP）D.呼吸性細(xì)支氣管炎并間質(zhì)性肺?。≧B-ILD.E.淋巴型間質(zhì)性肺炎（LIP）正確答案：A125、單選

患者，男性，48歲，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活動(dòng)后氣急4年，體檢：唇無(wú)發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無(wú)干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長(zhǎng)。臨床診斷為肺氣腫。該患者臨床分型應(yīng)考慮（）A.小葉中央型B.全小葉型C.支氣管炎型（紫腫型）D.肺氣腫型（紅喘型）E.混合型正確答案：D126、單選

患者，男，42歲，近2周常感心悸，查體：心率140次／分，律齊，按壓頸動(dòng)脈竇后，心率突然減慢至70次／分，運(yùn)動(dòng)后又增快至140次／分，可能的診斷是（）A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速C.心房撲動(dòng)2：1房室傳導(dǎo)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.竇性心動(dòng)過(guò)速正確答案：C127、多選

患者女，36歲，因反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，繼之發(fā)熱38℃，伴全身不適?？人詿o(wú)痰，無(wú)咯血，呈不規(guī)則熱型。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.1×109／L，中性0.75。X線顯示兩下肺段片狀浸潤(rùn)。既往體健。曾應(yīng)用過(guò)β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯、喹諾酮類、氨基糖苷類，病情無(wú)改善。入院體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。下一步檢查應(yīng)是（）（提示：此時(shí)患者體溫自行下降已平穩(wěn)3d，痰病理細(xì)胞檢查，其中一次見(jiàn)可疑癌細(xì)胞。）A.試驗(yàn)性抗腫瘤化療B.非小細(xì)胞肺癌靶向治療C.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢D.超聲引導(dǎo)下肺活檢E.重復(fù)纖維支氣管鏡經(jīng)支氣管肺活檢F.胸腔鏡肺活檢正確答案：C,D,E,F128、單選

患者女，58歲，右胸痛、咳嗽、消瘦2個(gè)月余，無(wú)明顯發(fā)熱、盜汗、潮熱，無(wú)咳痰、咯血。近1個(gè)月覺(jué)胸悶、氣促進(jìn)行性加重，近1周患者夜間不能平臥。既往史：高血壓病史10年，3年前有結(jié)腸癌手術(shù)史。胸部X線檢查示右中下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。為進(jìn)一步明確診斷，最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）A.纖維支氣管鏡檢查B.診斷性胸腔穿刺和胸膜活檢C.PPD皮試D.痰找抗酸桿菌E.經(jīng)皮肺穿刺活檢正確答案：B129、單選

患者，男，68歲，因胸悶，心悸不適住院。檢查心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大畸形，時(shí)間長(zhǎng)于0.12秒，連續(xù)出現(xiàn)10次。診斷可能為（）A.房性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速B.交界性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C.室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D.竇性心動(dòng)過(guò)速E.頻繁過(guò)早搏動(dòng)正確答案：C130、單選

屬于致命性心律失常的是（）A.R-on-T型室性期前收縮B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.心房撲動(dòng)D.心室撲動(dòng)E.竇房結(jié)內(nèi)游走心率正確答案：D131、單選

肺血流量減少的先天性心臟病是（）A.先天性單側(cè)肺動(dòng)脈缺如B.特發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.房間隔缺損E.肺靜脈曲張正確答案：C132、單選

在哮喘氣道炎癥反應(yīng)中，以哪種細(xì)胞浸潤(rùn)最為顯著（）A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞正確答案：E133、單選

淋巴管肌瘤病的常見(jiàn)發(fā)病人群為（）A.育齡期婦女B.絕經(jīng)期婦女C.老人D.男性E.兒童正確答案：A134、單選

慢性肺心病呼吸衰竭患者，進(jìn)行氧療，哪項(xiàng)是不對(duì)的（）A.缺氧不嚴(yán)重時(shí)，不必常規(guī)給氧B.嚴(yán)重缺氧時(shí)，必須及時(shí)給氧C.低濃度低流量持續(xù)給氧D.低流量間歇給氧E.在進(jìn)行輔助呼吸時(shí)和給予呼吸興奮劑時(shí)，可稍提高氧濃度正確答案：D135、單選

