兒科護(hù)理案例護(hù)理操作分析100題

病歷摘要：患兒玲玲，女，6個(gè)月。因間歇性抽搐3天入院。患兒3天前消滅抽搐，每次發(fā)作歷時(shí)1分鐘左右，自行緩解，抽搐停頓后一切活動(dòng)如常。無發(fā)熱、嘔吐，食欲可。尋常睡眠擔(dān)憂、多汗、易驚。查體：T36.8℃，P120次/分，R42次/分，BP81/54mmHg。有枕禿，0.8mmol/LD缺乏性手足搐搦癥。具體詢問患兒抽搐時(shí)發(fā)作狀況，查找出患兒抽搐緣由。四周環(huán)境安靜干凈，避開刺激。親熱觀看患兒狀況，準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生并記錄。問題：針對(duì)該病人“有受傷的危急”的護(hù)理問題列出主要護(hù)理措施。具體詢問患兒抽搐時(shí)發(fā)作狀況，查找出患兒抽搐緣由。四周環(huán)境安靜干凈，避開刺激。親熱觀看患兒狀況，準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生并記錄。抽搐發(fā)作時(shí)，就地?fù)尵龋瑢Ｈ耸刈o(hù)，使用床擋。移開四周可能損害患兒的物品。留意觀看神命體征、意識(shí)、行為、瞳孔、面色、驚厥發(fā)作類型及持續(xù)時(shí)間等。遵醫(yī)囑賜予冷靜劑、鈣劑治療。靜脈注射鈣劑時(shí)需要緩慢推注〔格外鐘以上，或滴注，以免造成局部壞死。出牙兒童上下磨牙之間放置牙墊，以防舌頭咬傷。消滅驚厥或者喉痙攣時(shí)馬上吸氧，做好氣管插管或氣管切開的預(yù)備。喉痙攣者馬上將舌頭拉出口外，同時(shí)將患兒頭偏向一側(cè)，去除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，避開吸入窒息。出牙兒童上下磨牙之間放置牙墊，以防舌頭咬傷。7. 向家長解釋發(fā)作緣由和預(yù)后，對(duì)患兒及家長賜予勸慰關(guān)心和鼓舞。1-2小時(shí)。補(bǔ)充維生素D7. 向家長解釋發(fā)作緣由和預(yù)后，對(duì)患兒及家長賜予勸慰關(guān)心和鼓舞。8. 安康教育：指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，教會(huì)家長驚厥、喉痙攣發(fā)作的處理方法。病歷摘要：患兒小寶，女，1410天入0院?；純合翟?83700g，Apgar104天消滅黃疸，家長未予處理，隨398.9μmol/L，馬上予住院治療。查體：T36.5℃，P130次/分，R40次/分，BP80/50mmHg。神志清，反響可，哭聲響，大小5cm×6cmWBC12.5×109/L,N25.3%，RBC5.5×1012/L，HB135g/L428.1μmol/L26.3μmol/LA型，Rh血型陽性，游離抗體試驗(yàn)陽性。初步診斷：生兒高膽紅素血癥。1. 評(píng)估患兒黃疸狀況，做好膽紅素監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑幫助患兒完善各項(xiàng)檢查。問題：針對(duì)該病人“PC:膽紅素腦病”的護(hù)理問題列出主要護(hù)理措施。1. 評(píng)估患兒黃疸狀況，做好膽紅素監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑幫助患兒完善各項(xiàng)檢查。親熱觀看病情：留意皮膚黏膜、鞏膜的色澤，依據(jù)患兒皮膚黃染的部位和范圍，估量血清膽紅素的接近值，評(píng)價(jià)進(jìn)展?fàn)顩r。留意神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，有無嗜睡、反響低下、吸吮無力、雙眼注視、尖叫、抽搐等。覺察膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，馬上通知醫(yī)生，做好搶救預(yù)備。觀看一般護(hù)理：留意保暖，應(yīng)急躁喂養(yǎng)，按需調(diào)整喂養(yǎng)方式，保證奶量攝入。保持皮膚口腔清潔，避開低體溫低血糖和酸中毒。