2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-金匱要略方論筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-金匱要略方論筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列方證中具有“心痛徹背”癥狀者為（）A、栝蔞薤白白酒湯證B、栝蔞薤白半夏湯證C、薏苡附子散證D、茯苓杏仁甘草湯證E、烏頭赤石脂丸證2.黃疸篇中“小便自利者”見于（）A、谷疸B、女勞疸C、酒疸D、虛黃E、燥結(jié)發(fā)黃3.試述《金匱》對肝虛證的具體治法。4.《金匱》治療肺脹的用藥特點有哪些？5.下重便血，病屬（）A、大腸有寒B、大腸有熱C、小腸有寒D、小腸有熱E、濕熱內(nèi)蘊(yùn)6.下瘀血湯主治（）。7.茱萸湯的主癥是（）A、干嘔8.如何理解溫瘧的“其脈如平”？9.仲景治胎動不安設(shè)（）A、白術(shù)散B、桂枝湯C、膠艾湯D、當(dāng)歸芍藥散E、當(dāng)歸散10.紅藍(lán)花酒主治何種病證？應(yīng)如何辨證？采用何種治療方法？11.麥門冬湯由（）、（）、（）、（）、（）、大棗組成，其功效為（）、（）。12.女勞疸，病因是（），病機(jī)是（），治方以（）為代表。13.枳實芍藥散的服法為（）A、以米酒下之B、以麥粥下之C、以米粥下之D、以艾葉煎湯送服E、頓服14.婦人雜病的病因，不外（），（），（）三個方面。15.婦人癥病，癥狀可見（）A、經(jīng)斷未及三月，漏下不止，胎動在臍上B、妊娠下血，腹中痛C、妊娠腹痛，跗腫D、妊娠小便難，飲食如故16.當(dāng)歸芍藥散方中沒有（）A、生地B、川芎C、白術(shù)D、澤瀉E、茯苓17.產(chǎn)后病有哪些特點，治療上應(yīng)注意什么？18.小承氣湯的適應(yīng)癥為（）A、下利譫語B、下利便膿血C、下利腹脹滿，身疼痛D、下利氣E、食已即吐19.渴欲飲水，（），白虎加人參湯主之。20.《金匱》原文中，服用大建中湯的注意事項有（）A、溫服B、服后飲粥C、一日內(nèi)食糜D、溫覆E、腹中溫則止21.仲景論治咳嗽上氣病，麻黃與石膏同用的方劑有幾首？說明其配伍作用及臨床適應(yīng)證？22.栝蔞瞿麥丸證的主癥為（）A、小便不利B、苦渴C、腹中冷D、五心煩熱E、潮熱盜汗23.婦人妊娠，宜常服（）主之。24.噦逆者，（）主之。25.肺飲與肺脹怎樣鑒別？26.支飲服小青龍湯后發(fā)生沖氣的證治，仲景選方是：（）。27.產(chǎn)后郁冒已解，轉(zhuǎn)為胃實，治用（）A、小承氣湯B、厚樸三物湯C、大柴胡湯D、大承氣湯E、調(diào)胃承氣湯28.水氣病，癥見身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫，屬（）A、心水B、肺水C、肝水D、脾水E、腎水29.試述黃汗的具體證治。30.浸淫瘡用黃連粉主之，從臟腑而言是清哪一臟的火毒（）A、心火B(yǎng)、肝火C、脾火D、肺火E、腎火31.服烏頭桂枝湯后，其“中病”的“瞑?！狈磻?yīng)是指（）A、其人如冒狀B、如醉狀，得吐者C、腹中溫D、口中有津液E、脈有歇止32.實熱性腹?jié)M的辨證要點是（）A、腹?jié)M不減，減不足言B、腹不滿，其人言我滿C、腹?jié)M時減，復(fù)如故D、喜溫喜按E、發(fā)熱33.夫短氣（），當(dāng)從小便去之，（）；（）。34.試分析王不留行散的方義？35.當(dāng)歸生姜羊肉湯既可治療（），又可治療（），（）。36.在濕病的治療中，應(yīng)注意哪些問題？37.李某，男，23歲?；颊呓乱詠盹嬍巢还?jié)，暴飲暴食，致胃脘脹悶，噯氣頻頻，伴食欲不振，大便不利小便短赤，日晡手心潮熱，口渴欲飲，胸下及少腹疼痛拒按，脈洪大而滑，舌質(zhì)紅，苔黃膩。本案可用何方治療（）A、大承氣湯B、大黃附子湯C、厚樸七物湯D、附子粳米湯38.瘧病與少陽病有何異同？39.烏梅丸中除烏梅、細(xì)辛、干姜、黃連、附子、桂枝、人參、當(dāng)歸、米、蜜外，還有（）A、川椒、大腹皮B、使君子、大腹皮C、鶴草芽、使君子D、川椒、黃柏E、黃柏、鶴草芽40.望診見鼻頭色微黑的病機(jī)是（）A、虛勞B、肝病C、腎水反侮脾土D、瘀血E、痰飲41.試述蜀漆散的治療作用、藥物組成、服用時間、副作用及預(yù)防措施。42.大黃附子湯證的主要脈癥是（）A、脅下偏痛B、發(fā)熱C、脈緊弦D、大便不通E、嘔不能食43.黃疸病，鑒別濕邪為患與非濕邪為患的要點是（）A、發(fā)熱否B、嘔吐否C、口渴否D、小便利否E、惡寒否44.《產(chǎn)后》篇“痙病”與《痙濕喝病》篇“痙病”有何異同？45.下列方劑中，麻黃、石膏同用的有（）A、越婢湯B、越婢加術(shù)湯C、越婢加半夏湯D、大青龍湯E、厚樸麻黃湯46.比較桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證與半夏麻黃丸證的異同。