2022-2023年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306真題練習(xí)試卷B卷附答案

2022-2023年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治

306真題練習(xí)試卷B卷附答案

單選題（共200題）

1、患者男性，48歲，明確診斷肝硬化2年，最近2個月出現(xiàn)齒齦

出血、雙下肢水腫、腹脹

A.AKP

B.ALT

C.PT

D.AFP

E.GGT

【答案】c

2、男性，30歲，規(guī)律性上腹痛3年，黑糞1周，空腹及夜間痛明

顯，進食后可緩解，伴反酸。黑糞原因可能為（）

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征

B.十二指腸潰瘍出血

C.糜爛性胃炎出血

D.食管靜脈曲張破裂出血

E.反流性食管炎出血

【答案】B

3、克羅恩病

A.抗平滑肌抗體陽性

B.ANCA陽性

C.抗線粒體抗體陽性

D.抗釀酒酵母抗體陽性

E.ds-DNA抗體陽性

【答案】D

4、下述疾病，哪項不出現(xiàn)肝臟腫大

A.慢性肝炎

B.急性肝壞死

C.血吸蟲病

D.脂肪肝

E.白血病

【答案】B

5、目前認為Crohn病（克羅恩?。┑陌l(fā)病主要與下列有關(guān)的是

A.病毒感染

B.免疫反應(yīng)

C.結(jié)核桿菌感染

D.衣原體感染

E.遺傳因素

【答案】B

6、男性，37歲。HBsAg陽性28年。近2個月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛,

消瘦、納差。查體：肝臟肋下6cm,質(zhì)硬，表面不平，壓痛(+)。B

超發(fā)現(xiàn)肝臟實性占位

A.腹部CT

B.MRI顯像

C.X線肝血管造影

D.放射性核素肝顯像

E.肝穿刺活檢

【答案】B

7、哪個不是腎前性急性腎衰竭的誘因()

A.大量利尿

B.心衰

C.脫水

D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石

E.大量失血

【答案】D

8、患者男，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者

便秘是由于

A.腸易激綜合征

B.直腸炎

C.糖尿病

D.服用抗抑郁藥

E.子宮肌瘤

【答案】A

9、關(guān)于舒張晚期奔馬律的聽診特點，正確的是

A.心尖內(nèi)側(cè)聽診最清楚

B.距S

C.出現(xiàn)在舒張期開始前

D.音調(diào)較高

E.強度較強

【答案】A

10、脂肪瀉常見于

A.Whipple病

B.結(jié)腸癌

C.腸易激綜合征

D.腸結(jié)核

E.卓-艾綜合征

【答案】A

11、判斷幽門螺桿菌是否已被根除，應(yīng)在根除幽門螺桿菌治療至少

幾周后進行

A.5周

B.6周

C.4周

D.1周

E.3周

【答案】C

12、縱行裂隙狀潰瘍見于

A.克羅恩病

B.急性細菌性痢疾

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸傷寒潰瘍

【答案】A

13、中年男性，心、悸、胸悶就診，查體心臟聽診出現(xiàn)〃大炮音“，最

可能的診斷是

A.室間隔缺損

B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.擴張型心肌病

E.風(fēng)心病

【答案】B

14、女性，45歲。持續(xù)中上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐來急診。體

檢：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛。血淀粉酶300U（Somogyi法）

A.血常規(guī)

B.隨訪血清淀粉酶

C.腹部X線

D.腹部B超

E.血清正鐵血白蛋白

【答案】B

15、男性，20歲。有四肢關(guān)節(jié)疼痛病史，近半年來時感心悸，活動

后氣急，休息后緩解。體檢：兩顆輕度發(fā)組，聽診心尖區(qū)聞及舒張

期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3-4肋間可聞及二尖瓣開放拍擊音，P2

亢進、分裂。

A.竇性心動過速

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.心房撲動

D.心房顫動

E.竇性心律不齊

【答案】D

16、十二指腸球部潰瘍的腹痛特點是

A.進食-疼痛-緩解

B.腹痛放射至右肩、背部

C.疼痛-進食-緩解

D.嘔吐酸酵宿食

E.腹痛放射至左肩、左上臂內(nèi)側(cè)

【答案】C

17、女性，48歲。1年來反復(fù)于進食后上腹部不適，無明顯腹痛,

無厭油。查體：消瘦，貧血貌，舌炎?；灒篐P(+)。

A.胃癌的發(fā)生率高

B.極少數(shù)慢性淺表性胃炎可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎

C.可并發(fā)消化性潰瘍

D.一定會癌變

E.常合并腸化生

【答案】D

18、下列哪項不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)

A.黃疸

B.脾大

C.胃底靜脈曲張

D.腹水

E.臍靜脈水母頭狀

【答案】A

19、下列引起意識障礙的疾病哪項屬顱內(nèi)感染

A.尿毒癥

B.腦型瘧疾

C.癲癇

D.高血壓腦病

E.腦栓塞

【答案】B

20、上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血，一般來說，是

嘔血還是便血主要取決于

A.出血速度和量

B.基礎(chǔ)疾病

C.出血速度

D.出血時間

E.出血部位

【答案】A

21、男性，70歲。腹痛2天，排鮮血便1天。腹痛為持續(xù)性鈍痛，

伴有腹瀉7?8次，每次50~100ml鮮血便，無里急后重，無發(fā)熱,

無皮疹，近期無體重下降，平素排便正常。查體：腹軟，左下腹部

有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊。

A.回盲部

B.橫結(jié)腸

C.結(jié)腸脾曲

D.乙狀結(jié)腸

E.直腸

【答案】D

22、下列對間歇熱的敘述正確的是

A.體溫升至39C。，持續(xù)數(shù)天，降至正常

B.體溫驟升達高峰持續(xù)數(shù)小時，迅速降至正常，高熱期與無熱期反

復(fù)交替

C.體溫常至39C。以上，24小時波動范圍大于2C。，但都在正常以上

D.體溫常至39C。以上，24小時波動范圍小于2C。，均在正常以上

E.體溫常至39C。以上，24小時波動范圍小于1C°

【答案】B

23、亞急性甲狀腺炎

A.T

B.TSAb(+)

C.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移

D.大量淋巴細胞浸潤甲狀腺

E.有機碘治療

【答案】A

24、IgA腎病

A.腎基底膜厚，有釘突

B.腎小球內(nèi)有白金耳

C.系膜區(qū)有IgA及C

D.腎小球硬化

E.腎小管壞死上述X線胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

【答案】C

25、患者，男性，50歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，曖氣，

胃液分析，基礎(chǔ)酸分泌量為0（正常1?2nnnoL/L）最大酸分泌量

5mmol/L,（正常17?23mmol/L）0

A.胃鏡檢查及活檢

B.血清胃泌素檢查

C.胃酸測定

D.X線領(lǐng)餐檢查

E.UBT試驗

【答案】A

26、胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機制不包括

A.對胃酸刺激的痛閾降低

B.局部肌張力增高

C.胃酸對潰瘍面的刺激

D.潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部內(nèi)感受器的敏感性降低

E.漿膜面受侵犯

【答案】D

27、下述有關(guān)肺間質(zhì)疾病敘述哪項不正確

A.主要累及肺實質(zhì)內(nèi)終末氣道上皮以外的支持組織、毛細血管及淋

巴管組織

B.表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響

C.患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音

D.可由藥物或自身免疫疾病引起

E.主要癥狀是慢性、進行性呼吸困難

【答案】B

28、男性，42歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高＞50口g/L,肝功能正

常，HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),最可能的診斷是

A.亞臨床肝癌

B.肝癌二期

C.肝硬化晚期

D.生殖腺胚胎瘤

E.慢性活動性肝炎

【答案】A

29、酒精急性中毒以下描述錯誤的是

A.主要見于過量飲酒者，職業(yè)中毒者少見

B.出現(xiàn)頭痛、興奮、欣快感

C.可有粗魯行為或攻擊行動，也可表現(xiàn)為沉默寡言

D.意識障礙時血壓會升高

E.出現(xiàn)肌肉運動不協(xié)調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)、行動笨拙

