2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-流行病及衛(wèi)生應急知識競賽筆試考試歷年真題含答案

2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-流行病及衛(wèi)生應急知識競賽筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共75題)1.人感染高致病性禽流感病例的出院標準是什么？2.某學校向所在縣疾控中心報告近日已有1例學生患肺結核，2例學生患結核性胸膜炎。疾控中心是否應該到現(xiàn)場進行調(diào)查？為什么？3.在傳染病由（）診斷為（）或（）等情況下，要作傳染病報告卡的訂正報告。4.手足口病重癥病例危重型的臨床表現(xiàn)有：（）等。5.提出的控制措施要充分考慮控制措施的決策和實施等利益相關者的（）等方面的接受程度。在提出措施前，應與利益相關者進行溝通和討論，增強風雨同舟的認同感，以增加措施的可接受性。6.簡述醫(yī)療救援機構在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的職能7.簡述增值型流行曲線的特點。8.簡述乙肝HBsAg陽性母親生產(chǎn)后正確接種乙肝疫苗的方法。9.埃博拉的易感人為（）A、小孩B、青年人C、中年人D、老人10.簡述衛(wèi)生應急管理干部培訓的重點掌握內(nèi)容？11.現(xiàn)場調(diào)查成功與否取決于假設的質(zhì)量，而高質(zhì)量的假設源于（）12.調(diào)查報告可以分為：（）。13.設計評價方案時應考慮哪些問題？?14.2013年11月，國家衛(wèi)計委將（）納入乙類法定傳染病。15.淋病的特異性治療必須以（）、（）或（）聯(lián)系為依據(jù)。16.災害發(fā)生后，應將（）作為工作重點，重點解決（）問題。17.根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為（）四級18.腸病毒急性出血性結膜炎（AHC）起病突然，經(jīng)常伴有（）、（）和疼痛19.急性脊髓灰質(zhì)炎實驗室確診需要使用人或猴子的原代細胞進行（）培養(yǎng)?，從（）中分離出脊髓灰質(zhì)炎野病毒。20.當確實難以分清某個場所人群或動物群中哪些是（），哪些是（）時，有時采取對整個場所的所有人群實施（）21.醫(yī)療衛(wèi)生人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的（）。22.HIV抗體實驗分為（）兩類。23.傳染期的意義在于（）。24.為鼓勵結核病人的發(fā)現(xiàn)，我國制定了哪些的政策？25.流行性腮腺炎疑似病例、臨床診斷病例的診斷依據(jù)？26.2013年3月1日至3月8日某區(qū)CDC陸續(xù)接到本區(qū)幾所學校報告，學生中接連發(fā)現(xiàn)一種不明原因的疾病，學生主訴發(fā)熱、納差、全身不適，部分學生鞏膜黃染，共90例。自2003年1月1日起，該區(qū)各學校均由同一供餐公司供應營養(yǎng)午餐。這次疫情調(diào)查的目的是什么？27.怎樣處理和預防暈針？?28.風疹最具特征的臨床表現(xiàn)（）的淋巴結病變，發(fā)生在皮疹前（）天?。29.病例組和對照組的樣本量可以通過（）來計算。30.控制措施評價團隊由哪些人員組成？31.布氏桿菌病主要經(jīng)（）傳染，以（）為主要表現(xiàn)。32.一次食物中毒人數(shù)在30—100人之間，無死亡病例報告，屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件（）。33.簡述現(xiàn)場調(diào)查的十個步驟。34.手足口病是一種（）病毒病，具有該類病毒感染的共同特征。35.病原體導致疾病嚴重程度的能力被稱為：（）36.發(fā)現(xiàn)猩紅熱病例后的預防措施有哪些？37.傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上人民政府應當采取緊急措施是什么？38.省級及以上衛(wèi)生行政部門按照月報、年報的要求定期發(fā)布本轄區(qū)內(nèi)（）和（）總體信息。39.性病門診規(guī)范服務包括哪些內(nèi)容？40.簡述病例監(jiān)測和癥狀監(jiān)測對于發(fā)現(xiàn)異常而言的優(yōu)缺點41.黑熱病的第一治療藥物是（）。42.現(xiàn)場調(diào)查報告應遵循下列基本要求，即（）。43.突發(fā)事件應急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應急處理的需要，可以對（）采取控制措施。44.原發(fā)性肺鼠疫通過（），可能造成人傳人的局部暴發(fā)或嚴重的流行。45.階段小結要求（）。46.如何闡述現(xiàn)場調(diào)查報告的前言部分？47.（）、埃及血吸蟲和（）是引起人類血吸蟲病的主要蟲種。48.簡述有疫情地區(qū)人感染H7N9禽流感早檢早治流程。49.2005年四川發(fā)生（）型豬鏈球菌感染暴發(fā)50.傳染病的傳播途徑有哪些？51.乙肝的傳播途徑有哪些？52.疾病監(jiān)測的目的是為了掌握（）、（），為制定預防、控制策略和措施，評價效果提供科學依據(jù)。53.麻疹疫苗接種有那些禁忌癥？54.