47.腎氣丸治消渴的辨證要點是（）A、小便不利B、以飲一斗，小便一斗C、小便反多D、腰以下冷痛E、小便難48.請分析新舊同病時的治療原則。49.枳實芍藥散的功用為（）A、和利樞機(jī)，扶正達(dá)邪B、補(bǔ)血散寒C、行氣散結(jié)，和血止痛D、逐下瘀血止痛E、調(diào)肝理脾50.下列方劑中用炮附子的有（）A、附子粳米湯B、烏頭赤石脂丸C、桂枝附子湯D、薏苡附子散E、四逆湯51.腎著的形成是由于（）A、寒濕留著于腎臟B、寒濕留著于腰部C、風(fēng)邪留著于腰部D、風(fēng)邪留著于腎臟E、瘀血留著于腰部52.試述《金匱》治虛勞為什么重視脾腎？為何側(cè)重甘溫扶陽法？53.皂莢丸的制法與服法如何？54.《金匱》認(rèn)為雜病發(fā)病的主要因素為（）A、客氣邪風(fēng)侵襲B、七情C、房室竭乏D、五臟元真不足E、蟲獸、金刃災(zāi)傷55.新產(chǎn)婦人有哪三?。ǎ〢、病痙B、郁冒C、乳不下D、大便難E、小便難56.病人常以手指臂腫動，此人身體瞤瞤者，（）主之。57.婦人妊娠時，出現(xiàn)下列哪一組癥狀可診斷為胞阻（）A、嘔吐不止B、下血不止，經(jīng)斷未及三月，胎動在臍上C、臍上急痛，小便不通D、下血伴腹中痛58.脅下偏痛，發(fā)熱，脈緊弦，治宜（）A、大柴胡湯B、小柴胡湯C、大黃附子湯D、厚樸七物湯E、厚樸三物湯59.婦人下血，常見于三種情況：一為（）；二為（）；三為（）。60.當(dāng)沖氣已平，對支飲復(fù)現(xiàn)的證治，仲景選方是：（）。61.現(xiàn)在常用的補(bǔ)血劑四物湯出自（）A、當(dāng)歸散B、白術(shù)散C、當(dāng)歸芍藥散D、膠艾湯E、桂枝湯62.肺癰與肺痿的區(qū)別點主要有（）A、咳嗽是否具有胸痛B、咳痰與涎沫或膿血C、脈數(shù)虛與數(shù)實D、息粗與息微E、咳與喘63.濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜，（）。64.下列何方配伍了相反的藥物（）A、十棗湯B、大黃甘遂湯C、木防己湯D、葶藶大棗瀉肺湯E、甘遂半夏湯65.如何理解奔豚氣病病機(jī)與沖脈有關(guān)？66.《金匱》腎氣丸組成是六味地黃丸加（）、（）。67.春季，下列各組色脈中，何者病情最重（）A、色青脈石B、色青脈毛C、色白脈毛D、色青脈弦E、色青脈洪68.《金匱要略》論述黃疸的病因病機(jī)包括（）A、濕熱B、寒濕C、燥結(jié)D、火劫E、女勞69.白虎加人參湯治（）、（）的消渴證。70.中風(fēng)邪入腑的特征為（）A、半身不遂B、但臂不遂C、即不識人D、口吐涎E、舌即難言71.傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，（），脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之，若大便堅，小便自利者，（）。72.“師曰：產(chǎn)婦腹痛，法當(dāng)以（），假令不愈，此為腹中有干血著臍下，宜（）主之。亦主經(jīng)水不利。73.病者素不應(yīng)食，而反暴思之的病機(jī)是（）A、邪熱消谷B、臟氣為邪氣所改變C、胃陽漸復(fù)D、邪氣漸退E、虛陽浮越74.當(dāng)歸生姜羊肉湯可以治療哪些?。ǎ〢、虛勞B、寒疝血虛腹痛C、產(chǎn)后血虛內(nèi)寒腹痛D、婦人雜病腹痛E、痹癥疼痛75.何謂婦人新產(chǎn)三?。科洳∫虿C(jī)是什么？第2卷一.參考題庫(共75題)1.論述《金匱》篇對蛔蟲病的論述及證治？2.淋之主病，（），（），（）。3.腸癰膿已成的辨證論治？4.百合病的的臨床表現(xiàn)有何特點？如何辨證施治？5.瘧病，脈浮大者，應(yīng)用（）A、汗法B、吐法C、下法D、和法E、清法6.為何“胃反，吐而渴欲飲水者”，要用利水化飲法治療？7.下瘀血湯用于產(chǎn)后腹痛證屬（）A、血虛里寒B、氣血郁滯C、瘀血內(nèi)結(jié)D、瘀血內(nèi)結(jié)兼陽明里實E、肝脾不和8.噦而腹?jié)M，（），知何部不利，利之即愈。9.濕病的發(fā)汗法當(dāng)為（）。10.簡述下瘀血湯的用法特點。11.卒厥見身和、汗自出的病機(jī)為（）A、表衛(wèi)不固B、陽氣渙散C、陰陽離決D、氣血通暢E、亡陰12.腎氣丸既治虛勞腰痛之小便不利，又治男子消渴之小便反多，其理何在？13.梔子大黃湯證與茵陳蒿湯證二方證應(yīng)如何鑒別。14.茵陳蒿湯所治黃疸的病機(jī)特點是：（），其發(fā)黃的特點是（）。茵陳蒿湯的治療作用是（），其中茵陳與大黃的比例為（）。15.柔痙的治療選方為（）A、調(diào)胃承氣湯B、葛根湯C、防己黃芪湯D、止痙散E、栝蔞桂枝湯16.下瘀血湯所治腹痛的特點為（）A、少腹脹痛B、少腹刺痛C、煩滿不得臥D、刺痛不移E、喜溫喜按17.