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“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除,請放心下載!(圖片大小可任意調(diào)節(jié))2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師內(nèi)科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除,請放心下載!第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪一支血管不是左冠狀動脈的分支()A、左冠狀動脈主干B、右圓錐支C、左回旋支D、斜角支E、左前降支2.36歲,女性,拔牙術(shù)后10天,寒戰(zhàn)高熱一周,咳嗽,咳膿性痰,300ml/d,有臭味,考慮引起本病最可能的致病菌是()A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、肺炎球菌D、厭氧菌E、化膿性鏈球菌3.二尖瓣關(guān)閉不全最常見的病因是()A、風濕性心臟病B、二尖瓣脫垂C、冠心病乳頭肌功能不全D、感染性心內(nèi)膜炎E、外傷4.腎功能衰竭期()A、SCr大于186μmol/LB、SCr大于133μmol/LC、SCr大于707μmol/LD、SCr大于451μmol/LE、SCr大于110μmol/L5.增殖型腸結(jié)核的X線表現(xiàn)主要為()A、跳躍征B、腸腔擴張C、腸管收縮D、腸壁增厚E、以上都是6.兒童化膿性骨髓炎不易進入關(guān)節(jié)腔的原因是()A、關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔有保護作用B、膿腫容易向軟組織破潰C、骨骺板起屏障作用D、關(guān)節(jié)間隙比成人大E、兒童關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強7.女性,55歲,齲齒多個,1周來高熱,咳嗽,咳黃臭痰,查體:右肺有實變體征,2天后,右側(cè)出現(xiàn)胸痛,經(jīng)X線證實右側(cè)有胸腔積液,胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體,病原菌最可能是()A、一軍團菌B、支原體C、金黃色葡萄球菌D、厭氧菌E、結(jié)核分枝桿菌8.以下何者不支持法洛四聯(lián)征診斷()A、紫紺B、杵狀指C、P2亢進D、胸骨左緣收縮期雜音E、蹲踞現(xiàn)象9.患者男性,49歲,進行性吞咽困難3月余,體重近來明顯減輕,伴嗆咳,聲嘶,查體:淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。 該患者術(shù)后病理診斷為食管中段鱗癌,分期為pT3N1M0,根據(jù)美國NCCN指南,應(yīng)()。A、術(shù)后化療B、術(shù)后放療C、術(shù)后化、放療同時或序貫D、等待觀察E、中醫(yī)中藥治療F、生物治療10.患者女性,36歲,既往乙肝病史20余年,平素監(jiān)測肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血總膽紅素455μmol/L,直接膽紅素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。該患者最不可能出現(xiàn)下述哪種情況()A、低血糖癥B、低蛋白血癥C、低鈉血癥D、低體溫E、低鉀血癥11.關(guān)于脊柱結(jié)核的描述中,哪項是錯誤的()A、脊柱結(jié)核多累及兩個以上椎體B、T1WI為低信號,T2WI為高信號C、少數(shù)結(jié)核可累及椎間盤D、Gd-DTPA強化后,病變周邊明顯強化E、需要與脊柱骨髓炎、脊柱退行性變和轉(zhuǎn)移瘤相鑒別12.對于肺炎鏈球菌引起的肺炎,下列檢查最有價值的是()A、痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌B、血白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)增高C、肺實變體征D、X線胸片示肺部大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布E、肺部濕性啰音13.Ⅱ型呼吸衰竭時,下列變化哪項是不正確的()。A、心率減慢B、神志模糊C、呼吸性酸中毒D、顱內(nèi)壓增高E、撲翼樣震顫14.正常胸部CT升主動脈與降主動脈橫徑比為()A、0.5:1B、1:1C、1.5:1D、2:1E、2.5:115.血管性水腫特點包括下述各點,除了()A、凹陷性水腫B、局限性水腫C、好發(fā)于眼瞼、包皮等D、癢不劇E、遺傳性引起是由于血液和組織中C1酯酶抑制物水平低或無活性致16.提示右心室肥大的體征()A、心濁音界縮小或叩不出B、劍突下示心臟抬舉樣搏動C、雙下肺濕性啰音D、頸靜脈怒張E、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進17.關(guān)于"動脈瘤樣骨囊腫",錯誤的是()A、瘤內(nèi)囊腔大小不等,信號不均B、瘤內(nèi)間隔為低信號C、膨脹性生長D、瘤內(nèi)可有"液液面"E、本病屬良性腫瘤18.肺炎克雷伯桿菌肺炎首選()A、紅霉素B、耐酶青霉素C、氨基糖苷類抗生素D、青霉素E、克林霉素19.下列哪些疾病可導(dǎo)致冷蕁麻疹()A、梅毒B、冷球蛋白血癥C、巨球蛋白血癥D、冷纖維蛋白原血癥E、以上均是20.關(guān)于鼻竇正常解剖的描述,下列哪項不正確()A、出生時,蝶竇、額竇未氣化B、出生時,上頜竇、篩竇已氣化C、蝶竇由蝶竇中隔分為左右兩個竇腔D、上頜竇前部與鼻腔僅黏膜相隔E、前組篩竇引流至中鼻道,后組篩竇引流至上鼻道21.