傳染病中最重要的傳染來源是（），尤其是（）。55.聚集指某類病例在（）上的數(shù)量集合超過了機率造成的期望值。56.醫(yī)療機構傳染病信息報告工作的評價指標是傳染病報告卡的（）。57.禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。甲型流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜?；蚪M為分節(jié)段單股負鏈RNA。依據(jù)其外膜（）抗原性不同，目前可分為（）個H亞型和（）個N亞型。58.疑似預防接種異常反應經(jīng)過調(diào)查診斷分析，按發(fā)生原因分成五種類型：（）59.傳播途徑不是人傳人直接傳播的傳染病，僅治療患者和傳染源對控制暴發(fā)流行的效果（），控制此類暴發(fā)的主導措施是在查明（）后針對具體（）的控制措施。60.不明原因肺炎病例的定義是什么？61.病原體能夠引起臨床疾病的能力被稱為：（）。62.諾如病毒感染性腹瀉主要癥狀為（）。63.2009年10月8日～16日，某縣某小學某班發(fā)現(xiàn)5學生出現(xiàn)高熱，伴咳嗽、流涕、眼結膜充血、畏光等癥狀，發(fā)病4～5天皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。由于未對患者隔離和及時進行疫情報告，該小學陸續(xù)出現(xiàn)多數(shù)病例，累計發(fā)病125例?？hCDC10月20日接到疫情報告，進行現(xiàn)場調(diào)查及疫情處理，經(jīng)確認為麻疹暴發(fā)?？刂票酒鹨咔椋銓⒉扇∧男╊A防控制措施？64.腸道防護適用于通過（）或（）糞便傳播的感染。65.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理要采取邊（）、邊（）、邊（）、邊（）的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。66.簡述麻疹暴發(fā)疫情的現(xiàn)場調(diào)查步驟。67.我國傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病是指：（）68.埃及血吸蟲的蟲卵通過尿液排出哺乳動物體外，其他的血吸蟲蟲卵通過（）排出。69.諾如病毒是（）科中諾如病毒屬的原型代表株。70.簡述衛(wèi)生應急隊伍的分類71.軍團菌病發(fā)病隨年齡增大而（），特別易在（）和那些糖尿病、慢性肺病、腎病或（）及（），尤其是那些接受過皮質(zhì)激素治療或器官移植的患者中發(fā)生?。72.下面哪項屬于埃博拉出血熱病例的轉(zhuǎn)運前期準備的是（）A、建立消毒站B、準備物質(zhì)C、危重病例轉(zhuǎn)運的準備D、以上都是73.我國2013年開始實施的《性病防治管理辦法》中規(guī)定開展性病診療業(yè)務的醫(yī)療機構的職責有哪些？74.（）指的是凡本國原不存在或尚未發(fā)現(xiàn)或已消滅而由國外傳入的傳染病。75.簡述混雜因素的特征第2卷一.參考題庫(共75題)1.選擇和衡量公共衛(wèi)生監(jiān)測的衛(wèi)生問題而發(fā)展的標準包括：（）。2.收集暴露信息的方法通?？墒褂茫ǎ┑取?.如何確認暴發(fā)終止？4.簡述乙肝疫苗接種時間。5.物戰(zhàn)劑污染的地區(qū)稱為（），凡是發(fā)生烈性傳染病或異常傳染病流行的地區(qū)為（）。6.為什么在消除麻疹時要控制風疹？7.（）在各型痢疾患者中的病死率最高。8.影響傳染病流行過程的兩個因素是：（）。9.有哪些情形的，屬以上特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件？（請列舉5種）10.（）是采用化學藥物及抗生素預防暴露者的感染和發(fā)病，或消除病原體攜帶狀態(tài)，以預防病原體傳播。11.甲型流感病毒的亞型分型是根據(jù)病毒表面糖蛋白—（）的抗原特性。12.發(fā)熱伴血小板減少綜合征是由一種（）引起的急性傳染病，病例多發(fā)生于（）月份，以（）居多。13.《疫苗流通和預防接種管理條例》規(guī)定哪些情形不屬于預防接種異常反應？14.獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的責任報告單位和責任報告人，在（）小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構報告。15.同一患者同時患2種傳染病需要報（）張傳染病報告卡。16.下面對埃博拉出血熱的流行病學描述錯誤的是（）A、感染埃博拉病毒的人和非人靈長類可為本病傳染源B、疾病晚期及死亡后的尸體不再具有傳染性C、自然儲存宿主為狐蝠科的果蝠D、已知黑猩猩可以作為首發(fā)病例的傳染源17.試述人群易感性與群體免疫的關系及其在防疫工作中的意義？18.當傳染病暴發(fā)時，對易感者應采取的措施：（）。19.提高臨床醫(yī)生的報告意識，為什么可以極大地幫助衛(wèi)生部門發(fā)現(xiàn)異常？20.組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件（）對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行評估，提出啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的級別。