淋家誤用汗法可引起（）A、小腹弦急B、便血C、尿血D、口舌干燥E、大汗出18.陰陽毒的病因病機(jī)、主癥、治法、方藥是什么？19.從春至夏衄者（），從秋至冬衄者（）。20.竹皮大丸用于治療產(chǎn)后（）A、熱利傷陰B、虛熱煩嘔C、太陽中風(fēng)D、陽虛中風(fēng)E、腹痛21.《金匱》中用以攻逐飲邪的方劑是（）A、厚樸七物湯B、十棗湯C、厚樸大黃湯D、甘遂半夏湯E、己椒藶黃丸22.枳實芍藥散主治的腹痛，其病機(jī)為（）A、肝郁氣滯B、氣滯血郁C、瘀血內(nèi)阻D、肝脾不和23.以飲一斗，小便一斗24.問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：（），（），（），（）。25.咳嗽上氣痰濁壅肺證宜選用（）A、澤漆湯B、葶藶大棗瀉肺湯C、射干麻黃湯D、十棗湯E、皂莢丸26.瘡癰、腸癰、金瘡、浸淫病為什么合為一篇討論？27.葶藶大棗瀉肺湯為何既治肺癰，又治支飲？試分析說明之。28.?。ǎ淙说芮?，不能卻，刺腨入二寸，此（）傷也。29.簡述小半夏湯、小半夏加茯苓湯主治何種嘔吐？30.風(fēng)水病，其腫勢特點（）A、由上而下B、由下而上C、由表及里D、由里及表E、一身悉腫31.栝蔞瞿麥丸與豬苓湯證均有口渴，其機(jī)理有何不同？32.風(fēng)水，其脈（），外證（）。33.產(chǎn)后三大證病機(jī)的共同點為（）。34.肢節(jié)疼痛，身體魁羸，（），（），（），（）主之。35.茯苓杏仁甘草湯證包括（）A、胸中氣塞B、短氣C、咳嗽D、吐涎沫E、心下痞滿36.通脈四逆湯的主癥為（）A、下利清谷B、手足厥C、汗出D、身熱37.腎著病屬下焦，“下焦”指（）A、腰部B、腰及腰以下軀體C、肝D、脾E、腎38.“產(chǎn)后腹中xiu痛，（）；并治腹中寒疝，（）主之?！?9.下列何方中使用了生姜汁：（）A、小半夏湯B、半夏生姜湯C、橘皮湯D、半夏瀉心湯E、黃芩加半夏生姜湯40.渴欲飲水，（），名曰水逆，（）。41.何謂瘧母？如何治療？42.本篇中用于治療蛔蟲病的方劑有（）A、烏梅丸B、蜘蛛散C、甘草粉蜜湯D、雞屎白散E、藜蘆甘草湯43.《金匱》對妊娠腹痛的治法有（）A、溫陽祛寒B、溫經(jīng)暖宮C、溫中健脾D、調(diào)和肝脾E、活血潤燥44.其性清輕上浮，易傷人上部和皮腠的病邪是（）A、風(fēng)邪B、濕邪C、寒邪D、霧露之邪E、熱邪45.《金匱?痰飲咳嗽病》篇對廣義痰飲病提出了幾種治法？試將代表性方劑做簡要歸納。46.當(dāng)歸芍藥散證的“腹中xiu痛”指（）A、腹中急痛B、綿綿作痛C、小痛D、時緩時急作痛E、刺痛47.“轉(zhuǎn)筋之為病，其人臂腳直，脈上下行，微弦。轉(zhuǎn)筋入腹者”方用（）A、四逆散B、當(dāng)歸四逆湯C、蜘蛛散D、雞屎白散E、吳茱萸湯48.寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣（），（），此為卒厥。49.腸癰膿未成，最佳治療方劑宜選（）A、排膿散B、王不留行散C、黃連粉D、薏苡附子敗醬散E、大黃牡丹湯50.夫脈當(dāng)取（），陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責(zé)其極虛也。51.防己黃芪湯可治療（）A、風(fēng)濕表虛證B、黃汗表虛證C、黃疸表虛證D、風(fēng)水表虛證E、傷寒表虛證52.患者喘息咳唾，胸背痛，短氣，右脈沉遲，左脈緊弦，治宜（）A、栝蔞薤白白酒湯B、栝蔞薤白半夏湯C、枳實薤白桂枝湯D、橘枳姜湯53.試述小青龍加石膏湯證、越婢加半夏湯證、射干麻黃湯證在病因病機(jī)、癥狀表現(xiàn)、證治方面有何不同？54.治療血虛寒疝的主方是（）；寒疝兼有表證者，（）主之。55.虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾，治宜（）A、大黃蟅蟲丸B、酸棗仁湯C、薯蕷丸D、小建中湯56.谷疸寒化的辨證要點是什么？為何不宜用下法治療？57.（），可能轉(zhuǎn)變?yōu)楹陴恪?8.病在下焦的呼吸特點為（）A、其吸而微數(shù)B、其吸遠(yuǎn)C、呼吸動而振振搖D、息引胸中上氣E、其吸促59.金匱曰：見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先（）A、疏肝B、瀉肝C、實脾D、補(bǔ)脾60.病者腹?jié)M，按之不痛為（），痛者為（），可下之，舌黃未下者，（）。61.妊娠有水氣，身重，（），灑淅惡寒，起即頭眩，（）主之。62.產(chǎn)后血虛里寒之腹痛，治用（）A、枳實芍藥散B、當(dāng)歸生姜羊肉湯C、下瘀血湯D、大承氣湯E、當(dāng)歸芍藥散63.試述婦人虛寒腹痛的癥狀、病機(jī)、治法及方藥各是什么？64.大烏頭煎的煎服法有（）A、水煎烏頭，去滓，納蜜再煎至水氣盡B、強(qiáng)人服七合，弱人服五合C、不可一日再服，不差，明日更服D、服后飲粥兩升E、溫覆65.