2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師放射腫瘤科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師放射腫瘤科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.女，32歲，左腰部脹痛不適1年余，10年前因右輸尿管結(jié)石、右腎重度積水行右腎切除術(shù)，CT檢查如圖所示，下列說法正確的是（）A、平掃左腎周可見不規(guī)則的環(huán)形低密度影B、增強掃描，腎皮質(zhì)明顯強化而周圍的低密度影無強化C、增強掃描腎實質(zhì)期，腎實質(zhì)強化而周圍的低密度影無強化D、增強掃描延遲期，腎實質(zhì)強化減退而其周圍則呈高密度影，對比明顯E、考慮為左側(cè)尿外滲2.心臟復(fù)蘇停止指征（）A、發(fā)現(xiàn)患者肋骨骨折B、患者有頸椎骨折C、患者恢復(fù)了心跳和自主呼吸D、急救車司機發(fā)現(xiàn)患者已死亡E、散大的瞳孔未回縮3.男，40歲，化膿性膽管炎手術(shù)后3天出現(xiàn)高熱，伴胸痛，咳嗽，CT如圖，最可能的診斷為（）A、肺轉(zhuǎn)移癌B、金葡菌肺炎C、肺淋巴瘤D、肺多發(fā)性膿腫E、肺組織胞漿菌病4.甲狀腺癌病理類型中惡性度最高的是（）A、乳頭狀癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、髓樣癌E、以上答案都不對5.MODS發(fā)病機制復(fù)雜，目前提出多種學(xué)說，不正確的是（）A、缺血-再灌注損傷假說B、細菌毒素假說C、炎癥失控假說D、胃腸道假說E、多次打擊假說6.有關(guān)喉癌描述，不正確的是（）A、聲門上型喉癌，最早的癥狀為咽部不適B、聲門型喉癌多伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、聲門下型喉癌，一般無癥狀D、聲門型喉癌，癥狀為聲嘶E、喉鏡是聲門型喉癌的主要檢查方法7.關(guān)于特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，正確的是（）A、為感染性炎性病變B、多數(shù)起病隱匿C、肺功能檢查為限制性通氣障礙D、CT掃描可見胸膜下弧線影E、CT掃描可見小葉中心性肺氣腫8.患者26歲，男性，有慢性肺病，劇烈腹痛，汗液正常，最可能的診斷是（）A、過敏性支氣管肺曲霉菌病B、結(jié)核C、囊性纖維化D、淋巴瘤E、以上都不是9.心絞痛發(fā)作的典型部位為（）A、心前區(qū)B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、心尖部E、劍突下10.腎外傷不包括（）A、腎周血腫B、包膜下出血C、腎盂積血D、腎挫傷E、腎撕裂或腎斷裂11.女性，27歲，因低熱，腹痛2個月就診。查：移動性濁音陽性，查：右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥為（）A、腸梗阻B、慢性穿孔C、急性穿孔D、消化道出血E、腹腔膿腫12.KerleyA線位于（）A、上肺內(nèi)側(cè)B、上肺外周C、中肺D、下肺內(nèi)側(cè)E、下肺外周13.心搏呼吸驟停早期有效的搶救措施是（）.A、心臟三聯(lián)針B、開胸心臟按壓C、口對口人工呼吸加胸外心臟按壓D、電擊除顫E、低溫療法14.先天性支氣管囊腫與后天性囊腫的區(qū)別在于前者（）A、上葉多見B、下葉多見C、壁內(nèi)無塵埃沉著D、囊內(nèi)無液平面E、直徑多小于3cm15.女，52歲，感胸痛2月余，無發(fā)熱，X線檢查如圖，最可能的診斷是（） A、細支氣管肺泡癌B、兩肺炎癥C、亞急性血行播散型肺結(jié)核D、肺轉(zhuǎn)移瘤E、結(jié)節(jié)病16.下列能引起腎前性腎衰竭的是（）。A、低血容量性休克B、盆腔腫瘤壓迫輸尿管C、感染性休克D、四氯化碳中毒E、擠壓傷17.男性，37歲。HBsAg陽性28年。近2個月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦、納差。查體：肝臟肋下6cm，質(zhì)硬，表面不平，壓痛（+）。B超發(fā)現(xiàn)肝臟實性占位最有可能的診斷是（）A、原發(fā)性肝癌B、肝膿腫C、慢性活動性肝炎D、肝硬化E、肝血管瘤18.關(guān)于口咽的解剖特點，下面說法正確的是（）A、口咽介于硬腭和舌骨水平之間B、口咽上界與鼻咽銜接，下至舌會厭谷與喉毗鄰C、口咽前壁即舌會厭區(qū)，包括舌根部和舌會厭谷，頂壁為軟腭及腭垂；后壁為頸椎椎體前緣，側(cè)壁則包括扁桃體、扁桃體窩、咽柱及舌扁桃體溝D、口咽不包括舌后1／3區(qū)域E、口咽部位淋巴組織很少，因此該部位腫瘤無論分期早晚均很少出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移19.男性，42歲?；枷暧啵杲?jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％?；颊呓诔霈F(xiàn)癥狀的原因可能是（）A、慢性支氣管炎合并感染B、肺癌C、合并胃食管反流病D、合并心衰E、支氣管哮喘20.