遵醫(yī)囑賜予肝酶誘導(dǎo)劑，如苯巴比妥。遵醫(yī)囑輸血漿或白蛋白。實(shí)施光照療法和換血療法，并做好相應(yīng)護(hù)理。維持水電解質(zhì)平衡，合理安排補(bǔ)液打算，依據(jù)不同補(bǔ)液內(nèi)容調(diào)整相應(yīng)速度，切記快速輸入高滲性藥物。安康教育：使家長了解病情，取得家長協(xié)作。對(duì)患兒及家長賜予勸慰關(guān)心和鼓舞。4小時(shí)。因呻吟、氣促、鼻翼扇動(dòng)，吐沫、發(fā)紺馬上轉(zhuǎn)入29周+2誕生，因其母妊娠期糖尿病、慢性腎功能不全行剖宮產(chǎn)術(shù)，誕生1200g，1Apgar8分，產(chǎn)時(shí)羊水清。查體：T36.3℃，P130次/分，R48次/分，BP80/50mmHg3cm，四肢張力低。SaO2：75%。X胸片檢查呈毛玻璃樣轉(zhuǎn)變。初步診斷：生兒呼吸窘迫綜合征。問題：針對(duì)該病人“氣體交換受損”的護(hù)理問題列出主要護(hù)理措施。主要護(hù)理措施：評(píng)估患兒分娩時(shí)狀況及呼吸困難程度。評(píng)估患兒分娩時(shí)狀況及呼吸困難程度。的壓力，以幫助藥液均勻集中；給藥后，六小時(shí)內(nèi)取仰臥位，勿翻身、拍背、吸痰、吸痰時(shí)1224準(zhǔn)時(shí)評(píng)估病情做好各項(xiàng)護(hù)理記錄?！?〕用氧護(hù)理1〕呼吸機(jī)參數(shù)后都需要監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，依據(jù)血氧飽和度、動(dòng)脈血氧分壓再進(jìn)展調(diào)整〔1〕〔2〕機(jī)械通氣的護(hù)理：妥當(dāng)固定氣管插管以避開脫落，每班測(cè)量并記錄置管的長度，檢查〔1〕5. 22—2436.5-37.555-65%，削減水分耗損〔1.5〕保證養(yǎng)分供給，不能吸允、吞咽者可用鼻飼法或靜脈補(bǔ)充養(yǎng)分〔1.5〕預(yù)防感染：做好口腔護(hù)理，對(duì)氣管插管患兒可實(shí)行1%碳酸氫鈉漱口水進(jìn)展擦拭，每4小時(shí)一次，做好各項(xiàng)消毒隔離工作〔1.5〕協(xié)作，教會(huì)父母居家照看的相關(guān)學(xué)問，為患兒出院后得到良好的照看打下根底〔1.5〕病歷摘要：患兒明明，女，5天。因吸吮無力、喂養(yǎng)困難4G2P1，孕31周誕生，誕生體重1400g。誕生后因家庭經(jīng)經(jīng)濟(jì)困難未住院治療。查體：T30℃，P140次/分，R42次/分，BP78/50mmHg。反響差，哭聲弱，兩下肢、臀部及后背部硬腫，皮膚黃染、色暗。尿量少。初步診斷：生兒嚴(yán)寒損傷綜合征。1.評(píng)估患兒反響、哭聲及皮膚硬腫等狀況，確定患兒患病程度。1.評(píng)估患兒反響、哭聲及皮膚硬腫等狀況，確定患兒患病程度。2.1-20.5-1℃，箱3412-24內(nèi)恢復(fù)體溫。依據(jù)患兒體溫調(diào)整箱溫〔1.5〕合理喂養(yǎng)，用滴管、鼻飼或者靜脈養(yǎng)分保證能量供給〔1.5〕保證液體供給，嚴(yán)格掌握補(bǔ)液速度，應(yīng)用輸液泵，建立輸液記錄卡，每小時(shí)記錄輸入量及速度，依據(jù)病情加以調(diào)整〔1.5〕做好消毒隔離，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，常常更換體位，防止體位性水腫和墜積性肺炎，盡量削減肌肉注射，防止皮膚破損感染〔2〕親熱觀看病情：留意體溫、脈搏、呼吸、硬腫范圍及程度、尿量、有無出血病癥等，具體記錄護(hù)理單，備好搶救藥品和設(shè)備〔1.5〕母乳喂養(yǎng)，保證足夠熱量〔1.5〕病歷摘要：患兒樂樂，男，272天入院。查體：T39.8℃，P148次/分，R44次/分，BP84/56mmHg。精神較差，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，咽充1cm，無壓痛，腹脹。試驗(yàn)室檢查：WBC18×109/L，N：74%，L：14%，M：10%。