2024年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師風(fēng)濕免疫科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師風(fēng)濕免疫科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.風(fēng)濕病治療目的（）。A、緩解癥狀B、提高生活質(zhì)量C、保持關(guān)節(jié)和臟器功能D、改善疾病預(yù)后E、以上都是2.下述血管炎中與乙型病毒性肝炎有關(guān)的是（）。A、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎C、Wegener肉芽腫D、變應(yīng)性肉芽腫E、貝赫切特（白塞）病3.下列臨床表現(xiàn)與抗磷脂抗體綜合征無(wú)關(guān)的是（）A、抗磷脂抗體陽(yáng)性B、動(dòng)靜脈血栓形成C、習(xí)慣性流產(chǎn)D、血小板減少E、抗核抗體陽(yáng)性4.狼瘡腎炎腎小球慢性病變有（）A、透明血栓、白金耳B、纖維素樣壞死C、間質(zhì)纖維化D、細(xì)胞浸潤(rùn)E、腎小球萎縮5.治療大動(dòng)脈炎不正確的是（）A、介入治療B、血管搭橋術(shù)C、控制感染D、應(yīng)用周?chē)軘U(kuò)張藥，改善微循環(huán)藥物E、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺為首選藥物6.類(lèi)風(fēng)濕性血管炎發(fā)生在皮膚時(shí)可表現(xiàn)為（）。A、甲床下出血B、面部蝶形紅斑C、指甲腹側(cè)裂片樣出血D、皮膚潰破壞死E、皮下結(jié)節(jié)7.SLE的基本病理改變有（）。A、滑膜炎B、壞死性血管炎C、纖維蛋白樣變性D、血管翳E、結(jié)締組織的黏液性水腫8.某女，52歲，踝關(guān)節(jié)疼痛2周入院，患者疼痛呈間歇性，常常在飲酒后發(fā)作，查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無(wú)異常。對(duì)明確診斷最有意義的檢查是（）A、肝功B、腎功能C、關(guān)節(jié)攝片D、血尿酸E、關(guān)節(jié)穿刺9.女性，24歲，雙手指腫脹疼痛半年。體檢：口腔粘膜潰瘍，雙手近端指間關(guān)節(jié)紅腫，尿液檢查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），確診為SLE。該病例首選治療藥物是（）A、中藥B、環(huán)磷酰胺C、非甾體抗炎藥D、潑尼松E、靜脈大劑量免疫球蛋白治療10.一女性病人，28歲，反復(fù)出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍一年伴皮疹、關(guān)節(jié)痛一月，無(wú)鼻塞，咳嗽，無(wú)腹痛、腹瀉。ESR40mm/hr，自身抗體均陰性。該病人最可能的診斷（）A、克羅恩病B、阿弗他潰瘍C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、貝赫切特病E、韋格納肉芽鐘11.一男性病人，25歲，平素體健。近半年來(lái)不明原因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，血常規(guī)：Hb60g，WBC5.7′109/mm3，嗜酸性白細(xì)胞16%。給予強(qiáng)的松6片治療，體溫退。激素服用三月后減量至1片，出現(xiàn)解咖啡色大便，二次腸鏡檢查見(jiàn)結(jié)腸上有多個(gè)潰瘍，病理結(jié)果提示肉芽腫病變，有嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。胸片正常。該患者消化道出血不止，進(jìn)一步出現(xiàn)腎功能衰竭，目前需采取的治療措施是（）A、大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊B、雷公藤C、甲基強(qiáng)的松龍+環(huán)磷酰胺沖擊療法D、硫唑嘌呤E、非甾體抗炎藥12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為（）.A、環(huán)形紅斑B、結(jié)節(jié)性紅斑C、面部蝶形紅斑D、多形性紅斑E、網(wǎng)狀青斑13.男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時(shí)末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列不正確的是（）A、關(guān)節(jié)大多呈對(duì)稱(chēng)分布B、外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C、發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D、關(guān)節(jié)周?chē)M織常同時(shí)受累E、反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直固定14.患者男性，29歲，持續(xù)性腰痛2年余伴活動(dòng)受限及晨僵，活動(dòng)后減輕休息時(shí)加重，近半年來(lái)關(guān)節(jié)疼痛就診。體檢：患者身體前屈、后仰、側(cè)彎均受限，化驗(yàn)RF（-）最重要的輔助檢查是（）A、周?chē)P(guān)節(jié)X線片B、腰椎正側(cè)位X線片C、HLA-B27D、沉及CRPE、以上都不是15.ANCA相關(guān)性血管炎包括（）A、Wegener肉芽腫B、變應(yīng)性肉芽腫血管炎C、顯微鏡下多血管炎D、過(guò)敏性血管炎E、冷球蛋白血癥16.類(lèi)風(fēng)濕性結(jié)節(jié)常出現(xiàn)在（）。A、前臂伸面B、跟腱部位C、肘鷹嘴突附近D、關(guān)節(jié)凹陷部位E、非受壓部位皮下17.下列哪項(xiàng)不是亞急性皮膚型紅斑狼瘡的皮疹特點(diǎn)（）。A、位于暴露部位B、愈后不留瘢痕C、呈對(duì)稱(chēng)性D、皮疹局限E、病變表淺18.在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，最常受累的關(guān)節(jié)是（）A、脊柱關(guān)節(jié)B、髖關(guān)節(jié)C、關(guān)節(jié)D、端指間關(guān)節(jié)E、近端指間關(guān)節(jié)19.長(zhǎng)期服用激素常出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）。A、股骨頭壞死B、低血壓C、血糖降低D、骨質(zhì)疏松E、誘發(fā)感染20.對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是（）A、抗SSA抗體B、類(lèi)風(fēng)濕因子C、抗核抗體D、抗ds-DNA抗體E、抗Sm抗體21.