醫(yī)療糾紛總結(jié)分析及改進(jìn)措施

PAGE上半年醫(yī)療糾紛總結(jié)分析及改進(jìn)措施一、發(fā)生原因1、病人方面因素(1)患者對專業(yè)醫(yī)學(xué)常識了解甚少，對醫(yī)療效果的期望值過高，出現(xiàn)難以預(yù)料的問題時，就對醫(yī)療過程或醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平進(jìn)行懷疑、抱怨。(2)參與醫(yī)療糾紛的對象不斷擴大。有策劃有組織干擾正常醫(yī)療工作，大造聲勢，漫天要價。(3)患者及家屬對醫(yī)療糾紛不進(jìn)行司法處理。許多患者、家屬明知自己無理取鬧或醫(yī)院無過錯，偏要進(jìn)行“協(xié)商”，對醫(yī)院實行敲詐勒索。2、醫(yī)院責(zé)任方面的原因(1)、工作責(zé)任心不強，服務(wù)態(tài)度生硬;對病情觀察不仔細(xì)，導(dǎo)致診斷錯誤;值班不堅守崗位，搶救不及時;對急、危重病人不及時轉(zhuǎn)院，延誤治療;(2)、“馬虎”現(xiàn)象：操作不到位，技術(shù)不精益求精，工作不踏實，敷衍了事，違反醫(yī)療操作規(guī)程;(3)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地;(4)更嚴(yán)重的是上下級醫(yī)師或同行之間在病人面前相互拆臺，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛一觸即發(fā);(5)違反醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度，不能服從管理。二、預(yù)防措施1.轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，加強責(zé)任心，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員必須切實重視患者的權(quán)利，轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。醫(yī)療人員在診療病人的過程中，應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果，讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù);對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎，不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯誤之期待，對于一個可理解的病人，雖然可能確信病人會有好的結(jié)果，也不要輕易給予承諾;解釋病情時，應(yīng)統(tǒng)一口徑后，方可向病人家屬解釋，醫(yī)療人員應(yīng)該站在病家的立場思考，以病人與家屬能夠理解的措辭與用語，并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的訊息。2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié)，在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行診療操作，醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起，貫徹于醫(yī)療活動中，使其成為醫(yī)護人員的基本素質(zhì)。3.健全病案管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度，可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案，是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄，當(dāng)發(fā)生糾紛時，它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證，是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用，是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療文件的記錄存在缺陷，必使醫(yī)院處于舉證不力的境地，因此，各醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格規(guī)范書寫病歷，特別是歷書寫中常見的問題。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細(xì)記錄、及時完成，特別嚴(yán)格履行告知義務(wù)、搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。4.醫(yī)護人員應(yīng)增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立，患者及家屬維權(quán)意識大大增強，當(dāng)前的現(xiàn)狀是：一方面，個別醫(yī)務(wù)人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自己的行為，發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識不清，缺乏法律意識，從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。三、處理的法律依據(jù)醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)立即將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人報告，并向患者通報、解釋。