關(guān)于過敏性上頜竇炎,下列影像表現(xiàn)哪項錯誤()A、多個鼻竇受累B、竇壁骨質(zhì)硬化C、上頜竇息肉D、鼻甲黏膜增厚E、"氣液面"較少見22.下列關(guān)于肝靜脈的描述錯誤的是()A、肝靜脈包括肝左、中、右靜脈B、肝靜脈包括肝左、中、右靜脈,肝右后靜脈和尾狀葉靜脈C、肝左、中、右靜脈出肝處稱為第二肝門D、肝右后下靜脈和尾狀葉靜脈出肝處稱為第三肝門E、第二和第三肝門是相互移行的23.肝包蟲病與肝膿腫相鑒別的征象是()A、病灶周圍肝實質(zhì)充血水腫B、病灶周圍肝實質(zhì)無充血水腫C、病灶呈多囊D、病灶中心有壞死E、病灶內(nèi)有間隔24.甲狀腺動脈有幾條或幾對,起源于哪兩根血管分支()A、2條;頸內(nèi)動脈分支和鎖骨下動脈分支B、2對;頸內(nèi)動脈分支和鎖骨下動脈分支C、4條;頸外動脈分支和鎖骨下動脈分支D、4對;頸外動脈分支和鎖骨下動脈分支E、5對;頸內(nèi)動脈分支和頸外動脈分支25.下列疾病屬于慢性阻塞性肺疾病的范疇的是()A、支氣管哮喘,舒張試驗陽性B、沒有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫C、伴有氣流受限的囊性纖維化D、伴有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫E、伴有氣流受限的彌漫性泛細支氣管炎26.女性內(nèi)生殖器包括() ①陰道 ②子宮 ③輸卵管 ④卵巢A、①B、①②C、①②③D、①②③④E、②③27.關(guān)于急性腎炎的治療,不正確的是()A、一般有自愈傾向可不治療B、需應(yīng)用抗生素控制感染C、應(yīng)常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療D、有時需急診透析治療E、應(yīng)低鹽飲食28.女,30歲,發(fā)熱咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿,l天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20~30/高倍視野,以變形紅細胞為主,尿蛋白陰性,查體未見異常,血壓130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均陰性,C3正常,父母及哥哥體健。還應(yīng)除外的疾病是()A、腎基底膜腎病B、Alport綜合征C、狼瘡腎炎D、急性腎小球腎炎E、小血管炎29.患者男性,44歲,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包括一月,伴腹脹、納差、惡心,無嘔吐、腹瀉,大小便正常,體重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查體:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮膚無黃染,鞏膜輕度黃染。腹平軟,右上腹飽滿,右上腹壓痛,無肌緊張,肝臟腫大肋下5cm,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾未及,腹部叩診鼓音,無移動性濁音,肝上界叩診在第五肋間,肝區(qū)叩痛,聽診腸鳴音8次/分。輔助檢查:Hb89g/L,WBC5.6×109/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右葉實質(zhì)性占位性病變8cm,肝內(nèi)外膽管不擴張。如果排除遠處轉(zhuǎn)移,最積極的治療手段是()。A、化療B、放療C、介入D、肝癌根治術(shù)E、射頻30.兩側(cè)涎腺攝取低下常見于()A、病毒感染B、細菌感染C、干燥綜合征D、放射性炎癥E、酒精中毒31.不屬于PTCD術(shù)的方法的是()A、固定引流管B、膽管造影C、經(jīng)皮肝穿D、放置引流管E、脾動脈造影32.卵巢癌先期化學治療的價值在于()。A、提高卵巢癌腫瘤細胞減滅術(shù)的手術(shù)質(zhì)量B、改善患者的預(yù)后C、提高患者的生存率D、減少化學治療耐藥E、延緩腫瘤復(fù)發(fā)33.慢性肺源性心臟病的X線診斷標準有();();()。34.患者男性,60歲,既往有膽石癥病史。因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮血共約500ml。查體:血壓110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮膚及鞏膜無黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未及。對上消化道出血量的估計,正確的是()A、每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應(yīng)B、每日出血量200ml以上才會出現(xiàn)黑便C、胃內(nèi)積血500ml才會發(fā)生嘔血D、一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)E、面色蒼白,脈搏>110次/分,收縮壓<80mmHg,估計出血量占總血量的10%以下35.患者,男,68歲,心電圖示急性前壁心肌梗死,超聲檢查示連枷二尖瓣,舒張期朝向左心室腔,收縮期瓣尖指向左心房。該患者彩色多普勒可見()A、二尖瓣口收縮期大量反流血流信號B、主動脈瓣口收縮期五彩鑲嵌血流信號C、三尖瓣口收縮期大量反流血流信號D、三尖瓣口舒張期五彩鑲嵌血流信號E、主動脈瓣舒張期大量反流血流信號36.