反映機體是否缺氧的重要指標(biāo)是（）A、氧合指數(shù)B、肺泡-動脈氧分壓差C、血氧飽和度D、氧含量E、動脈血氧分壓21.有關(guān)食管癌不正確的是（）A、多為鱗狀細胞癌B、壁內(nèi)擴散多向下浸潤C、常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式E、血行轉(zhuǎn)移多見于晚期22.患者男，36歲。主因“咳嗽、咳痰3d”于門診就診，診斷為上呼吸道感染，予以左氧氟沙星輸液治療，在治療過程中患者突然出現(xiàn)聲音嘶啞、喘憋，在站起尋求護理人員幫助的時候摔倒，伴意識障礙。心率120次/min，血壓70/45mmHg。首先需要進行的治療是（）A、環(huán)甲膜穿刺B、腎上腺素1mg靜脈注射C、心外按壓D、抗生素治療E、靜脈補液23.治療DIC，改變微循環(huán)，可用下列哪項治療（）。A、維生素KB、肝素C、酚磺乙胺（止血敏）D、魚精蛋白E、巴曲酶24.“眼直肌增粗”，最常見于下列哪種疾?。ǎ〢、結(jié)節(jié)病B、肢端肥大癥C、眼眶蜂窩織炎D、痛性眼肌麻痹E、突眼性甲狀腺腫25.絕大多數(shù)病毒性腦膜炎是由下列哪種病毒引起的（）A、腸道病毒B、單純皰疹病毒C、帶狀皰疹病毒D、腮腺炎病毒E、流感病毒26.下述肺動靜脈瘺影像特點，錯誤的是（）A、單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)B、圓形或分葉狀C、病變邊緣銳利D、呼氣相病灶體積比吸氣相小E、無鈣化27.心前區(qū)捶擊時，小魚際側(cè)距胸壁距離為（）.A、15～25cmB、20～25cmC、15～20cmD、20～30cmE、15～30cm28.當(dāng)咽鼓管和咽隱窩同時張開，在軸位圖像上，鼻咽腔可以呈（）A、三角形B、長方形C、方形D、圓形E、雙梯形29.男性，62歲，反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù)，動則氣急。1周來因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，兩肺有散布的哮鳴音，心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血氣（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa（70mmHg），PaO8kPa（60mmHg）關(guān)于本病例是否應(yīng)用及如何應(yīng)用呼吸興奮劑，下列意見正確的是（）A、試用小劑量B、應(yīng)該使用，因為CO潴留、神志恍惚C、不用呼吸興奮劑，重點在于解除支氣管痙攣D、沖擊量加靜脈滴注維持E、呼吸興奮劑聯(lián)合氧療30.下列哪項不是早期聲帶癌的CT表現(xiàn)（）A、CT未見異常B、聲帶僅見輕度增厚C、聲帶形態(tài)不規(guī)則D、聲帶可見高密度影E、無特征性表現(xiàn)31.視網(wǎng)膜母細胞瘤的CT表現(xiàn)為（）A、好發(fā)于眼球內(nèi)側(cè)B、玻璃體內(nèi)實性腫塊伴鈣化C、不侵犯視神經(jīng)D、鈣化少見E、視神經(jīng)管無擴大32.關(guān)于腎結(jié)核影像特點，下列哪項錯誤（）A、早期腎影正常B、腎影可增大C、早期就有腎盂破壞D、晚期可為腎自截E、多為一側(cè)腎臟侵犯33.有關(guān)前列腺肥大的描述，正確的是（）A、CT檢查價值不大B、多發(fā)生在側(cè)葉及中葉C、X線平片檢查有較大價值D、主要癥狀為發(fā)熱、尿頻E、青少年發(fā)病率較高34.患者男，45歲，LVEF25%，擴張型心肌病，NYHA分級Ⅲ級。下列藥物不宜應(yīng)用，除外（）A、鈣通道阻滯劑B、心律平C、輔酶Q10D、VitEE、ACEI35.不屬于眼眶構(gòu)成骨的是（）A、上頜骨B、腭骨C、淚骨D、額骨E、顳骨36.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是（）A、強心苷B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、卡托普利37.關(guān)于腦復(fù)蘇的治療措施，下列描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、維持良好的呼吸功能十分重要B、先決條件是確保循環(huán)功能穩(wěn)定C、低溫是綜合治療的重要組成部分D、早期不宜應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、脫水治療應(yīng)以滲透性利尿為主38.患者女，60歲，南方某省農(nóng)民。因反復(fù)腹痛、間斷黑便2年，加重伴頭暈3d入院?；颊唛T診診斷為消化性潰瘍，予奧美拉唑、保護胃黏膜治療1個月，癥狀無好轉(zhuǎn)。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊糞樣便。查體：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，發(fā)育正常，重度貧血貌，心尖部聞及3/6級吹風(fēng)樣雜音，肺無異常，腹軟，中上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血白細胞5.2×109/L，嗜酸粒細胞0.28，血紅蛋白61g/L。