【答案】D

30、肝硬化患者肝臟進行性增大

A.肝囊腫

B.肝癌

C.急性肝炎

D.肝膿腫

E.肝血管瘤

【答案】B

31、潰瘍型腸結(jié)核的最典型的臨床表現(xiàn)是

A.多不伴有腸外結(jié)核

B.多有結(jié)核毒血癥表現(xiàn)

C.常引起大量腸出血

D.易并發(fā)腸急性穿孔

E.常有腹瀉，多為膿血便

【答案】B

32、哪種類型的食管癌癌腫浸潤管壁各層及全周，惡性程度高的是

A.縮窄型

B.髓質(zhì)型

C.蕈傘型

D.潰瘍型

E.腔內(nèi)型

【答案】B

33、下列哪項是錯誤的

A.發(fā)組見于缺氧，缺氧一定有發(fā)組

B.發(fā)絹是皮膚、黏膜呈青紫色

C.發(fā)組常見的部位為口唇、指（趾）、甲床

D.血液中存在異常血紅蛋白也可出現(xiàn)發(fā)組

E.發(fā)組是血液中還原血紅蛋白的絕對量增多所致

【答案】A

34、HP感染引起的相關(guān)疾病不包括

A?胃癌

B.胃潰瘍

C.十二指腸球部潰瘍

D.慢性胃體胃炎

E.MALT

【答案】D

35、潰瘍性結(jié)腸炎活動期的主要表現(xiàn)是

A.發(fā)熱

B.黏液膿血便

C.腹痛-便意-便后緩解

D.消瘦

E.口腔復(fù)發(fā)性潰瘍

【答案】B

36、正常時結(jié)腸的基礎(chǔ)電節(jié)律為

A.6次/分

B.4次/分

c.7次/分

D.5次/分

E.3次/分

【答案】A

37、臨床上胃潰瘍好發(fā)于胃竇和胃體黏膜交界處、小彎胃角附近的

胃竇一側(cè)的可能原因下列錯誤的是

A.交界處胃竇黏膜較脆弱

B.交界處直接溶于相鄰胃體腺分泌的胃酸中

C.潰瘍易發(fā)生在小彎側(cè)的機制較明確，而交界處機制不清

D.小彎側(cè)部位斜肌特別發(fā)達，收縮時易導(dǎo)致血管閉塞引起黏膜缺血

性損傷

E.小彎側(cè)部位黏膜下層的血管網(wǎng)相對欠豐富

【答案】C

38、下列關(guān)于Hp的流行病學(xué)特點，錯誤的是

A.由Hp感染所致的慢性多灶萎縮性胃炎患病率與人群Hp的感染率

相平行

B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率與該人群Hp的感染率相平

行

C.Hp的主要傳播途徑是口一口或糞-口傳播

D.經(jīng)濟落后、居住環(huán)境差和不良衛(wèi)生習(xí)慣與Hp感染呈正相關(guān)

E.人是目前唯一確認的Hp的傳染源

【答案】A

39、上消化道出血病因診斷的首選檢查為（

A.X線領(lǐng)餐造影

B.吞線試驗

C.選擇性動脈造影

D.內(nèi)鏡檢查

E.大便隱血試驗

【答案】D

40、對結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價值的是

A.腹脹，腹痛

B.消瘦，貧血

C.腹膜炎體征

D.發(fā)熱，乏力

E.血沉快

【答案】C

41、胰性霍亂

A.滲透性腹瀉

B.分泌性腹瀉

C.感染性性腹瀉

D.非感染性腹瀉

E.腸運動功能異常性腹瀉

【答案】B

42、對肝硬化診斷最有價值的是

A.肝掌

B.B超肝內(nèi)回聲粗糙不勻

C.腹水

D.胃底靜脈曲張時領(lǐng)透可見菊花瓣樣充盈缺損

E.肝功能試驗異常

【答案】D

43、男性，41歲，2周來反復(fù)嘔血3次，每日黑便3~5次，下列能

判斷上消化道出血已基本停止的是

A.中心靜脈壓不穩(wěn)定

B.細胞計數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降

C.腸鳴音活躍

D.由鮮紅色血便變成黑便

E.血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化

【答案】D

44、反復(fù)發(fā)作眩暈、黑噱，心動過緩的是

A.竇性心動過速

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.心房撲動

D.陣發(fā)性室性心動過速

E.心房顫動

【答案】C

45、女性，28歲。查體左上肢脈搏消失，右上肢脈搏正常，該患者

可能是

A.多發(fā)性大動脈炎

B.心包縮窄

C.心力衰竭

D.心肌梗死

E.嚴(yán)重休克

【答案】A

46、與遺傳因素密切相關(guān)的是

A.胃息肉

B.食管癌

C.慢性胃炎

D.結(jié)腸癌

E.胃食管反流病

【答案】B

47、男性，60歲，肝硬化病史8年。突然出現(xiàn)嘔血約600ml，伴黑

便，速來就醫(yī)。查體：神清，血壓13.2/8.OkPa,心率100次/分。

A.平臥位，將頭略抬身

B.密切觀察生命體征，注意出血情況

C.保持三腔二囊管通暢

D.減輕病人的緊張情緒

E.保持呼吸道通暢，嘔血時頭偏向一側(cè)

【答案】A

48、肝硬化患者常見的電解質(zhì)紊亂為

A.低鎂血癥

B.高鉀血癥

C.圖氯血癥

D.低鈉血癥

E.低鈣血癥

【答案】D

49、活動性Crohn病的一般治療哪項是錯誤的

A.給予高營養(yǎng)食品

B.給予高纖維素食物

C.糾正水電解質(zhì)紊亂

D.臥床休息

E.必要時可采用胃腸外營養(yǎng)治療

【答案】B

50、男性，45歲，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者間斷出現(xiàn)雙下

肢水腫。近兩年來反復(fù)出現(xiàn)腹水，治療效果差。近日因黃疸加重、

合并自發(fā)性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉。

A.心房肽合成增加

B.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮

C.ADH分泌增加

D.醛固酮分泌增加，降解減少

E.鈉負荷增加

【答案】D

51、下列哪些藥物可以誘發(fā)急性胰腺炎

A.硫嗖喋吟

B.青霉素

C.易善復(fù)