21.瘧疾的傳染源是體內(nèi)有配子體的（）22.消除麻疹的工作措施是：（）。23.據(jù)WHO報道，中東呼吸綜合征的潛伏期為（）天。24.發(fā)熱伴血小板減少綜合征中新發(fā)現(xiàn)的病毒屬于（）科（）屬。25.請簡要概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置現(xiàn)場指揮部的主要工作內(nèi)容。26.腺病毒感染可常年流行，冬季和春季因人群聚集活動，容易出現(xiàn)腺病毒感染在局部地區(qū)的暴發(fā)流行；夏季因腺病毒污染游泳池可引起游泳者（）。27.檢疫措施適用于（）的傳染病。28.簡述突發(fā)事件風險評估常用方法29.疫情信息報告管理員實行（）制度。30.絲蟲感染人體的主要方式為（）31.國家提供的艾滋病防治的四免一關懷政策內(nèi)容有哪些32.數(shù)據(jù)分析方法：（）33.疫源地消滅的條件是什么？34.（）傳播是最常見，最主要的醫(yī)源性感染傳播的方式。35.簡述衛(wèi)生應急儲備的概念36.監(jiān)測方案中，國家級哨點監(jiān)測人群包括哪些？37.人感染豬鏈球菌病的潛伏期為（），一般為（）天。38.空腸彎曲桿菌潛伏期的長短取決于（）。39.莫氏立克次體的天然儲存宿主是（），以（）為媒介傳染給人，而引起（）。40.登革熱潛伏期（）天，通常（）天。41.為什么抗體水平升高（4倍或更多）對診斷脊髓灰質(zhì)炎野毒株感染不適用。42.簡述應該常規(guī)接受暴露前乙肝免疫的高危人群?43.流腦的潛伏期為（）天，一般為（）天。44.以治療為目的而將結核病分類，主要基于（）。45.發(fā)現(xiàn)埃博拉病患應在多久內(nèi)上報國家疾病監(jiān)測系統(tǒng)（）A、1小時B、2小時C、1.5小時D、5小時46.衛(wèi)生應急隊伍裝備的管理要實行“三定”制度：（）。47.彎曲菌腸炎病人的特異性治療為（），以糾正失水和電介質(zhì)平衡失調(diào)。48.手足病合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以（）歲以內(nèi)患兒多見。49.簡述鼠疫患者治愈出院標準。50.簡述疾病預防控制機構在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的職能?51.人為散播氣溶膠引起的鼠疫將主要表現(xiàn)為（）52.一般將核事故的全過程人為劃分成三個階段，即（）。其他放射突發(fā)事件的發(fā)展可能呈漸進過程53.炭疽診斷原則是根據(jù)（）等進行綜合分析，患者應具有（）陽性結果方可確診。54.因接種單位違反預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案等原因給受種者造成損害，需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，按照（）辦理。對疫苗質(zhì)量原因或者疫苗檢驗結果有爭議的，按照（）的規(guī)定，向藥品監(jiān)督管理部門申請?zhí)幚怼?5.簡述炭疽桿菌孢子的傳播過程。56.如何在點源暴發(fā)的流行曲線中推斷暴露時間？57.實際調(diào)查過程中，應結合（）選擇某些特定的調(diào)查目的。58.預防接種異常反應調(diào)查診斷專家組由（）等專家組成。59.簡述傷寒慢性攜帶者解除隔離條件。60.疫源地的消滅必須滿足的條件有哪些？61.根據(jù)菌體莢膜抗原特性的不同，豬鏈球菌包括可以分為35個血清型，其中致病性最強的是（）型，其次為（）型。62.某傳染病科，護士在給一在治艾滋病人輸液時，該艾滋病血液濺在該護士手部皮膚上，該護士手部皮膚被濺落處有一陳舊、結痂的傷口。經(jīng)了解該病人經(jīng)抗病毒治療后，最近一次病毒載量水平為低于50拷貝/毫升。本案例職業(yè)暴露屬于哪一級？請敘述分級理由。63.一級醫(yī)療機構必須有（）名專職疫情管理人員64.風險溝通的對象從傳播學的角度可以分為三類：（）65.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，如何開展事后評估工作？66.目前，我國對甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感以及人感染H7N9禽流感三種傳染病進行調(diào)整，其管理方式是什么？67.初次調(diào)查報告要求（）。68.以省為單位麻疹監(jiān)測病例中排除病例報告發(fā)病率達到（）以上。69.簡述不同類型監(jiān)測系統(tǒng)的主要數(shù)據(jù)分析方法？70.絕對檢疫是對暴露于傳染病傳染源的人限制其自由活動，限制時間與（）相同，以有效防止其與未暴露者的接觸。71.如何確定暴發(fā)或流行的存在？72.在病原體侵入宿主體內(nèi)后，完成自我繁殖復制或其生命周期中一部分的過程中，可以誘發(fā)人體產(chǎn)生炎癥反應，臨床上可能表現(xiàn)為（）。73.進程調(diào)查報告要求在獲取信息后最短時間內(nèi)完成，（）。74.（）是對暴露人群接種某病原體免疫球蛋白，可使易感者短時間內(nèi)即獲得外源性保護性抗體，以預防感染和減少發(fā)病。75.風疹發(fā)病年齡以（）歲小兒多見，其發(fā)病高峰在（）季節(jié)。