糞常規(guī)：隱血試驗陽性。肝功能正常。胃鏡示慢性淺表性胃炎；腸鏡示結(jié)腸、直腸未見異常。患者應(yīng)及時進行的檢查是（）A、腸供血動脈血管造影B、腹部CTC、膠囊內(nèi)鏡D、抗核抗體E、糞飽和鹽水漂浮法鏡檢39.BRCA-1基因突變可引起（）A、子宮內(nèi)膜癌B、結(jié)腸腺瘤性息肉病C、視網(wǎng)膜母細胞瘤D、鼻咽癌E、家族性乳腺癌40.關(guān)于腎淋巴瘤的CT表現(xiàn)，錯誤的是（）A、無腫塊的雙側(cè)腎腫大B、腎內(nèi)有多發(fā)結(jié)節(jié)或局灶性結(jié)節(jié)C、腎無功能D、結(jié)節(jié)常鈣化E、單發(fā)局灶性不規(guī)則的腎實質(zhì)腫塊41.男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。此時最有助診斷的輔助檢查是（）A、超聲心動圖B、胸部X線C、心電圖D、心肌酶譜E、CT42.下列哪個病變是癌前病變（）。A、大腸腺瘤B、皮下脂肪瘤C、皮膚纖維瘤D、子宮平滑肌瘤E、乳腺纖維腺瘤43.腎上腺腺瘤的CT表現(xiàn)，錯誤的有哪些（）A、邊界清楚、密度均勻的軟組織腫塊B、腫塊呈等密度C、功能性腺瘤時，對側(cè)腎上腺大小、形態(tài)正常D、增強掃描呈一過性強化E、腫塊易出血、壞死44.臨床最常見的病毒性腦炎是（）A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、腸道病毒性腦炎D、腺病毒性腦炎E、巨細胞病毒性腦炎45.患者女性，56歲，1個月來休息時感心悸、氣短，不能平臥，咳白色泡沫痰。查體：血壓150／70mmHg，皮膚黏膜發(fā)紺，雙肺底少量小水泡音，頸靜脈怒張，心尖部及胸骨左緣3、4肋間可聞及舒張期奔馬律，肝觸診不滿意，雙下肢水腫。此病診斷（）A、心功能Ⅳ級，全心衰竭B、心功能Ⅲ級，左心衰竭C、心功能Ⅱ級，右心衰竭D、心功能Ⅱ級，左心衰竭E、心功能Ⅰ級，右心衰竭46.哪種疾病合并房顫易引起暈厥（）A、擴張型心肌病B、肥厚型心肌病C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓病47.下列關(guān)于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，正確的是（）A、因本病主要病理變化為肺水腫，不會出現(xiàn)管狀呼吸音B、早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C、呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>24次／分D、X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E、肺動脈平均壓力48.女性，54歲，4個月來腹脹，食欲減退，低熱。查：腹飽滿，移動濁音（+），抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)，為進一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是（）A、腹腔積液常規(guī)B、血沉C、腹腔鏡+活檢D、全胃腸鋇餐E、剖腹探查49.發(fā)紺伴意識障礙（）A、縮窄性心包炎B、休克C、法洛（Fallot）四聯(lián)癥D、大量氣胸E、貧血50.調(diào)整血脂藥物，主要降低血甘油三酯的是（）A、多烯康B、考來替泊C、非諾貝特D、阿西莫司E、洛伐他汀51.女性，30歲。哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。為預(yù)防發(fā)作，下列哪一種藥物最為有效（）。A、激素B、酮替芬（噻哌酮）C、氯雷他定（克敏能）D、馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）E、阿司咪唑（息斯敏）52.男，67歲，無痛性血尿1月，IVP和MRI檢查如圖示，下列說法正確的是（）A、IVP示左側(cè)中組腎盞未見顯影B、左腎中部內(nèi)側(cè)可見類圓形不均勻信號腫塊突向外C、左腎上極可見一T2WI為高信號圓形病灶，邊界清楚D、左腎中部病灶考慮為小腎癌E、左腎上極病灶考慮為腎囊腫53.標(biāo)準(zhǔn)心電圖紙上最小的方格為（）A、0.1mmB、1mmC、0.2mmD、2mmE、0.4mm54.急性心力衰竭的診斷包括（）A、心電圖B、胸部X線C、肺功能檢查D、動脈血氣分析E、NT-proBNP55.女性，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，有時呈短陣室速，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、靜滴維拉帕米B、口服美西律C、靜脈使用利多卡因D、口服普魯卡因酰胺E、靜點硝酸酯類藥物56.頸動脈海綿竇瘺表現(xiàn)為（）A、海綿竇擴大B、眼球突出C、眼外肌增粗D、眼靜脈增粗E、眼瞼腫脹57.