2024年衛(wèi)生資格(中初級)-風濕與臨床免疫學主治醫(yī)師筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年衛(wèi)生資格(中初級)-風濕與臨床免疫學主治醫(yī)師筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.脂肪肝（）A、肝輕度腫大B、肝明顯腫大，肝頸回流征陽性C、早期肝大，晚期縮小D、肝腫大質(zhì)軟，表面光滑E、肝濁音界上移2.女性，30歲。體檢時測量血壓為150／100mmHg，為確診是否有高血壓，進一步應做的檢查是（）A、同一日上下午測定血壓，每次測定2個測量值B、同一日上下午測定血壓，每次測定3個測量值C、非同日測定血壓2次D、非同日測定血壓1次E、非同日測定血壓5次3.瘧疾預防措施除外（）A、根治確診的瘧疾患者B、根治帶瘧原蟲的病人C、易感人群預防性服藥D、消滅蚊蟲E、疫苗注射4.一年輕男子，飽餐后突發(fā)中上腹部刀割樣劇痛，板狀腹，最可能的診斷是（）A、胃潰瘍B、急性胃炎C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、以上都不是5.Rotor綜合征指（）A、肝細胞對結(jié)合膽紅素及其他有機陰離子毛細膽管排泄障礙多B、肝細胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷多C、膽紅素生成過多D、肝細胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足E、肝細胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶致游離膽紅素不能形成結(jié)合膽紅素6.乳糜性腹腔積液的特點不包括（）A、外觀呈乳狀渾濁B、pH值為堿性C、蘇丹Ⅲ染成紅色D、乙醚提取后，腹腔積液變清E、顯微鏡下多見膽固醇結(jié)晶7.男性，45歲，間斷性乏力、食欲不振、兩肋部脹痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查體：一般情況可，心肺無異常。腹軟，無壓痛，肝肋下3cm，質(zhì)地中等，輕壓痛，表面光滑，脾肋下2cm。實驗室檢查：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）50U／L，白蛋白37g／L。上消化道造影無異常，診斷考慮（）A、原發(fā)性肝癌B、心源性肝硬化C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化（代償期）E、肝炎后肝硬化（失代償期）8.腎分泌的激素是（）A、促甲狀腺素釋放激素B、促紅細胞生成素C、鹽皮質(zhì)激素D、糖皮質(zhì)激素E、醛固酮9.男性，45歲，反復發(fā)熱、乏力、全身不適、噴嚏、氣喘半年，近2月來發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜、瘀斑、麻木。查體：鼻腔黏膜肥厚、雙肺可聞哮鳴音，血細胞分析：WBC://9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E://15％，胸片示：雙肺結(jié)節(jié)性浸潤，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L本病病變組織活檢的表現(xiàn)是（）A、神經(jīng)變性B、肉芽腫組織C、血管炎及壞死性微小肉芽腫伴有嗜酸性粒細胞浸潤D、腎小球腎炎E、皮肌炎10.系統(tǒng)性硬化病患者的常見自身抗體為（）A、c-ANCAB、p-ANCAC、抗Scl-70抗體D、抗Jo-1抗體E、抗SSB抗體11.細菌性痢疾（）A、鮮血便B、黑便C、粘液膿血便D、洗肉水樣便E、暗紅色果醬樣膿血便12.最易并發(fā)肺膿腫的肺炎是（）A、流感嗜血桿菌肺炎B、支原體肺炎C、銅綠假單胞菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎13.男性，30歲。因腹痛、腹瀉、便秘交替2個月就診。門診行胃腸鋇劑檢查，見回盲部激惹，有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是（）A、腸易激綜合征B、克羅恩病C、腸結(jié)核D、霍亂E、回盲部腫瘤14.