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎（PAN），早期不易確診的原因（）A、臨床表現(xiàn)缺少特征性B、警惕性不高C、初期臨床表現(xiàn)各不相同D、把某一系統(tǒng)的病變作為一獨(dú)立的疾病E、醫(yī)師對(duì)本病認(rèn)識(shí)不深22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡血清補(bǔ)體的特點(diǎn)是（）A、總補(bǔ)體下降B、血清補(bǔ)體C5下降C、血清補(bǔ)體已下降D、補(bǔ)體Clq降低E、血清補(bǔ)體C3下降23.下列不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)中血液學(xué)異常的是（）。A、溶血性貧血B、白細(xì)胞減少C、淋巴細(xì)胞減少D、單核細(xì)胞減少E、血小板減少24.男性，65歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，晨僵超過(guò)1小時(shí)，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，查血類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，非甾體抗炎藥效果差，最可能診斷是（）。A、風(fēng)濕熱B、骨關(guān)節(jié)炎C、纖維肌痛綜合征D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、腎小球腎炎25.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡腎炎描述不正確的是（）。A、血清補(bǔ)體降低與腎炎的活動(dòng)性及嚴(yán)重性密切相關(guān)B、不論是哪種病理類(lèi)型，患者預(yù)后均差C、是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器D、慢性腎功能不全是主要的死亡原因E、腎穿刺病理類(lèi)型對(duì)于判定預(yù)后最為重要26.SLE最具特征性的皮疹是（）。A、甲周紅斑B、頰部丘疹C、指掌部紅斑D、頰部蝶形紅斑E、軀干皮疹27.男性患者，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫1個(gè)月，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++），尿白細(xì)胞20個(gè)／高倍視野，24小時(shí)尿蛋白定量為3．5g，腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為（）。A、羥氯喹+抗生素B、NSAIDs+環(huán)磷酰胺C、潑尼松+羥氯喹D、潑尼松+環(huán)磷酰胺E、甲基潑尼松龍1g／日沖擊治療28.關(guān)于非甾體抗炎藥的敘述，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）。A、是治療RA的常用藥物B、療效欠佳時(shí)可換用另一種非甾體抗炎藥C、至少需用2周方能判定其療效D、兩種非甾體抗炎藥聯(lián)用可增加療效E、控制病情時(shí)需和DMARD聯(lián)用29.治療AS無(wú)效的藥物是（）A、選擇性COX-2抑制劑B、硫唑嘌呤C、柳氮磺吡啶D、非甾體抗炎藥E、雷公藤總苷30.女性，24歲，雙手指腫脹疼痛半年。體檢：口腔粘膜潰瘍，雙手近端指間關(guān)節(jié)紅腫，尿液檢查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），確診為SLE。為阻止腎臟病變的進(jìn)展，需加用的治療藥物為（）A、甲基潑尼松龍沖擊治療B、環(huán)孢素AC、環(huán)磷酰胺沖擊治療D、血漿置換療法E、靜脈輸注大劑量人體免疫球蛋白31.男性，51歲，以"反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫熱痛10余年，復(fù)發(fā)并加重2日"入院。10年前飲酒后出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，口服"撲熱息痛"治療，3～4天后緩解，以后多于勞累或飲酒后發(fā)作上述癥狀，3～7天可自行緩解。逐漸累及左足第一跖趾關(guān)節(jié)、左足跟、右膝和腕關(guān)節(jié)。2天前，突發(fā)左膝關(guān)節(jié)腫痛。查體：血壓150/90mmHg。耳廓未及結(jié)節(jié)，心肺腹查體無(wú)異常。雙足第一跖趾關(guān)節(jié)膨大，可觸及多個(gè)質(zhì)硬結(jié)節(jié)。左膝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，浮髕試驗(yàn)陰性，活動(dòng)受限。門(mén)診實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。該病的發(fā)病機(jī)制是（）A、尿酸鹽在關(guān)節(jié)腔里沉積B、焦磷酸鈣在關(guān)節(jié)腔里沉積C、草酸鹽在關(guān)節(jié)腔里沉積D、膽固醇晶體在關(guān)節(jié)腔里沉積E、羥基磷灰石晶體在關(guān)節(jié)腔里沉積F、脂質(zhì)液晶在關(guān)節(jié)腔里沉積32.RA的治療包括（）。A、NSAID治療B、一般性治療C、糖皮質(zhì)激素治療D、外科手術(shù)治療E、DMARD治療33.SLE心肌炎的心電圖改變有（）A、ST段抬高B、T波平坦或倒置C、心動(dòng)過(guò)速D、高電壓E、PR間期縮短34.強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與哪些因素有關(guān)（）A、鏈球菌感染B、肺炎克雷白桿菌C、HLA～B27D、腸道細(xì)菌感染E、雌激素水平升高35.關(guān)于SLE患者妊娠描述正確的是（）A、含雌激素避孕藥可以使病情穩(wěn)定B、病情穩(wěn)定且心腎功能正常者可以懷孕，可不停用免疫抑制劑C、妊娠前期激素的計(jì)量要小于10mg／d（潑尼松）D、在妊娠前3個(gè)月要停用一切藥物E、妊娠過(guò)程中SLE的病情穩(wěn)定不用監(jiān)測(cè)化驗(yàn)36.下列哪項(xiàng)不能作為判斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)的指標(biāo)（）.A、晨僵B、腫脹關(guān)節(jié)的個(gè)數(shù)C、關(guān)節(jié)畸形的個(gè)數(shù)D、紅細(xì)胞沉降率（血沉）E、類(lèi)風(fēng)濕因子滴度37.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎與急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別不包括（）A、有外傷史B、關(guān)節(jié)疼痛呈間斷性C、血尿酸正常D、無(wú)關(guān)節(jié)變形E、主要見(jiàn)于老人38.