女性,62歲,診斷慢性肺源性心臟病5年,查體雙下肢凹陷性水腫,經(jīng)治療后感染控制,但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識障礙,陣發(fā)性抽搐,考慮診斷為()A、肺源性心臟病代謝性酸中毒B、肺源性心臟病代謝性堿中毒C、肺源性心臟病并發(fā)肺性腦病D、肺源性心臟病呼吸性酸中毒E、呼吸衰竭37.患者男,25歲,因“無痛性雙側(cè)鎖骨上區(qū)、頸部多枚淋巴結(jié)腫大8個月”來診。無任何癥狀。實驗室檢查:ESR55mm/h;血常規(guī)、肝功能、腎功能無異常。全身CT:縱隔淋巴結(jié)腫大、融合,縱隔橫徑超過胸廓橫徑的1/3。其AnnArbor分期為()。A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲ期38.膽脂瘤型中耳炎的典型影像特點為()A、多發(fā)生于氣化型乳突B、病變位于乳突氣房內(nèi)C、病灶有硬化緣D、病變大小多為3~5cmE、平片示圓形高密度39.女性,32歲,哮喘史10年,近年來發(fā)作頻繁,3天前因搬家勞累導(dǎo)致重度發(fā)作,口服氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)未緩解,有加重趨勢()A、靜脈輸注甲潑尼松(甲基強的松龍),霧化吸入β2受體激動劑B、吸入異丙腎上腺素C、口服茶堿控釋片D、口服潑尼松(強的松),短期使用(1周)E、使用麻黃堿(麻黃素)下列哮喘患者應(yīng)采取哪項治療措施40.女性,38歲。診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,在氣管內(nèi)插管麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后當晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺,脈率130次/分,血壓170/100mmHg,傷口引流滲血不多,頸部不腫大。首先要想到的原因是()A、喉頭水腫B、氣管塌陷C、甲狀腺危象D、切口出血壓迫E、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷41.關(guān)于脾鈍性外傷CT檢查,下列哪項說法錯誤()A、傷后即行CT平掃檢查陰性,可除外脾破裂B、脾內(nèi)血腫的密度隨時間而變化C、增強掃描易發(fā)現(xiàn)包膜下血腫D、脾撕裂傷時可見脾邊緣裂紋E、脾破裂出血多儲積于左側(cè)結(jié)腸旁溝42.下述粟粒型肺結(jié)核影像特點,哪項不對()A、急性者,兩上肺受累常較重B、結(jié)節(jié)直徑1~2mmC、急性者,大小、密度、分布均勻D、慢性者,大小、密度、分布不均勻,主要分布在兩肺中上野E、透視檢查漏診率高43.男性,35歲,尿頻、尿急、尿痛一年,有米湯尿史,尿常規(guī)示白細胞充滿/HP,IVU示左腎實質(zhì)內(nèi)有數(shù)個大小不等異常充盈區(qū),腎盂顯示不佳,右腎盂腎盞顯示有輕度積水,治療方法是()A、左腎病灶清除術(shù)B、左腎部分切除C、右腎造瘺術(shù)D、左腎切除術(shù)E、抗結(jié)核藥物治療44.下述不是慢性支氣管炎咳痰的特點的是()A、偶有痰中帶血B、多為白色黏痰C、晨間咳嗽較輕D、可為漿液泡沫痰E、伴有細菌感染時為黏液膿痰45.下述空泡征知識,哪項不對()A、大小為1mm至數(shù)毫米B、病理基礎(chǔ)為小空洞C、常見于肺腺癌或細支氣管肺泡癌D、胸片上為低密度透光區(qū)E、病理基礎(chǔ)為殘存的正常含氣肺泡組織或小支氣管46.主肺動脈窗層面不包括哪一解剖結(jié)構(gòu)()A、上腔靜脈B、頭臂靜脈C、升主動脈和降主動脈D、奇靜脈弓通常也位于此層面E、降主動脈,氣管47.下列哪一項不適宜施行甲狀腺大部切除術(shù)()A、中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊B、甲亢伴有氣管壓迫癥狀C、青少年甲亢D、繼發(fā)性甲亢E、單純性甲狀腺腫48.類風濕性關(guān)節(jié)炎早期X線表現(xiàn)有()A、骨膜增厚和骨化B、關(guān)節(jié)鄰近骨質(zhì)疏松C、關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹D、關(guān)節(jié)間隙增寬E、骨質(zhì)侵蝕和假囊形成49.急性睪丸疼痛常見疾病聲像圖有() ①睪丸扭轉(zhuǎn):睪丸明顯增大;位置上移,CDFI:血流減少或沒有血流信號 ②睪丸脫臼:一側(cè)陰囊空虛,同側(cè)股部的皮下組織與肌層間可見正常睪丸回聲,伴同側(cè)精索輕度扭轉(zhuǎn) ③睪丸梗死:睪丸形態(tài)異常,內(nèi)見圓形邊界清晰的異常低回聲區(qū),伴附睪腫大;A、①③B、①③C、①②③D、②E、②③50.男,46歲,右上腹部悶痛、消瘦3個月。既往有慢性乙型肝炎病史。體檢:鞏膜輕度黃疸,肝臟肋下6cm,質(zhì)地硬,輕壓痛,脾臟肋下2cm,移動性濁音陽性。AFP380ug/L,ALT432u/L,PT23秒(對照為13秒)。哪項檢查對診斷最有幫助()。A、普通B超檢查B、CTC、診斷性腹腔穿刺D、腹腔鏡檢查E、肝臟穿刺51.甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因,不包括()A、傷口內(nèi)出血、壓迫氣管B、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D、急性喉頭水腫E、氣管軟化、塌陷52.DIC患者在繼發(fā)性纖溶亢進期()。A、凝血酶時間延長B、3P試驗陰性C、優(yōu)球蛋白時間延長D、血中可溶性纖維蛋白單體復(fù)合物含量下降E、血小板數(shù)量增加53.