腎先天性發(fā)育異常包括（）A、腎數(shù)目異常B、腎位置異常C、腎形態(tài)異常D、腎旋轉(zhuǎn)異常E、腎發(fā)育不全58.右側(cè)輸尿管“S”形，應(yīng)首先考慮（）A、腔靜脈后輸尿管B、腹膜后纖維化C、游離腎D、迷走血管壓迫E、輸尿管正常彎曲59.新月樣空氣征見于（）A、肺曲霉菌病B、肺膿腫C、農(nóng)民肺D、肺泡蛋白沉積癥E、肺類風(fēng)濕性病60.下列藥物中可供治療流腦的是（）A、紅霉素B、頭孢噻啶C、青霉素D、氯霉素E、頭孢曲松61.癌的常見肉眼形態(tài)特點是（）A、分葉狀，可有或無包膜，切面灰紅、質(zhì)硬B、形狀不定，切面灰白色，質(zhì)硬，干燥，呈樹根狀向周圍組織浸潤C、結(jié)節(jié)狀、有包膜，切面灰白色質(zhì)硬D、不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，有無完整包膜不定，切面灰紅、濕潤如魚肉狀E、分支乳頭狀或絨毛狀，根部有蒂與正常組織相連62.下列哪項是診斷肺隔離癥最有價值的方法（）A、CT支氣管造影B、X線體層攝影C、胸部X線平片D、CT主動脈造影E、CT肺動脈造影63.臨床上確診心臟驟停的最迅速而可靠的指標(biāo)是（）A、心電圖描記B、瞳孔散大C、呼吸停止D、大動脈搏動消失E、血壓聽不清64.哪項不能終止陣發(fā)性室上性心動過速（）A、壓迫頸動脈竇B、使用奎尼丁C、壓迫眼球D、吸氧E、維拉帕米65.患者男，57歲，反復(fù)腹脹，雙下肢水腫3年，加重3d入院。10年前因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣換瓣術(shù)（機械瓣），術(shù)后7年無明顯不適。原發(fā)性高血壓史8年，未規(guī)律服藥。有長期吸煙史。查體：Bp150/94mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，無啰音。心界擴大，心率110次/min，心律絕對不齊，二尖瓣區(qū)可聞及金屬音，P2略亢進，胸骨左下緣可聞及4/6級全收縮期雜音，吸氣時增強，余瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝腫大，雙下肢靜脈曲張，雙踝部水腫。下列檢查有助于診斷的是（）A、胸部X線片B、凝血C、下肢血管彩色超聲D、肺部螺旋CTE、超聲心動圖66.美托洛爾治療心力衰竭主要是通過（）A、阻斷β受體減慢心率B、利尿作用C、擴張血管D、正性肌力作用E、抑制心肌和血管平滑肌細胞內(nèi)磷酸二酯酶67.下列對卡托普利的敘述，不正確的是（）A、通過抑制RAAS活性發(fā)揮治療心衰B、擴張容量血管和外周阻力血管，減輕心臟前后負荷C、可減少醛固酮的分泌D、可預(yù)防和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚與重構(gòu)E、心衰合并腎功能不全者，易引發(fā)低血鉀68.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO6kPa（45mmHg）該患者是否應(yīng)用機械通氣治療有下列不同觀點，你認為正確的是（）A、絕對禁忌，因會影響回心血量和心排出量，加重循環(huán)衰竭B、具有應(yīng)用指征，宜在糾正休克的同時及早使用C、相對禁忌D、先糾正休克，然后再應(yīng)用機械通氣E、選擇性應(yīng)用，如出現(xiàn)PaCO升高時69.關(guān)于輸尿管，錯誤的是（）A、輸尿管全長25～30cmB、輸尿管無節(jié)律性蠕動C、輸尿管分三段D、輸尿管有三個生理狹窄E、靜脈注入對比劑后30分鐘，松開腹壓，即可見雙側(cè)輸尿管充盈對比劑70.急性肺水腫與肺炎急性期的鑒別點為（）A、肺水腫病變發(fā)生迅速、動態(tài)變化快B、肺水腫有間隔線陰影C、肺水腫X線表現(xiàn)為大片狀高密度影，邊緣清楚D、肺水腫患者多有心臟及腎臟的原發(fā)病E、肺水腫無發(fā)熱等肺炎的臨床表現(xiàn)71.患者，女，32歲，右下頜骨膨隆。CT示下頜角有一分葉狀囊實性腫塊，大小2.5cm×3cm。最大可能是（）A、骨肉瘤B、含齒囊腫C、右上頜竇癌D、軟骨瘤E、造釉細胞瘤72.下列哪項是診斷肺隔離癥的最有特征性的影像學(xué)表現(xiàn)（）A、病變多位于下葉后基底段

B、若不充氣，表現(xiàn)為膈上椎旁高密度病變

C、若與支氣管交通，表現(xiàn)囊性病變，內(nèi)有液平面

D、增強掃描顯示來自主動脈的血管進入病變區(qū)