女性，65歲，間斷發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)疼痛2年，無(wú)腫脹，伴晨僵約20分鐘，其余關(guān)節(jié)未受累，血尿常規(guī)正常，血沉正常，RF（-）。患者最可能出現(xiàn)的體征是（）A、關(guān)節(jié)梭形變B、Heberden、Bouchard結(jié)節(jié)C、雙手尺偏D、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)E、關(guān)節(jié)骨擦感39.主要累及皮膚的毛細(xì)血管后靜脈的血管炎?。ǎ〢、Wegener肉芽腫B、顯微鏡下多血管炎C、顳動(dòng)脈炎D、變應(yīng)性肉芽腫血管炎E、超敏性血管炎40.下列關(guān)于風(fēng)濕病的病理表現(xiàn)的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是（）A、骨關(guān)節(jié)炎以軟骨損害為主要病理改變B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以滑膜炎為主伴血管炎C、SLE以漿膜炎癥為主要病理改變D、干燥綜合征以小唇腺淋巴細(xì)胞灶性增生為主要表現(xiàn)E、強(qiáng)直性脊柱炎有附著點(diǎn)炎為病理特點(diǎn)41.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎不包括下列哪項(xiàng)疾?。ǎ?。A、Reiter綜合征B、強(qiáng)直性脊柱炎C、銀屑病關(guān)節(jié)炎D、Felty綜合征E、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎42.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主藥為（）.A、非甾體抗炎藥B、磷酸氯喹C、雷公藤總甙D、環(huán)磷酰胺E、潑尼松43.一女性患者75歲，近一年來(lái)低熱，自覺(jué)疲勞、四肢無(wú)力伴軀干部皮疹。體檢：上肢肌力IV級(jí)，前臂肌力V級(jí)。肌酶譜正常，自身抗體陰性，肌電圖：肌源性損害可能，肌肉活檢見(jiàn)肌橫紋消失，變性，肌纖維周?chē)袉魏思?xì)胞浸潤(rùn)。否認(rèn)病前有感染和應(yīng)用藥物史。該患者在診斷時(shí)應(yīng)警惕（）.A、包涵體肌炎B、皮肌炎伴感染C、惡性腫瘤相關(guān)皮肌炎D、風(fēng)濕性多肌痛E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡44.治療SLE常用的免疫抑制劑有（）。A、硫唑嘌呤B、環(huán)磷酰胺C、環(huán)孢素D、羥氯喹E、萘普生45.PAN皮膚表現(xiàn)為（）A、血管性紫癜B、結(jié)節(jié)紅斑樣皮膚結(jié)節(jié)C、約見(jiàn)于25％～52％患者D、近端指（趾）缺血或壞死E、雷諾現(xiàn)象46.Wegener肉芽腫眼部病變可表現(xiàn)為（）A、眼球突出B、結(jié)膜炎C、視神經(jīng)病變D、角膜炎E、鞏膜炎47.手骨性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)（）A、多見(jiàn)于中老年女性B、最常累及的關(guān)節(jié)是近端指間關(guān)節(jié)和第一腕掌關(guān)節(jié)C、Bouchard結(jié)節(jié)D、具有遺傳傾向E、Heberden結(jié)節(jié)48.某女，20歲，4周前出現(xiàn)高熱，面部紅斑，日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡，四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛，同時(shí)伴有口腔潰瘍，咽痛，超生檢查提示有少量心包積液，尿蛋白（++），ANA1：320。估計(jì)本病愈后差的參考因素有（）A、血肌酐升高B、高血壓C、心肌損害伴心功能不全D、嚴(yán)重NP狼瘡E、以上都是F、糖皮質(zhì)激素+羥基氯喹G、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺49.下列有關(guān)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別哪一項(xiàng)說(shuō)法是正確的（）。A、在我國(guó)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病率遠(yuǎn)大于強(qiáng)直性脊柱炎B、強(qiáng)直性脊柱炎是中心型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎男女患病比例相似D、強(qiáng)直性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病理改變均為滑膜炎癥E、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎均為全身性疾病50.SLE常見(jiàn)的死因有（）A、心力衰竭B、腎衰竭C、腦損害D、各種繼發(fā)性感染E、上消化道出血51.下列關(guān)于RA的全身表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是（）A、血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)B、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，與疾病活動(dòng)無(wú)關(guān)C、肺纖維化是常見(jiàn)的肺病變D、可有心臟受累，以心包炎最常見(jiàn)E、可引起周?chē)窠?jīng)病變52.一女性病人，21歲，自覺(jué)清晨雙手指和掌指關(guān)節(jié)僵硬，2月后關(guān)節(jié)明顯腫脹和疼痛，特別是休息后更為明顯。為明確診斷還需要選擇下列哪一項(xiàng)檢查？（）A、ESRB、ANAC、HLA-B27D、補(bǔ)體E、雙手加腕關(guān)節(jié)X線攝片53.關(guān)于狼瘡性腎炎，下述錯(cuò)誤的是（）A、常伴多臟器損害B、血膽固醇升高多不明顯C、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性D、FDP（+）E、血清總補(bǔ)體及C3增高54.關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制，下列哪種說(shuō)法正確（）A、并無(wú)抗原參與B、只有體液免疫異常C、只有細(xì)胞免疫異常D、抗原激起免疫反應(yīng)，免疫反應(yīng)引起炎癥E、細(xì)胞凋亡正常55.頸椎骨性關(guān)節(jié)炎最多見(jiàn)于（）A、第6頸椎B、樞椎C、第5頸椎D、第4頸椎E、環(huán)椎56.下列哪點(diǎn)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡與RA的鑒別點(diǎn)（）A、蝶形紅斑B、血清抗核抗體陰性C、早期常出現(xiàn)補(bǔ)體低下D、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性E、蛋白尿明顯57.