X線：雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。初步診斷：支氣管肺炎。問題：針對(duì)該病人“體溫過高”的護(hù)理問題列出主要護(hù)理措施。主要護(hù)理措施：評(píng)估患兒體溫過高的緣由、程度及臨床表現(xiàn)。保持室內(nèi)空氣清爽，室溫掌握在18-20℃，濕度60%，囑患兒臥床休息，削減活動(dòng)。留意被褥輕暖適中，穿衣不要過多，以免引起擔(dān)憂和出汗；保持皮膚清潔，內(nèi)衣應(yīng)寬松，治療護(hù)理集中進(jìn)展，準(zhǔn)時(shí)幫助擦汗、更衣或皮膚護(hù)理。吸氧，以改善低氧血癥。一般承受鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量0.5-1L/min，氧濃度不超過40%〔1〕遵醫(yī)囑賜予抗生素治療，遵醫(yī)囑給與抗生素退熱劑，觀看記錄降溫效果 。嚴(yán)格掌握靜脈點(diǎn)滴速度，使用輸液泵保證液體均勻輸入〔1〕親熱監(jiān)測(cè)體溫變化，賜予物理降溫〔冰敷、醇浴4測(cè)量一次體溫，并準(zhǔn)確記錄。賜予足夠的維生素和蛋白質(zhì)，少量多餐。鼓舞患兒多飲水1。9. 進(jìn)展心理護(hù)理，避開精神刺激，保持心情穩(wěn)定。留意觀看患兒神志、面色、呼吸、心音、心率；親熱觀看意識(shí)、瞳孔、囟門及肌張力等，9. 進(jìn)展心理護(hù)理，避開精神刺激，保持心情穩(wěn)定。10. 指導(dǎo)家長加強(qiáng)患兒的養(yǎng)分，培育良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣。從小培育熬煉身體的好習(xí)慣，感染的方法，定期安康檢查，按時(shí)預(yù)防接種。病歷摘要：患兒陽陽，男，4個(gè)月。因發(fā)熱、咳喘72天入院。查體：T38.2℃，P148次/分，R36次/分，BP86/54mmHg。精神較差，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，咽充1cm，無壓痛，腹脹。試驗(yàn)室檢查：WBC18×109/L，N：74%，L：14%，M：10%。X線：雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。初步診斷：支氣管肺炎。1、評(píng)估患兒氣體交換受損的緣由，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，推斷缺氧程度。觀看患兒的呼吸困難表現(xiàn)及嚴(yán)峻程度，觀看咳喘狀況。1、評(píng)估患兒氣體交換受損的緣由，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，推斷缺氧程度。觀看患兒的呼吸困難表現(xiàn)及嚴(yán)峻程度，觀看咳喘狀況。2、保持室內(nèi)空氣穎，定時(shí)通風(fēng)，每次15-30分鐘，留意保暖,防止受涼，溫濕度適宜。定期空氣消毒。3、囑患兒臥床休息，幫助患兒取半坐臥位或高枕臥位，適宜的體位有利于呼吸和咳痰，從而減輕呼吸困難。4、遵醫(yī)囑賜予低流量吸氧，一般0.5-1/min，氧濃度不超過40%；嚴(yán)峻者面罩或頭罩給氧，2-4L∕min60%。5、轉(zhuǎn)變患兒體位，每2小時(shí)轉(zhuǎn)變一次，有利于痰液的移動(dòng)和去除。定時(shí)拍背幫助排痰，痰泌物，必要時(shí)吸痰。6、遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，支氣管舒張藥、抗生素及抗病毒等藥物，觀看療效和副作用。7、鼓舞父母多安撫患兒，保持心情穩(wěn)定，避開患兒哭鬧加重缺氧。8、其他護(hù)理：遵醫(yī)囑實(shí)行降溫護(hù)理，做好口鼻護(hù)理，皮膚護(hù)理等根底護(hù)理。個(gè)月。因著涼后咳嗽、咳痰2天入院。查體：T38.8℃，P148次/分，R42次/分，BP82/52mmHg。精神較差，面色蒼白，口周發(fā)紺，咽充血，呼吸急促，1cm，無壓痛，腹脹。