石水癥見腹?jié)M不喘，脈自沉的機(jī)理是（）A、肺失宣降，水濕停留，泛溢肌膚B、脾失運化，肺失通調(diào)，停水外溢C、腎陽不足，停水泛溢D、腎陽衰微，陰寒凝結(jié)E、脾腎陽虛，水濕泛濫66.生大黃四兩，厚樸八兩，枳實五枚，此方方義與下列哪方最相似（）A、厚樸三物湯B、小承氣湯C、厚樸大黃湯D、厚樸七物湯67.瘧脈（），（）多熱，（）多寒。68.茵陳蒿湯諸藥的煎者順序是（）A、先煮梔子，后納二味B、先煮茵陳，后納二味C、先煮大黃，后納二味D、先煮茵陳、梔子，后納大黃E、三藥同時煎煮69.先渴后嘔，為（），此屬飲家，（）湯主之。70.桃花湯中的赤石脂的作用（）A、收澀陽氣B、澀腸固脫C、清熱止利D、燥濕止利E、溫中燥濕71.下焦?jié)駸岫幹猩徶C，可用（）煎水洗滌陰中。72.茵陳五苓散用于治療（）A、陰黃B、陽黃濕偏盛C、陽黃濕熱偏盛D、陰黃熱偏盛E、陰黃濕偏盛73.蜀漆散中蜀漆的功效為（）A、祛痰B、通陽C、利水D、截瘧E、化瘀74.己椒藶黃丸的“方后注”記載，渴者應(yīng)加入何藥（）A、葛根B、栝蔞根C、石膏D、芒硝E、麥冬75.試述豬苓湯與五苓散二方證的異同？第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B,E2.參考答案：B,D3.參考答案：《金匱》以“夫肝之病，補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之”具體說明肝虛證的治法。肝虛之證，多為肝之陰血不足，除直補(bǔ)本臟外，還應(yīng)根據(jù)五行相生方面來養(yǎng)肝體，酸入肝，肝虛當(dāng)補(bǔ)之以本味，故補(bǔ)用酸。焦苦入心，因心為肝之子，子能令母實，而且肝虛易受肺金之侮，助心火可制約肺金。甘藥調(diào)和脾土，目的在于補(bǔ)土制水以助火，從而制金防其侮肝木；且肝苦急，急食甘以緩之；另外，酸甘相合，又可化陰以養(yǎng)肝體。說明治療肝虛證不僅要補(bǔ)肝之本臟，且要從相生方面滋養(yǎng)肝體。這對于臨床有一定的指導(dǎo)意義，后世根據(jù)酸甘焦苦合用的原則，選用芍藥、五味子、當(dāng)歸、丹參、地黃等藥，配以炙甘草、淮小麥、大棗之屬來治療頭目眩暈，失眠多夢，舌光紅，脈弦細(xì)之肝虛證，有較好的療效。4.參考答案：《金匱》對肺脹的主要病機(jī)認(rèn)為是內(nèi)外合邪，邪實氣閉，肺氣脹滿。也就是說，因飲阻氣機(jī)，肺失宣降，或郁而生熱。分析越婢加半夏湯、小青龍加石膏湯，可以發(fā)現(xiàn)二者均用麻黃、半夏、石膏，此即為病機(jī)而設(shè)之藥。肺主皮毛，外邪束表或飲邪阻肺，則肺失宣降而喘咳，故用麻黃以宣肺平喘。飲邪為肺脹之主因，故以半夏降逆散結(jié)化痰飲，配麻黃成一宣一降之勢，有助于肺之宣降功能復(fù)常。又肺中邪郁氣阻必生熱，飲熱迫肺則喘咳不已，故以石膏之辛甘寒之性以清之。配伍麻黃更能發(fā)越水氣，兼清郁熱，令內(nèi)停飲熱之邪從內(nèi)外上下分消而去。5.參考答案：C6.參考答案：產(chǎn)后血瘀腹痛7.參考答案：A,C,D,E8.參考答案： 關(guān)于“其脈如平”的理解，目前主要有兩種不同看法。其一，認(rèn)為與正常人的脈象一樣。其二，認(rèn)為與平時所見的瘧病脈一樣。根據(jù)原文描述，溫瘧是屬熱多寒少的一類瘧病，結(jié)合臨床，里熱熾盛之人，脈多洪數(shù)或滑數(shù)，很少出現(xiàn)平人的脈象。又原文已明確指出“瘧脈自弦”，“弦數(shù)者多熱”，所以此處的“其脈如平”應(yīng)理解為弦數(shù)脈較為合理。9.參考答案：A,E10.參考答案： 紅藍(lán)花酒主治婦人氣滯血瘀腹痛，由婦人經(jīng)產(chǎn)之后，風(fēng)邪乘入腹中，與血氣相搏，血滯不行所致，癥見腹中刺痛，應(yīng)采用活血化瘀，行氣止痛的方法治療。（紅藍(lán)花酒的組成有紅藍(lán)花、酒）。11.參考答案：麥冬；人參；半夏；粳米；甘草；清養(yǎng)肺胃；止逆下氣12.參考答案：房勞過度；腎虧瘀熱內(nèi)蘊(yùn)；硝石礬石散13.參考答案：B14.參考答案：虛；積冷；結(jié)氣15.參考答案：A16.參考答案：A17.參考答案：婦人新產(chǎn)之后，耗氣傷津，失血較多，常見虛弱不足之證?！督饏T》所論新產(chǎn)三病，雖然病情各異，其病機(jī)均為亡血傷津，故尤在涇《金匱要略心典》說：“三者不同，其為亡血傷津則一，故皆為產(chǎn)后所有之病”，揭示了婦人產(chǎn)后病的病理基礎(chǔ)。此外，產(chǎn)后氣血虧虛，腠理不固，也易罹患外邪，如產(chǎn)后中風(fēng)、產(chǎn)后下利等。根據(jù)產(chǎn)后病的特點，其總的治療原則必須照顧津液，養(yǎng)血復(fù)陰。但在補(bǔ)虛的同時，也應(yīng)根據(jù)臨床證候，具體分析，或發(fā)汗，或攻下，不可拘泥。