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)椋ǎ〢、腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積B、腎臟淀粉樣變性C、局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎D、腎小管酸中毒E、小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生58.女，30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，輕度貧血，抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+），疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是（）。A、非甾體抗炎藥B、糖皮質(zhì)激素C、免疫抑制劑D、抗生素E、柳氮磺胺吡啶59.下列哪一項(xiàng)不是抗合成酶綜合征表現(xiàn)（）。A、間質(zhì)性肺炎B、發(fā)熱C、技工手D、Raynaud’s現(xiàn)象E、精神癥狀60.下列關(guān)于AS的臨床表現(xiàn)的描述，正確的是（）A、40歲以后發(fā)病為多見(jiàn)B、對(duì)稱(chēng)性四肢小關(guān)節(jié)炎C、都有脊柱強(qiáng)直D、受累外周關(guān)節(jié)以髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)相對(duì)較多E、不應(yīng)出現(xiàn)眼色素膜炎和主動(dòng)脈炎61.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)相關(guān)的輔助檢查是（）A、類(lèi)風(fēng)濕因子（RF.B、B.抗核抗體（AN譜C、血沉（ESR）和C反應(yīng)蛋白（C-RP）D、關(guān)節(jié)X線檢查E、血清補(bǔ)體62.下述風(fēng)濕病中哪種引起肺慢性纖維化可能性很?。ǎ?。A、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病B、成人多發(fā)性肌炎C、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎63.下列抗體中特異性較差的是（）A、抗PR3B、P-ANCAC、抗SSA和抗SSBD、C-ANCAE、ANCA64.急性痛風(fēng)發(fā)作的特點(diǎn)（）A、緩慢起病、首發(fā)大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，活動(dòng)后加重B、緩慢起病、首發(fā)小關(guān)節(jié)，如雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等，休息后加重C、緩慢起病、首發(fā)腕、膝關(guān)節(jié)，休息后緩解D、急性起病、首發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛劇烈伴紅、腫、熱，夜間加重E、緩慢起病、以腰背部疼痛明顯，部位不固定，陰天時(shí)加重65.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的命名中"血清陰性"是指哪項(xiàng)檢查陰性（）A、ANA陰性B、RF陰性C、ASO陰性D、HLA-B27陰性E、抗ds-DNA抗體陰性66.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是（）A、起病急驟，多在夜間發(fā)病B、下肢關(guān)節(jié)炎多于上肢C、多為非對(duì)稱(chēng)性單關(guān)節(jié)炎D、首次發(fā)作緩解后，通常1年內(nèi)不會(huì)反復(fù)E、急性發(fā)作不經(jīng)治療可痊愈67.AS的常見(jiàn)體征不包括（）A、脊柱活動(dòng)受限B、枕墻距>0C、肌肉萎縮D、骶骼關(guān)節(jié)壓痛E、胸廓活動(dòng)減少68.免疫病理檢查幾乎所有SLE患者均可出現(xiàn)病變的臟器是（）.A、心臟B、腎C、肺D、肝E、胰腺69.SLE表現(xiàn)有（）A、關(guān)節(jié)痛B、蝶形紅斑C、狼瘡性腎炎D、心肌炎E、貧血70.PAN急性期血管炎癥損傷的特點(diǎn)是（）A、纖維素樣壞死B、肉芽腫C、內(nèi)膜增生D、多種細(xì)胞浸潤(rùn)E、急性滲出71.一中年女性，診斷為“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”三年，最近一月出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫痛和晨僵，特別是左膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，但是無(wú)發(fā)熱、無(wú)外傷，血白細(xì)胞8.1′109，ESR29mm/h。風(fēng)濕科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者滑膜液檢查結(jié)果最可能是（）.A、滑膜液白細(xì)胞>50000，中性>90%B、滑膜液白細(xì)胞5000-50000C、滑膜液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性D、滑膜液見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶E、滑膜液CPPD陽(yáng)性72.一女性，45歲，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間見(jiàn)炎癥細(xì)胞。該患者診斷為“皮肌炎”。該患者治療首選藥物是（）A、糖皮質(zhì)激素B、氯喹C、非甾體抗炎藥D、硫唑嘌呤E、青霉胺73.下述風(fēng)濕性疾病中哪種無(wú)晨僵及對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎癥狀（）。A、風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎B、病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎74.患者男性，20歲。2年前曾因外力撞擊腰部致腰痛，經(jīng)外用中藥后好轉(zhuǎn)；半年前出現(xiàn)夜間腰痛，起床活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，腰痛無(wú)向下肢放射，口服止痛藥無(wú)好轉(zhuǎn)。X線檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎。患者最可能的診斷是（）。