婦產(chǎn)科年度操作考核評分細(xì)則

西安市第四醫(yī)院規(guī)培醫(yī)生操作考核（婦產(chǎn)科2016）（第一組）下腹部縱切口手術(shù)區(qū)消毒評分細(xì)則（20分）姓名：得分：項(xiàng)目分?jǐn)?shù)得分消毒前準(zhǔn)備患者體位準(zhǔn)備、材料準(zhǔn)備、操作者準(zhǔn)備2操作步驟消毒物品：在刷手后穿手術(shù)衣前，右手持卵圓鉗（消毒鉗取頭低柄高位）夾住消毒紗球（浸蘸消毒液用消毒液0.5％吡咯烷酮碘，消毒紗布或棉球干濕要適中3消毒方式：平行或疊瓦形：大手術(shù)野5消毒原則：離心形：以切口為中心，向四周劃圈、劃框或劃雙L法消毒一清潔傷口已涂過外周部位的紗布或棉球，不要再返回中心區(qū)域，術(shù)野內(nèi)不留空白點(diǎn)；消毒兩遍，每遍間隔1~2分鐘，后一次消毒范圍小于前一次；消毒完成后應(yīng)將消毒物品置于指定有菌區(qū)。5消毒范圍：至少包括切口周圍15rm;腹部手術(shù)：上至兩側(cè)腋前線最高點(diǎn)連線，下至?xí)幖按笸壬?/3，兩側(cè)至腋中線；腹部手術(shù)應(yīng)先擠適量消毒液于臍孔內(nèi)，最后再用一紗布或棉球擦凈。5拓展問題1、消毒的目的是什么？消滅擬作切口及周圍皮膚的細(xì)菌，達(dá)到無菌2、禁忌癥？對某種消毒劑過敏，需更換其他消毒劑。3、面部、口唇部及會陰部手術(shù)的消毒劑有什么要求？刺激性小的消毒液：0.5%碘伏液。西安市第四醫(yī)院規(guī)培醫(yī)生操作考核（婦產(chǎn)科2016）（第一組）鋪無菌手術(shù)巾（下腹部縱切口）評分細(xì)則（20分）姓名：得分：項(xiàng)目分?jǐn)?shù)得分準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備；材料準(zhǔn)備；操作者準(zhǔn)備2操作步驟1．站在患者右側(cè)，確定切口。22．洗手護(hù)士（助手）將4塊無菌巾按1/4和3/4折疊遞給鋪巾者，前3塊向著鋪巾者，第4塊折邊反對自己，鋪巾者鋪巾于切口周圍。23．鋪巾順序：下方一、對側(cè)一、上方一、己側(cè)（未穿手術(shù)衣時），手術(shù)巾一旦鋪好不能隨便移動，如需調(diào)整只能由內(nèi)向外移動。54．巾鉗固定，或薄膜覆蓋15．鋪中單：中單雙層橫鋪，切口正對治療巾邊緣。洗手護(hù)士協(xié)助頭側(cè)超過麻醉架，足側(cè)超過手術(shù)臺46．鋪大單：再次涂抹消毒劑（如絡(luò)合碘），穿無菌衣戴無菌手套鋪大單。（確定大單方向，有帶端向頭部。大單孔洞對準(zhǔn)切口后放置雙側(cè)抖開布單，手不過低：打開大單，先頭部再腳部，保護(hù)雙手不接觸非無菌物品。）4注意事項(xiàng)（減分）1．鋪巾者與洗手護(hù)士的手不能接觸，應(yīng)在洗手護(hù)士兩手之內(nèi)側(cè)接單2．無菌巾的反折部向下，靠近切口3．消毒的手臂不能靠近手術(shù)區(qū)的滅菌敷料，雙手只接觸有菌巾的邊角部4．放下的無菌巾不能再移動，若位置不正確，只能由手術(shù)區(qū)向外移，或棄之，重新鋪5．大單的頭