E、必須具備A、B、C、D四項73.動脈粥樣硬化的特點包括（）A、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著B、局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚C、斑塊破裂，局部血栓形成D、動脈中層的逐漸退變E、繼發(fā)性病變有斑塊內(nèi)出血74.患者女，53歲。耳道溢液伴耳痛1個月余。體檢發(fā)現(xiàn)外耳道肉芽樣新生物，質(zhì)脆易出血，頸深上淋巴結(jié)腫大。CT提示外耳道骨質(zhì)有破壞?；颊咚技膊∽钣锌赡艿氖牵ǎ〢、上頜竇癌B、顳骨惡性腫瘤C、鼻咽癌D、腦膜瘤E、鼻咽部淋巴瘤75.副癌綜合征包括（）A、骨關(guān)節(jié)肥大B、神經(jīng)肌肉綜合征C、杵狀指D、水樣腹瀉E、低鈉、高鈣、低磷第2卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于腸易激綜合征臨床體征，正確的是（）A、一般無明顯體征B、直腸指檢可感肛門痙攣、張力較高C、可在相應(yīng)部位有輕壓痛D、部分患者可及腹部包塊E、可及臘腸樣腸管2.男，62歲，咳嗽發(fā)熱2天，痰中帶血，胸片檢查如圖，最可能的診斷是（） A、左下肺炎癥B、左肺癌伴阻塞性肺炎C、左肺結(jié)核D、左側(cè)胸膜炎E、左側(cè)錯構(gòu)瘤3.慢性二尖瓣關(guān)閉不全首先臨床表現(xiàn)是（）A、水腫B、疲乏無力C、食欲不振D、呼吸困難E、心悸4.心臟觸及震顫多由于（）A、心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全B、心臟瓣膜狹窄C、心房顫動D、心室顫動E、心房撲動5.男性，72歲，因活動后心悸、氣短2周入院。查體：BP145／90mmHg，心界擴大，心率110次／分，心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動脈造影示三支血管嚴重病變，最可能的診斷是（）A、高血壓性心臟病B、缺血性心肌病C、甲狀腺功能亢進性心肌病D、原發(fā)性擴張型心肌病E、炎癥性心肌病6.患者男，58歲，因“勞累時胸悶不適2年，加重6h入院”。入院前于清晨爬山時感胸悶加劇伴大汗，不能忍受。既往有高血壓史10年，2型糖尿病史6年。查體：P110次/min，R28次/min，Bp105/60mmHg，口唇發(fā)紺，心率110次/min，聞及奔馬律，雙肺聞及干、濕啰音，無雙下肢水腫。下列實驗室檢查必須申請的是（）A、肝功能B、腎功能C、血糖、血脂D、C-反應(yīng)蛋白E、A+B+C7.患兒，新生兒出生評分8分，出生約6小時后出現(xiàn)呼吸困難，進行性加重，并出現(xiàn)皮膚青紫及吸氣性三凹征，胸片如下圖所示，下列診斷正確的是（） A、肺出血B、新生兒肺透明膜病C、一側(cè)肺不發(fā)育D、吸入性肺炎E、新生兒濕肺8.下列不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷的是（）A、黏液膿血便B、糞便鏡檢有紅細胞、白細胞C、結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)D、結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉E、可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑9.單側(cè)肺水腫可見于（）A、長期一個方向側(cè)臥B、ARDSC、缺氧D、一側(cè)胸腔積液放水過快、過多E、一側(cè)肺挫傷10.下列關(guān)于喉的淋巴分布描述正確的是（）。A、聲門上區(qū)淋巴管細而稀，呈單層分布B、聲門下區(qū)淋巴管粗而密，呈多層分布C、喉內(nèi)淺層淋巴管有間隔，左右喉不相通D、喉內(nèi)淺層淋巴管有間隔，聲門上與聲門下不相通E、聲門下環(huán)狀軟骨部的血管和淋巴管為全周性交通11.關(guān)于肝性腦病，下列敘述正確的是（）A、前驅(qū)期：輕度性格改變，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常B、昏迷前期：意識錯亂，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常C、昏睡期：昏睡和精神錯亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常D、昏迷期（淺昏迷）：意識完全喪失，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖明顯異常E、昏迷期（深昏迷）：意識完全喪失，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常12.有關(guān)促胃液素瘤，正確的是（）A、胃腸道都可產(chǎn)生潰瘍B、血清促胃液素濃度一般正常C、一般內(nèi)科治療效果不好D、為胰島B細胞瘤E、為高胃酸分泌13.關(guān)于惡性腫瘤細胞的異型性，下列敘述不正確的是（）A、惡性腫瘤細胞核異常的改變多與染色體呈多倍體或非整倍體有關(guān)B、惡性腫瘤細胞的形態(tài)、大小及染色深淺不一致C、腫瘤細胞核的大小、形狀及染色不一致D、核分裂象的出現(xiàn)是診斷惡性腫瘤的主要根據(jù)E、惡性腫瘤細胞核質(zhì)比例增大，胞質(zhì)多呈嗜堿性14.有明顯癥狀的急性放射性肺炎的臨床治療不包括（）A、抗生素B、吸氧C、腎上腺皮質(zhì)激素D、支氣管擴張劑E、氨磷汀15.在周圍型肺癌的癌性空洞的特點是（）A、厚壁空洞B、不規(guī)則偏心空洞C、薄壁空洞D、薄壁空腔E、空洞壁厚伴有液平面16.下列病毒性肺炎影像的特點，錯誤的是（）A、肺部影像形式多樣B、晚期可有間質(zhì)纖維化C、影像改變比細菌性肺炎快D、可有肺氣腫表現(xiàn)E、影像改變比細菌性肺炎慢17.