卡那霉素（）A、結(jié)核菌抑菌劑B、結(jié)核菌全殺菌劑C、結(jié)核菌半殺菌劑D、對結(jié)核菌無影響E、對末梢神經(jīng)有損害15.患者，女性，54歲，近1年來體重明顯增加，伴疲勞，厭食，便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L），雙手非凹陷性水腫。甲狀腺Ⅱ度腫大，表面不平，呈橡皮樣韌硬。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，最先考慮的診斷是（）A、甲狀腺功能減退癥B、急進性腎炎C、肥胖癥D、右心衰竭E、更年期綜合征16.門脈高壓癥形成后，在擴張的交通支中最有臨床意義的是（）A、直腸下端交通支B、腹壁后交通C、前腹壁交通支D、胃底食管下段交通支E、肛管交通支17.先昏迷后發(fā)熱常見于下列疾病中的（）A、腦出血B、敗血癥C、流行性出血熱D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎18.血管內(nèi)容量減少造成的腎前性氮質(zhì)血癥不包括（）A、頻繁嘔吐B、使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥C、燒傷D、過度利尿E、腹瀉19.迷路炎（）A、藥物副作用B、反射性嘔吐C、神經(jīng)官能癥D、中樞性嘔吐E、前庭障礙性嘔吐20.強直性脊柱炎（）A、HLA-B27陽性B、抗SSA、SSB抗陽性C、血清抗主動脈抗體陽性D、針刺實驗E、ANCA21.下列情況可聽到重疊奔馬律的是（）A、完全性房室傳導阻滯B、心肌病心功能、心率正常時C、風濕熱伴有P-R間期縮短D、心動過緩E、左心衰伴心動過速22.自發(fā)性氣胸（）A、呼吸音消失B、局部固定性濕啰音C、呼氣性干鳴音D、吸氣性干鳴音E、肺底大量濕性啰音23.某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg該男子失水的性質(zhì)是（）A、等滲性失水B、高滲性失水C、低滲性失水D、以上都是E、以上都不是24.正常人胸部觸診檢查語音震顫，下列部位最弱的是（）A、左胸上部B、右胸上部C、乳房下部D、肩胛間區(qū)E、肺底25.青年患者，因二尖瓣狹窄做了手術，術前肝功能正常。HBsAg（-），術中輸血800ml，40天后肝功能ALT300U/L，AST180U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能為（）A、肝衰竭B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、手術損傷E、急性戊型病毒性肝炎26.下列咳嗽不伴杵狀指的是（）A、肺炎B、肺癌C、膿胸D、肺膿腫E、支氣管擴張27.以上反復發(fā)作眩暈、黑矇，心動過緩的是（）A、心房撲動B、房顫C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速E、竇性心動過緩28.關于結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸，不正確的是（）。A、吸收B、纖維化C、癌變D、鈣化和骨化E、液化29.1791年，英國醫(yī)生帕茨瓦爾為曼徹斯特醫(yī)院起草了《醫(yī)院及醫(yī)務人員行動守則》，1803年他又出版了《醫(yī)學倫理學》一書。這標志著作為學科形態(tài)的醫(yī)學倫理學的誕生。這一情況說明了（）A、倫理道德源自于創(chuàng)造者的靈感B、倫理道德源自于人們的客觀實踐C、倫理道德源自于神對創(chuàng)造者的啟示D、倫理道德源自于創(chuàng)造者的感覺欲望E、倫理道德源自于動物本能的直接延續(xù)30.屬于《衛(wèi)生部關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的意見》提出的八項行業(yè)紀律之一的是（）。A、醫(yī)療機構和科室不準實行藥品等加價銷售辦法B、醫(yī)療機構不準使用無生產(chǎn)批準文號的自制藥品與制劑C、醫(yī)務人員不準在醫(yī)療服務活動之外接受患者及其親友的宴請D、醫(yī)務人員不準介紹病人到其他單位檢查或治療E、醫(yī)療機構的內(nèi)部科室可根據(jù)承包運轉(zhuǎn)情況設立小金庫31.