D.利巴韋林

E.氨基酸

【答案】A

52、先天性乳糖酶缺乏腹瀉

A.分泌性腹瀉

B.運動性腹瀉

C.藥源性腹瀉

D.高滲性腹瀉

E.吸收障礙性腹瀉

【答案】D

53、患者，男性，44歲。Graves病史多年。平時不規(guī)則治療。兩天

前因感染后出現(xiàn)甲亢危象。下列治療哪項是錯誤的

A.大劑量丙硫氧喀碇

B.口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉

C.應(yīng)用利血平或心得安

D.大劑量阿司匹林降溫

E.氫化可的松靜滴

【答案】D

54、與系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎臟損傷相關(guān)的抗體是

A.抗dsDNA抗體

B.抗RNP抗體

C.抗Sm抗體

D.抗血小板抗體

E.抗SSA抗體

【答案】A

55、對功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述，不正確的是

A.無腹部手術(shù)史

B.經(jīng)實驗室、B超等檢查排除肝膽胰疾病

C.無糖尿病等全身性疾病

D.有腹痛等癥狀且至少持續(xù)兩周

E.內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病

【答案】D

56、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌（）

A.腸球菌

B.肺炎雙球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.草綠色鏈球菌

E.真菌

【答案】D

57、心功能不全時，下列哪項不是其代償?shù)姆绞剑ǎ?/p>

A.心肌肥厚

B.迷走神經(jīng)興奮

C.交感神經(jīng)興奮

D.血管緊張素分泌增加

E.心腔擴大

【答案】B

58、Crohn病領(lǐng)灌腸的特點是

A.鋼灌腸檢查示橫結(jié)腸充盈缺損，腸腔狹窄

B.領(lǐng)灌腸檢查示結(jié)腸袋加深，張力增強，可見收縮環(huán)

C.領(lǐng)灌腸檢查示回腸末段呈線樣狹窄，升結(jié)腸可見縱行潰瘍

D.領(lǐng)灌腸檢查示回盲部跳躍征

E.鋼灌腸檢查示乙狀結(jié)腸呈鉛管樣

【答案】C

59、胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性

A.pH3以下

B.需要有膽汁的激活

C.pH7

D.PH4以上

E.需要有乙醇的激活

【答案】A

60、患者，女性，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每

日排便2?3次，嚴(yán)重時排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎

治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意一便后緩解的規(guī)律。查

體：體溫38.6C。，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。

A.有無里急后重

B.有無膿血便

C.有無便血

D.抗生素治療是否有效

E.有無發(fā)熱

F.有無腹痛

【答案】D

61、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃

炎伴腸化生，W-S染色陽性。

A.大便隱血試驗

B.定期鋼劑造影

C.定期胃鏡檢查及活檢

D.UBT試驗

E.血清學(xué)檢查

【答案】C

62、男性，42歲，胃潰瘍病史10年，近2個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,

伴食欲減退。胃腸領(lǐng)餐檢查：胃竇部可見2.5cmx3.2cm龕影，邊

緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是

A.胃潰瘍合并幽門梗阻

B.胃潰瘍惡變

C.胃潰瘍合并胃息肉

D.幽門管潰瘍

E.胃潰瘍合并出血

【答案】B

63、患者，男性，60歲，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隱痛半年

余就診。既往有長期飲酒史。查體T36.5C。，鞏膜黃染，心肺未見

異常，腹平軟，肝腫大，于肋下三指，質(zhì)中等硬度、有觸痛，余未

見異常，血AST120U/1,ALT50U/1,肝超聲回報肝臟脂肪變性。

A.乙型病毒性肝炎

B.自身免疫性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.酒精性肝病

E.肝癌

【答案】D

64、小細胞肺癌時常升高的腫瘤標(biāo)志物是

A.CEA

B.NSE

C.CYFRA21-1

D.CA19-9

E.CA153

【答案】B

65、急性肺膿腫停用抗生素的指征是（）

A.膿腔液平消失

B.病灶消失有纖維條索影

C.咳嗽、咳痰消失

D.肺部體征消失

E.體溫正常

【答案】B

66、膽汁淤積性黃疸患者若驗?zāi)?，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A.尿膽紅素陽性，尿膽原陰性

B.尿膽紅素陽性，尿膽原強陽性

C.尿膽紅素強陽性，尿膽原輕度增高

D.尿膽紅素陰性，尿膽原陰性

E.尿膽紅素陰性，尿膽原陽性

【答案】A

67、先天性主動脈瓣狹窄患者有典型的主動脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了

呼吸困難，心絞痛，還包括

A.心悸

B.乏力

C.暈厥

D.咳嗽

E.咯血

【答案】C

68、有關(guān)急性水腫型胰腺炎的治療，下列何種治療方法最恰當(dāng)（）

A.內(nèi)科保守治療

B.生長抑素

C.Oddi括約肌切開術(shù)

D.胰酶

E.手術(shù)

【答案】A

69、下列哪項不是急性胃炎的臨床表現(xiàn)

A.黃疸

B.嘔吐

C.消化道出血

D.上腹痛

E.惡心

【答案】A

70、中度二尖瓣狹窄時瓣膜口面積為

A.WO.5cm

B.W1.5cm

C.W1.0cm

D.W2.0cm

E.4~6cm

【答案】B

71、顱內(nèi)高壓癥所致嘔吐的特點是

A.噴射性，無惡心，嘔吐后不輕松

B.噴射性，無惡心，嘔吐后輕松

C.非噴射性，有惡心，嘔吐后不輕松

D.非噴射性，無惡心，嘔吐后輕松

E.噴射性，有惡心，嘔吐后輕松

【答案】A

72、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進食不

當(dāng)誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。

A.B超

B.結(jié)腸鏡

C.便常規(guī)+糞隱血試驗

D.便培養(yǎng)

E.腹X線平片

【答案】B

73、下列哪種疾病的上腹痛可采取左側(cè)臥位而緩沖

A.胃黏膜脫垂癥

B.十二指腸炎

C.消化性潰瘍

D.慢性胃炎

E.鉤蟲病

【答案】A

74、下述哪項一般不會引起全身淋巴結(jié)腫大

A.鏈霉素過敏

B.白血病

C.淋巴瘤

D.再生障礙性貧血

E.傳染性單核細胞增多癥

【答案】D

75、治療慢性胃炎時為殺滅幽門螺桿菌下列藥物中哪一種為最佳

A.青霉素

B.膠體鈕

C.螺旋霉素

D.法莫替丁

E.硫糖鋁

【答案】B

76、男性，36歲，昨夜飲白酒500nli后出現(xiàn)嘔血而來急診。查體：

血壓100/60mmHg(13.3/8kPa),脈搏90/min,肝脾未及,明確診斷

應(yīng)首先進行的檢查是

A.大便潛血試驗

B.血常規(guī)