無擴張冠脈作用的藥物是（）A、阿替洛爾B、消心痛C、心痛定D、腺苷E、地爾硫18.中央型肺癌病理分型按發(fā)病率由多到少排列，正確的是（）A、鱗癌，大細胞癌，小細胞癌B、鱗癌，小細胞癌，大細胞癌C、小細胞癌，鱗癌，大細胞癌D、大細胞癌，小細胞癌，鱗癌E、小細胞癌，大細胞癌，鱗癌19.下列關(guān)于GERD臨床診斷的敘述，正確的是（）A、內(nèi)鏡是判斷GERD的最準(zhǔn)確方法B、食管吞鋇X線表現(xiàn)主要用于不能耐受胃鏡的食道癌的鑒別診斷C、LES壓低于10mmHg均發(fā)生反流D、24小時食管pH測定中陽性率最高的是長于5分鐘的反流次數(shù)E、pH≤5為酸反流指標(biāo)20.腎血管平滑肌脂肪瘤的病理（CT掃描見下圖），錯誤的是（）A、腎實質(zhì)內(nèi)腫瘤B、由三種組織成分構(gòu)成C、有包膜D、可有腎盂腎盞變形E、腫瘤容易出血21.男性，36歲，排柏油便2天，既往無胃病及肝病史，近期無服藥史，查體：血壓70／40mmHg，心率120次／分，腹平軟，無壓痛，肝脾末觸及。首選的處理方法（）A、口服正腎冰鹽水B、補充血容量C、急行胃鏡止血D、靜脈用止血藥物E、中藥治療22.心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機制有（）A、自律性增高B、傳導(dǎo)阻滯C、折返形成D、沖動起源異常E、沖動傳導(dǎo)異常23.女性，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴大，心率130次／分，節(jié)律不整，二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次／分?？梢赃x用下列哪種藥物（）A、阿替洛爾B、卡托普利C、西地蘭D、硝普鈉E、心痛定F、速尿G、硝酸甘油H、嗎啡24.下列哪一項是逆行腎盂造影檢查的禁忌證（）A、IVP不滿意者B、碘過敏者C、肝功能損害者D、下尿路感染者E、腎功能嚴重損害者25.以下關(guān)于膈肌病變的說法，錯誤的是（）A、嬰兒最常見的先天性膈疝為胸腹裂孔疝B、外傷性膈疝可由開放性或閉合性膈損傷引起，閉合性膈損傷多發(fā)生于右膈C、膈肌麻痹并非在膈神經(jīng)損傷后立即發(fā)生，而是隨時間推移逐漸表現(xiàn)為異常D、膈膨升可發(fā)生于任何年齡，以中老年人多見E、膈麻痹患者的患側(cè)膈肌在呼吸時無運動或反常運動26.關(guān)于無癥狀性心肌缺血的說法，錯誤的是（）A、心電圖有ST段壓低，T波倒置B、患者無冠狀動脈粥樣硬化病史C、患者多為中年人以上D、無心肌缺血癥狀表現(xiàn)E、放射性核素心肌顯像示心肌缺血表現(xiàn)27.阿托品中毒樣癥狀表現(xiàn)為（）A、惡心B、心動過速C、狂躁D、瞳孔擴大E、驚厥28.患者男性，75歲，突發(fā)意識喪失預(yù)防猝死的方法不包括（）A、β受體阻滯劑B、硝酸甘油C、埋藏式心臟復(fù)律除顫器D、PTCA支架術(shù)E、冠狀動脈搭橋手術(shù)29.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A、鼻咽頂壁B、咽隱窩C、喉鼻咽后壁D、咽鼓管圓枕E、犁骨后緣30.女，52歲，左側(cè)背痛1月，胸部CT如圖，最可能的診斷為（）A、左肺中央型肺癌B、左肺周圍型肺癌C、左肺感染D、左肺炎性假瘤E、肺隔離征31.男性，45歲，3個月來持續(xù)上腹隱痛，食欲不佳來診。以往無胃病史，大便外觀黃色，隱血試驗時陰時陽。體檢：上腹部有壓痛，無包塊，肝脾未及，做下列哪項檢查對確診最有幫助（）A、B型超聲波檢查B、胃酸測定C、胃鏡檢查D、血清胃泌素測定E、腹部CT檢查32.下述空泡征知識，哪項不對（）A、大小為1mm至數(shù)毫米B、病理基礎(chǔ)為小空洞C、常見于肺腺癌或細支氣管肺泡癌D、胸片上為低密度透光區(qū)E、病理基礎(chǔ)為殘存的正常含氣肺泡組織或小支氣管33.患者，男，40歲，哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺，大汗，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率120次／分，律齊。用氨茶堿、激素后哮鳴音改善，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是（）A、嚴重支氣管痙攣B、并發(fā)左心衰C、并發(fā)氣胸D、繼發(fā)肺部感染E、并發(fā)呼吸衰竭34.橫軸位鼻咽腔的CT圖像形態(tài)為（）A、硬腭水平呈長方形B、軟腭之上水平呈方形C、咽隱窩水平呈梯形D、咽鼓管隆突水平呈梯形E、咽隱窩水平呈雙梯形35.患者男性，23歲，1個月前感覺發(fā)熱，咳嗽、頭痛，有時少許嘔吐，4d前出現(xiàn)強直-陣攣發(fā)作。查體：體溫38℃，脈搏72次/分，右上、下肢肌力4級，右側(cè)腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（+），頸強直（+），Kernig征（+）。CSF淡黃色、微混，淋巴細胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。