試驗(yàn)室檢查：WBC18×109/L，N：74%，L：14%，M：10%。X線：雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。初步診斷：支氣管肺炎。評(píng)估患兒咳嗽咳痰緣由、程度及臨床表現(xiàn)。問題：針對(duì)該病人“清理呼吸道無效”的護(hù)理問題列出主要護(hù)理措施。主要護(hù)理措施：評(píng)估患兒咳嗽咳痰緣由、程度及臨床表現(xiàn)。1、218-22℃，濕度在55-65%。保持室內(nèi)空氣穎，每日通風(fēng)2次，每次15-20分鐘，并留意保暖。33進(jìn)展體位引流?！?〕4、假設(shè)有痰鳴音，教會(huì)病人有效的咳嗽，幫助病人咳痰。胸痛患兒可鼓舞其患側(cè)臥位，以減輕苦痛。5、排痰前幫助病人翻身、拍背，拍背時(shí)要由下向上，由外向內(nèi)。向患兒家屬解釋排痰的意義，指導(dǎo)家屬有效的排痰技巧〔1〕6、假設(shè)咳嗽無效，必要時(shí)吸痰。(1)7(1)8〔1〕9、鼓舞患兒多飲水，急躁喂養(yǎng)，做好口腔護(hù)理〔1〕10、鼓舞父母多安撫患兒，保持心情穩(wěn)定，避開患兒哭鬧加重缺氧。病歷摘要：患兒安安，女，11個(gè)月。因精神不振、面色蒼白1個(gè)月就診。患兒系早產(chǎn)兒，始終母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近一月來不愛動(dòng)、易疲乏，面色漸漸蒼白。查體：T36.8℃，2cm，脾未觸及，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見特別。試驗(yàn)室檢查：RBC3.0×1012/L，HB56g/L，紅細(xì)胞體積小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。初步診斷：養(yǎng)分性缺鐵性貧血。12、合理安排休息與活動(dòng)，生活要有規(guī)律，保證足夠睡眠。12、合理安排休息與活動(dòng)，生活要有規(guī)律，保證足夠睡眠。3顯心悸、氣短等表現(xiàn)，應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng)量。4、依據(jù)病因，合理安排飲食，添加含鐵豐富、易消化的輔食。5346、操作要集中進(jìn)展，細(xì)心觀看患兒有無體力過度消耗的征象。7保證母乳質(zhì)量。8、向家長講解本病相關(guān)學(xué)問及護(hù)理要點(diǎn)，做好心理護(hù)理。病歷摘要：患兒蘇蘇，男，102個(gè)月就診?；純菏冀K母乳喂養(yǎng)，未加輔食，生后6個(gè)月內(nèi)生長發(fā)育好。查體：T36.8℃，P142次/分，R32次/分，BP80/50mmHg。表情呆滯，面色蒼黃，瞼結(jié)膜、口唇蒼白，心肺無特別，腹平軟，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟，脾肋下2cm，質(zhì)軟。四肢及唇震顫，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性。試驗(yàn)室檢查：HB65g/L，RBC1.5×1012/L，血象呈大細(xì)胞性貧血。初步診斷：養(yǎng)分性巨幼紅細(xì)胞性貧血。問題：針對(duì)該病人“活動(dòng)無耐力”的護(hù)理問題列出主要護(hù)理措施。主要護(hù)理措施：11、評(píng)估患兒貧血的緣由、程度和臨床表現(xiàn)。2、合理安排休息與活動(dòng)，生活要有規(guī)律，保證足夠睡眠。3顯心悸、氣短等表現(xiàn)，應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng)量。4、煩躁、震顫嚴(yán)峻及抽搐者，遵醫(yī)囑賜予冷靜劑。5、依據(jù)病因，合理安排飲食，改善母親養(yǎng)分，準(zhǔn)時(shí)添加富含維生素B12和葉酸的食物，合B12和葉酸輔食，急躁喂養(yǎng)6B12和葉酸，恢復(fù)期增加鐵劑，留意觀看用藥療效及副作用。