C.急診胃鏡檢查

D.B超檢查

E.肝功能檢查

【答案】C

77、下列哪種是內(nèi)源性致熱原

A.細菌

B.壞死組織

C.腫瘤壞死因子

D.抗原抗體復(fù)合物

E.炎性滲出物

【答案】C

78、女性，25歲。因低熱盜汗、腹痛就診。查體：移動性濁音陽性,

右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎。

A.結(jié)核中毒癥狀

B.便秘或腹瀉

C.腹壁柔韌感

D.腹水

E.腹部腫塊

【答案】C

79、對肝硬化腹水的治療，正確的是

A.腹水減退后，方可恢復(fù)鈉鹽攝入

B.每次排放腹水不超過3000ml

C.利尿治療以每天體重不超過1kg為宜

D.限制鈉、水的攝入

E.利尿藥首選速尿

【答案】D

80、男性，75歲，糖尿病6年，近1年來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻

走感，目前口服阿卡波糖治療

A.身高(cm)-90

B.身高(cm)-95

C.身高(cm)TOO

D.身高(cm)T05

E.身高(cm)T10

【答案】D

81、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致者

A.Curling潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.Cushing潰瘍

D.復(fù)發(fā)性潰瘍

E.吻合口潰瘍

【答案】C

82、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進食不

當(dāng)誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。

A.慢性菌痢

B.結(jié)腸癌

C.腸易激綜合征

D.慢性結(jié)腸炎

E.潰瘍性結(jié)腸炎

【答案】C

83、關(guān)于腸易激綜合征病人，下列有關(guān)腹痛的描述，錯誤的是

A.以下腹和右下腹多見

B.極少睡眠中痛醒

C.無明顯體征

D.部位不定

E.多于排便或排氣后緩解

【答案】A

84、患者，男性，50歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，曖氣，

胃液分析，基礎(chǔ)酸分泌量為0（正常1~2nnnoL/L）最大酸分泌量

5mmol/L,（正常17?23mmol/L）。

A.胃鏡檢查及活檢

B.血清胃泌素檢查

C.胃酸測定

D.X線領(lǐng)餐檢查

E.UBT試驗

【答案】A

85、下列哪一項改變對鑒別克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎較有價值

A.肛周膿腫

B.隱窩膿腫

C.結(jié)腸黏膜呈〃跳躍〃征象

D.X線鋼劑灌腸檢查示直腸正常

E.深部黏膜潰瘍

【答案】C

86、中年男性患者，近兩周來出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥，查體：

頸部淺表淋巴結(jié)腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6x1094,多顆粒

早幼粒細胞060,血紅蛋白80g/L,血小板34xlO9/L。

A.瞼結(jié)膜蒼白

B.胸骨壓痛

C.心臟雜音

D.皮膚出血點

E.淺表淋巴結(jié)腫大

【答案】B

87、女性，18歲，關(guān)節(jié)痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白

2」g/d,伴鏡下血尿。血漿白蛋白36g/L臨床擬診

A.原發(fā)性腎病綜合征

B.狼瘡性腎炎

C.IgA腎病

D.急進性腎炎

E.急性腎小球腎炎

【答案】B

88、反流性食管炎（）

A.LES功能減弱

B.膈食管韌帶解剖缺陷

C.胃酸分泌功能增加

D.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢

E.食管蠕動功能障礙

【答案】A

89、診斷COPD的必備條件是氣流的不完全可逆受限，其確定標(biāo)準(zhǔn)是

A.FEVK70%預(yù)計值，F(xiàn)EV1/FVC%<60%

B.FEV1V70%預(yù)計值，F(xiàn)EV1/FVC%<80%

C.FEVK80%預(yù)計值，F(xiàn)EV1/FVC%<70%

D.FEV1〈9O%預(yù)計值，F(xiàn)EV1/FVC%<70%

E.FEVK80%預(yù)計值，F(xiàn)EV1/FVC%<60%

【答案】C

90、女性，28歲，妊娠36周，既往體健，化驗血Hb60g/L,

MCV102fl,WBC4.5x10

A.四肢麻木

B.匙狀甲

C.鏡面舌

D.出血傾向

E.鞏膜黃染

【答案】C

91、A型萎縮性胃炎（）

A.血清膽紅素升高

B.血氨升高

C.血清淀粉酶升高

D.胃酸缺乏

E.血清胃泌素降低

【答案】D

92、診斷慢性腎盂腎炎時，下列哪項是不正確的

A.靜脈腎盂造影中可見到腎盂腎盞變形縮窄

B.必有尿路刺激癥狀（尿急、尿頻、尿痛）

C.無全身癥狀，只有尿培養(yǎng)反復(fù)多次陽性

D.腎小管功能可持續(xù)損害

E.可有高血壓、水腫、腎功能減退

【答案】B

93、患者女，72歲。出現(xiàn)黑便，查體見蜘蛛痣及肝掌，該患者的黑

便是由于

A.直腸癌

B.中毒

C.消化性潰瘍

D.肝硬化

E.直腸炎

【答案】D

94、男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋼餐檢查，發(fā)現(xiàn)

食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現(xiàn)嗜睡，晚間煩

躁不安即來急診。體檢：雙手有撲翼樣震顫。

A.門腔靜脈分流術(shù)后，肝功能較好，進食高蛋白飲食引起者

B.食管靜脈曲張破裂出血

C.重癥肝炎

D.肝腎綜合征

E.腹水感染

【答案】A

95、患者男，心臟聽診有三尖瓣相對關(guān)閉不全的雜音，它與二尖瓣

關(guān)閉不全雜音的鑒別在于前者

A.為收縮期雜音

B.有心臟增大的體征

C.深吸氣時雜音增強

D.為吹風(fēng)樣雜音

E.心腔縮小雜音可減弱

【答案】C

96、患者男，43歲，主因食欲減退、乏力1年余就診。查心肺未見

異常，體溫36.5C。，腹平軟中大肋下二指，質(zhì)中等，叩痛(+),血

ALT86U/L,AST78U/L,HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗

HbC(+),抗HbE(+),腹部B超示肝腫大，肝回聲略增強，余未見異

常。

A.神經(jīng)保護劑

B.高效價乙肝免疫球蛋白

C.免疫球蛋白

D.護肝藥物

E.乙肝疫苗

【答案】B

97、肝性腦病一期的臨床表現(xiàn)為

A.輕度性格改變和行為失常

B.定向力和理解力均減退

C.神志完全喪失，不能喚醒

D.昏睡和精神錯亂

E.意識錯亂、睡眠障礙、行為失常

【答案】A

98、男性，46歲。常感胃灼熱，解黑便，HGB54g/L,網(wǎng)織紅細胞2%,

血細胞比容22%,紅細胞平均體積73fl,平均血紅蛋白濃度(MCHC)

0.28,白細胞、血小板正常，他的鐵代謝檢查結(jié)果可能為

A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

【答案】C

99、梨形心()

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.三尖瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄

E.主動脈瓣狹窄

【答案】D

100、Hoffmann征屬于

A.淺反射

B.深反射

C.自主神經(jīng)反射

D.病理反射

E.腦膜刺激征

【答案】D

101、男性，55歲，左側(cè)腹痛，腹瀉半年，間斷出現(xiàn)膿血便，查體：

腹部未及包塊。最合適的檢查方法是

A.便常規(guī)

B.結(jié)腸鏡檢查

C.結(jié)腸銀灌透視

D.全胃腸鋼透

E.腹部CT

【答案】B

102、女性，40羅大便4~5次自持續(xù)5~6年多于飯后，精神

緊張時發(fā)生，便前多出現(xiàn)腹痛，便后緩解。大便為黃稀便或水便，

無夜間腹瀉、血便或消瘦

A.慢性腸炎

B.腸易激綜合征

C.克羅恩病

D.腸道菌群失調(diào)

E.潰瘍性結(jié)腸炎

【答案】B

103、出血性腦卒中與缺血性腦卒中最有鑒別價值的輔助檢查為（）

A.頭顱CT

B.TCD

C.腦血管造影

D.腰穿

E.SPECT

【答案】A

104、患者女性，35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服用潑尼松（強的松）。

10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單

位（蘇氏法）

A.酒精性

B.膽源性

C.先天性

D.藥物性

E.特發(fā)性

【答案】D

105、皮樣囊腫脾大的機制是

A.炎癥細胞浸潤、纖維組織增生

B.細胞浸潤及纖維組織增生

C.腫瘤細胞浸潤、脾代償性增生

D.瘤細胞增生

E.脾充血性腫大

【答案】D

106、下述哪項不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)

A.多不伴有活動性肺結(jié)核

B.常并發(fā)腸梗阻

C.病變多位于乙狀結(jié)腸

D.多以便秘為主要表現(xiàn)