A、腰椎勞損B、坐骨神經(jīng)痛C、強(qiáng)直性脊柱炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎75.下列哪條不是甲氨蝶呤的不良反應(yīng)（）。A、胃腸道反應(yīng)B、肝損害C、骨髓抑制D、視物盲點(diǎn)E、肺部病變第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.硬皮病腎危象是指（）A、腎性高血壓并發(fā)腦病B、多見(jiàn)于彌漫皮膚型的早期C、突然出現(xiàn)急性高血壓D、腎性高血壓并發(fā)急生左心衰E、急性腎衰竭表現(xiàn)為少尿無(wú)尿2.下列哪項(xiàng)不是SLE淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn)（）。A、病理檢查為慢性非特異性炎癥B、質(zhì)軟C、壓痛明顯D、淋巴結(jié)呈輕度、中度腫大E、以頸、腋下淋巴結(jié)腫大為主3.類(lèi)風(fēng)濕因子IgG型常見(jiàn)于（）.A、有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)患者B、有類(lèi)風(fēng)濕血管炎患者C、FElty綜合征患者D、以上都正確E、正常人4.下列病理改變對(duì)AS的診斷最有意義的是（）A、附著點(diǎn)炎B、滑膜炎C、虹膜炎D、皮下結(jié)節(jié)E、軟骨破壞5.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎皮膚黏膜特征性表現(xiàn)是（）A、溢膿性皮膚角化病B、眼受累可表現(xiàn)為：結(jié)膜炎、虹膜炎C、龜頭處無(wú)痛性潰瘍D、面部手足可出現(xiàn)環(huán)形紅斑E、以上都不是6.關(guān)于痛風(fēng)，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（）A、用秋水仙堿治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有效B、痛風(fēng)的特征性癥狀是受累關(guān)節(jié)局部皮膚脫屑、瘙癢C、確診痛風(fēng)的依據(jù)是關(guān)節(jié)液白細(xì)胞內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶D、確診痛風(fēng)的依據(jù)是，痛風(fēng)石針吸活檢有尿酸鹽結(jié)晶E、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作無(wú)自限性7.間質(zhì)性肺纖維化發(fā)病率在下列哪種病中最高（）A、干燥綜合征B、皮肌炎C、系統(tǒng)性硬皮病D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、抗磷脂綜合征8.45歲，男性，到我院體檢，無(wú)脫水貌，測(cè)體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力其組織間液有（）A、10.5kgB、5.5kgC、7kgD、12.5kgE、15kg9.下列有關(guān)MHC分子功能的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、與自身抗原結(jié)合，在胸腺進(jìn)行T細(xì)胞選擇B、與異體抗原結(jié)合，提呈給成熟T細(xì)胞，引起免疫反應(yīng)C、決定抗原的免疫表型，使不同個(gè)體生成相同的免疫反應(yīng)D、刺激自身（auto）和同種異體（allo）混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)E、與自身免疫病的發(fā)病明顯有關(guān)10.血管炎病ChapelHill分類(lèi)不正確的說(shuō)法是（）A、由六國(guó)學(xué)者共同討論制訂B、在1996提出C、優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單，宜于臨床工作D、以受累血管大小為本E、目前應(yīng)用較多11.原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)B、次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏C、胰島素抵抗D、尿酸排泄減少E、尿酸生成增多12.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)為（）A、關(guān)節(jié)面不整齊，呈鑿孔樣B、急性期可見(jiàn)軟組織腫脹C、慢性期可見(jiàn)軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)整D、可見(jiàn)骨質(zhì)鈣化E、慢性期可見(jiàn)骨質(zhì)透亮缺損13.關(guān)于AS的病因和發(fā)病機(jī)制，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A、病原體和B27分子存在共同的抗原決定族B、HLA-B27的陽(yáng)性率是90％C、與某些腸道革蘭陰性桿菌感染有關(guān)D、環(huán)境因素一般認(rèn)為與感染有關(guān)E、是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用所致14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A、發(fā)熱B、口腔潰瘍C、類(lèi)風(fēng)濕因子（+）D、脫發(fā)E、抗RNP抗體（+）15.女性，35歲。全身發(fā)作性周?chē)P(guān)節(jié)腫痛2年余，發(fā)作時(shí)伴晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn)RF（+），擬診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。假如患者體檢發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm，白細(xì)胞3.0×10/L，中性粒細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞60%，單核細(xì)胞10%，應(yīng)診斷為（）A、成人Still病B、粒細(xì)胞缺乏癥C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并脾功能亢進(jìn)D、Reiter綜合征E、Felty綜合征16.狼瘡肺炎的臨床表現(xiàn)有（）。A、干咳B、咳血C、呼吸急促D、高氧血癥E、發(fā)熱17.關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕因子的敘述，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A、RF屬于自身抗體B、RF的數(shù)量常與RA的嚴(yán)重程度成正比C、類(lèi)風(fēng)濕因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD、臨床常規(guī)檢測(cè)的是IgM-RAE、所有RA患者RF均陽(yáng)性18.