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： （1）13歲（含13歲）以上人員，原則上同時具備下列條件，并持續(xù)7天以上即可出院： 1）體溫正常。 2）臨床癥狀消失。 3）胸部X線影像檢查顯示病灶明顯吸收。 （2）12歲（含12歲）以下兒童，應同時具備上述條件，并持續(xù)7天以上。如自發(fā)病至出院不足21天的，應住院滿21天后方可出院。2.參考答案： 疾控中心應立即到該校進行調(diào)查。因為，學校是結核病流行和暴發(fā)的易發(fā)場所。而疾控中心在發(fā)生以下兩類情形時，應該到現(xiàn)場調(diào)查處置 1，在危險人群中發(fā)生排菌患者時； 2、在某集團內(nèi)結核病多發(fā)時。 危險人群是指一旦有排菌病人發(fā)生時，使周圍多數(shù)人被感染的可能性較大的職業(yè)或一定的群體，如，大中小學校，監(jiān)管場所、幼兒園、托幼機構工作人員，醫(yī)護人員，新兵等。3.參考答案：疑似病例；確診病例；排除4.參考答案：持續(xù)高熱、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、呼吸異常、循環(huán)功能障礙、外周血WBC計數(shù)升高、血糖升高5.參考答案：政策、文化、習俗6.參考答案：醫(yī)療救援機構主要負責病人的現(xiàn)場搶救、運送、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制，檢測樣本采集，配合進行病人的流行病學調(diào)查。7.參考答案：增殖型流行曲線的特點為呈現(xiàn)明顯周期性，疫情緩慢上升，達到高峰后迅速下降。增殖型流行曲線可以是人和人之間的直接傳播，如流感、水痘、麻疹等疾病，也可以是通過媒介在人和人之間傳播的疾病，如登革熱、乙腦、瘧疾等。如一所小學水痘暴發(fā)，每代病例之間的間隔相等，有明顯的周期性。當在較大的范圍內(nèi)發(fā)生增殖型傳播時，周期性則不是非常明顯。8.參考答案：所生的嬰兒應在出生后12小時內(nèi)接種一針疫苗，在條件允許的地方也使用HBIG（0.5ml，肌肉注射），第一針乙肝疫苗與HBIG同時使用，但應在不同的部位注射；第二和第三針疫苗（不需要HBIG）分別在1～2個月后和6個月后進行。建議在9～15個月齡時檢測嬰兒HBsAg和抗-HBs，以監(jiān)測預防措施是成功還是失敗?？?HBs陽性且HBsAg陰性的嬰兒具有保護力，不需要再注射疫苗?？?HBs和HBsAg都為陰性的嬰兒，應該再次免疫。9.參考答案：C10.參考答案：重點是增強應急管理意識和公共安全意識，掌握相關法律、法規(guī)、預案和工作制度，提高衛(wèi)生應急常態(tài)管理水平、組織協(xié)調(diào)和指揮處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。11.參考答案：廣泛的信息和準確的數(shù)據(jù)。12.參考答案：初次報告、進程報告、階段小結和結案報告13.參考答案： 1、根據(jù)評價方案開展的評價，其結論應有足夠的證據(jù)說服決策者，被評價的控制措施是有效的或無效的； 2、必須考慮倫理問題，不應該因為要評價控制措施，而將某些人置于可能對其不利的環(huán)境； 3、有些信息的收集應征求個體的知情同意； 4、數(shù)據(jù)的收集與分析應考慮現(xiàn)有的條件（如資金、人員、專家等）； 5、是否已采取控制措施？是否已收集采取控制措施之前的數(shù)據(jù)？?--情況不同，方案的設計可能不同； 6、評價是否有時間上的限制？?--時間的限制可能影響對長期效果的評價 7、能否設立對照組？ 8、是否有足夠大的統(tǒng)計樣本量？14.參考答案：人感染H7N9禽流感15.參考答案：臨床表現(xiàn)；實驗室結果；流行病學16.參考答案：飲用水安全；集中式供水、集中安置點的飲水安全17.參考答案：特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）18.參考答案：雙眼充血；紅腫19.參考答案：病毒；糞便標本、腦脊液、口咽分泌物20.參考答案：暴露者；非暴露者；檢疫21.參考答案：品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況22.參考答案：篩查和確證23.參考答案：確定病人的隔離時間24.參考答案： 1、免費檢查政策； 2、免費抗結核藥品政策； 3、報病補助； 4、病人治療管理費； 5、涂陽病人密切接觸者檢查和追蹤激勵費政策。25.參考答案： 疑似病例：（1）腮腺或其它唾液腺非化膿性腫脹，含食酸性食物時腫痛加?。换虬槠渌R床表現(xiàn)之一；（2）有流行病學史（病前2～3周內(nèi)有與流行性腮腺炎患者接觸史或當?shù)赜斜静×餍校┌槠渌R床表現(xiàn)之一。其他臨床表現(xiàn)包括： ⑴劇烈頭痛、嗜睡、嘔吐、腦膜刺激征陽性。腦脊液呈非化膿性改變（于其他病毒性腦炎相似）。 ⑵惡心、嘔吐、伴上腹部疼痛，局部肌緊張。 ⑶睪丸痛（常為單側(cè)）。 臨床診斷病例：腮腺或其它唾液腺非化膿性腫脹，含食酸性食物時腫痛加劇以及伴有其它臨床表現(xiàn)之一的疑似病例，并且具備流行病學史。26.參考答案： （1）核實診斷； （2）確定是否暴發(fā)； （3）描述疾病的分布特征； （4）查明傳染來源和易感人群； （5）采取預防控制措施最終撲滅疫情。27.