右腎結(jié)石0.6cm大小光滑,腎輕度積水應(yīng)采取哪種治療方法()A、腎實質(zhì)切開取石B、腎盂切開取石C、套石術(shù)D、非手術(shù)治療E、腎鏡取石54.以下介質(zhì)中聲速最慢的是()A、空氣B、0℃水C、血液D、軟組織E、肌肉55.鉤端螺旋體病的主要傳染源是()A、豬B、老鼠C、患者D、兔子E、犬56.患兒男,6個月,發(fā)熱、咳嗽1天,氣促半天就診。查體:T38.2℃,R60次/分,P120次/分,煩躁,哭聲嘶啞,吸氣時有"三凹征",口周輕度發(fā)紺,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大、充血,無膿性分泌物。心(-),雙肺呼吸音粗,無啰音,腹部(-)。診斷首先考慮()A、急性喉炎B、嬰兒肺炎C、低鈣性喉痙攣D、急性支氣管炎E、異物吸入57.男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細胞10×109/L,血小板25×109/L。對診斷幫助最大的檢查()。A、血細菌培養(yǎng)B、白細胞分類C、胸部X線片D、骨髓像檢查E、血小板抗體側(cè)定58.當代腎臟病學臨床診斷治療及判斷預(yù)后的重要依據(jù)是()A、腎臟B型超聲檢查B、腎臟功能檢查C、血肌酐清除率檢查D、腎臟靜脈造影E、腎活檢病理檢查59.確診甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為惡性的主要依據(jù)是()A、結(jié)節(jié)硬B、掃描為冷結(jié)節(jié)C、同側(cè)可捫及腫大淋巴結(jié)D、結(jié)節(jié)穿刺檢查E、以上都不是60.男性,66歲,慢性支氣管炎,肺氣腫病史18年,近日呼吸困難加劇,咳嗽,咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇,無法平臥,胸痛劇烈,不敢呼吸。來診見其口唇發(fā)紺明顯,表情痛苦,胸部叩診呈鼓音可確診的檢查是()A、心電圖檢查B、血白細胞計數(shù)C、痰培養(yǎng)D、胸部X線攝片E、動脈血氣分析61.Ⅳ級顱內(nèi)出血超聲表現(xiàn)為()A、側(cè)腦室下方尾狀核頭部一個或多個強回聲團,冠狀位前角易出現(xiàn)B、雙側(cè)側(cè)腦室明顯擴張,內(nèi)充滿強回聲,多見于側(cè)腦室體外側(cè)及上部C、側(cè)腦室無回聲區(qū)內(nèi)光點回聲增多、增強,以三角區(qū)或后角明顯,腦室無擴張D、雙側(cè)側(cè)腦室擴張,內(nèi)充滿強回聲,腦組織內(nèi)出現(xiàn)強回聲區(qū),腦組織受壓變薄,中線移位,側(cè)腦室受壓變形E、雙側(cè)側(cè)腦室擴張,腦組織受壓變薄,中線無明顯移位62.符合肺炎球菌肺炎的是()A、X線胸片表現(xiàn)為大片均勻陰影,呈肺葉或肺段分布B、X線胸片表現(xiàn)有空洞形成,同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或索條狀影C、X線胸片表現(xiàn)呈大片狀陰影,內(nèi)有空洞液平面D、X線胸片表現(xiàn)有空洞形成,洞呈偏心性厚壁,內(nèi)壁凸凹不平E、X線胸片表現(xiàn)為左下散在小片狀陰影及蜂窩狀改變63.不伴有三度房室傳導(dǎo)阻滯的室性心動過速的治療()A、同步直流電復(fù)律B、心內(nèi)膜心室起搏C、維拉帕米靜脈注射D、起搏器植入E、利多卡因靜脈注射64.以下哪項不是骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷CT檢查的目的()A、明確診斷B、了解有無軟組織血腫C、X線平片無法檢查和觀察不清楚時,了解創(chuàng)傷情況D、了解有無韌帶損傷E、為手術(shù)提供方案65.鼻竇中惡性腫瘤最多發(fā)生在()A、額竇B、前組篩竇C、后組篩竇D、上頜竇E、蝶竇66.左腎結(jié)石1.2cm,腎積水輕度,尿檢有紅細胞,應(yīng)采取哪種治療方法()A、腎鏡取石B、腎盂切開取石C、藥物排石治療D、腎盂腎竇切開取石E、體外震波碎石67.女性,38歲,臨床查體右側(cè)乳腺外上象限2cm×2cm結(jié)節(jié),邊緣分葉狀,活動差。首選的影像學檢查方法是()。A、超聲B、CTC、MRID、乳腺導(dǎo)管造影E、鉬靶乳腺X線攝影68.前組鼻竇指()A、額竇+上頜竇B、額竇+前組篩竇+上頜竇C、額竇+篩竇+上頜竇+蝶竇D、額竇+篩竇+上頜竇E、額竇+前組篩竇69.患者女性,21歲,高處墜落頭部外傷4小時入院,診斷為腦挫裂傷,現(xiàn)患者顱內(nèi)壓增高癥狀明顯,并出現(xiàn)典型的“二慢一高”生命體征改變,所謂的“二慢一高”是指()A、血壓增高,呼吸加快,脈搏變快B、血壓下降,呼吸變慢,脈搏變快C、血壓增高,呼吸變慢,脈搏變慢D、血壓下降,呼吸變快,脈搏變慢E、血壓增高,呼吸變慢,脈搏變快70.連續(xù)式多普勒的優(yōu)勢在于()A、距離選通B、單探頭發(fā)射和接收超聲C、存在明顯尼奎斯特極限D(zhuǎn)、可檢測高速射流E、可確定血流深度71.能引起低血糖的胰腺病變是()A、胰腺假性囊腫B、慢性胰腺炎C、功能性胰島細胞瘤D、胰頭癌E、急性胰腺炎72.55歲婦女,絕經(jīng)4年,近兩個月出現(xiàn)少量陰道流血。查子宮稍大稍軟。本例最恰當?shù)奶幚矸桨笐?yīng)是()。A、大劑量孕激素治療B、他莫昔芬治療C、化療D、放射治療E、手術(shù)治療73.男性,34歲,東北籍,高熱。頭痛六天,譫妄、皮疹一天,于2005年1月入院,發(fā)病前兩周曾經(jīng)出差,坐火車擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢:T41攝氏度,P112次/分,BP120/80mmHg,軀干。