支氣管哮喘發(fā)作禁用（）A.麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.舒喘靈正確答案：C136、單選

患者女，63歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20多年，勞力性氣促10年，癥狀加重3d而入院治療。入院查體：體溫：36.8℃，脈搏：116次/min，呼吸：32次/min。意識(shí)模糊，唇舌發(fā)紺，氣管居中，呼吸費(fèi)力，桶狀胸、呼吸動(dòng)度減弱、語(yǔ)顫減弱、雙肺叩診過(guò)清音、呼吸音減弱，雙下肺聞少量濕啰音，未聞及干啰音。心率：126次/min，律整，P2亢進(jìn)，無(wú)雜音。關(guān)于疾病診斷和鑒別的相關(guān)檢查，最必要的是（）A.當(dāng)臨床情況允許時(shí)，應(yīng)進(jìn)行肺功能的檢查B.胸部X線檢查C.痰病原學(xué)檢查D.評(píng)估心功能的檢查E.肺動(dòng)脈栓塞相關(guān)的篩查正確答案：B137、單選

哮喘急性發(fā)作時(shí)，對(duì)緩解氣道痙攣?zhàn)饔米羁斓氖牵ǎ〢.茶堿B.β2受體激動(dòng)劑C.色甘酸鈉D.糖皮質(zhì)激素E.白三烯調(diào)節(jié)劑正確答案：B138、單選

肺心病、呼吸衰竭患者行氣管切開(kāi)輔助呼吸，血?dú)夥治觯篜aO275mmHg，pH7.42，PaCO228.5mmHg，BE5.2mEq，HCO-318.3mEq／L，考慮是（）A.正常B.呼吸性酸中毒（代償）C.呼吸性酸中毒（失代償）D.呼吸性堿中毒（代償）E.代謝性堿中毒正確答案：D139、單選

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，下列哪種因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效（）A.酸中毒B.缺氧未糾正C.感染未控制D.未并用糖皮質(zhì)激素E.未充分補(bǔ)液正確答案：A140、多選

關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)，哪項(xiàng)組合不正確（）A.經(jīng)抗結(jié)核治療，則反應(yīng)均減弱B.紅斑范圍直徑在5mm以上為陽(yáng)性C.陰性可排除結(jié)核菌感染D.BCG接種4周后陽(yáng)轉(zhuǎn)E.無(wú)反應(yīng)提示無(wú)結(jié)核病變正確答案：A,C141、單選

原發(fā)性肺癌中，惡性程度最高的是（）A.大細(xì)胞癌B.鱗癌C.腺癌D.類癌E.小細(xì)胞癌正確答案：E142、單選?患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長(zhǎng)期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來(lái)高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽(yáng)性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見(jiàn)黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。治療時(shí)，不考慮應(yīng)用（）A.二性霉素BB.卡泊芬凈C.伏立康唑D.氟康唑E.伊曲康唑正確答案：D143、單選?患者，男，68歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細(xì)胞總數(shù)20×109/L。X線示右下肺實(shí)變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液，最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.克雷白桿菌肺炎D.肺曲菌病E.綠膿桿菌肺炎正確答案：E144、多選

對(duì)阻塞型肺部病變肺容量特點(diǎn)，描述正確的是（）A.VC可減少B.FRC可減少C.RV可增加D.RV/TLC可增加E.IC可增加正確答案：A,C,D145、單選

診斷肺炎球菌肺炎哪一癥狀價(jià)值最大（）A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱C.咳嗽、呼吸困難D.胸痛E.咯鐵銹色痰正確答案：E146、單選