局限性淋巴結(jié)腫大見于（）A、傳染性單核細胞增多癥B、Virchow淋巴結(jié)C、急性白血病D、淋巴瘤E、慢性淋巴結(jié)炎32.二尖瓣狹窄患者聽診不可能出現(xiàn)的是（）A、S2強弱不等B、大炮音C、S2增強D、S2逆分裂E、S2通常分裂33.可出現(xiàn)鼻咽部潰瘍、鼻咽骨和軟骨破壞引起鼻中隔穿孔的血管炎?。ǎ〢、變應性肉芽腫血管炎B、Wegener肉芽腫C、顯微鏡下多血管炎D、巨細胞動脈炎E、大動脈炎34.男性，28歲。反復口腔潰瘍發(fā)作1年余，常發(fā)生在舌、頰黏膜和硬腭等處，疼痛影響進食但可自愈。曾在口腔科診治，診斷為"復發(fā)性口瘡"，近半年感到視力下降，伴膝、踝關節(jié)疼痛，近1月出現(xiàn)陰囊、陰莖處潰瘍就診。體檢：眼底檢查視網(wǎng)膜有出血及滲出性白斑，心肺（-），肝脾未及，在臀部肌內(nèi)注射處可見小膿皰疹。（）A、貝赫切特綜合征B、Reiter綜合征C、干燥綜合征D、Felty綜合征E、重疊綜合征35.男性，23歲，低熱、咳嗽、咳痰2個月。X線胸片示右肺上葉后段有約2cm×2cm大小圓形陰影，邊緣有毛刺，密度不均，周圍有多個衛(wèi)星灶，最可能的診斷是（）A、肺結(jié)核球B、阿米巴肺膿腫C、肺癌D、細菌性肺膿腫E、支氣管擴張并肺部感染36.急性左心室衰竭首選（）A、硝普鈉B、硝酸甘油C、地爾硫卓D、阿替洛爾E、貝那普利37.有關糖尿病的概念不正確的是（）A、是一組臨床綜合征B、高血糖是重要標志C、可引起水、電解質(zhì)代謝紊亂D、胰島素絕對缺乏是最主要的改變E、晚期引起多臟器功能衰竭38.正常脊柱的描述正確的是（）A、頸椎后凸B、胸椎前凸C、腰椎后凸D、骶椎前凸E、腰椎受力最大39.（）與新生兒心臟傳導阻滯有關的自身抗體是A、抗血小板抗體B、抗SSA抗體C、抗RNP抗體D、抗Sm抗體E、抗dsDNA抗體40.下面對人體試驗的理解，錯誤的是（）A、人體試驗是醫(yī)學的起點和發(fā)展手段B、人體試驗是醫(yī)學基礎理論研究和動物實驗之后，常規(guī)臨床應用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)C、人體試驗必須在動物實驗之后D、為了獲得醫(yī)學科研成果，應該盡量多地開展人體試驗，如果缺少受試者，可以通過多給報酬的辦法增加志愿者41.具有對自己行為應該負道德責任的自覺認識和自我評價能力的是（）。A、護理倫理情感B、護理倫理良心C、護理倫理義務D、護理倫理責任E、護理倫理榮譽42.女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者最可能的診斷是（）A、肺心病B、支氣管擴張C、冠心病D、風心病E、支氣管哮喘43.肺炎支原體（）A、萬古霉素B、紅霉素C、氟康唑D、兩性霉素B脂質(zhì)復合體E、依米配能+亞胺培南44.10～14天（）A、第2次放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進應在第一次治療后B、放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C、妊娠甲狀腺功能亢進手術的適宜時間D、抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進最易發(fā)生粒細胞減少的時間是初始治療E、甲狀腺功能亢進術前加服復方碘溶液在術前45.患者女。高血壓，近一周出現(xiàn)氣短，2小時前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機制不包括（）A、迷走神經(jīng)興奮性增高B、小支氣管收縮C、冠狀動脈舒張D、呼吸中樞敏感性降低E、靜脈回心血量增加46.皮膚針刺試驗陽性最常出現(xiàn)于下列哪種疾?。ǎ〢、結(jié)節(jié)性多動脈炎B、Wegener肉芽腫C、白塞病D、大動脈炎E、過敏性紫癜47.女性，61歲，反復咳嗽、咳痰3年，伴間斷低熱，體重下降5千克。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。X線胸片提示左上肺多個厚壁空洞。左肺門上移。