妊娠可誘發(fā)SLE活動(dòng)，特別在（）A、妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、妊娠早期或產(chǎn)后6周E、妊娠晚期或產(chǎn)后6周19.在確診SLE的基礎(chǔ)上診斷LN的重要依據(jù)是（）。A、血小板減少B、持續(xù)性蛋白尿>0.5g／天C、血沉增快D、抗神經(jīng)元抗體陽(yáng)性E、抗rRNP抗體陽(yáng)性20.女性，50歲。對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm／h。本患者目前不考慮的治療措施是（）。A、非甾體抗炎藥B、強(qiáng)的松C、環(huán)磷酰胺D、甲氨蝶呤E、關(guān)節(jié)手術(shù)21.對(duì)SLE患者的脫發(fā)描述正確的是（）A、脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛B、治療約3個(gè)月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱(chēng)靜止性脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長(zhǎng)出新發(fā)C、頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱(chēng)"狼瘡發(fā)"D、以上均正確E、以上均錯(cuò)22.女性，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，伴活動(dòng)時(shí)彈響，初始時(shí)上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。近1年來(lái)出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性肥大，左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，右膝可及骨擦感。實(shí)驗(yàn)室檢查示ESR35mm/h。該病不易累及的關(guān)節(jié)是（）A、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B、近端指間關(guān)節(jié)C、掌指關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)F、踝關(guān)節(jié)23.女性，24歲，雙手指腫脹疼痛半年。體檢：口腔粘膜潰瘍，雙手近端指間關(guān)節(jié)紅腫，尿液檢查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），確診為SLE。三年后門(mén)診復(fù)查血壓21/11kPa，尿蛋白（++），紅細(xì)胞20/HP，血尿素氮10mmol/L，肌酐110，腎穿刺示狼瘡性腎炎Ⅲ期，此時(shí)首選藥物是（）。A、非甾體抗炎藥（如消炎痛）B、中草藥C、氯喹D、糖皮質(zhì)激素E、雷公藤24.關(guān)于SLET細(xì)胞失平衡學(xué)說(shuō)錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）。A、T細(xì)胞對(duì)抗原有絲分裂原刺激的增生反應(yīng)受損B、輔助性T細(xì)胞活性增高C、T抑制細(xì)胞功能亢進(jìn)D、循環(huán)性T淋巴細(xì)胞減少E、抗淋巴細(xì)胞抗體存在25.女性，43歲，乏力半年，伴間斷低熱，近3周自覺(jué)吞咽困難，化驗(yàn)ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是（）A、食管賁門(mén)失弛緩B、多發(fā)性肌炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、食管腫瘤E、重癥肌無(wú)力26.SLE的病因可能有哪幾項(xiàng)（）A、性激素B、遺傳C、環(huán)境因素紫外線，食物等D、感染E、輸血27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎（病理為Ⅳ型）首選的免疫抑制劑為（）。A、環(huán)磷酰胺B、甲氨蝶呤C、長(zhǎng)春新堿D、依木蘭E、雷公藤28.男，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)疼1年，加重2個(gè)月，下樓時(shí)疼痛明顯，走平地時(shí)疼痛不明顯，休息后疼痛可緩解，查雙膝輕度腫脹，浮髕試驗(yàn)（+），可觸及摩擦感。首選的檢查為（）A、雙膝關(guān)節(jié)的X線片B、ESRC、RFD、肝功能E、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液化驗(yàn)29.男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時(shí)末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄對(duì)確診有意義的體征是（）。A、杵狀指B、Heberden結(jié)節(jié)C、皮下結(jié)節(jié)D、臘腸樣指E、環(huán)形紅斑30.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）A、關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B、關(guān)節(jié)特異性炎癥C、關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D、關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E、骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛31.女性，48歲，近2個(gè)月來(lái)感雙肩發(fā)沉，舉臂無(wú)力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小時(shí)末）多發(fā)性肌炎的首選治療方案是（）。A、腎上腺皮質(zhì)激素B、環(huán)磷酰胺C、干擾素+腎上腺皮質(zhì)激素D、腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤E、甲氨蝶呤32.兒童紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、常引起關(guān)節(jié)破壞和畸形B、呈游走性或持續(xù)性C、常有肌痛表現(xiàn)D、可有肌無(wú)力表現(xiàn)E、無(wú)關(guān)節(jié)破壞和畸形33.