18.參考答案：A19.參考答案：口干舌燥者20.參考答案：A,B,C,D21.參考答案： 有三首：越婢加半夏湯、厚樸麻黃湯、小青龍加石膏湯。越婢加半夏湯中，麻黃與石膏配伍，重在宣泄肺熱，降逆平喘，用于外感風(fēng)熱與內(nèi)飲相合之飲熱迫肺證；厚樸麻黃湯證中，麻黃與石膏配伍以宣肺解表清郁熱，用治外寒內(nèi)飲，郁熱較重，上迫于肺且近乎表之證；小青龍加石膏湯中，石膏用量較小，二者配伍以宣肺化飲為主，兼清郁熱，本方用治外寒內(nèi)飲，兼有郁熱之證。22.參考答案：A,B,C23.參考答案：當(dāng)歸散24.參考答案：橘皮竹茹湯25.參考答案： 肺飲即是支飲的輕證，可見脈平不弦，“但苦喘短氣”；“亦喘而不能臥，加短氣。”由飲邪犯肺，宣降失職，氣逆于上則咳喘、呼吸短促；因支飲初起，病尚輕淺，故脈不弦。支飲為飲停胸肺，故稱肺飲。 肺脹即因病機(jī)為肺氣脹滿而得名。多由外邪引動素有的里飲，內(nèi)外合邪，邪實氣閉，影響肺氣宣降，令肺氣脹滿則“咳而上氣，煩躁而喘”或“喉中水雞聲”，甚則“目如脫狀”、“時時吐濁，但坐不得眠”為其臨床特征。26.參考答案：桂苓五味甘草湯或苓桂甘味湯27.參考答案：C28.參考答案：A29.參考答案： 黃汗由營衛(wèi)郁滯，濕熱熏蒸所致，以汗出色黃粘衣，發(fā)熱，身腫，骨節(jié)疼痛，脈沉遲為主要脈證。具體證治如下：①黃汗病癥見汗少而不透，色黃，身疼痛，腰以上汗出，下無汗，腰髖弛痛者，屬營衛(wèi)失調(diào)，濕郁肌表，郁熱不甚。治以桂枝加黃芪湯調(diào)和營衛(wèi)，通陽散濕（變治法）。方中桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，加黃芪（二兩）助表達(dá)邪。②黃汗癥見汗出色黃如柏汁沾衣，身腫，發(fā)熱汗出而渴，脈沉者，屬表虛，濕熱互結(jié)，營有郁熱。治以芪芍桂酒湯調(diào)和營衛(wèi)，宣散利濕，兼清郁熱，（正治法）。方中桂枝、芍藥調(diào)和營衛(wèi)；重用黃芪（五兩）益氣因表除濕；苦酒清泄?fàn)I分郁熱。前者濕邪偏盛而后者熱邪較盛。30.參考答案：A31.參考答案：B32.參考答案：A33.參考答案：有微飲；苓桂術(shù)甘湯主之；腎氣丸亦主之34.參考答案： 王不留行散中，諸藥氣血兼顧，寒溫相配，共奏止血通脈，續(xù)斷療傷，祛瘀活血之效。方中王不留性味苦平，止血定痛，行血消腫，通經(jīng)絡(luò)，用來主治金瘡；蒴藋細(xì)葉行氣理血，宣通痹滯；桑東南根白皮補(bǔ)合金創(chuàng)、續(xù)絕通脈，三味燒灰存性，取其色黑味苦止血定痛之功；黃芩、芍藥清血熱；川椒、干姜辛散通陽；厚樸利氣；甘草調(diào)和諸藥而解毒。35.參考答案：產(chǎn)后血虛內(nèi)寒腹痛；血虛寒疝；虛勞不足36.參考答案： 本篇論及的濕病側(cè)重于外感濕病，由于寒濕、風(fēng)濕致病因素的不同，在辨證上當(dāng)分表里虛實。如風(fēng)濕有表氣虛、表陽虛、表里陽氣俱虛，還有化熱、化燥傾向者，總結(jié)這種治療方法在臨床應(yīng)用時的注意事項，將對臨床用藥有很重要的指導(dǎo)意義。在治療上，應(yīng)根據(jù)風(fēng)與濕邪的輕重以及體內(nèi)陽氣虛弱的程度具體分析選藥。六方中既體現(xiàn)微發(fā)其汗的原則，善用辛溫發(fā)散藥；又不乏辛溫（熱）溫經(jīng)通陽藥，目的是利于祛風(fēng)（寒）、除濕邪。因此，有以下幾種情況當(dāng)細(xì)思。 （1）寒邪較重時，發(fā)散藥應(yīng)重用，但必須遵循微汗法的原則，因多用極易過汗或使病情失控，此時宜加用適量的補(bǔ)氣助陽藥。 （2）濕郁化熱時，溫散藥宜少用，以免助熱，或?qū)е聝蔁嵯嗟茫缀钩?，故發(fā)散藥當(dāng)減量。亦可加適量清利濕熱藥。 （3）化燥傷陰時，溫燥藥的使用更應(yīng)斟酌，以切中病機(jī)為宜，需伍用生津護(hù)陰的甘潤之品。 （4）對陽氣已虛者，不用或少用發(fā)散藥。臨證時為免傷正氣，不求速效，只應(yīng)緩圖。如風(fēng)濕表虛之防己黃芪湯證，表里陽氣俱虛之甘草附子湯證等即是例證。所以，濕病是一個病機(jī)較為復(fù)雜的疾病，對其邪正虛實的不同病情必須認(rèn)識清楚，判定緩急方可斟酌用藥。 此外，治療濕病用微發(fā)汗法，應(yīng)重視患者服藥后的反應(yīng)和護(hù)理，以及注意濕病與季節(jié)、氣候變化因素的關(guān)系，促進(jìn)疾病向愈，更利于提高臨床療效。37.參考答案：C38.參考答案： 瘧病與傷寒少陽病在主癥上都有寒熱往來、脈弦。但二者在具體病因、癥狀、病機(jī)、治法方面都有區(qū)別。瘧病的病因為感受瘧邪，其癥狀特點是寒熱往來，休作有時，發(fā)作時先寒后熱，繼之汗出熱退。病機(jī)為邪伏少陽，出入于營衛(wèi)之間，瘧邪與衛(wèi)氣相集，邪正相爭則病發(fā)，邪入與營陰相爭則寒，出與衛(wèi)陽相搏則熱，邪與衛(wèi)氣相離則汗出熱退而發(fā)作停止。