參考答案： 暈針是指被接種者在接種時，由于精神過度緊張和恐懼心理，而造成暫時性腦貧血所引起的短時間失去知覺和行為能力的現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)暈針時，要立即將病人平臥，頭部放低，松解衣扣，保持安靜，并注意保暖及室內(nèi)空氣新鮮。輕者可服溫開水或溫糖水，一般不需特殊處理，經(jīng)過短時間休息即可恢復正常。對癥狀較重者，可針刺或用手指尖掐人中、合谷、少商等穴位，一般短時即可恢復。嚴重者可皮下注射1‰腎上腺素0.5-1.0毫升，經(jīng)過處置后，在3-5分鐘內(nèi)仍不見好轉(zhuǎn)者，應立即送附近醫(yī)院搶救治療。 預防暈針應避免受種者在空腹、過度疲勞、接種場所空氣污濁、氣候悶熱等情況下接種疫苗。28.參考答案：耳后枕部和頸后；5～1029.參考答案：公式法、查樣本含量表，或使用統(tǒng)計軟件30.參考答案： 1、評價結果的利用和分發(fā)者； 2、相關領導（決策者）； 3、傳染病疫區(qū)內(nèi)的群眾代表； 4、傳染病疫區(qū)內(nèi)的醫(yī)務人員代表； 5、傳染病控制有關部門的專家（疾病控制、醫(yī)療、檢驗檢疫、交通管理等）； 6、評價專家。31.參考答案：皮膚粘膜接觸；寒戰(zhàn)、高熱、多汗和游走性關節(jié)痛32.參考答案：Ⅳ級33.參考答案： 流行病學調(diào)查共包括10個基本步驟： 1.準備工作 2.確定暴發(fā)或流行的存在 3.核實診斷 4.制定病例定義、病例搜索和個案調(diào)查 5.描述性分析 6.形成假設 7.驗證假設 8.現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查 9.采取控制措施 10.結果交流和反饋。34.參考答案：腸道35.參考答案：毒力36.參考答案： （一）管理傳染源?病人及帶菌者隔離6～7天。當兒童機構或新兵單位發(fā)現(xiàn)病人后，應予檢疫至最后一個病人發(fā)病滿1周為止。咽試子培養(yǎng)持續(xù)陽性者應延長隔離期。 （二）切斷傳播途徑?流行期間，小兒應避免到公共場所，住房應注意通風。對可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者，都應給予隔離治療。 （三）保護易感者?對兒童機構、部隊或其它有必要的集體，可酌情采用藥物預防。如用芐星青霉素，兒童60～90萬μ，成人120萬μ，可保護30天?；蚧前粪奏っ刻?克或周效碘胺每周0.5克。37.參考答案： 傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府應當立即組織力量，按照預防、控制預案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時，報經(jīng)上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告： （一）限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動； （二）停工、停業(yè)、停課； （三）封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品； （四）控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽； （五）封閉可能造成傳染病擴散的場所。 上級人民政府接到下級人民政府關于采取前款所列緊急措施的報告時，應當即時作出決定。 緊急措施的解除，由原決定機關決定并宣布。38.參考答案：法定傳染病疫情；突發(fā)公共衛(wèi)生事件39.參考答案：創(chuàng)建保護患者隱私的就診環(huán)境、臨床診療服務、性病實驗室的規(guī)范管理、針對就診者的干預服務、疫情管理。40.參考答案： 病例監(jiān)測的主要優(yōu)點在于數(shù)據(jù)可信度相對較高，且較為標準化。主要缺點在于：病人從出現(xiàn)癥狀、發(fā)病到就診，往往會有時間差，故病例監(jiān)測的資料大多從時間上具有延遲性。此外，病例監(jiān)測受就診率、診斷率和診斷水平的影響較大，對于罕見、新發(fā)疾病以及缺乏有效診斷方式的疾病，病例監(jiān)測很難早期發(fā)現(xiàn)異常情況。 癥狀監(jiān)測的主要優(yōu)點在于如果數(shù)據(jù)源選擇和分析得當，有可能做到比病例監(jiān)測更早發(fā)現(xiàn)異常，以及可以發(fā)現(xiàn)尚未建立診斷標準的新發(fā)、罕見疾病。癥狀監(jiān)測的主要局限性在于數(shù)據(jù)分析和解釋難度大，尤其在采集的信息過于龐雜時，則信息中的背景噪聲（chaos）控制難度大，預警的特度往往較低。41.參考答案：五價銻劑42.參考答案：規(guī)范性、時效性、科學性、真實性、針對性、實用性43.參考答案：食物和水源44.參考答案：飛沫傳播45.參考答案：內(nèi)容全面，報告迅速46.參考答案： 前言部分主要是交代本次現(xiàn)場調(diào)查的背景及基本情況，字數(shù)一般在200字左右。前言將主要闡述以下四個方面的問題： 1.調(diào)查為何緊急：簡述疫情發(fā)生和報告的經(jīng)過，事件造成的病、傷、亡及其波及面和影響。 2.在你赴現(xiàn)場之前發(fā)生了什么：之前的調(diào)查結果、處置措施及其效果、尚待解決的問題等。 3.