四肢滿布充血性皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及,心肺未見異常,腹軟,肝臟不大,脾肋下可及2cm,質(zhì)軟,生理反射存在,病理反射未引出。實驗室檢查:Hb15g/L。WBC4.9×109/L,PLT120×109/L。根據(jù)題意,回答下列2題。該病例的診斷考慮為()A、萊姆病B、鉤端螺旋體病C、傷寒D、斑疹傷寒E、布魯菌病74.胃扭轉(zhuǎn)的X線表現(xiàn)是()A、幽門高于十二指腸球部,胃呈蜷蝦狀B、胃呈瀑布狀C、膈上見B環(huán)D、大彎側(cè)呈弧形壓跡,胃向左移E、葫蘆狀胃75.患者,男性,65歲,一側(cè)下肢水腫、喘憋2周,肺灌注顯像示多發(fā)放射性稀疏缺損區(qū),肺通氣顯像放射性分布基本正常,兩種顯像不匹配。如要進一步明確診斷,下列哪項檢查最有意義()A、肺功能檢查B、下肢靜脈超聲C、D-=聚體測定D、肺動脈造影E、胸部平片第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者男性,19歲,2月來感右膝關(guān)節(jié)疼痛,逐漸加重,無發(fā)熱,無紅腫,無外傷史。X線片見股骨下段有邊界不清的骨質(zhì)破壞,骨膜增生,瘤骨形成?;顧z證實為骨肉瘤,應(yīng)進一步進行的檢查是()。A、腦部CTB、骨ECTC、測定血鈣、血磷、堿性磷酸酶等D、血常規(guī)、血生化E、局部MRI檢查F、以上都是2.糖尿病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核比較治療時間的異同點是()A、時間一樣B、時間延長一倍C、時間延長兩倍D、時間延長一半E、適當延長治療時間3.患者女性,24歲,在裝有煤氣淋浴器衛(wèi)生間洗澡昏迷0.5小時后被家人發(fā)現(xiàn),患者口唇呈櫻桃紅色,心跳呼吸存在,此時現(xiàn)場急救首先采?。ǎ?。A、就地心肺復(fù)蘇B、建立靜脈通道C、吸氧D、清洗皮膚E、撤離現(xiàn)場4.喉癌的好發(fā)部位為()A、真聲帶B、杓狀軟骨C、喉室D、聲門下區(qū)E、杓會厭襞5.對于直腸癌術(shù)前CT檢查時,哪種征象提示病變有盆腔轉(zhuǎn)移()A、出現(xiàn)增粗的血管影B、直腸壁全周增厚C、直腸周圍脂肪組織中見直徑1.0cm結(jié)節(jié)D、直腸周圍筋膜增厚E、直腸內(nèi)軟組織腫物6.肺源性心臟病最常見的病因是()A、機化性肺炎B、慢支、肺氣腫C、支氣管擴張D、肺結(jié)核E、矽肺7.區(qū)別腎前性少尿和腎性少尿的意義是為了()A、流行性出血熱的確診B、確定輸液方案C、防止腎病綜合征D、為了糾正酸堿失衡E、為了糾正電解質(zhì)失衡8.急性粟粒型肺結(jié)核治療方案中可選()A、異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺B、異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素C、氨硫脲、乙胺丁醇、對氨基水楊酸D、利福平、異煙肼、丙硫異煙胺E、異煙肼、利福平、鏈霉素、對氨基水楊酸9.女,52歲,絕經(jīng)2年,間歇性陰道排血水,盆腔有直徑約10cm腫塊。診斷首先考慮()。A、陰道癌B、宮頸癌C、內(nèi)膜癌D、輸卵管癌E、卵巢癌10.由于治療不當最常導(dǎo)致銀屑病是()A、尋常型B、紅皮病型C、點滴型D、關(guān)節(jié)病型E、膿皰型11.對晚期大腸癌內(nèi)科治療方案的選擇有重要意義的指標是()。A、Her-2表達水平B、Her-2突變與否C、KRAS突變與否D、EGFR表達水平E、EGFR突變與否12.下列各項中,屬于存活心肌的是()A、冬眠心肌B、頓抑心肌C、心肌瘢痕D、無13N-NH3和18F-FDG濃聚E、99Tcm-MIBI攝取降低但有18F-FDG濃聚13.男性,33歲,因"原發(fā)甲亢"施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時,患者感呼吸困難。面色青紫,頸部敷料呈紅色。下述處理方法最恰當?shù)氖牵ǎ〢、更換敷料,高流量吸氧B、床旁打開切口,清除血腫C、補液,降溫治療,同時靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素D、抗甲狀腺藥物治療,靜脈給予碘劑E、靜脈推注葡萄糖酸鈣14.對重癥醫(yī)學來講,對醫(yī)學實踐有深刻影響的四個基本倫理原則不包括()A、行善原則B、無害原則C、等級原則D、自主原則E、公平原則15.慢性鉛中毒的主要臨床表現(xiàn)為()A、便秘B、腹絞痛C、貧血D、末梢神經(jīng)炎E、鉛中毒性腦病16.不屬于CT特殊功能的是()A、定位掃描B、動態(tài)掃描C、靶掃描D、軸位掃描E、特殊重建掃描17.關(guān)于靜息能量描述準確的是()。A、需在餐后6~8小時測定B、睡眠或安靜狀態(tài)下測定C、包含食物特殊動力作用D、和基礎(chǔ)能量消耗一樣E、環(huán)境溫度對測定結(jié)果無影響18.患者女性,68歲,慢性咳喘20余年。近3年來活動后氣促,伴尿少、下肢水腫。近一周受涼后咳嗽,咳痰增多,氣促加重來院。查體:神志清,呼吸26次/分,發(fā)紺較明顯,雙肺哮鳴音。未吸氧情況下動脈血氣分析示pH7.30,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,該患者是否需要機械通氣,下列意見中哪條比較合理()A、不插管B、立即氣管插管機械通氣C、氧療無效再考慮插管D、插管與否取決于氣道分泌物情況和PaC02高低E、先試用藥物和無創(chuàng)通氣,若病情未見改善時再考慮插管行有創(chuàng)通氣19.可引起縱隔向患側(cè)移位的病變是()A、全肺葉切除B、一側(cè)性肺氣腫C、大量胸腔積液D、較大的肺腫瘤E、氣胸20.