人體營衛(wèi)運行，日夜有度，故其寒熱往來，休作有時。治療在和解截瘧的基礎(chǔ)上，根據(jù)具體病情可分別采用汗、吐、下、溫、清、針刺、飲食調(diào)理等法。 傷寒少陽病多因太陽病外邪不解，傳變而來。癥狀特點是寒熱往來，作無定時，伴胸脅苦滿，不欲飲食，口苦，目眩等。證屬無形邪熱停留在少陽半表半里，正邪分爭，互有勝負(fù)，故寒熱往來，作無定時。少陽膽氣不舒，則胸脅苦滿，不欲飲食，口苦，目眩。治療以和解為大法，因邪氣既不在太陽之表，也不在陽明之里，故禁用汗、吐、下之法。39.參考答案：D40.參考答案：C41.參考答案： 蜀漆散由蜀漆、云母、龍骨三藥等分組成，方中蜀漆祛痰截瘧為君藥，云母、龍骨助陽扶正、鎮(zhèn)逆安神，兼制蜀漆催吐之副作用為佐藥。三藥合用，功能祛痰截瘧，通陽鎮(zhèn)逆，臨床用治寒多熱少之牝瘧。本方服用時間，方后注明：“未發(fā)前以漿水服半錢……臨發(fā)時服—錢匕”。根據(jù)臨床經(jīng)驗，用常山、蜀漆一類方劑治瘧，以發(fā)作前兩小時服藥為宜，服藥過早或過遲，均對治療有一定影響，“臨發(fā)時服”則無實際意義。其副作用由蜀漆引起，蜀漆為常山的幼苗，具有催吐作用。預(yù)防其副作用的措施主要有以下幾點：①用酒蒸或姜汁炒將蜀漆炮制后使用。②配伍姜半夏、陳皮、竹茹等和胃止嘔藥同用。③采用冷服、分次服及飯后服的方法。42.參考答案：A,B,C,D43.參考答案：D44.參考答案： 兩者共同點：在病因方面均與感受風(fēng)邪有關(guān)，其主癥都是頸項強(qiáng)直，卒口噤，角弓反張。病變的部位均在筋脈。其不同點：《產(chǎn)后》篇“痙病”是由于產(chǎn)后氣血虧虛，營衛(wèi)失調(diào)，腠理不固，易感風(fēng)邪以致血虛筋脈失養(yǎng)，風(fēng)邪化燥傷筋，形成痙病，此為內(nèi)傷致痙?！动d濕暍病》篇“痙病”是由于外感風(fēng)寒傷及太陽筋脈加之津液不足以致筋脈拘急失養(yǎng)，形成痙病，此為外感致痙。以上同為痙病，但前者以內(nèi)傷為主，后者以外感為主，故兼證和治法亦異，前者以養(yǎng)血熄風(fēng)為主，后者以祛風(fēng)寒為主45.參考答案：A,B,C,D,E46.參考答案： 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯用于火劫致驚者。證屬于火劫發(fā)汗損傷心陽，臨床可見心悸，驚狂、臥起不安等癥。該方有通陽鎮(zhèn)驚安神之效。方中桂枝湯去芍藥之陰柔以助心陽；加龍骨、牡蠣以固攝鎮(zhèn)驚；心陽既虛則痰濁易阻，故用蜀漆滌痰止驚狂。半夏麻黃丸則用治水飲致悸者。水飲內(nèi)停，上凌于心，心陽被阻，故心下悸動，水飲犯肺，則見胸脘痞悶，咳唾清痰涎沫。以半夏麻黃丸蠲飲通陽，降逆定悸。半夏蠲飲降逆；麻黃以宣發(fā)陽氣。因水飲不易速消，陽氣不能過發(fā)，故以丸劑緩圖。47.參考答案：B48.參考答案： 新舊同病，即指“病痼疾加以卒病”的情況?！督饏T》認(rèn)為，一般情況下應(yīng)先治卒病，后治痼疾。因為從病勢分析，痼疾日久勢緩，卒病新起勢急。另一方面，痼疾根深蒂固，證候復(fù)雜，難以速愈，而卒病邪氣尚淺，其病易除。因此，在痼疾加以卒病的情況下，應(yīng)先治卒病，后治痼疾，可以避免新邪深入與舊疾相合。當(dāng)然在臨床治療新病與舊病相合的病人時，治新病同時還須考慮到舊病。如《傷寒論?太陽病》篇：“喘家作，桂枝湯加厚樸、杏子佳。”就是治療新病兼顧舊病的例證。49.參考答案：C50.參考答案：A,B,C,D51.參考答案：B52.參考答案： 這是因腎為先天之本，真陽真陰所寄之處；脾胃為后天之本，氣血營衛(wèi)生化之源，五臟六腑皆賴以充養(yǎng)。而虛勞病后期，無不關(guān)系到脾腎，故治虛勞要重視脾腎。 虛勞病證情較復(fù)雜，陰虛之甚可以損及陽、陽虛之甚可以損及陰，最終?？芍玛庩杻商摰膹?fù)雜證候。但對于以陽氣虛損為主癥者，治療上偏重甘溫扶陽之法。如小建中湯、腎氣丸均治陰陽兩虛偏于陽虛者。53.參考答案： 因皂莢有毒，性烈，故皂莢丸的制法與服法均有特殊要求，具體為：（1）皂莢酥炙（2）蜜丸梧子大（3）棗膏和湯調(diào)服三丸（4）日三夜一服。54.參考答案：D55.參考答案：A,B,D56.參考答案：藜蘆甘草湯57.參考答案：D58.參考答案：C59.參考答案：漏下；半產(chǎn)后下血不止；胞阻60.參考答案：苓甘五味姜辛湯61.參考答案：D62.參考答案：A,B,C63.參考答案：慎不可以火攻之64.參考答案：E65.參考答案： 奔豚氣病之病機(jī)要點為氣逆上沖，而“沖脈為病，逆氣里急”；奔豚氣病的證候特點是氣從少腹（下焦），上沖心胸咽喉，而沖脈循行是起于下焦（胞宮），經(jīng)少腹、心胸上循咽喉。沖脈循行部位和病機(jī)特點恰合奔豚氣病，故奔豚氣病病機(jī)與沖脈有關(guān)。