誰要求開展調(diào)查：說明開展本次調(diào)查的性質(zhì)（受基層邀請、上級委派、或事件本身需要），闡明本次現(xiàn)場調(diào)查的由來、背景、目的。 4.迄今為止已經(jīng)完成及得知了什么：簡單描述現(xiàn)場工作的經(jīng)過，調(diào)查時間和地點、參加人員、調(diào)查方法、調(diào)查工作經(jīng)過、調(diào)查處理結論等。47.參考答案：曼氏血吸蟲；日本血吸蟲48.參考答案： 49.參考答案：250.參考答案： 1）經(jīng)空氣傳播； 2）經(jīng)水傳播； 3）經(jīng)食物傳播； 4）經(jīng)接觸傳播； 5）經(jīng)節(jié)肢動物傳播； 6）經(jīng)土壤傳播； 7）醫(yī)源性傳播； 8）垂直傳播。51.參考答案： 1.血液傳播：經(jīng)血液或血制品傳播乙肝病毒。 2.醫(yī)源性傳播：由醫(yī)療過程中各種未經(jīng)消毒或消毒不徹底的注射器、針頭等引起感染或拔牙用具及其它創(chuàng)傷性醫(yī)療器消毒不嚴格而導致感染。另外，吸毒者因共用污染的針頭和注射器也可能會導致感染。 3.母嬰傳播：患急性乙肝和攜帶乙肝病毒表面抗原陽性的育齡婦女，通過妊娠和分娩將乙肝病毒傳給新生兒。 4.性接觸傳播：個體在與乙肝患者或病毒攜帶者進行性接觸或生活密切接觸時可通過男性的精液、女性的陰道分泌物引起感染52.參考答案：疾病的發(fā)生；發(fā)展規(guī)律及其相關因素53.參考答案： （1）已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者。 （2）患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。 （3）妊娠期婦女。 （4）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接種免疫抑制治療者。 （5）患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。54.參考答案：人類宿主；病原體的攜帶者55.參考答案：空間或時間56.參考答案：完整率、準確率、報出及時率57.參考答案：血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）蛋白；16；958.參考答案：不良反應、疫苗質(zhì)量事故、接種事故、偶合癥、心因性反應59.參考答案：較差；傳播途徑；傳播途徑60.參考答案： 同時具備以下4條，不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例： （1）發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）； （2）具有肺炎的影像學特征； （3）發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細胞分類計數(shù)減少； （4）經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3～5天病情無明顯改善或呈進行性加重。61.參考答案：致病力62.參考答案：惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉63.參考答案： （1）病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報告； （2）同一學校及臨近學校未患病兒童實施麻疹疫苗應急接種； （3）接觸者醫(yī)學觀察及早發(fā)現(xiàn)病人； （4）衛(wèi)生宣教，開窗通風。64.參考答案：直接；間接接觸65.參考答案：調(diào)查；處理；搶救；核實66.參考答案： 1.?核實疫情。 2.?病例搜索 （1）制定搜索病例定義，包括搜索時間段、地域范圍和人群范圍及病例癥狀體征等要素。 （2）確定搜索范圍及方式并開展搜索。 3.?病例個案調(diào)查。對每例麻疹疑似病例開展個案流行病學調(diào)查。對首發(fā)病例和指示病例要重點調(diào)查其發(fā)病前7~21日以及在傳染期的活動情況、接觸人群，了解可疑的暴露因素以及與續(xù)發(fā)病例間的流行病學關聯(lián)等流行病學信息。 4.?流行病學特征描述。按照時間、地區(qū)、人群分布等流行病學特征對暴發(fā)進行描述，確定暴發(fā)的范圍和嚴重程度、尋找可能的危險因素和暴發(fā)原因線索等。 5.?傳播風險評估。包括需獲取發(fā)生麻疹暴發(fā)疫情的地區(qū)人口構成、地理環(huán)境特征、社會經(jīng)濟狀況、衛(wèi)生服務提供情況、含麻疹成分疫苗接種情況、近5~10年麻疹流行情況、近期開展的大型集會活動等相關信息。以及開展接種率評估、常規(guī)免疫接種率分析和暴發(fā)疫情發(fā)展趨勢評估等。67.參考答案：鼠疫、霍亂68.參考答案：糞便69.參考答案：人類杯狀病毒70.參考答案：衛(wèi)生應急隊伍主要分為緊急醫(yī)學救援類、突發(fā)急性傳染病防控類、突發(fā)中毒事件處置類、核和輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應急類。71.參考答案：增多；吸煙病人；惡性腫瘤患者；免疫抑制患者72.參考答案：D73.