有助于鑒別診斷的輔助檢查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、腦電圖E、腦脊液細胞學(xué)檢查36.流腦腦脊液檢查應(yīng)注意（）A、起病早期1～2天或敗血癥休克患者，除腦脊液壓力增高外，其他可無明顯改變B、如臨床表現(xiàn)為腦膜炎，而病程早期腦脊液檢查正常，則應(yīng)于12～24小時后再檢查腦脊液，以免漏診C、對顱內(nèi)壓明顯增高的患者，腰穿檢查應(yīng)小心，防止出現(xiàn)腦疝D(zhuǎn)、對顱內(nèi)壓明顯增高的患者，應(yīng)先用甘露醇靜脈滴注降低顱壓后再做腰穿E、為減少污染，腰穿時應(yīng)讓腦脊液盡快流出37.女，3歲，右耳出生至今耳聾，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（）A、外耳畸形B、內(nèi)耳畸形C、中耳畸形D、右側(cè)膽脂瘤E、未見異常38.搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是（）A、靜脈注射利多卡因B、皮下注射腎上腺素C、植入心臟起搏器D、非同步電擊復(fù)律E、同步電擊復(fù)律39.主要侵犯回盲部的疾病有（）A、阿米巴腸病B、細菌性痢疾C、克羅恩病D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸結(jié)核40.食管囊腫的CT征象中，錯誤的是（）A、發(fā)生于后縱隔食管走行區(qū)，位于食管旁B、呈圓形或橢圓形，邊緣光滑C、密度均勻，CT值多在10～15HUD、變換體位掃描可見尖角征E、增強檢查囊壁明顯強化41.關(guān)于6分鐘步行實驗錯誤的是（）A、是一項簡單、易行、安全的實驗B、6分鐘步行距離200m是重度心功能不全C、是指測定6分鐘步行距離D、將心功能不全分為輕、中、重三種程度E、可以評定慢性心衰患者的運動耐量42.巨大潰瘍下列不符合的是（）A、直徑大于2cmB、胃潰瘍常發(fā)生于前壁C、藥物治療效果差，可惡變D、易發(fā)展為穿透性，頑固、療效差E、X線檢查可誤為憩室，但胃鏡易作出診斷43.下列哪項不符合支氣管囊腫的CT表現(xiàn)（）A、腫塊呈圓形或橢圓形，密度均勻B、呈水樣密度C、半數(shù)可呈軟組織密度D、少數(shù)可呈脂肪密度E、增強掃描無強化44.女性，30歲，哮喘史11年，近1年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢；一般可敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音?；颊咭讶焉?～3個月，應(yīng)采取措施是（）A、繼續(xù)妊娠，可用氨茶堿、丙酸倍氯米松等預(yù)防發(fā)作或控制癥狀B、勸其終止妊娠C、激素絕對禁忌D、分娩方式采取剖宮產(chǎn)E、盡量不用藥，防止藥物影響胎兒45.鑒別腎盂膿腫與非感染性腎盂積水的最好檢查方法是（）A、B超B、CTC、IVPD、MRIE、X線平片46.篩竇發(fā)育完全的年齡一般多為（）A、5歲左右B、10歲左右C、12～14歲D、20～25歲E、以上都不對47.患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體：腦膜刺激征陽性。顱腦MRI：腦實質(zhì)內(nèi)未見異常，腦膜強化。初始治療應(yīng)選擇的藥物是（）A、二性霉素BB、二性霉素B＋氟胞嘧啶C、二性霉素B＋氟康唑D、伊曲康唑E、伏立康唑48.膀胱鏡下浸潤性癌的表現(xiàn)為（）A、單發(fā)或多發(fā)粉紅色、蒂細長、似水草在水中漂浮B、膀胱表面黏膜上有突起的紅色區(qū)域，外觀與充血和增生的黏膜相似C、暗紅色有浸潤的團塊狀結(jié)節(jié)，呈暗紅色，短蒂，表面覆有灰白色壞死組織，腫物活動性小D、無蒂的、境界不清的褐色團塊，壞死處呈潰瘍，邊緣形成水腫，有鈣質(zhì)沉著E、膀胱容量縮小，腫瘤附近黏膜皺縮、增厚、水腫、充血49.目前惡性胸膜間皮瘤唯一可能獲得根治的手段是（）A、手術(shù)B、放療C、化療D、分子靶向治療E、姑息治療50.多見于嬰幼兒，且為惡性病變的是（）A、神經(jīng)纖維瘤B、神經(jīng)母細胞瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、神經(jīng)節(jié)細胞瘤E、嗜鉻細胞瘤51.患者女，82歲，因“咳嗽伴發(fā)熱1d”來我院急診求治。予以阿奇霉素、痰熱清、小檗堿、巴米爾等藥物治療。次日凌晨輸液時突然煩躁、喘憋，血壓170/105mmHg，P120次/min，端坐位，雙肺呼吸音粗，兩肺均能聞及干濕性啰音，腹部軟，雙下肢輕度水腫。為明確診斷，要盡快完成的檢查是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、床旁X線胸片D、床旁BNP檢查E、床旁TNI檢查F、急診肺動脈造影52.下述Goodpasture綜合征病理改變特點，錯誤的是（）A、腎小球腎炎B、缺鐵性貧血C、肺門淋巴結(jié)腫大D、肺間質(zhì)性纖維化E、肺部實變53.胸導(dǎo)管經(jīng)何橫膈裂孔進入胸腔？（）A、下腔靜脈孔B、胸腹裂孔C、主動脈裂孔D、食管裂孔E、胸導(dǎo)管裂孔54.