66.參考答案：附子；桂枝67.參考答案：C68.參考答案：A,B,C,D,E69.參考答案：肺胃熱盛；津氣兩傷70.參考答案：C71.參考答案：不嘔不渴；白術(shù)附子湯主之72.參考答案：枳實芍藥散；下瘀血湯73.參考答案：B74.參考答案：B,C75.參考答案： 婦人新產(chǎn)有三?。函d、郁冒、大便難。產(chǎn)后亡血傷津，又外感風(fēng)邪，化燥傷津，筋脈失養(yǎng)而拘急，形成痙病；若外感寒多，陽氣偏盛，形成郁冒；若血虛津虧，大腸失去濡養(yǎng)，形成大便難。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： 蛔蟲病是蛔蟲寄生于人體內(nèi)所引起的疾病，其主要癥狀是腹痛，但腹痛可見于多種疾患，原文：“腹中痛，其脈當(dāng)沉若弦，反洪大，故有蚘蟲?！敝赋鲆话愀雇炊鄬倮锖?，故脈見沉或弦。若見脈洪大者，則由蛔蟲妄動所致的腹痛，此為蛔蟲病。蛔蟲擾動而引起腹痛或上腹部痛時，蛔動痛作，蛔靜痛止，其人口吐涎，此時，如果已經(jīng)用了殺蟲藥而不效，則應(yīng)安蛔和胃，治取甘草粉蜜湯，方中甘草、粉、蜜皆為甘平之藥，服后可安蛔緩?fù)础；棕蕜t因蛔蟲擾動，腹痛劇烈而致的四肢厥冷證。從原文：“蚘厥者，當(dāng)吐蚘，令病者靜而復(fù)時煩，此為臟寒，蚘上入膈，故煩。須臾復(fù)止，得食而嘔，又煩者，蚘聞食臭出，其人當(dāng)吐蚘。”得知，此病可有蛔蟲病史，呈發(fā)作性，腹中劇烈疼痛，手足逆冷，吐涎沫，吐蛔蟲，煩躁不安等癥狀。治當(dāng)辛溫散寒，苦寒清熱，殺蟲安蛔。方用烏梅丸。其中烏梅、苦酒之酸使之靜；黃連、黃柏之苦使之下；蜀椒、細(xì)辛、附子、干姜、桂枝之辛使之伏；正氣已虛，加人參、當(dāng)歸、米、蜜益氣養(yǎng)血、養(yǎng)中安臟。諸藥合用，以治蛔厥。2.參考答案：小便如粟狀；小腹弦急；痛引臍中3.參考答案： 原文云：“腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數(shù)，此為腸內(nèi)有癰膿，薏苡附子敗醬散主之?！敝赋瞿c內(nèi)生癰膿之疾，營衛(wèi)氣血為之郁滯，不能榮潤肌膚，故皮膚干燥粗糙。癰膿內(nèi)結(jié)于腸，氣血為之郁結(jié)，故外觀腹皮局部緊張而腫，但腹內(nèi)無積聚，則用手按壓腫痛處，濡軟不硬。郁熱邪毒已化腐成膿，正氣已虛，病變局限于腸，故全身不發(fā)熱。營血雖有郁熱，但陽氣不足，氣血已傷，故脈數(shù)而無力。治用薏苡附子敗醬散。重用薏苡仁排膿解毒利腸，輕用附子振奮陽氣，通陽散結(jié)，敗醬草解毒排膿消癰。三藥合用共奏排膿消癰，清熱解毒，振奮陽氣之功，以治療腸癰膿已成。4.參考答案：臨床表現(xiàn)：一是心神不寧證：精神恍惚不定，飲食、感覺、行動、起居等異常；二是常見陰虛內(nèi)熱證引起的口苦、小便赤、脈微數(shù)。辨證施治：百合病本證，用百合地黃湯養(yǎng)心潤肺、益陰清熱；誤汗后，用百合知母湯補(bǔ)虛清熱、養(yǎng)陰潤燥；誤下后，用滑石代赭湯清熱利尿、和胃降逆；誤吐后，用百合雞子湯養(yǎng)陰益胃和中。變渴者，用百合洗方或栝蔞牡蠣散內(nèi)外同治；變發(fā)熱者，用百合滑石散滋陰清熱利尿。5.參考答案：B6.參考答案： 《金匱》云：“胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之”。此“胃反”，乃反復(fù)嘔吐之意，因胃有停飲，失其和降，則上逆而吐；飲停不化，津不上承，故口渴欲飲。水飲上泛，故嘔吐頻作，因渴復(fù)飲，脾虛不運，更助飲邪，如此愈吐愈飲，愈飲愈渴，致成嘔吐不止的胃反現(xiàn)象。由于病屬飲阻氣逆所致，故以茯苓澤瀉湯健脾利水，化氣散飲治療。方中茯苓、澤瀉淡滲利水為君，桂枝通陽化氣，生姜和胃止嘔，白術(shù)、甘草健脾化濕安中，諸藥合用，氣化水行，嘔渴自止。7.參考答案：C8.參考答案：視其前后9.參考答案：微汗10.參考答案： 下瘀血湯用于治療產(chǎn)后瘀血腹痛，具有破血逐瘀的功效。方中大黃蕩逐瘀血，桃仁潤燥活血化瘀，蟄蟲下血，三藥相合，破血之力頗猛，故用蜜丸以緩而潤之；酒煎以運行藥勢。服藥后所下之血，色如豚肝，是瘀血下行之證。11.參考答案：D12.參考答案： 腎主水，司氣化，為胃之關(guān)，氣化正常，則開合有度，小便排泄正常。虛勞腰疼是腎陰陽兩虛癥，因腎氣虛弱，膀胱氣化不利，失其“開”之職，故小便不利。男子消渴癥，因腎陰陽兩虛，腎氣虛弱，不得化氣攝水，失其“合”之職，故小便反多。小便不利與小便反多，癥狀雖不同，然二者病機(jī)相同，為腎陰陽兩虛，腎虛氣化失司，開合異常所致，故均可用具有補(bǔ)腎益陰助陽的腎氣丸治療。13.參考答案： 梔子大黃湯與茵陳蒿湯均為治療陽黃的方劑，二方均用梔子、大黃，功用相類似，但二者的病機(jī)、病位、主證和其藥物作用卻有所不同。