為明確診斷，首選檢查為（）A、痰培養(yǎng)+結(jié)核菌素試驗B、胸部CTC、結(jié)核菌素試驗+血沉+結(jié)核抗體D、胸部MRIE、痰找抗酸桿菌48.對風濕性二尖瓣關閉不全最具有診斷意義的體征是（）A、二尖瓣開放拍擊音B、二尖瓣面容C、心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音D、心尖區(qū)第一心音增強，拍擊性E、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強，分裂49.男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次／分，血壓100/70mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者的出血量可能為（）A、>5mlB、50～70mlC、250～300mlD、500～1000mlE、>1500ml50.提高醫(yī)療質(zhì)量的精神力量是（）。A、治療技術B、醫(yī)療設備C、規(guī)章制度D、醫(yī)德醫(yī)風E、經(jīng)濟效益51.對于頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是（）A、腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈B、頭痛的程度與病情的輕重無平行關系C、顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致D、頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎基底動脈供血不足E、叢集性頭痛在臥位時可緩解52.患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。對該患者預防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是（）A、硝酸甘油B、美托洛爾C、阿托伐他汀D、普羅帕酮E、卡托普利53.出現(xiàn)跨瓣壓差時主動脈瓣狹窄面積在（）A、1.5～2.0cm4B、≤2.0cm2C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm254.關于肝臟觸診哪項是錯誤的（）A、觸診須嚴密配合呼吸動作B、觸診較多應用單手觸診法C、肝臟位置較深時應用沖擊觸診法D、正常肝臟大小多在肋下1cm以內(nèi)E、正常肝臟多在劍下3～5cm以內(nèi)55.Graves病不正確的是（）A、多發(fā)結(jié)節(jié)B、復視C、流淚D、浸潤型突眼E、局限性粘液水腫56.男性，72歲。慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫10年余，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，活動后氣急明顯，不吸氧時動脈血氣分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在醫(yī)生指導下接受呼吸康復治療。訓練和改變呼吸方式，應選擇（）A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、縮唇呼氣D、不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸E、以上4點綜合運用57.吸入性肺膿腫好發(fā)于（）A、左舌葉B、右肺上葉C、右下葉前基底段D、左前葉基底段E、右上肺后段58.8歲男孩，因嘔吐伴手足搐搦2日住院。患者曾發(fā)生嘔吐三次。住院時疲乏無力，尿少，口渴。測：血漿鈉130mmol／L若患者有脫水其程度應為（）A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、不存在脫水59.青光眼（）A、月經(jīng)期發(fā)作頻繁B、頭痛伴劇烈嘔吐C、頭痛伴視力障礙D、頭痛伴癲癇發(fā)作E、頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者60.布氏桿菌病的典型熱型為（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、不規(guī)則熱61.