參考答案： 1）根據(jù)性病診斷標準和技術規(guī)范對性病患者或者疑似病人進行診斷治療，并按照規(guī)定報告疫情； 2）開展性病防治知識宣傳、健康教育、咨詢和必要的干預； 3）協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展性病診療業(yè)務培訓； 4）開展實驗室檢測質(zhì)量控制； 5）協(xié)助疾病預防控制機構開展性病疫情漏報調(diào)查和流行病學調(diào)查等工作。74.參考答案：輸入性傳染病75.參考答案：混雜因素必須同時具備以下三個基本特征：混雜因素必須是所研究疾病的獨立危險因素，如果不找出或不避開，所得的研究結果可能不是研究因素造成的；混雜因素必須與所研究的暴露因素存在統(tǒng)計學聯(lián)系；混雜因素不應是暴露因素與疾病因果鏈中的一個環(huán)節(jié)或中間變量。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：該問題對公共衛(wèi)生的重要性、預防、控制或處理該衛(wèi)生問題的能力、衛(wèi)生系統(tǒng)執(zhí)行對該衛(wèi)生問題控制措施的能力2.參考答案：面訪、電話訪談、測量、填寫問卷、查閱醫(yī)療記錄3.參考答案： ⑴人與人直接傳播的疾?。翰≡瓟y帶者全部治愈，度過一個最長潛伏期后，沒有新病例發(fā)生，就可宣告暴發(fā)終止。 ⑵共同來源的疾?。何廴驹吹玫接行Э刂?，病例不再增多，則認為暴發(fā)終止。 ⑶節(jié)肢動物傳播的疾?。航?jīng)過昆蟲媒介的潛伏期和人類潛伏期總和后，無病例發(fā)生，表明暴發(fā)終止。4.參考答案：接種程序為出生時、1～2個月齡和6個月齡。5.參考答案：污染區(qū)；疫區(qū)6.參考答案： （1）麻疹與風疹臨床癥狀相似，鑒別困難，增加麻疹監(jiān)測的困難。 （2）在麻疹流行時常伴隨風疹的流行。 （3）麻疹與風疹有相似的流行病學特征。 （4）風疹的危害性很大，尤其先天性風疹綜合征，常給胎兒造成殘疾。 （5）WHO多次建議在消除麻疹的同時要控制風疹。7.參考答案：中毒性痢疾8.參考答案：自然因素和社會因素9.參考答案： （1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份，并有進一步擴散趨勢。 （2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。 （3）涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。 （4）發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。 （5）發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。 （6）周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。 （7）國務院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。10.參考答案：化學藥物預防11.參考答案：血凝素（H）和神經(jīng)胺酸酶（N）12.參考答案：新型布尼亞病毒；4～10；青壯年13.參考答案： 《條例》規(guī)定以下情形不屬于預防接種異常反應： （1）因疫苗本身特性引起的接種后一般反應； （2）因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害； （3）因接種單位違反預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害； （4）受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)??； （5）受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復發(fā)或者病情加重； （6）因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應。14.參考答案：215.參考答案：216.參考答案：B17.參考答案：人群易感性和群體免疫狀態(tài)是一個事物的兩個方面。群體免疫水平高，人群易感性低。人群易感性高低與傳染病的流行有密切關系。當人群中免疫人口達到一定比例，可終止傳染病流行。18.參考答案：免疫預防、藥物預防、個人防護19.參考答案： （1）?臨床醫(yī)生具備診斷能力和判斷異常情況的能力，報告可信度和專業(yè)價值高； （2）?如果臨床醫(yī)生本身就是公共衛(wèi)生監(jiān)測和干預項目的參與者，一旦發(fā)現(xiàn)異常，具備快速報告途徑和能力。 （3）?此外，在臨床醫(yī)生進行報告、公共衛(wèi)生機構實施調(diào)查的過程中，可以很好地促進醫(yī)療系統(tǒng)與衛(wèi)生系統(tǒng)的溝通及合作，在提高發(fā)現(xiàn)異常及處置能力的同時，也可以一并提高臨床診治能力。?因此，提高臨床醫(yī)生的報告意識、爭取他們的合作具有重要意義。20.參考答案：專家咨詢委員會21.參考答案：現(xiàn)癥病人和帶蟲者22.參考答案：提高并維持高水平麻疹疫苗接種率；建立健全麻疹監(jiān)測網(wǎng)絡，提高麻疹監(jiān)測能力和水平；強化麻疹疫情應急處理能力；廣泛開展宣傳活動，動員全社會參與23.參考答案：7-1424.參考答案：布尼亞病毒；白蛉病毒25.