E.可伴有腹部絞痛

【答案】A

107、女性，52歲，因肥胖1年就診。查體：身高160c叫體重

80kg,血壓160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫紋。

化驗：Hbl70g/L,WBC11.8x10

A.胰島素缺乏

B.周圍組織對葡萄糖利用減少

C.肝糖原分解增加

D.肝糖異生增加

E.糖皮質(zhì)激素拮抗胰島素作用

【答案】A

108、下列關(guān)于慢性胃炎的表述哪項是錯誤的

A.慢性胃炎多數(shù)表現(xiàn)為上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐，進

食后緩解

B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病

C.與飲食因素有關(guān)

D.B型胃炎內(nèi)因子抗體一般為陰性

E.癥狀的嚴(yán)重程度與胃鏡下表現(xiàn)不相符

【答案】A

109、心、濁音界變小，甚至叩不出見于

A.肺實變

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.心包積液

E.腹腔積液

【答案】B

110、男性，45歲。上腹部隱痛6個月，1天前飲酒后嘔咖啡樣物,

約150ml,排柏油樣便200ml,既往無肝病史。查體：BP：

90/55mmHg,PHO次/分,上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，腸鳴

音活躍，化驗血紅蛋白90g/L。其止血措施首選

A.垂體后葉素

B.立止血

C.氨甲苯酸

D.奧美拉理

E.三腔二囊管

【答案】D

111、下述哪項不是引起咳嗽的原因

A.二尖瓣狹窄致肺水腫

B.慢性支氣管炎

C.食管靜脈曲張破裂出血

D.胸膜炎

E.中樞性因素

【答案】C

112、查體發(fā)現(xiàn)，尿蛋白+,紅細胞S1/HP,白細胞0~3/HP()

A.急性腎小球腎炎

B.急進性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.隱匿性腎炎

E.慢性腎炎

【答案】D

113、男性，20歲。2個月來中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與

夜間痛，以往亦有類似的發(fā)作，曾先后有3次黑糞。

A.胃癌

B.急性胃粘膜病變

C.消化性潰瘍

D.食管癌

E.食道靜脈曲張破裂

【答案】C

114、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療下列哪項不正確

A.氨基水楊酸制劑適用于輕、中型患者

B.氨基水楊酸制劑適用于重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療緩解者

C.糖皮質(zhì)激素適用于重型活動期及急性暴發(fā)型患者

D.免疫抑制劑適用于輕、中型患者活動期

E.糖皮質(zhì)激素適用于氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者

【答案】D

115、患者女，42歲。腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者

可能是

A.急性闌尾炎

B.慢性胰腺炎

C.慢性膽囊炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.急性局限性腹膜炎

【答案】D

116、確定幽門螺桿菌根除的試驗應(yīng)在抗幽門螺桿菌治療后何時進行

A.2周

B.治療完成時

C.6個月

D.4周

E.3個月

【答案】D

117、某患者已確診為艾滋病，為了防止其感染其他人，應(yīng)采取哪項

措施預(yù)防更合理

A.飲食隔離

B.呼吸道隔離

C.避免探視

D.嚴(yán)格管理病人的排瀉物，醫(yī)用器械

E.注射疫苗

【答案】D

118、下列哪項癥狀不是系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)

A.面部皮疹

DII又缶

C.肺動脈高壓

D.手指皮膚病變

E.反流性食管炎

【答案】A

119、下列哪項可引起神經(jīng)精神性呼吸困難

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.腦出血

C.有機磷農(nóng)藥中毒

D.重癥肌無力

E.重癥貧血

【答案】B

120、縱行裂隙狀潰瘍見于

A.克羅恩病

B.急性細菌性痢疾

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸傷寒潰瘍

【答案】A

121、與維生素B

A.黏液細胞

B.壁細胞

C.主細胞

D.表層柱狀上皮

E.G細胞

【答案】B

122、體溫逐漸上升至39C?；蛞陨?，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,

持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次，這種熱型是

A.間歇熱

B.稽留熱

C.波狀熱

D.回歸熱

E.弛張熱

【答案】C

123、診斷早期RA較有意義的抗體

A.ANCA

B.抗Scl-70抗體

C.抗Sm抗體

D.抗角蛋白抗體

E.高滴度抗RNP抗體

【答案】D

124、男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+）,應(yīng)

用常規(guī)量異煙腫、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，

患者仍有低熱盜汗。

A.暫停異煙肺、利福平

B.停用鏈霉素

C.停用乙胺丁醇

D.停用異煙腫

E.臥床休息，對癥治療

【答案】B

125、判斷心臟驟停迅速簡便的方法是（）

A.非同步直流電除顫

B.觀察瞳孔是否散大

C.同步直流電除顫

D.觸摸大動脈搏動

E.人工呼吸，胸部按壓

【答案】D

126、女性，67歲。4個月來出現(xiàn)腰背痛，喜坐位，進食油膩食物時

出現(xiàn)上腹部不適和腹瀉。查體：上腹輕度壓痛，無反跳痛及肌緊張。

立位腹平片：第一腰椎左側(cè)可見結(jié)石影。血AFP、CEA及CA199正常。

A.肝膽脾胰超聲

B.消化道領(lǐng)餐

C.淀粉酶及脂肪酶

D.MRCP

E.胃鏡

【答案】D

127、大葉性肺炎患者的熱型為

A.波狀熱

B.稽留熱

C.間歇熱

D.回歸熱

E.弛張熱

【答案】B

128、女性，59歲?；几斡不姑?、乏力，間斷雙下肢水腫4年,

近1年反復(fù)出現(xiàn)腹水，治療效果差，2天前因發(fā)熱入院。入院后檢

查發(fā)現(xiàn)血鈉高。

A.預(yù)防感染

B.擴容的基礎(chǔ)上利尿

C.大量放腹水

D.擴容基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用奧曲肽

E.輸注白蛋白提高循環(huán)血容量

【答案】C

129、女性，22歲，反復(fù)膿血便半年，左下腹壓痛，腸鏡檢查見距

肛門30cm處腸黏膜充血，水腫，呈顆粒狀，觸之易出血。

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.慢性細菌性痢疾

C.克羅恩病

D.腸道菌群失調(diào)

E.腸易激綜合征

【答案】A

130、主動脈瓣關(guān)閉不全

A.胸骨左下方和心底部

B.頸部和鎖骨上窩

C.胸骨左緣和心尖部

D.心尖部下列各心臟病變所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至

E.左腋下和肩胛下區(qū)

【答案】C

131、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的藥物是

A.奧美拉理

B.西瞇替丁

C.生長抑素

D.抑肽酶

E.胰島素

【答案】D

132、男性，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml,黑糞2次,

量約600g,伴頭昏心悸來急診。體檢：血壓10/6kPa,心率

118/min,鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm,移動性

濁音（+）

A.靜脈滴注腦垂體后葉素

B.靜脈滴注西咪替?。赘贿浞?/p>

C.靜脈滴注奧美拉嗖（洛賽克）

D.普蔡洛爾（心得安）口服

E.口含硝酸甘油

【答案】D

133、男性，25歲，低熱，咳嗽2個月。X線胸片示右上葉后段有

2cmx2cm圓形陰影，邊緣有長毛刺，密度不均勻，周圍有多個衛(wèi)星

灶，最可能的診斷是

A.肺結(jié)核球

B.急性血行播散型肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺膿腫

E.支氣管擴張癥

【答案】A

134、女性，30歲，因二尖瓣狹窄做了手術(shù)，術(shù)前肝功能正常。

HBsAg（-）,術(shù)中輸血800ml,40天后肝功能ALT280U/L,AST160U/L,

TBIL18nmol/L,ALT及AST增高的原因可能為

A.急性甲型病毒性肝炎

B.急性乙型病毒性肝炎

C.急性丙型病毒性肝炎

D.急性丁型病毒性肝炎

E.急性戊型病毒性肝炎

【答案】C

135、二尖瓣狹窄

A.向頸部傳導(dǎo)