彩超技術(shù)中,MTI的主要作用是()A、高速數(shù)據(jù)處理B、濾除室壁運動的強回聲信號C、調(diào)節(jié)分層增益D、數(shù)模轉(zhuǎn)換E、彩色編碼21.主動脈夾層動脈瘤未破裂如引起的休克是()A、心源性休克B、梗阻性休克C、低血容量性休克D、感染性休克E、分布性休克22.男性,57歲,左側(cè)胸痛1個月,有吸煙史20年。胸片示左側(cè)胸腔積液伴左肺門陰影增大。胸腔積液檢查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白細胞0.8×109/L,多核0.72,單核0.28,最可能的診斷是()A、結(jié)核性胸膜炎B、肺癌合并胸腔積液C、淋巴瘤合并胸腔積液D、病毒性肺炎合并胸腔積液E、肺炎合并反應(yīng)性胸腔積液23.慢性支氣管炎()A、午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血B、咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個月,連續(xù)2年以上C、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰D、勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血E、慢性咳嗽、大量膿痰,反復(fù)咯血24.下列感染性肺炎中,首選青霉素治療的為()A、軍團菌肺炎B、肺真菌病C、病毒性肺炎D、革蘭陰性桿菌肺炎E、肺炎球菌肺炎25.26歲初孕婦,孕40周,近半月頭痛、眼花,今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。最有參考價值的病史是()A、既往無頭痛史B、既往血壓正常C、有高血壓家族史D、有病毒性肝炎史E、有多次泌尿系統(tǒng)感染史26.粟粒型肺結(jié)核結(jié)節(jié)直徑的大小一般為()A、1mm左右B、2mm左右C、3mm左右D、4mm左右E、0.1mm左右27.患者女性,和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時入院,既往有抑郁癥病史。入院查體:深昏迷,血壓80/50mmHg,呼吸16次/分,心率90次/分,未聞及雜音,雙肺未聞及干濕啰音,腹部無特殊。患者服用兩種鎮(zhèn)靜類藥物,你知道下列哪種藥物血液灌流效果較好()A、苯巴比妥B、地西泮C、氟哌啶醇D、氯氮平E、嗎啡28.獲得性中耳膽脂瘤的CT表現(xiàn)為()A、鼓室內(nèi)軟組織占位B、病變無明顯增強C、鼓膜穿孔D、外耳道棘骨質(zhì)破壞E、鼓室腔擴大29.葡萄胎刮宮術(shù)后,黃素囊腫消退常需要多長時間()A、1~2周B、4~5周C、6個月D、2~4個月E、8周30.下面哪項不是典型門靜脈瘤栓的表現(xiàn)()A、門靜脈擴大或不規(guī)則B、平掃時瘤栓密度與門靜脈無大差異C、平掃時門靜脈顯示為高密度D、增強掃描瘤栓呈低密度充盈缺損E、可向兩端延伸至肝內(nèi)和(或)腸系膜上靜脈31.患者女性,60歲,因車禍致嚴重面部創(chuàng)傷1小時入院,半小時前出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,呼吸40次/分,在使用高流量面罩給氧的情況下查血氣示pH7.22,PaCO267mmHg,PaO255mmHg,值班醫(yī)師決定建立人工氣道并使用呼吸機,你認為這種情況下使用哪種方式最佳()A、纖支鏡經(jīng)鼻插管B、頸圈固定后經(jīng)口插管C、環(huán)甲膜切開術(shù)D、經(jīng)口插管E、氣管切開32.患者女性,63歲,因右下腹及臍周隱痛3年入院,伴消瘦,近兩個月來常有地熱,體格檢查生命體征穩(wěn)定,發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包括,較硬,尚可推動,壓痛,鎖骨上及腹股區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物,活檢病理報告為腺癌。該患者FOLFOX4方案化療12周期后19個月出現(xiàn)肝多發(fā)轉(zhuǎn)移,此時治療原則是()。A、手術(shù)治療B、化療C、放療D、中草藥治療E、介入治療F、射頻消融33.菌陰性肺結(jié)核的概念是指()A、3次痰涂片陰性B、6次痰涂片陰性C、3次痰涂片及1次痰培養(yǎng)為陰性D、3次痰培養(yǎng)為陰性E、1次痰培養(yǎng)為陰性34.兒童患者,消化道扭轉(zhuǎn)的好發(fā)部位在()A、胃B、小腸C、橫結(jié)腸D、結(jié)腸肝曲E、乙狀結(jié)腸35.腎上腺出現(xiàn)鈣化較多的腫瘤是()A、嗜鉻細胞瘤及神經(jīng)母細胞瘤B、嗜鉻細胞瘤及骨髓脂肪瘤C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤及腎上腺囊腫D、神經(jīng)母細胞瘤及腎上腺癌E、腎上腺皮質(zhì)腺瘤及腎上腺癌36.在臨床上經(jīng)常見到縱隔向健側(cè)移位,以下病變不能引起縱隔向健側(cè)移位()A、肺廣泛纖維化B、一側(cè)氣胸C、一側(cè)胸腔積液D、主支氣管不完全狹窄E、膈疝37.下列不是慢性阻塞性肺氣腫的體征的是()A、呼氣相延長B、心音遙遠C、管狀呼吸音D、桶狀胸E、呼吸音減低38.男性,27歲,因墻倒被壓骨盆骨折10小時來院,查體:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮傷,骨盆處瘀斑重,當?shù)赜璨迦雽?dǎo)尿管留出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿,肛門指檢示可觸及浮動的前列腺。