常見泌尿外科手術(shù)配合要點

關(guān)于常見泌尿外科手術(shù)配合要點2泌尿科常見手術(shù)包括：腎切除術(shù)含腎癌根治腎實質(zhì)切開取石術(shù)含低溫腎輸尿管切開取石術(shù)趾骨上膀胱切開取石術(shù)恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)含前列腺癌經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)第2頁,共13頁，2024年2月25日，星期天3泌尿科常見手術(shù)體位仰臥位適用于腹部正中切口、旁正中切口、下腹部正中切口、腹股溝切口、陰莖皮膚切口、陰囊切口等手術(shù)90°側(cè)臥位適用于腰部切口手術(shù)膀胱截石位手術(shù)適用于經(jīng)尿道電切術(shù)、膀胱鏡及輸尿管鏡檢查及手術(shù)俯臥位適用于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)切口第3頁,共13頁，2024年2月25日，星期天4腎切除術(shù)物品準(zhǔn)備：剖腹器械、剖腹包、開刀衣、腎體加、自伸拉鉤、腹腔拉鉤（大S）、11、22#刀片、引流管及引流袋、小號圓針、1，4，7#絲線麻醉方式：全麻手術(shù)體位：側(cè)臥位第4頁,共13頁，2024年2月25日，星期天5腎實質(zhì)切開取石術(shù)含低溫腎物品準(zhǔn)備：剖腹器械、剖腹包、開刀衣、腎體加、自伸拉鉤、腹腔拉鉤（大S）、11、22#刀片、引流管及引流袋、小號圓針、1，4，7#絲線、0/3羊腸線、0/2羊腸線、一次性小兒尿管F8、20ml空針、輸尿管導(dǎo)絲備用（低溫腎需制冰）麻醉方式：全麻手術(shù)體位：側(cè)臥位第5頁,共13頁，2024年2月25日，星期天6輸尿管切開取石術(shù)物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備：剖腹器械、剖腹包、開刀衣、腎體加、自伸拉鉤、腹腔拉鉤（大S）、11、22#刀片、引流管及引流袋、小號圓針、1，4，7#絲線、F8一次性小兒尿管、20ml空針、0/3羊腸線、輸尿管導(dǎo)絲備用、麻醉方式：全麻手術(shù)體位：輸尿管上段結(jié)石為仰臥位、輸尿管下段結(jié)石為側(cè)臥位第6頁,共13頁，2024年2月25日，星期天7趾骨上膀胱切開取石術(shù)物品準(zhǔn)備：剖腹器械、剖腹包、開刀衣、腎體加、自伸拉鉤、前列腺拉鉤、11、22#刀片、引流管及引流袋、膀胱圓針、1，4，7#絲線、乳膠尿管及引流袋、0/3羊腸線、0/2羊腸線麻醉方式：持硬麻或者全麻手術(shù)體位：仰臥位第7頁,共13頁，2024年2月25日，星期天8恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)含前列腺癌物品準(zhǔn)備：剖腹器械、剖腹包、開刀衣、腎體加、自伸拉鉤、前列腺拉鉤、11、22#刀片、引流管及引流袋、膀胱圓針、1，4，7#絲線、乳膠尿管及引流袋、0/3羊腸線、0/2羊腸線另備：熱無菌鹽水止血麻醉方式：持硬麻或者全麻手術(shù)體位：仰臥位第8頁,共13頁，2024年2月25日，星期天9經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)物品準(zhǔn)備：經(jīng)皮腎鏡器械、一次性剖腹包、一次性開刀衣、11#手術(shù)刀片、套袋、14#"T"管及引流袋、外科手術(shù)薄膜、腦外手術(shù)薄膜、20毫升空針若干麻醉方式：全麻手術(shù)體位：膀胱截石位中途變換體位至俯臥位第9頁,共13頁，2024年2月25日，星期天10泌尿外科手術(shù)術(shù)中護理要點合理擺放手術(shù)體位腎臟手術(shù)時，應(yīng)仔細(xì)查對手術(shù)部位，手術(shù)床腰鞘搖起要對準(zhǔn)腰部，使腰部暴露好。側(cè)臥體位時，腋墊、腿墊，截石位時腿墊需墊好防止病人壓傷和褥瘡的發(fā)生?？p合切口手術(shù)時應(yīng)將手術(shù)床腰鞘搖下，以減小傷口張力，有利于縫合。第10頁,共13頁，2024年2月25日，星期天11監(jiān)測生命體征對手術(shù)時間長，失血量較多以及生命體征波動較大的患者，應(yīng)嚴(yán)密觀察病人血壓變化，協(xié)助麻醉醫(yī)生做好各種相應(yīng)措施。保持輸液器以及留置尿管的通暢，確保輸液、輸血通暢，防止出血性休克的發(fā)生。第11頁,共13頁，2024年2月25日，星期天12另外使用電刀或者進行電切手術(shù)時，應(yīng)避免病人身體接觸手術(shù)床金屬部