B.向劍突處傳導(dǎo)

C.局限在心尖部

D.向心尖部傳導(dǎo)

E.向左腋下傳導(dǎo)

【答案】C

136、哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱

A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

C.血液中白細胞產(chǎn)生的外源性致熱原

D.血液中白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

E.血液中白細胞及病原體的代謝產(chǎn)物

【答案】D

137、黏膜及黏膜下層的表淺潰瘍

A.克羅恩病

B.急性細菌性痢疾

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸傷寒潰瘍

【答案】D

138、患者男，41歲。一天前發(fā)熱，6小時前出現(xiàn)意識障礙，該患者

最可能的診斷是

A.腦出血

B.低血糖

C.身血壓腦病

D.流行性腦膜炎

E.嗎啡中毒

【答案】D

139、患者，男，60歲，20年前有黃疸，近2個月來自感體力不支,

明顯消瘦，右季肋脹痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆,

肝肋下2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬，壓痛，脾肋下3cm,移動性濁音陽

性。

A.全身大劑量化療

B.生物免疫治療

C.肝動脈栓塞治療

D.手術(shù)治療

E.放射治療

【答案】C

140、男性，54歲，近1個月來每天午睡.或夜間1點發(fā)生胸骨后壓

迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變

異性心絞痛

A.p受體阻滯藥

B.鈣拮抗藥

C.硝酸酯

D.抗凝劑

E.抗血小板制劑

【答案】B

141、引起兒童黃疸型肝炎最常見的病原為

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

【答案】A

142、下列哪項最易發(fā)生肝癌

A.酒精性肝硬化

B.血吸蟲性肝硬化

C.藥物中毒后引起的肝硬化

D.乙型肝炎后肝硬化

E.原發(fā)性膽汁性肝硬化

【答案】D

143、Krukenberg瘤的概念是下列哪項

A.膽囊癌種植于卵巢

B.胃癌種植于卵巢

C.胰腺癌種植于卵巢

D.肝癌種植于卵巢

E.大腸癌種植于卵巢

【答案】B

144、急性糜爛性胃炎發(fā)病機制中以下哪一種是最重要的

A.外源性刺激因子破壞胃黏膜素分泌增多

B.嚴(yán)重疾病所致的應(yīng)激狀態(tài)

C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加

D.黏液分泌減少

E.白三烯合成增多

【答案】C

145、下列哪項不是增強迷走神經(jīng)張力的方法（）

A.按摩頸動脈竇

B.按摩眼球

C.刺激咽喉部

D.干咳

E.作Vasalva動作

【答案】D

146、男性，20歲。哮喘重度急性發(fā)作前來急診。體檢見張口、端

坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評

價病情，下列體征中哪一項預(yù)示病情嚴(yán)重

A.兩肺廣泛高響度哮鳴音

B.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

C.肋間隙增寬

D.肺叩診過清音

E.心臟絕對濁音界縮小

【答案】B

147、肝癌根據(jù)大體形態(tài)的病理分型，最多見的是

A.塊狀型

B.結(jié)節(jié)型

C.彌漫型

D小癌型

E.混合型

【答案】A

148、男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,

繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80/50mmHg,鞏膜黃染，言語不清,

睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g/L,血

PH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血清膽紅素36g/I血清白蛋白

29g/L,凝血酶原時間15秒

A.水合氯醛

B.哌替碇

C.異丙嗪

D地西泮

E.嗎啡

【答案】D

149、正常淋巴結(jié)大小

A.0.2~0.5cm

B.0.6~0.8cm

C.0.9~1.2cm

D.1.6~1.9cm

E.1.3~1.5cm

【答案】A

150、急性粟粒型肺結(jié)核

A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空

洞

B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影,

肺門被牽拉向上

C.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺

透過度增加，膈肌下移

D.X線顯示雙肺濃密細網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒

狀陰影

E.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大

【答案】D

151、以下關(guān)于解磷定對急性有機磷農(nóng)藥中毒的作用敘述哪項不正確

A.盡早使用

B.副作用有視力模糊

C.連續(xù)使用72小時

D.與阿托品合用最理想

E.可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用

【答案】C

152、消化性潰瘍的發(fā)病因素中最主要的是

A.幽門螺旋菌

B.非笛體類消炎藥

C.胃酸

D.前列腺素缺乏

E.胃蛋白酶

【答案】C

153、女性，25歲，反復(fù)喘息發(fā)作2年，確診為支氣管哮喘。既往

無類似病史。

A.患者曾行皮膚過敏原試驗，示花粉過敏

B.其父患濕疹多年

C.其祖母有過敏性鼻炎病史

D.患者兒時曾患麻疹肺炎

E.患者2年前從西北地區(qū)到南方工作

【答案】D

154、女性，46歲，間歇性腹部不適5年余，餐后加重，曖氣，胃

液分析BAO為；MAO,5mmol/小時?？紤]下列哪種疾病最可能

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.十二指腸球部潰瘍

E.十二指腸球后潰瘍

【答案】B

155、作用于細胞核內(nèi)受體

A.甲狀腺激素

B.胰島素

C.生長激素

D.腎素

E.糖皮質(zhì)激素

【答案】A

156、急性腎衰竭的病因,正確的是

A.急性腎功能衰竭分腎前、腎性和腎后性三種

B.急性腎衰竭在6個月內(nèi)發(fā)生

C.主要表現(xiàn)是血尿素氮升高和肌醉降低

D.一般無少尿表現(xiàn)

E.急性腎小管壞死是根本的原因

【答案】A

157、女性，19歲。低熱，咳嗽一個月。查體：消瘦，右頸部可觸

及綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍弱，胸片

見右上肺鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.結(jié)核性滲出性胸膜炎

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.血行播散型肺結(jié)核

【答案】A

158、胃癌

A.疼痛一進餐緩解、空腹及夜間疼痛

B.疼痛一進食疼痛，無間歇，無規(guī)律

C.進餐疼痛-嘔吐

D.進餐疼痛-緩解-進餐疼痛

E.進餐-夜間痛

【答案】B

159、男性，70歲。進行性吞咽困難3個月，食管鋼劑檢查示食管

中段有6cm長不規(guī)則充盈缺損，病理檢查為鱗狀細胞癌，ECG示ST

段下移，T波倒置；肺功能嚴(yán)重障礙。最佳治療方案是

A.手術(shù)切除

B.放射治療

C.免疫治療

D.化學(xué)治療

E.中醫(yī)治療

【答案】B

160、肝硬化最常見的并發(fā)癥

A.上消化道出血

B.肝性腦病

C.肝腎綜合征

D.肝肺綜合征

E.腹水

【答案】A

161、患者，女，18歲。間斷腹痛10個月，隱痛，以臍周為著，伴

低熱、盜汗、乏力。查體：營養(yǎng)狀態(tài)較差，臍周可觸及包塊，質(zhì)韌,

活動差，壓痛（+）,肝脾未觸及，移動性濁音（土）,血沉58mm/h。

最可能的診斷是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.慢性膽囊炎

C.慢性盆腔炎

D.克羅恩病

E.腸結(jié)核

【答案】A

162、據(jù)羅馬II標(biāo)準(zhǔn)，對腸易激綜合征的診斷必備的條件是

A.12個月內(nèi)腹部不適或腹痛（可以是非連續(xù)性）累計至少12周

B.黏液便

C.糞便性狀異常

D.排便頻率異常

E.胃腸脹氣或腹部膨脹感

【答案】A

163、格林-巴利的首發(fā)癥狀通常為

A.呼吸困難

B.四肢遠端對稱性無力

C.排尿困難

D.雙側(cè)周圍性面癱

E.吞咽困難

【答案】B

164、女性，30歲，發(fā)熱，夜間盜汗20天就診，體溫37.5?38C°

之間，查體：腹部稍膨隆，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝

脾肋下未觸及，移動性濁音陽性，血白細胞8.1乘以十的九次方/

L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25。

A.腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)