該患者最佳治療為()A、立即行膀胱造瘺B、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管C、抗休克下觀察,如休克很快糾正可做尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會師或縫合治療,如休克不易糾正則在抗休克下做膀胱造瘺D、抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合E、立即行尿道會師或尿道縫合術(shù)39.以下哪種腫瘤不屬于副神經(jīng)節(jié)瘤()A、腎上腺嗜鉻細胞瘤B、化學感受器瘤C、頸靜脈球瘤D、迷走球瘤E、腎上腺皮質(zhì)腺瘤40.關(guān)于橫向弛豫的描述,不正確的是()A、又稱自旋-自旋弛豫B、縱向磁化矢量由零恢復(fù)到最大值C、橫向磁化矢量由最大值降到零D、與T2弛豫時間有關(guān)E、與T1弛豫時間有關(guān)41.女性,32歲,尿頻、尿急、尿痛1年半,有米湯樣尿及終末血尿,尿檢示膿細胞(+++),紅細胞(++),IVU示雙腎破壞樣改變,上下盞均有蟲食樣改變,左腎上盞頸部狹窄,血Cr108μmol/L。其最佳治療是()A、左腎部分切除B、左腎切除C、抗結(jié)核治療加左腎切除D、抗結(jié)核治療6~9個月加左腎部分切除E、抗結(jié)核治療42.放療不能控制或改善下述支氣管癌的并發(fā)癥是()A、上腔靜脈阻塞B、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病C、咯血D、腫瘤肋骨轉(zhuǎn)移所致疼痛E、全血細胞減少43.喉罩不適合下列哪種情況()。A、存在誤吸風險的患者B、呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性下降的患者C、長期機械通氣的患者D、不能耐受喉罩,頻繁發(fā)生惡心、嘔吐的患者E、以上全是44.患者男性,68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史10余年?;顒雍笮貝?、氣促伴雙下肢水腫3年,加重1周來院。查體:神志模糊,口唇發(fā)紺,雙下肺可聞及干濕性啰音。心率120次/分,律不齊。雙下肢凹陷性水腫。確定患者有無呼吸衰竭,下列哪項最有意義()A、動脈血氣分析B、發(fā)紺C、神志變化D、心律失常E、呼吸困難45.膽囊收縮功能測定可通過使用()A、苯巴比妥B、嗎啡C、脂餐試驗D、促膽囊收縮素E、維生素C46.年輕女性,因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù),3天后出現(xiàn)聲音嘶啞,可能的原因()A、喉上神經(jīng)損傷B、術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng)C、術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng)D、術(shù)后血腫壓迫E、以上都不正確47.TSH基礎(chǔ)值增高,TRH興奮試驗TSH明顯增高,呈強反應(yīng)考慮為()A、正常B、下丘腦性甲狀旁腺功能減退C、垂體性甲狀旁腺功能減退D、原發(fā)性甲狀旁腺功能減退E、以上都不正確48.患者男性,42歲。因急性重癥胰腺炎并發(fā)休克,急性呼吸窘迫綜合征行機械通氣治療,F(xiàn)iO260%條件下,PaO2仍低于60mmHg,予呼氣末正壓通氣(PEEP)。關(guān)于PEEP設(shè)置,下列哪種說法是正確的()A、休克患者機械通氣禁用PEEPB、目標使FiO260%以下,PaO2高于60mmHg,壓力不限制C、根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEPD、最佳PEEP一般為低位拐點所對應(yīng)的壓力+3~5cmH2OE、逐步增加壓力以不超過10cmH2O,而PaO2達到60mmHg49.軟骨組織發(fā)生的良性骨腫瘤為()A、成骨細胞瘤B、骨瘤C、皮質(zhì)旁軟骨瘤D、成軟骨細胞瘤E、骨軟骨瘤50.男性,34歲,東北籍,高熱。頭痛六天,譫妄、皮疹一天,于2005年1月入院,發(fā)病前兩周曾經(jīng)出差,坐火車擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢:T41攝氏度,P112次/分,BP120/80mmHg,軀干。四肢滿布充血性皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及,心肺未見異常,腹軟,肝臟不大,脾肋下可及2cm,質(zhì)軟,生理反射存在,病理反射未引出。實驗室檢查:Hb15g/L。WBC4.9×109/L,PLT120×109/L。根據(jù)題意,回答下列2題。對該病例進一步做哪些檢查以協(xié)助診斷()A、Widal’s試驗B、骨髓培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、Weil-Felix試驗E、皮疹處刺破取組織液涂片直接染色51.患者男性,61歲,因反復(fù)胸悶、胸痛1年入院。心電圖示:胸前導(dǎo)聯(lián)T波低平,欲明確有無冠脈病變,最可靠的檢查是()A、冠脈造影術(shù)B、心肌活檢C、活動平板試驗D、動態(tài)心電圖E、心臟超聲52.患者,男,45歲,常規(guī)體檢。超聲綜合描述:肝回聲增強明顯不均,可見多發(fā)片狀等回聲區(qū)。超聲提示()A、肝彌漫性結(jié)節(jié)性肝硬化B、肝多發(fā)占位C、非均勻脂肪肝D、血吸蟲性肝硬化E、肝包蟲病53.正常成年女性的乳腺,通常不包括的組成內(nèi)容是()A、平滑肌B、腺葉C、小葉D、腺泡E、導(dǎo)管54.