7、操作要集中進(jìn)展，細(xì)心觀看患兒體力過度消耗的征象〔2.5〕9、向家長講解本病相關(guān)學(xué)問及護(hù)理要點(diǎn)，做好心理護(hù)理。8〔1.59、向家長講解本病相關(guān)學(xué)問及護(hù)理要點(diǎn)，做好心理護(hù)理。10.55天，12T38.5℃，P160次/分，R60次/分，BP70/45mmHg。精神萎，面色蒼白，口唇櫻紅，呼吸深快，前囟、眼窩深凹，無淚，皮膚彈性差，四肢冷，脈搏細(xì)弱。試驗(yàn)室檢查：WBC7.8×109/L，血電解質(zhì)：Na140mmol/L，K3.0mmol/L，大便常規(guī)可見脂肪球，無紅細(xì)胞和膿細(xì)胞。初步診斷：腹瀉病。評(píng)估患者體液缺乏的緣由、程度及臨床表現(xiàn)，觀看腹瀉并記錄大便狀況，監(jiān)測(cè)生命體征，評(píng)估患者體液缺乏的緣由、程度及臨床表現(xiàn)，觀看腹瀉并記錄大便狀況，監(jiān)測(cè)生命體征，全面評(píng)估水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂狀況。予流質(zhì)半流質(zhì)飲食，病情好轉(zhuǎn)后逐步過渡到正常飲食。4-6小時(shí)，不禁水。液總量：包括累積損失量、連續(xù)損失量和生理需要量。重度脫水，150-180m∕kgl②輸液種2:120ml∕kg補(bǔ)充，余按等滲脫水處理。③輸液速度取決于累積損失量(脫水程度)和連續(xù)損失量，遵循先快后慢的原則，低鉀血癥鉀濃度靜點(diǎn)濃度不超過0.3%，靜點(diǎn)時(shí)間不超過8小時(shí)，見尿補(bǔ)鉀。其次天一般只補(bǔ)連續(xù)損失量和生理需要量。24h出入量。遵醫(yī)囑使用藥物，觀看療效及副作用。24h出入量。遵醫(yī)囑使用藥物，觀看療效及副作用。緊急，焦慮心情。9.保持皮膚完整性：尿布勤更換，每次便后清洗臀部并擦干，保持皮膚枯燥。103T38.5℃，P140次/分，R42次/分，BP72/46mmHg。體重8kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，四肢冰涼，可見大理石花紋，眼眶深凹，唇干，哭時(shí)無淚，尿少。試驗(yàn)室檢查，血電解質(zhì)：Na+125mmol/L，K+3.1mmol/L，1全面評(píng)估水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂狀況。2、調(diào)整飲食，假設(shè)母乳喂養(yǎng)連續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食添加，人工喂養(yǎng)者連續(xù)喂米湯，脫脂奶等，予流質(zhì)半流質(zhì)飲食，病情好轉(zhuǎn)后逐步過渡到正常飲食。1全面評(píng)估水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂狀況。2、調(diào)整飲食，假設(shè)母乳喂養(yǎng)連續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食添加，人工喂養(yǎng)者連續(xù)喂米湯，脫脂奶等，予流質(zhì)半流質(zhì)飲食，病情好轉(zhuǎn)后逐步過渡到正常飲食。34-6小時(shí)，不禁水。5、4、遵醫(yī)囑維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，保證患兒液體入量，制定補(bǔ)液打算。第一天補(bǔ)液①輸液總量：包括累積損失量、連續(xù)損失量和生理需要量。重度脫水，150-180m∕kgl②輸液2:120ml∕kg補(bǔ)充，余按低滲性脫水處理。③輸液速度取決于累積損失量(脫水程度)和連續(xù)損失量，遵循先快后慢的原則，低鉀血癥鉀濃度靜點(diǎn)濃度不超過0.3%，靜點(diǎn)時(shí)間不超過85、6、親熱觀看小兒補(bǔ)液狀況，比較治療前后變化，推斷病情轉(zhuǎn)歸狀況。觀看酸中毒、低血鉀24h出入量。