低血糖的應(yīng)急預(yù)案

3/4低血糖的應(yīng)急方案〔一〕評估原由：過度降糖藥物：GLP-1感動劑。其余降糖藥物和上述藥物適用也可增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險。未準時進食或進食過少。猛烈活動。過度喝酒，特別是空肚喝酒。糖尿病嚴峻腎病致腎功能減退時或其余歸并的可惹起血糖降低的系統(tǒng)疾病如嚴峻肝病、惡性腫瘤等?！捕筹L(fēng)險方案患者發(fā)生低血糖病癥，思疑低血糖時馬上通知醫(yī)生，測定血糖水平，以明確診療。非糖尿病患者血糖水平＜2.8mmol/L或糖尿病患者血糖水平≤3.9mmol/L時，馬上通知醫(yī)生。一旦確認患者發(fā)生低血糖，應(yīng)遵醫(yī)囑趕快關(guān)心患者增補糖分。神志糊涂者，遵醫(yī)囑口服糖類食品〔葡萄糖為佳〕，或用糖水、飲料、方糖、果汁糖、蜂蜜、餅干、牛奶等取代。意識阻礙者，遵醫(yī)囑賜予葡萄糖液靜推或胰升糖素肌注。遵醫(yī)囑實時復(fù)測血糖，依據(jù)血糖狀況，遵醫(yī)囑持續(xù)賜予葡萄糖口服、攝入含淀粉或蛋白質(zhì)食品、葡萄糖靜脈注射等辦理。血糖未訂正遵醫(yī)囑持續(xù)賜予葡萄糖注射或加用糖皮質(zhì)激素。必需時需要長時間葡萄糖輸注。意識阻礙者增加根底護理，保證安全。生疏發(fā)生低血糖的原由，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，必需時行動向血糖監(jiān)測?！踩愁A(yù)防舉措：觀察患者有沒心悸、憂慮、出汗、饑餓感等交感神經(jīng)喜悅和神志轉(zhuǎn)變、認知阻礙、抽搐和昏倒等中樞神經(jīng)病癥。老年患者發(fā)生低血糖常?？杀憩F(xiàn)為行為異樣或其余非典型病癥。護士應(yīng)充分生疏患者使用的降糖藥物，做好用藥指導(dǎo)，保證服藥到口，并告知患者和家眷不行以任意改正和增加降糖藥物及其劑量。見告患者應(yīng)準時定量進餐，假設(shè)進餐量削減應(yīng)相應(yīng)削減藥物劑量，有可能誤餐時應(yīng)提早做好預(yù)備。防止酗酒和空肚喝酒?；颊呋顒恿吭黾訒r，實時與醫(yī)生溝通，遵醫(yī)囑賜予削減胰島素的用量并實時加餐。運動前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝取。低血糖頻頻發(fā)生者，遵醫(yī)囑調(diào)整糖尿病的治療方案或適合調(diào)高血糖掌握目標。簡潔在后半夜及清早發(fā)生低血糖的患者，擬訂食譜時晚飯分派適合增加主食或含蛋白質(zhì)較高的食品。指導(dǎo)患者及家眷生疏糖尿病低血糖反響的誘因、臨床表現(xiàn)及應(yīng)急辦理措施?；颊唠S身攜帶一些糖塊、餅干等食品，以便應(yīng)急時食用。思疑低血糖時馬上測定血糖水平，以明確診斷；沒法測定血糖時暫按低血糖辦理意識清楚者意識阻礙者xx醫(yī)囑賜予口服15-20xx糖類食品()50%20ml0.5mg—1mg151次3.9mmol/L，xx15xx葡萄糖口服血糖在3.9mmol/L以上，但距離下一次就餐時間在1小時以上，3.0mmol/L50%60ml注射低血糖恢復(fù)：生疏發(fā)生低血糖的原由，調(diào)整用藥。可使用動向血糖監(jiān)測。留意低血糖癥引發(fā)的心、腦血管疾病，監(jiān)測生命體征。建議患者常常進展自我血糖監(jiān)測，以防止低血糖再次發(fā)生。對患者實行糖尿病教育，攜帶糖尿病搶救卡。兒童和老年患者家眷要進展有關(guān)培訓(xùn)。血糖未恢復(fù)：5%10%的葡萄糖或加用糖皮