有關(guān)OSA患者睡眠結(jié)構(gòu)，敘述錯(cuò)誤的是（）A.睡眠結(jié)構(gòu)紊亂B.REM剝奪C.REM睡眠減少D.深睡眠減少E.淺睡眠減少正確答案：E147、單選

有關(guān)原發(fā)性肺膿腫，哪項(xiàng)是不正確的（）A.常系吸入口咽分泌物隨帶的細(xì)菌感染B.為多種化膿性細(xì)菌的混合感染C.多數(shù)為厭氧菌屬感染D.急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病E.慢性肺膿腫容易出現(xiàn)大咯血正確答案：D148、單選

關(guān)于通氣／血流比例下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.肺泡通氣量約4L／minB.肺血流量約5L／minC.通氣／血流比<0.8，造成動(dòng)靜脈分流D.通氣／血流比>0.8造成無(wú)效通氣E.通氣／血流比例的失調(diào)可引起二氧化碳潴留正確答案：E149、單選

患者，男，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重5天，多在冬季變涼后發(fā)作。查體：雙肺散在哮鳴音，右下肺可聞及濕啰音。首選下列哪項(xiàng)治療措施（）A.控制感染B.氧療C.解痙、平喘D.止咳、祛痰E.強(qiáng)心、利尿正確答案：A150、單選

最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是（）A.風(fēng)心病B.肺心病C.先心病D.冠心病E.高心病正確答案：B151、單選

過(guò)敏性肺炎區(qū)別于支氣管哮喘，最主要的是（）A.呼吸困難B.肺有哮鳴音C.血嗜酸性粒細(xì)胞增多D.痰檢嗜酸性粒細(xì)胞增多E.X線檢查肺多發(fā)性、游走性、淡薄模糊陰影正確答案：C152、單選

對(duì)結(jié)核分枝桿菌有抑菌作用的藥物是（）A.對(duì)氨基水楊酸鈉B.乙胺丁醇C.二者均是D.二者均非E.二者均為一線殺菌藥正確答案：C153、多選

患者男，54歲，因發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰伴左肩疼痛1周余入院，3個(gè)月前曾因左側(cè)肺炎，在當(dāng)?shù)亟?jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。既往有吸煙史30年，20支/d。體檢：體溫38℃，心率85次/min，左鎖骨上可觸及黃豆大小淋巴結(jié)2個(gè)。左肺呼吸音稍低，未聞干濕啰音?；颊叽藭r(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查（）（提示：經(jīng)抗生素治療患者體溫稍有下降，但又出現(xiàn)反跳，并出現(xiàn)左肩胸痛加劇，左側(cè)呼吸音進(jìn)一步下降，左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。）A.胸片復(fù)查B.胸部超聲檢查C.腹部CT檢查D.腹部單片E.心電圖F.血清淀粉酶正確答案：A,B154、單選

某患者診斷急性原發(fā)性肺膿腫，根據(jù)痰細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果，給予足量青、鏈霉素、積極支持療法，治療兩周，痰量減少，但高熱不退，白細(xì)胞持續(xù)增高。此時(shí)治療應(yīng)采?。ǎ〢.氣管內(nèi)滴注抗生素B.體位引流排痰C.纖維支氣管鏡吸引并滴注抗菌藥D.更換抗生素E.霧化吸入抗生素正確答案：C155、單選

關(guān)于支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)，錯(cuò)誤的是（）A.氣道阻塞不可逆時(shí)支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陰性B.支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性說(shuō)明氣道阻塞是因氣道痙攣所致，經(jīng)用舒張藥物可以緩解C.支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)前4h應(yīng)停用β激動(dòng)劑吸入D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)常以PEF的增加率為判斷標(biāo)準(zhǔn)E.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性可能是試驗(yàn)前使用了支氣管舒張藥物正確答案：D156、單選