男，20歲，因陣發(fā)性心悸2年，急性發(fā)作2小時入院，查心電圖顯示：心率180次／分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群時限0.11秒，可見逆行P波，該患者最可能的診斷為（）A、陣發(fā)性室上性心動過速B、陣發(fā)性室性心動過速C、竇性心動過速D、心房撲動E、非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速55.支氣管內(nèi)膜結(jié)核的CT征象，錯誤的是（）A、支氣管壁增厚，內(nèi)徑窄、外徑不大B、可見多個支氣管受累C、肺門、縱隔多無淋巴結(jié)腫大D、肺門腫塊E、阻塞性肺不張56.下列哪項CT征象對診斷視網(wǎng)膜母細胞瘤最有價值（）A、眼球內(nèi)腫塊B、眼球內(nèi)腫塊伴出血C、眼球內(nèi)腫塊伴壞死D、眼球內(nèi)腫塊伴鈣化E、眼球內(nèi)腫塊向顱內(nèi)擴展57.確立心臟驟停后給予最基本的生命支持方法是（）A、人工呼吸、胸部按壓B、建立靜脈通路，給予藥物治療C、電除顫D、人工心臟起搏E、氣管插管58.下列有關(guān)胃腸間質(zhì)瘤（GIST）的正確描述是（）A、GIST是平滑肌瘤B、GIST是神經(jīng)鞘瘤C、GIST是良性腫瘤D、GIST是惡性腫瘤E、GIST是良性腫瘤惡性變59.男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2～V5ST段壓低0.10～0.15mV，cTnl0.45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。患者的抗栓治療應(yīng)選用（）A、阿司匹林B、氯吡格雷C、肝素D、阿昔單抗E、上述藥物合并使用60.在上消化道大出血中，出現(xiàn)哪幾項提示預(yù)后不良或危險性增高（）A、本次出血量大B、高齡患者C、特殊病因和部位的出血（如：肝硬化導(dǎo)致出血）D、有嚴重伴隨病E、已多次反復(fù)出血61.某戰(zhàn)士被炮彈擊中，左大腿斷裂，已上止血帶，查脈搏120次/分，血壓80/60mmHg，立即擴容治療，首選（）。A、全血B、血漿C、平衡鹽溶液D、5%葡萄糖E、右旋糖酐液62.尿激酶（）A、抑制血小板聚集B、抑制凝血酶的產(chǎn)生和活性C、纖溶激活劑D、抑制X因子合成E、單純滅活凝血酶63.在心肺復(fù)蘇期間，對于難治性室速和室顫，建議應(yīng)用（）A、腎上腺素（0.5～1.0mg）B、阿托品（0.6～2.0mg）C、胺碘酮［150～500mg靜注，10mg/（kg·D.靜脈滴注］D、10%葡萄糖酸鈣5～10ml靜注E、異丙基腎上腺素（15～20μg/min）64.下列哪種癌組織易形成空洞（）A、腺癌B、肺泡上皮癌C、扁平上皮癌D、大細胞未分化癌E、小細胞未分化癌65.下列敘述哪項不是低血鉀的心電圖特征（）A、T波低平、雙相、倒置B、S-T段降低超過0.05mVC、波與U波相連呈駝峰狀D、T波高尖E、U波逐漸增高、常超過同一導(dǎo)聯(lián)的T波T66.哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮結(jié)核性腹膜炎（）A、腹水為漏出液B、腹水為滲出液C、腹部可有柔韌感D、腹痛、弛張熱超過兩周以上E、腹部可有腫塊感67.患者女性，60歲，因急性下壁心肌梗死3小時入院，入院后1小時溶栓結(jié)束時，出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯。室性逸搏，心室率為40次／分。關(guān)于可能的發(fā)生機制，正確的是（）A、溶栓再通，出現(xiàn)再灌注心率失常B、為心梗發(fā)展的結(jié)果C、一般阻滯部位在房室交界區(qū)，多不可以恢復(fù)D、溶栓未成功E、患處血管為右冠狀動脈或回旋支68.在腎上腺CT檢查中，下列哪種說法是正確的（）A、左腎上腺常呈斜線狀B、右腎上腺常呈三角狀C、腎上腺側(cè)支厚度小于5mmD、腎上腺側(cè)支面積小于100mm2E、腎上腺側(cè)支厚度小于10mm69.男性，30歲。自高空墜落，腹痛腹脹1小時。查體：血壓60/40mmHg，脈搏130次/分，腹腔穿刺液呈血性，應(yīng)（）。A、先給升壓藥糾正血壓B、立即輸血C、糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后，剖腹探查術(shù)D、在積極抗休克的同時行剖腹探查術(shù)E、立即行剖腹探查術(shù)70.右心衰竭和肝硬化主要鑒別點是（）A、低白蛋白血癥B、水腫C、腹腔積液D、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+）E、黃疸71.患者女，26歲。孕37周，因"鼻塞2個月，間斷血涕3天"就診。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙上頸多個腫大淋巴結(jié)，最大徑約3cm，行直接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽咽隱窩消失，局部可見菜花樣新生物，活檢證實為鼻咽低分化鱗癌。該藥物在細胞的作用部位為（）A、VEGR受體B、EGFR胞內(nèi)端酪氨酸激酶位點