重視PSA提防前列腺癌

重視PSA提防前列腺癌重視PSA，提防前列腺癌主講人：張保，泌尿微創(chuàng)技術專家航天中心醫(yī)院泌尿外科科主任泌尿外科學科帶頭人北京醫(yī)學會泌尿外科分會青年委員北京健康教育協(xié)會性生殖健康教育專業(yè)委員會委員

第2頁,共22頁，2024年2月25日，星期天男人女人各有一腺男性：前列腺女性：乳腺女人常擔心乳腺癌，男人要提防前列腺癌。什么是前列腺?第3頁,共22頁，2024年2月25日，星期天前列腺是男性特有器官,是男性最大的附屬性腺，重約15-20克,呈栗子狀,據(jù)守在膀胱與尿道之間，“一夫當關，萬夫莫開”什么是前列腺?第4頁,共22頁，2024年2月25日，星期天前列腺的功能：①分泌前列腺液，維護精子的正常功能。②內(nèi)含5α-還原酶，將睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮。③包繞尿道參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌，輔助排尿。④包繞尿道和兩條射精管，輔助射精。什么是前列腺?第5頁,共22頁，2024年2月25日，星期天我們一起認識前列腺癌前列腺癌是發(fā)生于前列腺組織中的惡性腫瘤。前列腺癌是老年男性最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。一般發(fā)生在前列腺的外周帶。第6頁,共22頁，2024年2月25日，星期天在我國，前列腺癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢：大陸地區(qū)由1995年的前列腺癌發(fā)病率為3.2/10萬，到2003年，發(fā)病率上升至16.7/10萬。我們一起認識前列腺癌第7頁,共22頁，2024年2月25日，星期天前列腺癌發(fā)病隱匿，早期一般無任何自覺癥狀。一旦出現(xiàn)癥狀才到醫(yī)院就診，很多患者已經(jīng)錯過了早期治療前列腺癌的最佳時機。因此，老年男性要提防前列腺癌，要定期門診體檢、抽血查PSA-前列腺特異抗原篩查。我們一起認識前列腺癌第8頁,共22頁，2024年2月25日，星期天我們一起認識前列腺癌前列腺癌的癥狀包括：①排尿障礙：

包括：排尿困難，尿頻尿急尿痛，尿不盡感，\

尿潴留。②乏力，

體重下降，

全身疼痛。第9頁,共22頁，2024年2月25日，星期天我們一起認識前列腺癌前列腺癌的癥狀包括：③骨痛（持續(xù)性，間歇性，游走性），④骨折，脊髓壓迫，骨髓抑制。⑤輸尿管梗阻癥狀（少尿，腰背痛，惡心，

嘔吐）。所以，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治

療對前列腺癌的防治是非常關鍵的。第10頁,共22頁，2024年2月25日，星期天直腸指診（DRE）了解前列腺大小、質(zhì)地、是否存在硬結(jié)？血清PSA化驗抽血化驗PSA-前列腺特異抗原，排除前列腺癌的篩查手段。老年人篩查前列腺癌的方法？第11頁,共22頁，2024年2月25日，星期天直腸指診+PSA化驗有異常，就要深入檢查了！老年人篩查前列腺癌的方法？第12頁,共22頁，2024年2月25日，星期天懷疑得了前列腺癌要做哪些專業(yè)檢查？經(jīng)直腸前列腺超聲前列腺穿刺活檢第13頁,共22頁，2024年2月25日，星期天前列腺癌的治療手段有哪些？目前常用的治療方式有：前列腺癌根治術體外適形放射治療放射性粒子種植治療內(nèi)分泌治療核素治療等。醫(yī)生會在全面評估患者病情的情況下，結(jié)合每位患者的不同病情和檢查結(jié)果，個體化的選擇最適合每位患者的治療方案。第14頁,共22頁，2024年2月25日，星期天常見問題解答：1.為什么會得前列腺癌？前列腺癌的確切病因至今尚未明確，可能與基因改變有關，如雄激素相關基因的改變會使前列腺癌的患病風險增加。目前已知的與前列腺癌相關的絕對危險因素包括：年齡（＞50歲）、家族史、人種（非洲裔美國人）和前列腺細胞發(fā)生異常改變（高級別上皮內(nèi)瘤變）。相對危險因素有飲食（高脂飲食等）、體內(nèi)雄激素水平等。第15頁,共22頁，2024年2月25日，星期天常見問題解答：2.前列腺癌能治愈嗎？一般而言，接受根治性治療的臨床局限型前列腺癌患者的10年無疾病生存率達70%以上。

進展性和轉(zhuǎn)移性前列腺癌能通過各種治療手段（內(nèi)分泌治療、化療、放療、同位素治療等）減慢腫瘤細胞的生長、減輕腫瘤引起的癥狀以及延長患者的壽命。因此，早期篩查前列腺癌是非常必要的。第16頁,共22頁，2024年2月25日，星期天常見問題解答：3.前列腺癌根治性治療后會復發(fā)嗎？

根據(jù)腫瘤的分期、手術切緣情況的不同，其復發(fā)率也有所不同。例如，T2期且手術切緣陰性的患者，前列腺根治性切除術后的PSA復發(fā)率低于10%。第17頁,共22頁，2024年2月25日，星期天常見問題解答：4.為什么前列腺癌確診后還有很多檢查？

主要的檢查包括胸部X線、腹腔器官B超、前列腺CT或MRI、ECT骨掃描等。這些檢查的主要目的是對病情進行全面評估以確定每位患者的腫瘤分期、分級和身體健康狀況等，從而決定適合每位患者的最佳治療方案。第18頁,共22頁，2024年2月25日，星期天腹腔鏡微創(chuàng)治療前列腺癌是我科的優(yōu)勢技術！腹腔鏡下前列腺癌根治術是我科的優(yōu)勢技術。腹腔鏡治療前列腺癌僅在患者腹部打幾個小孔（約1.0-1.5cm），具有手術創(chuàng)傷小、出血少、恢復快等優(yōu)勢。第19頁,共22頁，2024年2月25日，星期天好消息！3.29日我科大型義診！北京大學航天中心醫(yī)院泌尿外科“關愛患友、回饋社會、促進和諧”大型義診活動將于2015年3月29日（周日）在我院新門診大樓一層舉辦。第20頁,共22頁，2024年2月25日，星期天義診當天，有北京市泌尿外科知名專家進行現(xiàn)場咨詢及健康宣教。同時，還將舉辦“前列腺病友會”，對前列腺疾病患者進行康復指導、隨訪跟蹤，促進患友間的交流和互助。好消息！3.29日我科大型義診！第21頁,共22頁，2024年2月2