6、親熱觀看小兒補(bǔ)液狀況，比較治療前后變化，推斷病情轉(zhuǎn)歸狀況。觀看酸中毒、低血鉀24h出入量。7、遵醫(yī)囑使用藥物，觀看療效及副作用。8、關(guān)心疼惜患兒，對(duì)家長做好腹瀉相關(guān)學(xué)問的宣教，提高家長的疾病防護(hù)學(xué)問，消退家長的緊急，焦慮心情。9、保持皮膚完整性：尿布勤更換，每次便后清洗臀部并擦干，保持皮膚枯燥。病歷摘要：患兒東東，男，66日入院。查體：T37.5℃，P100次/4次。全身高度浮腫，呈凹陷性。試驗(yàn)室檢查：尿蛋白++++，1～2個(gè)/HP25g/L8.1mmol/L。初步診斷：?jiǎn)渭冃阅I病綜合征。問題：針對(duì)該患者“體液過多”的護(hù)理問題列出主要護(hù)理措施。1、評(píng)估患者體液過多的緣由、程度及臨床表現(xiàn)。2、病情復(fù)發(fā)。3、患兒大量蛋白尿期間蛋白攝入不易過多〔間多補(bǔ)充蛋白，限制鈉的攝入一般為d〔.4、向患兒家屬解釋預(yù)防感染的重要性，盡量能避開到人多的地方1腎病患兒與感染性患兒分室收治，削減探視人數(shù)。5、加強(qiáng)皮膚護(hù)理留意皮膚清潔、枯燥，水腫時(shí)受壓部位襯棉圈或用氣墊床5。6、遵醫(yī)囑用藥，親熱監(jiān)測(cè)病情變化，觀看激素、利尿藥、免疫抑制劑等藥物療效副作用，準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系并記錄。激素治療期間留意每日尿量、尿蛋白變化及血漿蛋白恢復(fù)狀況7〔0.5〕8、講解激素治療對(duì)本病的重要性，使患兒及家長主動(dòng)協(xié)作與堅(jiān)持按打算用藥〔1〕9、親熱觀看患者病情變化，準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系并記錄〕1周前曾患急性扁桃體炎。查體：T37.1℃，P100次/分，R20次/分，BP150/105mmHg。全身浮腫，非凹陷性，兩肺呼紅細(xì)胞5，尿蛋白++，抗鏈球菌溶血素，血沉，補(bǔ)C3下降。初步診斷：急性腎小球腎炎。問題：針對(duì)該患者“體液過多”的護(hù)理問題列出主要護(hù)理措施。評(píng)估患者體液過多的緣由、程度及臨床表現(xiàn)?；純浩鸩?周應(yīng)臥床休息，血沉正常可上學(xué)，但應(yīng)避開體育活動(dòng)和重體力活動(dòng)，尿沉渣細(xì)胞確定計(jì)數(shù)正常前方可恢復(fù)體力活動(dòng)?；純簯?yīng)限制鹽和水的攝入，食鹽以60mg/〔kg.d〕為宜，水分一般以不顯性失水加尿量計(jì)算1，有氮質(zhì)血癥應(yīng)限制蛋白，可給優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白/〔〕〔5、應(yīng)用降壓藥后應(yīng)檢測(cè)血壓變化，避開患兒突然站立，以防直立性低血壓的發(fā)生〔0.5〕親熱觀看病情變化，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生〔1〕關(guān)心、疼惜患兒，多與患兒及家屬交談，指導(dǎo)家長多給患兒心理支持，使其保持良好心情。向患兒及家長講解本病是一種自限性疾病，多數(shù)能治愈預(yù)后良好〔0.5〕強(qiáng)調(diào)急性期休息和限制患兒活動(dòng)的重要性〔1〕親熱觀看患者病情變化，準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系并記錄〕14.病歷摘要：患兒花花，女，1歲。因發(fā)熱、流涕、咳嗽半天入院。半小時(shí)前突然抽搐1541T39℃，P120次/分，R28次/分。神志清楚，—般狀況好，咽紅、兩肺呼吸音粗，未聞及啰音；神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。初步診斷：上呼吸道感染、驚厥。問題：針對(duì)該患者“體溫過高”的護(hù)理問題列出主要護(hù)理措施。評(píng)估患兒體溫過高的緣由、程度及臨床表現(xiàn)。臥床休息，保持室內(nèi)安靜