成人腮腺炎的描述正確的是（）A、10天左右可以自行消退，少數(shù)持續(xù)腫大B、伴有發(fā)熱C、可伴有頜下腺腫大、舌下腺腫大D、50％患者表現(xiàn)有間歇性腮腺腫痛E、可累及單側(cè)或雙側(cè)34.女性，48歲，雙手、雙足遇冷變色6年，顏面及雙上肢皮膚腫脹、變硬半年，活動(dòng)后氣短3個(gè)月。查體：肢端皮膚發(fā)涼，雙手有蠟樣光澤，指墊變薄。雙上肢及面部皮膚增厚變硬，不能用手捏起，張口困難，雙下肺聽(tīng)診可聞及帛裂音（velcro音）。輔助檢查：血、尿常規(guī)正常，ESR30mm／h，肺CT示雙下肺間質(zhì)纖維化。該病的局限型CREST綜合征包括（）A、氣道狹窄B、肺內(nèi)結(jié)節(jié)C、肺間質(zhì)纖維化D、手指軟組織鈣化E、雷諾現(xiàn)象F、彌漫性肺泡出血G、食管運(yùn)動(dòng)功能障礙H、硬指I、肺動(dòng)脈高壓J、毛細(xì)血管擴(kuò)張K、胸膜炎35.某女，20歲，4周前出現(xiàn)高熱，面部紅斑，日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡，四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛，同時(shí)伴有口腔潰瘍，咽痛，超生檢查提示有少量心包積液，尿蛋白（++），ANA1：320。估計(jì)本病愈后差的參考因素有（）。A、血肌酐升高B、高血壓C、心肌損害伴心功能不全D、嚴(yán)重NP狼瘡E、以上都是36.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括（）A、強(qiáng)直性脊柱炎B、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、銀屑病關(guān)節(jié)炎E、骨關(guān)節(jié)炎37.下列有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的說(shuō)法哪一項(xiàng)是不正確的（）。A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見(jiàn)于育齡期婦女B、含有芳香族胺基團(tuán)或聯(lián)胺基團(tuán)藥物易誘發(fā)藥物性狼瘡C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由感染所致D、紫外光線可引起疾病不穩(wěn)定或復(fù)發(fā)E、藥物或食物過(guò)敏可使系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情復(fù)發(fā)38.男性，45歲，活動(dòng)時(shí)氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無(wú)力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化首先選擇有效的治療方法是（）A、腎上腺皮質(zhì)激素B、環(huán)磷酰胺C、D-青霉胺D、切除胸腺E、階段性用腎上腺皮質(zhì)激素，必要時(shí)加苯丁酸氮芥39.女性患者，50歲，雙眼瞼紫紅色水腫斑2月余，四肢肌無(wú)力2月，近一個(gè)月伴有咳嗽及吞咽困難，最有可能的診斷是（）A、系統(tǒng)性硬皮病B、皮肌炎C、重癥肌無(wú)力D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、SLE40.患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)個(gè)別關(guān)節(jié)間隙狹窄。提問(wèn)：該患者最可能的診斷是（）A、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病B、痛風(fēng)C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、骨關(guān)節(jié)炎F、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎41.下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體中與活動(dòng)有關(guān)的是（）A、抗核抗體（ANA.B、B.抗雙鏈DNA抗體（ds-DNC、抗Sm抗體D、抗U1RNP抗體E、抗SSA抗體42.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)是（）A、位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結(jié)節(jié)B、雙下肢皮膚環(huán)形紅斑C、近端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)D、雙下肢的皮下結(jié)節(jié)、壓痛陽(yáng)性，伴色素沉著E、雙下肢皮膚的點(diǎn)、片狀瘀斑，壓之不褪色43.類(lèi)風(fēng)濕性血管炎發(fā)生在皮膚時(shí)可表現(xiàn)為（）A、甲床下出血B、面部蝶形紅斑C、指甲腹側(cè)裂片樣出血D、皮膚潰破壞死E、皮下結(jié)節(jié)44.骨關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是（）A、滑膜炎B、附著點(diǎn)炎C、關(guān)節(jié)軟骨變性D、中、小血管炎E、關(guān)節(jié)腔炎癥45.某女，60歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛3年，患者疼痛呈間歇性，自行服用秋水仙堿后能較快緩解。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無(wú)異常。治療對(duì)其有益的是（）A、加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)B、限制高嘌呤食物攝入C、關(guān)節(jié)內(nèi)注射硬化劑D、長(zhǎng)期臥床休息E、服用溫中理氣的中藥46.一女性病人，25歲，近一月來(lái)出現(xiàn)頸部僵硬、活動(dòng)受限，左臀部疼痛。該患者HLA-B27陽(yáng)性提示（）。A、該患者為強(qiáng)直性脊柱炎B、有皮膚和眼部受累C、易有心臟受累D、中軸關(guān)節(jié)受累可能性大E、不可能是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎47.女，45歲，SLE病史20年，來(lái)門(mén)診復(fù)查病情，自覺(jué)癥狀好，無(wú)異常癥狀和體征。血沉正常，抗核抗體1：160（+），U1RNP抗體（+）。對(duì)該患者的病情判斷是（）A、病情未控制B、病情活動(dòng)C、輕度活動(dòng)D、病情穩(wěn)定E、以上都不是48.女性，34歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個(gè)月月經(jīng)量增多，面部紅斑，下肢皮膚出血點(diǎn)，化驗(yàn)血WBC3.8×10/L，PLT5.0×109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的診斷是（）。