男性,60歲,2年來出現(xiàn)間歇性無痛性全程肉眼血尿,終末加重,近半年來出現(xiàn)尿頻、尿痛,3個月來恥骨后痛,應(yīng)診斷為()A、前列腺增生癥B、膀胱炎C、膀胱腫瘤D、膀胱結(jié)石E、腎結(jié)核55.男性,25歲,有膀胱刺激癥狀2年,一般抗炎無效,且逐漸加重,有米湯尿及終末血尿,現(xiàn)日排尿30余次,考慮為下列哪種疾?。ǎ〢、慢性前列腺炎B、慢性腎盂腎炎C、膀胱結(jié)石D、腎結(jié)核E、膀胱腫瘤56.患者,39歲,女性,無特殊病史,體檢超聲發(fā)現(xiàn)肝右葉實質(zhì)性病灶,實驗室檢查:肝功能正常,AFP不增高,超聲描述;肝右前葉低回聲區(qū),大小為3.9cm×2.9cm,邊界尚清,內(nèi)回聲欠均。若患者選擇不治療,定期觀察,則最方便的觀察病灶有無變化的有效方法是()A、CTB、MRIC、腹部平片D、超聲E、核醫(yī)學成像57.患者男性,45歲,因"車禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體:神志淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,左側(cè)胸腔閉式引流,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。血白細胞24×109/L,中性粒細胞94%,血紅蛋白10g/L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,胸部CT提示左側(cè)血氣胸。下述與患者出現(xiàn)腸功能障礙最不相關(guān)的是()A、腸系膜血流減少B、腸道菌群失調(diào)C、腸內(nèi)營養(yǎng)D、電解質(zhì)紊亂E、使用鎮(zhèn)靜劑58.有助于鑒別子宮肌瘤與子宮體癌的是()A、子宮外形和大小B、腫塊大小和密度C、腫瘤輪廓和邊緣D、增強掃描的強化特征E、以上都不是59.女性,40歲,因發(fā)現(xiàn)頸部包塊l周來診,查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié),患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變?;颊咝g(shù)后3天出現(xiàn)面部針刺樣疼痛,此時的治療措施為()A、觀察3周B、口服葡萄糖酸鈣C、口服甲狀腺素片D、靜脈應(yīng)用激素治療E、口服葡萄糖酸鈣片F(xiàn)、限制食用肉、奶、蛋G、手術(shù)治療60.氣胸()A、發(fā)熱,咳嗽,咳大量膿痰,間斷咯血B、急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱C、急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛D、緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳,體重下降E、突起胸痛、氣促、咳嗽61.提示右心功能不全的體征()A、心濁音界縮小或叩不出B、劍突下示心臟抬舉樣搏動C、雙下肺濕性啰音D、頸靜脈怒張E、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進62.患者男,30歲,自覺胸悶,心電圖示左室高電壓,左室肥厚,曾暈厥兩次?;颊呷齻€月反復(fù)高熱不退,超聲檢查示二尖瓣上可見蓬草樣回聲,應(yīng)診斷為()A、乳頭肌功能失調(diào)B、腱索斷裂C、上呼吸道感染D、左房內(nèi)血栓形成E、人工瓣瓣膜贅生物形成63.以下是尿毒癥繼發(fā)性甲旁亢的處理措施,錯誤的是:()A、羅鈣全口服B、甲狀旁腺瘤體局部注射無水乙醇C、甲狀旁腺全切加異體前臂移植術(shù)D、必要時羅鈣全沖擊治療E、監(jiān)測血PTH64.女性,26歲,胃納好,體重明顯下降且有心悸、乏力。體檢:脈搏每分鐘110次,眼球突出,甲狀腺彌漫性腫大,無雜音,符合下列哪一種疾?。ǎ〢、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進C、高功能腺瘤D、淋巴性甲狀腺腫E、甲狀腺功能亢進65.糖耐量試驗描述正確的是()。A、對診斷糖尿病的患者需進一步做糖耐量試驗B、對非妊娠成人葡萄糖負載量為100gC、試驗前數(shù)天患者應(yīng)該嚴格糖尿病飲食D、不需停用糖皮質(zhì)激素、胰島素等藥物E、對不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者,可采用靜脈葡萄糖耐量試驗66.流行性乙型腦炎呼吸衰竭搶救原則有()A、使用東莨菪堿等改善微循環(huán),減輕腦水腫B、必要時可氣管插管或氣管切開C、呼吸道分泌物阻塞時應(yīng)保持呼吸道通暢D、由腦水腫所致者應(yīng)脫水治療E、中樞性呼吸衰竭時可使用呼吸興奮劑67.CT掃描示主動脈弓左側(cè)圓形結(jié)節(jié)影,向足側(cè)連續(xù)多個層面均可見有明顯增強,提示為()A、左側(cè)膈神經(jīng)B、永存左上腔靜脈C、主動脈弓旁淋巴結(jié)D、左上肺動脈E、左上肺靜脈68.患者女性,76歲。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年,因雙下肢水腫伴少尿1周來院。血氣分析示Ⅱ型呼吸衰竭,考慮合并慢性肺源性心臟病,右心衰竭。行心臟超聲檢查示右心室擴大,肺動脈壓力55mmHg?;颊叻蝿用}高壓形成的機制下列哪項是錯誤的()A、血容量增多B、血液黏稠度增加C、肺臟前列腺素E生成增多D、肺微小動脈血栓形成E、肺小動脈炎性變69.47歲婦女,平時月經(jīng)周期規(guī)律。近2個月有接觸性出血。婦科檢查:宮頸見菜花樣贅生物,觸之易出血。本例的診斷可能性最
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