B.腹水濃縮涂片找結(jié)核桿菌

C.腹水腺昔脫氨酶測定

D.腹水動物接種

E.抗生素治療試驗

【答案】C

165、患者，女性，32歲，反復(fù)口腔潰瘍3年，雙眼球周圍經(jīng)常發(fā)

紅，伴飛蚊感，輕度關(guān)節(jié)痛。1年前始反復(fù)出現(xiàn)雙下肢結(jié)節(jié)紅斑。

尿液檢查提示：RBC3~5/HP

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.白塞病

C.顯微鏡下多血管炎

D.原發(fā)性干燥綜合征

E.系統(tǒng)性硬化病

【答案】B

166、某患者，胸悶氣急1個月，查體右胸廓較左側(cè)塌陷，呼吸運動

減弱，叩診實音，語顫消失，呼吸音消失，氣管及心臟右移，最可

能的診斷為

A.右側(cè)支氣管肺癌并肺不張

B.右側(cè)大葉性肺炎

C.右下肺膿腫

D.右側(cè)支氣管擴張并感染

E.右側(cè)大量胸腔積液

【答案】A

167、男性，60歲。重度腹瀉2天，肌內(nèi)注射慶大霉素16萬U,2

次/天，2天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗?zāi)虻鞍祝?）,紅細胞2?

3/HP,血紅蛋白110g/L,血肌醉500即。1/L

A.尿中P

B.末梢血嗜酸性細胞增加

C.血清尿素急劇上升

D.尿鈉增多

E.尿鈉減少

【答案】D

168、進食油膩食物后右上腹劇痛，輾轉(zhuǎn)不安常見于

A.膽石癥

B.胃穿孔

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.肝膿腫

【答案】A

169、肝硬化腹水患者，出現(xiàn)腹部劇痛，腹脹，加重，尿少，腹部壓

痛，反跳痛，體溫38C。，下列最有價值的檢查是

A.尿常規(guī)

B.腹水檢查

C.肝功能檢查

D.血常規(guī)

E.B超

【答案】B

170、克羅恩病表現(xiàn)為

A.X線可見跳躍征

B.CEA顯著升高

C.血漿VIP水平升高

D.抗中性粒細胞胞漿抗體陽性

E.低鈣血癥

【答案】A

171、突發(fā)突止，常無器質(zhì)性心臟病的是

A.竇性心動過速

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.心房撲動

D.陣發(fā)性室性心動過速

E.心房顫動

【答案】B

172、患者女，出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹，該患者的診斷是

A.腸結(jié)核

B.菌痢

C.霍亂

D.傷寒

E.食物中毒

【答案】D

173、男性，45歲，原有胃潰瘍病15年，近2個月腹痛節(jié)律性消失,

服用胃舒平療效不佳。

A.先進行化學(xué)治療，再行手術(shù)治療

B.胃癌根治術(shù)

C.靜脈化學(xué)治療加中藥治療

D.胃癌根治術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療

E.介入治療

【答案】D

174、患者男，43歲。查體脈壓減小，該患者可能是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.甲狀腺功能亢進

C.貧血

D.主動脈瓣狹窄

E.動脈硬化

【答案】D

175、男性，40歲，頭痛4年，近來視力減退，伴視野缺損，主要

為潁側(cè)偏盲，經(jīng)強化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。

A.測PRL

B.測血糖

C.測TSH

D.測FSH/LH

E.測GH

【答案】B

176、女性，61歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)考慮為

A.功能性雜音

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

【答案】B

177、右下肺不張

A.肝濁音界上移

B.肝大質(zhì)軟，表面光滑

C.肝輕度大

D.肝明顯大，肝頸回流征陽性

E.早期肝大，晚期縮小

【答案】A

178、女性，28歲。1個月來自覺腹脹、腹痛，午后低熱、盜汗。查

體：腹膨隆，全腹輕壓痛，移動性濁音（+）,為明確診斷應(yīng)立即檢

查

A.結(jié)腸鏡檢查

B.腹水常規(guī)

C.血常規(guī)

D.腹水細菌培養(yǎng)

E.血沉

【答案】B

179、消化性潰瘍發(fā)病危險性減低見于

A.失代償期肝硬化

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.腸結(jié)核

E.身脂血癥

【答案】C

180、女性，26歲，腹痛、腹瀉2年，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端及升

結(jié)腸有溝槽樣潰瘍，腸腔狹窄，病變腸段之間黏膜正常，最可能的

診斷是

A.腸癌

B.克羅恩病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸結(jié)核

E.血吸蟲病

【答案】B

181、女性，28歲，間斷性腹痛腹瀉2年，大便每天2?5次，糊狀,

有時帶黏液，不含膿血，患者發(fā)病以來體重正常，睡眠尚可。多次

X線銀劑和腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)

A.洛哌丁胺

B.地芬諾酯

C.聚乙二醇

D.阿米替林

E.雙歧桿菌

【答案】C

182、男性，20歲。上腹痛6個月就診。與飲食無明顯關(guān)系，吐酸

水，常腹瀉，曾有黑糞2次，制酸藥效果不佳。X線胃腸領(lǐng)劑造影

(GI)發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸球部、降部均有潰瘍，基礎(chǔ)排酸量

(BA0)25mmol/L,該病例的診斷為

A.多發(fā)性潰瘍

B.復(fù)合性潰瘍

C.胰腺非B細胞瘤

D.胰腺B細胞腺瘤

E.復(fù)合性潰瘍惡變

【答案】C

183、女性，23歲。干咳、低熱、咯血，該患者首先應(yīng)做哪項檢查

()

A.肺功能

B.纖維支氣管鏡檢查

C.胸部X線檢查

D.胸部CT

E.血氣分析

【答案】C

184、患者女，心悸，勞力性呼吸困難，診斷為二尖瓣狹窄，其雜音

與相對性狹窄的雜音相鑒別，支持后者的是

A.舒張期隆隆樣雜音

B.常有拍擊性S

C.常有開瓣音

D.常無房顫

E.常有心尖區(qū)震顫

【答案】D

185、醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌為

A.革蘭陰性桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.真菌

D.支原體

E.肺炎球菌

【答案】A

186、導(dǎo)致擴張型心肌病最重要的原因之一是（）

A.代謝異常

B.病毒性心肌炎

C.藥物作用

D.中毒

E.遺傳

【答案】B

187、上消化道大出血的特征性臨床表現(xiàn)是

A.黑便與發(fā)熱

B.嘔血與發(fā)熱

C.嘔血與黑便

D.黑便與腹痛

E.嘔血與腹痛

【答案】C

188、女性，48歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天出現(xiàn)上腹痛，

嘔血，量約10ml0既往無肝病病史。

A.食管靜脈曲張破裂

B.食管裂孔疝

D.十二指腸潰瘍

E.暴發(fā)性肝炎

【答案】D

189、病理表現(xiàn)為腺上皮減少，腺體變小并可有囊性擴張的是

A.痘瘡樣胃炎

B.急性胃炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.Menetrier病

E.腐蝕性胃炎

【答案】C

190、患者，女，20歲。因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日

來嘔吐、腹脹，未排大便。查體：腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是

A.中毒性腸麻痹

B.腸出血

C.腸穿孔

D.腸梗阻

E.腹腔膿腫

【答案】D

191、異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了

A.肺結(jié)核

B.支氣管肺炎

C.大葉性肺炎初期

D.大葉性肺炎實變期

E.胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)