根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)患糾紛可以通過三種途徑解決：一是自行協(xié)商，醫(yī)患雙方可以自主自愿地進(jìn)行協(xié)商處理，所達(dá)成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇，不僅利于改善醫(yī)患關(guān)系，而且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。二是醫(yī)調(diào)會，根據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定，醫(yī)調(diào)會是作為醫(yī)、患之外的第三方介入調(diào)解的機構(gòu)。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的，前者需適用醫(yī)療事故條例進(jìn)行裁決，而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋。醫(yī)療糾紛總結(jié)分析及改進(jìn)措施引言：醫(yī)療糾紛是指醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，與患者或者其親屬之間因醫(yī)療事故引發(fā)的爭議和糾紛。醫(yī)療糾紛在現(xiàn)代社會中屢見不鮮，對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的聲譽和信任度造成了極大的影響，同時給患者帶來了巨大的身心困擾。本文將結(jié)合2023年的醫(yī)療糾紛案例，進(jìn)行總結(jié)分析，并提出改進(jìn)措施。一、總結(jié)分析2023年醫(yī)療糾紛案例主要集中在以下幾個方面：1.手術(shù)事故類：2023年，手術(shù)事故類醫(yī)療糾紛依然是主要的爭議點。在一些手術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員因為疏忽大意、操作不當(dāng)或者設(shè)備故障等原因?qū)е率中g(shù)失敗，甚至給患者帶來了更大的傷害。例如，某醫(yī)院的一名醫(yī)生在進(jìn)行開顱手術(shù)時操作失誤，造成患者重要腦功能損害。這類案例的發(fā)生，既對患者的生命安全構(gòu)成威脅，也讓醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員面臨巨大的法律責(zé)任。2.用藥問題：2023年，用藥問題引發(fā)的醫(yī)療糾紛也較為突出。有些醫(yī)務(wù)人員在給患者開藥時，未能詳細(xì)了解患者的病情、過敏史以及其他藥物的使用情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)甚至過敏反應(yīng)。比如，一位患者在住院期間用藥過敏，造成了嚴(yán)重的皮膚損傷。這種情況下，患者和其家屬常常會對醫(yī)療團隊的專業(yè)水平和診療能力提出質(zhì)疑。3.醫(yī)患溝通問題：醫(yī)患溝通不順暢也是醫(yī)療糾紛的一個重要因素。由于醫(yī)生工作壓力大、時間緊迫等原因，有些醫(yī)務(wù)人員在與患者溝通時態(tài)度不友善，言語不當(dāng)，導(dǎo)致患者情緒激動，最終演變?yōu)榧m紛。同時，患者及其家屬對醫(yī)療問題的理解和預(yù)期與醫(yī)務(wù)人員不一致，也會導(dǎo)致溝通困難。二、改進(jìn)措施針對上述問題，我們需要采取一系列的改進(jìn)措施，以提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。1.加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在臨床技術(shù)的同時，加強醫(yī)學(xué)倫理和法律知識的學(xué)習(xí)，提高其法律意識、職業(yè)道德和責(zé)任感。此外，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)接受心理學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn)，提高溝通能力和人際關(guān)系的處理能力。2.改善醫(yī)患溝通：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該注重與患者及其家屬的良好溝通，明確解釋病情、診療方案和治療效果，減少信息不對稱引發(fā)的誤解和爭議。同時，醫(yī)療機構(gòu)可以建立患者意見反饋制度，定期聽取患者對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議，及時改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.完善醫(yī)療事故處理機制：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療事故報告和責(zé)任追究制度，對醫(yī)療事故進(jìn)行及時準(zhǔn)確的調(diào)查和鑒定，為患者提供公正的賠償和解決方案。同時，對于醫(yī)療事故責(zé)任人，應(yīng)加強懲罰力度，形成威懾。4.加強醫(yī)療技術(shù)和用藥安全管理：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對醫(yī)療技術(shù)和用藥的質(zhì)量控制，建立規(guī)范的操作流程和標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療過程的安全和有效。醫(yī)務(wù)人員需要加強對藥品的了解，提高用藥安全意識，嚴(yán)格按照規(guī)定開藥，減少用藥錯誤和不良反應(yīng)的發(fā)生。5.建立多元化的矛盾糾紛解決機制：在醫(yī)療糾紛發(fā)生時，一方面應(yīng)推動醫(yī)療糾紛的調(diào)解和仲裁制度，倡導(dǎo)醫(yī)患之間的和解與諒解；另一方面應(yīng)倡導(dǎo)醫(yī)療糾紛的外部多元解決機制，包括引入第三方專業(yè)評估和介入，通過法律手段解決爭議，以確保醫(yī)患雙方權(quán)益得到保護。結(jié)論：醫(yī)療糾紛是醫(yī)療行業(yè)中必須正視并解決的問題。