參考答案： 1、制訂工作計劃，明確部門工作任務，落實工作機制； 2、建立定期或每日例會制度，掌握工作進展、落實各項措施情況及效果，分析存在問題與困難，研究部署應對策略和措施，合理調(diào)整各部門分工和職責； 3、綜合判斷事件性質(zhì)，提出應急處置措施和方案； 4、及時與當?shù)卣靶l(wèi)生行政部門溝通情況，并向各有關部門以及軍隊通報情況； 5、組織專家對事件處置進行綜合評估； 6、提交現(xiàn)場工作總結報告。26.參考答案：咽結膜熱27.參考答案：潛伏期和前驅(qū)期具有傳染性，隱性感染少，疾病和暴露易于定義和識別28.參考答案：專家會商法、德爾菲法、風險矩陣法、分析流程圖法。29.參考答案：分級培訓，考試合格，持證上崗30.參考答案：經(jīng)蚊叮咬31.參考答案： “四免”指的是 （1）農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人，可到當?shù)匦l(wèi)生部門指定的傳染病醫(yī)院或設有傳染病區(qū)（科）的綜合醫(yī)院服用免費的抗病毒藥物； （2）所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測的人員，都可在各級疾病預防控制中心和各級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構，得到免費咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測； （3）對已感染艾滋病病毒的孕婦，由當?shù)爻袚滩】共《局委熑蝿盏尼t(yī)院提供健康咨詢、產(chǎn)前指導和分娩服務，及時免費提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測試劑； （4）地方各級人民政府要通過多種途徑籌集經(jīng)費，開展艾滋病遺孤的心理康復，為其提供免費義務教育。 “一關懷”指的是國家對艾滋病病毒感染者和患者提供救治關懷，各級政府將經(jīng)濟困難的艾滋病患者及其家屬，納入政府補助范圍，給予生活補助；扶助有生產(chǎn)能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產(chǎn)活動，增加其收入。32.參考答案：描述性分析、推斷性分析、異常探測分析33.參考答案： 疫源地的消滅必須具備下列三個條件： （1）傳染源被移走（隔離，死亡）或已消除了排出病原體狀態(tài)； （2）傳染源散播在外環(huán)境的病原體被徹底消除（消毒、殺蟲），傳播途徑已不存在； （3）所有易感接觸者，經(jīng)過該病最長潛伏期末出現(xiàn)新病例或未受感染。34.參考答案：接觸35.參考答案：各級人民政府和有關部門針對各類突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應急行動，用于醫(yī)療救援和傳染病控制、中毒處置、核與放射損傷處置、心理干預等工作需要，根據(jù)不同事件特點、規(guī)模和大小，為保障應急處置和恢復重建工作的物資及時供給所采取的一種主動的儲存物資行動。36.參考答案：國家級哨點監(jiān)測人群：吸毒者、男男性行為者、暗娼、性病門診男性就診者、男性長途汽車司乘人員、孕產(chǎn)婦、青年學生、流動人群。37.參考答案：數(shù)小時～7天；2～338.參考答案：病原體攝入量39.參考答案：鼠；蚤；地方性斑疹傷寒40.參考答案：3～14；4～741.參考答案：因為在發(fā)生麻痹時，型特異性中和抗體可能已經(jīng)存在，雙份血清的滴度不可能出現(xiàn)顯著升高。而且免疫后的抗體應答和野病毒感染的反應相似，脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的廣泛接種使得很難解釋抗體滴度的水平（變化），對于免疫功能正常的兒童，如果沒有抗體產(chǎn)生，則有助于排除感染脊髓灰質(zhì)炎42.參考答案： 包括： ①被診斷為近期患有其他性傳播疾病者，以及在過去6個月內(nèi)與一個以上性伴有性活動史者； ②男性同性戀者； ③HBsAg陽性者的家庭接觸者和性伴； ④少管所、監(jiān)獄和拘留所的收容人員； ⑤所執(zhí)行任務涉及接觸血液或血液污染的體液的衛(wèi)生保健工作者和公共安全工作人員； ⑥為發(fā)育殘疾者而設機構中的工作人員和受照顧者； ⑦血液透析的病人； ⑧接受血制品的凝血機能障礙病人； ⑨計劃在慢性乙肝病毒感染率為中等到高度（≥2%）的地區(qū)停留6個月以上的國際旅行者，以及將與當?shù)厝巳河忻芮薪佑|者。43.參考答案：1-10；2-344.參考答案：痰內(nèi)是否存在結核桿菌45.參考答案：B46.參考答案：定主管領導、定保管人員、定使用人員47.參考答案：補液48.參考答案：249.參考答案： 體溫恢復正常，一般癥狀消失，可考慮出院。不同病型者還需達到下列要求： 1.腺鼠疫患者，腫大的淋巴結僅殘留小塊能夠移動的硬結，或完全觸碰不到，全身癥狀消失后，觀察3-5天，病情無復發(fā)。 2.肺鼠疫患者，體溫恢復正常，一般癥狀消失，血、痰及咽部分泌物連續(xù)3次以上鼠疫菌檢驗陰性（每隔3天做鼠疫菌檢驗1次）。 3.敗血型和其他類型鼠疫患者，體溫恢復正常，一般癥狀消失，血液連續(xù)3次以上鼠疫菌檢驗陰性（每隔3天做鼠疫菌檢驗1次）。50.參考答案：主要負責突發(fā)事件報告，現(xiàn)場流行病學調(diào)查處理(包括對有關人員采取觀察和隔離措施，采集病人和環(huán)境