女性，36歲。近1年反復低熱，周身多關節(jié)疼痛，雙手晨僵，近1周四肢散在紅色皮疹，不癢。下列檢查對診斷最有意義的是（）A、血尿常規(guī)B、類風濕因子C、抗核抗體測定D、過敏原檢測E、肝腎功能檢測62.患者，女，20歲，發(fā)作性左半側(cè)頭痛2年，每次勞累后易發(fā)作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后2～3小時緩解，每年發(fā)作3、4次，無頭痛發(fā)作時一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮（）A、偏頭痛B、腦腫瘤C、腦血管畸形D、高血壓頭痛E、功能性頭痛63.直腸癌（）A、洗肉水樣大便B、稀爛便伴下腹痛C、血便伴里急后重D、稀水便伴臍周痛E、腹瀉與便秘交替64.最能反映小細胞肺癌腫瘤標志物是（）A、NSEB、CA50C、CYFRA21-1D、CEAE、CA12565.4個月的腦積水嬰兒，查體可見落日現(xiàn)象。該患者的頭顱為（）A、尖顱B、方顱C、長顱D、巨顱E、變形顱66.患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無特殊陽性發(fā)現(xiàn)?；灒嚎崭寡?mmol／L，餐后2小時血糖12mmol／L，尿糖（+）。診斷考慮（）A、糖尿病B、營養(yǎng)不良C、正常人D、葡萄糖耐量異常E、以上都不是67.克雷伯桿菌感染（）A、粉紅色泡沫樣痰B、膿血痰C、磚紅色膠凍樣痰D、鐵銹色痰E、膿臭痰68.抗SSB抗體的陽性率是（）A、70％B、60％C、80％D、50％E、以上都不是69.胰性霍亂綜合征（）A、高滲性腹瀉B、吸收障礙性腹瀉C、分泌性腹瀉D、運動性腹瀉E、藥源性腹瀉70.直腸息肉（）A、嘔血伴規(guī)律性腹痛B、強烈嘔吐后繼而嘔血C、嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D、嘔血伴全身皮膚出血E、鮮血樣大便71.二尖瓣狹窄晚期最常見的并發(fā)癥是（）A、充血性右心衰竭B、急性心律失常C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、腦血管意外E、急性肺水腫72.男性，55歲。近2天出現(xiàn)上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解。查體見胃型及蠕動波。該患者的診斷是（）A、腸梗阻B、胃潰瘍C、肝炎D、膽囊炎E、幽門梗阻73.病毒性心肌炎最常見的致病微生物是（）A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、柯薩奇病毒D、副流感病毒E、表皮葡萄球菌74.患者女性，18歲。因腹痛、腹瀉和體重下降1年余就診。行胃腸鋇劑造影，見小腸節(jié)段性狹窄，手術切除標本見腸黏膜表面呈鋪路石狀，其病理組織學改變除外（）A、小腸隱窩膿腫B、早期黏膜潰瘍呈鵝口瘡樣C、病變累及腸壁全層D、非干酪樣肉芽腫E、裂隙潰瘍75.45歲，女性，外陰口腔反復潰瘍3年，結(jié)膜充血1個月來診。查體：舌面上多個潰瘍，黃色，較深，左眼充血，右側(cè)4字征陽性。合并眼疾應加用哪種藥（）A、激素眼藥水B、激素加量C、沙利度胺D、硫唑嘌呤E、甲氨蝶呤F、抗生素G、止血藥H、非甾體抗炎藥第2卷一.參考題庫(共75題)1.某女，50歲，進食大量變質(zhì)蔬菜后引起發(fā)紺，經(jīng)氧療不能改善，其靜脈血呈深棕色。發(fā)紺原因最可能是（）A、還原血紅蛋白增加B、血流障礙C、硫化血紅蛋白血癥D、高鐵血紅蛋白血癥E、通氣與換氣功能障礙2.關于臨終關懷正確的是（）A、治療和護理并重B、重治療，輕護理C、重護理，輕治療D、重病人，輕家屬E、促使病人早日結(jié)束生命3.男性，68歲。雙下肢發(fā)紺，皮溫低，給予按摩使皮膚轉(zhuǎn)暖，發(fā)紺消退。該患者的發(fā)紺可能由于（）A、氣胸B、肺炎C、胸腔積液D、Fallot四聯(lián)癥E、右心衰竭4.COPD穩(wěn)定期FEV1>50%時需規(guī)律使用的藥物是（）A、沙丁胺醇吸入劑B、異丙托溴銨吸入劑C、布地奈德吸入劑D、氨茶堿E、扎魯司特片5.胺碘酮的主要作用機制是（）A、抑制鈉內(nèi)流B、抑制鈣內(nèi)流C、抑制鉀內(nèi)流D、阻斷β受體E、延長動作電位時間6.