有高危因素的患者醫(yī)院獲得性肺炎中，主要病原體是（）A.真菌B.病毒C.非典型病原體D.金黃色葡萄球菌E.肺炎球菌正確答案：D157、單選

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸功能檢查，下列哪項(xiàng)不正確（）A.FEV1下降B.FEV1／FVC%下降C.MMFR上升D.彌散量下降E.殘氣量增加正確答案：C158、單選

慢支最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.氣短B.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰C.胸痛D.咯血E.長(zhǎng)期發(fā)熱正確答案：B159、多選

患者發(fā)熱，咳黃膿痰，胸部X線顯示左上肺大片浸潤(rùn)伴空洞，病原學(xué)檢查至少應(yīng)包括（）A.痰培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.軍團(tuán)菌尿抗原（或血清抗體）D.下呼吸道分泌物真菌涂片鏡檢和培養(yǎng)E.痰涂片鏡檢抗酸桿菌和培養(yǎng)正確答案：A,B,D,E160、單選?肺心病患者因受涼后病情加重，神志不清入院。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO290mmHg，PaO235mmHg，血鉀5.0mmol／L，血鈉137mmol／L，AB38mmol／L，人工通氣后10小時(shí)，血鈉140mmol／L，血鉀2.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO240mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是（）A.低氧血癥B.肺性腦病加重C.PaCO2下降過(guò)快出現(xiàn)急性堿中毒D.急性腦血管病E.電解質(zhì)紊亂正確答案：C161、多選

依據(jù)病理過(guò)程，HAP/VAP的病理學(xué)分級(jí)包括（）A.細(xì)支氣管炎B.灶性支氣管肺炎C.融合性支氣管肺炎D.肺膿腫E.彌漫性肺損傷正確答案：A,B,C,D162、多選

肺結(jié)節(jié)病活動(dòng)性的指標(biāo)有（）A.周圍血象中白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞增高B.SACE活性增高C.Kveim-siltzbach皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性D.BALF中淋巴細(xì)胞增高及CD4/CD8比值增高E.67Ga核素顯示“入”征或“熊貓”征正確答案：B,D,E163、多選

下述哪組可見(jiàn)于肺炎球菌肺炎患者（）A.口唇單純性皰疹B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.皮膚黏膜出血點(diǎn)D.血白細(xì)胞減少E.膠凍樣痰正確答案：A,B,C,D164、單選

慢性支氣管炎發(fā)展至肺氣腫演變過(guò)程中，最早出現(xiàn)的是（）A.細(xì)支氣管腔不全阻塞B.肺泡內(nèi)殘氣增多C.肺泡壁彈性減弱或破裂D.PaO2升高E.PaCO2減低正確答案：A165、多選

侵襲性肺曲霉病的影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)（）A.暈輪征B.孤立性或多發(fā)性結(jié)節(jié)影C.“牙膏”征D.空氣新月征E.指套樣陰影正確答案：A,B,D166、單選

社區(qū)獲得性肺膿腫的最常見(jiàn)病原體是（）A.厭氧菌B.需氧菌C.革蘭陰性菌D.革蘭陽(yáng)性菌E.軍團(tuán)菌正確答案：A167、單選

下列哪種肺炎可呈爆發(fā)流行（）A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎克雷白桿菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.金葡菌肺炎正確答案：D168、單選

慢性肺膿腫最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.膿胸B.心包炎C.腦膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.大咯血正確答案：D169、多選

患者女，17歲，X線胸片示兩側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大伴右肺浸潤(rùn)，有可能是（）A.淋巴瘤樣肉芽腫B.肺門(mén)淋巴結(jié)核并肺結(jié)核C.Ⅱ期肺結(jié)節(jié)病D.支氣管中心性肉芽腫E.淋巴瘤正確答案：B,C170、單選

最常能聽(tīng)到的胸膜摩擦音的部位是（）A.前上側(cè)胸壁B.前下側(cè)胸壁C.前下胸壁D.后下胸壁E.肩胛區(qū)正確答案：B171、單選

哮喘重度發(fā)作皮質(zhì)激素應(yīng)選用（）A.大劑量口服B.大劑量吸入C.小劑量逐漸遞增D.小劑量長(zhǎng)療程E.大劑量靜脈用正確答案：E172、單選