梔子大黃湯證病在心下、病位偏于上，病機(jī)為濕熱阻滯，氣機(jī)不通，熱多濕少，主證為心中懊惱或熱痛，故方中用枳實行氣散結(jié)止痛，豆豉除煩，大黃用量僅為茵陳蒿湯的一半，其作用重在泄熱除煩；茵陳蒿湯證病在腹中，病位偏于下，病機(jī)為濕熱中阻，升降失常，濕熱俱盛，主證為心胸不安，腹?jié)M，故方中重用茵陳清熱利濕，配梔子、大黃，其作用重在清利濕熱。14.參考答案：濕熱俱盛；黃如橘子色；清利濕熱；3：115.參考答案：E16.參考答案：B,D17.參考答案：B18.參考答案： 病因病機(jī)：感受疫毒、侵入血分。陽毒：熱毒壅盛于血分；陰毒：毒滯血凝。癥狀：陽毒是面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血；陰毒是面目青，身痛如背杖，咽喉痛。治法：清熱解毒、活血化瘀。方劑：陽毒用升麻鱉甲湯，陰毒用升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒。19.參考答案：太陽；陽明20.參考答案：B21.參考答案：B,D,E22.參考答案：B23.參考答案： 形容飲水多，小便亦多。24.參考答案：有痰飲、有懸飲、有溢飲、有支飲25.參考答案：E26.參考答案： 本篇論述了癰腫、腸癰、金瘡、浸淫病四種疾病的辨證論治和預(yù)后，瘡癰是生于體表及四肢的癰腫，為外癰；腸癰是腸內(nèi)生癰，發(fā)生于腸之闌門部位，為內(nèi)癰；金瘡是因金刃刀斧傷后化膿性的外傷疾患；浸淫瘡是皮膚病。這四種疾病均屬外科范疇，所以合為一篇討論。27.參考答案： 《金匱?肺痿肺癰咳嗽上氣病》篇載：“肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之?！薄督饏T?痰飲咳嗽病》篇論：“支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之?！彪m然兩病一屬肺癰，一為支飲，但二者在①病位上相同，均在肺。②病機(jī)相同：實邪（熱毒、飲邪）壅肺，氣機(jī)不利。③證候相同：肺氣壅滯，喘不得臥，不得息，呼吸困難。④病情相同：表證已解，邪實氣閉，形證俱實。⑤治法相同：開瀉肺氣，逐飲清熱。所以，臨床辨病與辨證結(jié)合，重在辨證。只要病機(jī)相同、證候相同，異病可以同治。此為仲景對方劑的臨床應(yīng)用體現(xiàn)異病同治的精神。28.參考答案：趺蹶；太陽經(jīng)29.參考答案： 在本篇原文中，有第28條論小半夏湯證治；第30條、41條論小半夏（加）茯苓湯證治。通用教材將第41條小半夏茯苓湯證歸于狹義痰飲嘔吐證中；將第28條小半夏湯證和30條的小半夏加茯苓湯證放入支飲嘔吐證里。聯(lián)系《金匱》第十七篇第2條原文辨飲邪致嘔的內(nèi)容，提到“先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家?！薄皣I家本渴，今反不渴，以心下有支飲故也，此屬支飲?！币约氨酒?8條原文論支飲冒嘔證，苓甘五味姜辛半夏湯主之，方中雖有干姜與生姜及其藥量之別，亦可說明小半夏加茯苓湯既可用于狹義痰飲，又可用于支飲。這是《金匱》方劑互用，體現(xiàn)異病同治的原意。綜觀有關(guān)論述，似應(yīng)統(tǒng)一認(rèn)識，服從于臨床應(yīng)用。比如：小半夏湯為“嘔家之圣方”、“祖方”已被歷代相傳，所以凡飲停心下，脾陽不運，肺失宣肅所致痰飲嘔吐，兼見心下痞、眩悸者以及嘔而不渴為飲盛陽弱，渴而嘔者為飲阻陽郁，均可用小半夏湯、小半夏加茯苓湯治療。30.參考答案：A31.參考答案： 兩證都有口渴，但口渴的機(jī)理各不相同。栝蔞瞿麥丸證是由腎陽不足，不能氣化水液，津不上承，上焦燥熱而口渴，所以治宜溫陽化氣，生津止渴、方中以附子溫陽，栝蔞根、山藥生津止渴，茯苓、瞿麥滲利水氣。豬苓湯證是因水熱互結(jié)傷陰而出現(xiàn)口渴，治宜清熱滋陰利水。方中以阿膠滋陰潤燥，滑石滲濕清熱利水，以二苓、澤瀉利水。32.參考答案：自??；骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)33.參考答案：亡血傷陰34.參考答案：腳腫如脫；頭眩短氣；溫溫欲吐；桂枝芍藥知母湯35.參考答案：A,B36.參考答案：A,B,C,D,E37.參考答案：B38.參考答案：當(dāng)歸生姜羊肉湯主之；虛勞不足39.參考答案：B40.參考答案：水入則吐；五苓散主之41.參考答案： 瘧母是瘧病遷延日久，反復(fù)發(fā)作，正氣漸衰，瘧邪假血依痰，結(jié)成癥塊，居于脅下而成?；颊呖梢姼姑{硬塊隱痛，寒熱斷續(xù)不解，面色萎黃或黧黑，身體消瘦，納呆脘脹，精神疲乏。瘧母的治療當(dāng)以消癥化積，攻補(bǔ)兼施為法，方用鱉甲煎丸。方中鱉甲軟堅散結(jié)消癥，和牡蠣灶灰浸酒以祛瘀消積為主藥，大黃、赤硝、蜣螂、zhe蟲、蜂房、鼠婦、桃仁、赤芍、丹皮、紫葳活血祛瘀；葶藶子、烏扇、石葦、瞿麥利水道，清濕熱；桂枝、柴胡