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文檔簡介

惡性腫瘤的營養(yǎng)支持治療潘攀惡性腫瘤與營養(yǎng)不良癌性惡病質(zhì)危害腫瘤患者預后治療耐受性降低生活質(zhì)量下降住院日延長生存率下降因此，腫瘤患者營養(yǎng)支持意義重大腫瘤患者營養(yǎng)不良的原因—攝入不足腫瘤患者營養(yǎng)不良的原因—消耗增加惡病質(zhì)患者生化代謝異常腫瘤營養(yǎng)學

NutritionalOncology惡性腫瘤的治療方法

營養(yǎng)支持治療的流程

AmericanSocietyforParenteralandEnteralNutrition(ASPEN）

營養(yǎng)風險篩查營養(yǎng)評定營養(yǎng)評定工具評分量表評分內(nèi)容備注PGSGA患者部分4項:體重改變史、癥狀、每日飲食和日常活動程度醫(yī)生部分:診斷、主要體格檢查、代謝評估和營養(yǎng)相關的并發(fā)癥適用于腫瘤患者SGA病史和體格檢查NRINRI=1·519×(血清白蛋白,g/dl)+41·7×(現(xiàn)體重/既往體重)MNA篩選18項：進食、體重下降、發(fā)病率、壓力、體重指數(shù)評估12項：病史、飲食偏好、身體指標適用于高齡患者PGSGA:patient-generatedsubjectiveglobalassessment;SGA:subjectiveglobalassessment;NRI:nutritionriskindex;MNA:mininutritionalassessmentPGSGA評分（Ottery，1996）PGSGA評分（Ottery，1996）最后評分是營養(yǎng)治療和后期隨訪方案選擇的主要依據(jù)營養(yǎng)支持治療的目的營養(yǎng)支持治療的方式首選腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）腸外營養(yǎng)（PN）結論Cancer.2004May1;100(9):1967-77.營養(yǎng)支持是否會促進腫瘤生長？A.S.P.E.N.臨床實踐指南:

成人抗腫瘤治療中或造血細胞移植過程中的營養(yǎng)支持治療

JournalofParenteralandEnteralNutrition.33(5)

2009472-500小結有大量證據(jù)顯示，營養(yǎng)不良導致腫瘤病人預后不良并非所有腫瘤患者均適合營養(yǎng)支持治療，而應經(jīng)過營養(yǎng)評估確定適合治療患者早期發(fā)現(xiàn)

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