A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、子宮肌瘤C、抗磷脂綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征E、重疊綜合征49.狼瘡腎炎腎小球慢性病變有（）。A、透明血栓、白金耳B、纖維素樣壞死C、間質(zhì)纖維化D、細(xì)胞浸潤(rùn)E、腎小球萎縮50.美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1982年修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容包括（）A、抗RNP抗體陽(yáng)性B、梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性C、狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性D、抗Sm抗體陽(yáng)性E、抗dsDNA抗體陽(yáng)性51.診斷新生兒狼瘡時(shí)，具診斷意義的抗體是（）。A、抗RNP抗體B、抗磷脂抗體C、抗SSA（RO）抗體D、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體E、抗組織細(xì)胞抗體52.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的英文縮寫(xiě)是（）。A、PSAB、AOSDC、SPAD、SLEE、RA53.女性，26歲。腕踝關(guān)節(jié)疼痛半年，入夏以來(lái)在陽(yáng)光下行走面部出現(xiàn)紅斑于某年7月就診。體檢：頭發(fā)稀疏，面頸部有不規(guī)則圓形皮損，邊緣略高出皮面，口腔有多個(gè)淺表潰瘍，肝肋下0．5cm，脾肋下剛及?；?yàn)：LE細(xì)胞陽(yáng)性，按美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)修訂標(biāo)準(zhǔn)符合SLE診斷。關(guān)于SLE的治療哪項(xiàng)是正確的（）A、免疫抑制劑為首選治療藥物B、有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛，選用氯喹C、合并尿路感染時(shí)選用阿米卡星（丁胺卡那霉素）D、合并高血壓時(shí)，選用肼苯達(dá)嗪加甲基多巴E、急性暴發(fā)性狼瘡或有多臟器損害時(shí)選用皮質(zhì)激素54.診斷SLE的標(biāo)記抗體是（）。A、抗RNP抗體B、B.抗SSB（L抗體C、ANAD、抗SSA（RO）抗體E、抗dsDNA抗體55.某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg該男子至少已丟失體液量為（）A、2000mlB、3000mlC、1000mlD、200mlE、1500ml56.下列治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物不良反應(yīng)中容易出現(xiàn)皮疹的是（）.A、D-青霉胺B、阿司匹林C、金制劑D、吲哚美辛E、氯喹57.pss的患者中主訴口干的百分比是（）A、70％～80％B、40％～50％C、60％～70％D、80％～90％E、50％～60％58.女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐應(yīng)考慮為（）。A、急性腎衰B、狼瘡腦病C、惡心高血壓D、硬皮病腎危象E、干燥綜合征59.顳動(dòng)脈炎三聯(lián)征是（）A、間歇性下頜運(yùn)動(dòng)障礙B、視力障礙C、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙D、嗅覺(jué)障礙E、顳側(cè)頭痛60.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起（）.A、關(guān)節(jié)炎B、關(guān)節(jié)周?chē)M織炎癥（如肌腱、韌帶）C、器官炎癥（如肺、心、皮膚、眼）D、以上都對(duì)E、以上都不對(duì)61.關(guān)于白塞病的敘述不正確的是（）A、部分患者視力障礙B、少數(shù)患者因內(nèi)臟受損而死亡C、呈反復(fù)發(fā)作和緩解的交替過(guò)程D、可以累及多個(gè)系統(tǒng)的慢性疾病E、大部分患者預(yù)后不良62.下列風(fēng)濕病中最容易出現(xiàn)吞咽食物困難的是（）A、白塞病B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、多發(fā)性肌炎D、系統(tǒng)性硬化病E、強(qiáng)直性脊柱炎63.女性，45歲，間斷關(guān)節(jié)疼痛半年，加重1周，伴關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。體檢時(shí)的重點(diǎn)應(yīng)是（）A、關(guān)節(jié)局部有無(wú)腫脹、壓痛，注意關(guān)節(jié)的活動(dòng)度B、體溫、脈搏、血壓C、有無(wú)皮下結(jié)節(jié)D、下肢有無(wú)浮腫E、全身有無(wú)皮疹、形態(tài)如何64.白塞病之復(fù)發(fā)性口腔潰瘍每年至少發(fā)作幾次（）A、6次B、3次C、4次D、5次E、2次65.原發(fā)性干燥綜合征可累及外分泌腺以外的器官，常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有（）A、皮膚紫癜樣皮疹B、腎小管酸中毒C、心肌病變D、血小板減少E、肝功能異常66.BD之復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的表現(xiàn)是（）A、是本病的首發(fā)癥狀B、每年至少發(fā)作3次C、在口腔內(nèi)出現(xiàn)不止一個(gè)的痛性紅色小結(jié)節(jié)繼而形成潰瘍D、有的以皰疹起病，7～14天后自行消退E、潰瘍直徑一般為2～3mm67.女性，32歲。發(fā)熱、多關(guān)節(jié)疼痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白（+）半年，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。首選治療的藥物（）。A、非甾體類(lèi)抗炎藥B、鎮(zhèn)痛劑，如對(duì)乙酰氨基酚C、小劑量糖皮質(zhì)激素D、免疫抑制劑E、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑68.某痛風(fēng)患者前來(lái)咨詢下列食物中，應(yīng)限制食用的是（）A、啤酒B、生菜C、海蟹D、豆腐E、牛奶69.骨性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)年齡（）A、65歲以上B、55～65歲C、45歲以下D、35歲以下E、45～55歲70.患者，女，40歲，反復(fù)口腔潰瘍，乏力，口干，間斷心悸，超