X線胸片透亮增強(qiáng)，肺紋理增粗，膈肌降低，肋骨走向變平，肋間隙增寬。時(shí)間肺活量降低，殘氣量增加。肺有散在濕啰音，考慮下列哪種病變（）A.雙側(cè)肺大皰B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘發(fā)作D.肺氣腫合并感染E.肺囊腫正確答案：D173、單選

氣胸發(fā)病過(guò)程中，氣體進(jìn)入胸腔的途徑，不正確的是（）A.臟層胸膜破裂口B.胸壁損傷形成通透胸膜腔的通道C.食管胸膜漏管、縱隔氣腫伴縱隔壁層胸膜破裂口D.醫(yī)療途徑（如手術(shù)等）E.斷裂的粘連帶正確答案：E174、單選

下列是早期慢性肺源性心臟病的表現(xiàn)的是（）A.肺氣腫體征B.活動(dòng)后呼吸困難C.頸靜脈充盈D.肺動(dòng)脈高壓E.右心功能不全表現(xiàn)正確答案：D175、單選

關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.結(jié)核菌初次感染而在肺內(nèi)發(fā)生的病變B.病灶局部反應(yīng)輕微C.原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會(huì)發(fā)生干酪壞死D.可血行播散至各器官E.結(jié)核菌常經(jīng)淋巴管到達(dá)肺門(mén)淋巴結(jié)正確答案：C176、多選

患者女，15歲，活動(dòng)后胸悶、氣短1年，加重3周?，F(xiàn)上1層樓即感不適。無(wú)暈厥、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、胸痛和咯血史。既往月經(jīng)正常，無(wú)服用減肥藥、避孕藥和外傷史。無(wú)打鼾。家族史無(wú)異常。初步診斷為（）（提示：血?dú)夥治觯簆H7.421，PaO279.7mmHg，PaCO233.4mmHg。免疫學(xué)全套檢查未見(jiàn)異常。心電圖示：右心肥厚，電軸右偏，V1～V6ST段壓低，T波倒置。X線示：中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張，外周肺血管紋理少，右心房、室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈段凸。肺實(shí)質(zhì)和間質(zhì)未見(jiàn)明顯異常。肺功能檢查結(jié)果示：肺容量、肺通氣功能正常，F(xiàn)EV1/FVC=95%，小氣道功能正常，肺彌散功能輕度減退。肺血管增強(qiáng)CT：未見(jiàn)肺栓塞征象，肺動(dòng)脈增寬，右房、室增大。雙肺未見(jiàn)實(shí)質(zhì)性改變。肺灌注掃描：未見(jiàn)呈肺段性放射性缺損或稀疏，無(wú)肺栓塞征象。）A.瓣膜性心臟病B.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓C.先天性心臟病D.心臟擴(kuò)大E.心功能Ⅲ級(jí)F.肺血管發(fā)育異常正確答案：B,D,E177、單選

侵襲性肺真菌病的分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.微生物學(xué)檢查B.胸部CT示雙肺大片實(shí)變陰影C.組織病理學(xué)D.臨床特征E.危險(xiǎn)因素正確答案：B178、單選

給予重癥哮喘患者小劑量堿性藥物治療是基于此時(shí)有（）A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.以上都不是正確答案：C179、單選

患者男，44歲，因車禍致頭、胸、腹部外傷，右氣胸，腹腔腸系膜血管破裂出血。給予積極手術(shù)治療后病情得到控制，但1d內(nèi)患者即表現(xiàn)為呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、雙肺底可聞及濕啰音，兩肺散在斑片狀陰影，吸純氧時(shí)血?dú)夥治觯簆H7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。在治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)重度休克，腎功能衰竭、肺部感染和呼吸衰竭加重，考慮為多臟器功能衰竭，并制定了相應(yīng)的抗