【答案】D

192、重度食管靜脈曲張

A.未見明顯X線改變

B.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無領(lǐng)影殘缺征

C.食管中下段可見蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損

D.管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消失、黏膜紊亂

E.食管下端呈鳥嘴樣改變，黏膜紋尚正常

【答案】C

193、男，48歲，胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，失去節(jié)律,

用多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部

壓痛，可捫及腫塊

A.繼續(xù)藥物治療

B.定期隨訪

C.手術(shù)治療

D.化療

E.放療

【答案】C

194、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重,

且疼痛與進食沒有明顯關(guān)系，使用抑酸劑治療無效。查體：淺表淋

巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛?；灒篧BC8.2x10

A.胃鏡檢查

B.上消化道造影

C.血清胃泌素測定

D.腹部B超

E.大便隱血試驗

【答案】A

195、深吸氣時增強的雜音是

A.肺動脈瓣關(guān)閉不全的雜音

B.主動脈瓣狹窄的雜音

C.二尖瓣狹窄的雜音

D.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音

E.主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音

【答案】A

196、胰性霍亂可見

A.CEA顯著升高

B.血漿VIP（血管活性腸肽）水平升高

C.X線可見跳躍征

D.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體陽性

E.低鈣血癥

【答案】B

197、潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為

A.X線可見跳躍征

B.CEA顯著升高

C.血漿VIP水平升高

D.抗中性粒細胞胞漿抗體陽性

E.低鈣血癥

【答案】D

198、患者，男性，78歲，進不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1

天。既往有高血壓病史1。年。查體：T38.5C°,P112次/分，R26次

/分,BP70/50mmHg,壓眶無反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心肺腹無

明顯異常。尿糖（++++）,酮體（土）。

A.ALT,AST

B.TBIL

C.BUN,Cr

D.血乳酸

E.ESR

【答案】c

199、女性，45歲，左胸痛4個月，胸悶氣短逐漸加重，消瘦。X線

胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左側(cè)胸膜凹凸不平，則最可能的診斷是

A.肺結(jié)核球

B.急性血行播散型肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺膿腫

E.支氣管擴張癥

【答案】A

200、發(fā)生高碳酸血癥的病因，不正確的是

A.昏迷合并肺部重癥感染

B.慢性阻塞性肺疾病

C.局部肺間質(zhì)纖維化

D.氣管阻塞狹窄

E.嚴(yán)重肺結(jié)核

【答案】C

多選題（共100題）

1、患者女，28歲。以“右下腹至全腹劇痛10小時〃為主訴入院?；?/p>

者入院前一天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，

疼痛呈持續(xù)性，刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。深呼吸、變換體位時

加劇，靜臥、兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物,

無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。

既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼

熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：T38.0C。，P88次/

分，R37次/分，BP120/80mmHg,急性面容，神志清楚，平臥位，兩

腿屈曲，心肺查體未見異常，腹部平坦，未見胃腸型及蠕動波，全

腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛及反跳痛，右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰

性。

A.立位腹平片

B.血、尿常規(guī)及淀粉酶

C.上消化道造影

D.腹部超聲

E.肛診

F.肺CT

【答案】ABD

2、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時

就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐

后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。

化驗血淀粉酶明顯高于正常。

A.禁食、胃腸減壓

B.抑制胃酸分泌

C.抗菌藥物的應(yīng)用

D.糖皮質(zhì)激素抗炎

E.鎮(zhèn)痛

F.抑制胰腺分泌

【答案】ABCD

3、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天

前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈

服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。

查體：血壓100/70mmHg,脈搏90次/分，鞏膜蒼白，無黃染，無

肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓

痛，未及包塊，肝脾肋下未及。

A.三腔管壓迫止血

B.靜脈輸注生長抑素

C.選擇性腹腔動脈栓塞治療

D.胃鏡下止血治療

E.外科手術(shù)治療

F.積極補液，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定

【答案】C

4、患者男，48歲。近1個月來自覺周身乏力，右上腹不適，到醫(yī)

院體檢，發(fā)現(xiàn)AFP升高，但〈500./L,肝功能正常,HBsAg(+),

HBeAg(+),HBcAb(+)

A.CEA

B.AFP

C.AFu

D.CA-125

E.CA-724

F.APT

【答案】BC

5、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37.5~

38.5C°,持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿,

腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2~3次。11年前患肺結(jié)核

病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，

移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結(jié)核。

A.腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延

B.肺結(jié)核血行播散

C.腸結(jié)核穿孔至腹膜

D.肝結(jié)核蔓延至腹膜

E.腹腔內(nèi)干酪壞死灶破潰

F.呼吸道傳播

【答案】ABCD

6、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38C。左右，體檢：

腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及,

移動性濁音(+),血白細胞0.2x10

A.口服異煙腫及乙胺丁醇

B.X線胸部攝片

C.X線胃腸鋼餐檢查

D.腹腔內(nèi)注射順氯氨粕

E.腹水濃縮找病理細胞除外腫瘤

F.結(jié)核菌素試驗

【答案】ABC

7、患者男，70歲。近2年出現(xiàn)消瘦，進行性吞咽困難，胸骨后疼

痛癥狀，遂來院就診。

A.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

B.內(nèi)鏡下單純食管擴張術(shù)

C.內(nèi)鏡下癌腫套扎術(shù)

D.內(nèi)鏡下癌腫消融術(shù)

E.食管內(nèi)支架放置術(shù)

F.內(nèi)鏡下血管硬化治療

【答案】BD

8、患者男，60歲?；颊?年來時有胸骨后燒灼感，飯后及平臥時

明顯，偶有吞咽困難，行X線領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝。

A.滑動疝

B.絞窄疝

c.嵌頓疝

D.可無疝囊存在

E.不可能沒有疝囊存在

F.膈疝

【答案】AD

9、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認

胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，

肝脾未滿意捫及，血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)o

A.大量利尿劑

B.右旋糖好

C.八肽加壓素

D.多巴胺

E.濃縮腹水回輸

F.大量放腹水

【答案】BCD

10、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于

秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近

2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，

左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕

壓痛。

A.BA0>15mmol/h,MA060mmol/h,提示胃泌素瘤

B.胃潰瘍的胃酸分泌正?；蚱?/p>

C.十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高

D.胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時，應(yīng)懷疑是惡性潰瘍

E.復(fù)合性潰瘍胃酸分泌降低

F.以上都是

【答案】ABCD

11、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1

天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭

暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kgo否認肝炎病史。

查體：血壓100/70mmHg,脈搏90次/分，鞏膜蒼白，無黃染，無

肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓

痛，未及包塊，肝脾肋下未及。

A.禁食

B.輸血

C.胃腸減壓

D.質(zhì)子泵抑制劑