下列疾病的臨床表現(xiàn)描述，不正確的是（）A、膀胱炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛B、糖尿病出現(xiàn)尿頻但無尿急、尿痛C、膀胱結(jié)核僅有尿頻，無尿急、尿痛和血尿D、膀胱癌有尿頻、尿急、血尿，但多無尿痛E、尿頻、尿急、尿痛伴會陰、腹股溝脹痛見于急性前列腺炎7.抗SSA抗體（）A、45.7％的患者可出現(xiàn)B、陽性率為70％的抗體C、阻性率為40％的抗體D、20％的患者可出現(xiàn)E、10％的患者可出現(xiàn)8.在臨床醫(yī)學研究前，對無行為能力的病人要獲得他家屬的同意，這屬于（）A、代理同意B、知情同意C、不同意D、誘導同意E、有效同意9.女性，77歲。陳舊心肌梗死病史10年，平素偶有心前區(qū)疼痛發(fā)作。查體：血壓115/75mmHg，心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風樣雜音3/6級，不向遠處傳導。該患者的雜音最可能由哪種情況引起（）A、功能性雜音B、器質(zhì)性二尖瓣關閉不全C、相對性二尖瓣關閉不全D、相對性二尖瓣狹窄E、器質(zhì)性二尖瓣狹窄10.結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期的主要臨床特點是（）。A、頭痛B、驚厥C、納差、嘔吐D、性情改變E、嗜睡、雙眼凝視11.男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該患者治療首選（）A、房間隔缺損修補B、結(jié)扎動脈導管C、洋地黃強心治療D、室間隔缺損修補E、利尿劑12.HBV復制的指標是（）A、抗-HBeB、抗-HBsC、HBeAgD、HBsAgE、抗-HBc13.甲亢引起的腹瀉（）A、滲透性腹瀉B、分泌性腹瀉C、滲出性腹瀉D、功能性腹瀉E、吸收不良引起的腹瀉14.男性，48歲，間斷性水樣瀉8個月。每天腹瀉6～9次，量大，無膿血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實驗室檢查：血鉀2．7mmol／L，血鈣2．0mmol／L，血氣分析示：代謝性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應進一步行哪項檢查（）A、血清促胃液素B、血漿血管活性腸肽C、血清胰島素D、胃液分析E、血白細胞計數(shù)15.出自明代陳實功《外科正宗》的內(nèi)容是（）。A、"啟我愛醫(yī)術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"B、"醫(yī)本活人，學之不精，反為夭折。"C、"先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"D、"我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"E、"留神醫(yī)藥，精通方術……以善其生。"16.下列選項中有關酸中毒對機體影響的描述正確的是（）A、心肌收縮力增強B、引起低鈣血癥C、減少組織的氧利用D、氧解離曲線右移E、收縮小動脈17.能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是（）A、病毒B、細菌毒素C、壞死物質(zhì)D、腫瘤壞死因子E、抗原抗體復合物18.屬于中樞性眩暈的疾病有（）A、迷路炎B、前庭神經(jīng)元炎C、聽神經(jīng)纖維瘤D、內(nèi)耳藥物中毒E、位置性眩暈19.心悸伴昏厥或抽搐可見于（）A、心肌炎B、病態(tài)竇房結(jié)綜合征C、風濕熱D、甲狀腺功能亢進E、心包炎20.女性，63歲。間斷雙膝關節(jié)疼痛5年，伴活動時彈響，初始時上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠端指間關節(jié)骨性肥大，左膝關節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。為明確診斷，首選的檢查是（）A、血常規(guī)B、膝關節(jié)B超C、CRPD、RFE、雙手、雙膝X線F、抗核抗體G、膝關節(jié)穿刺抽液21.患者，女，32歲，間斷四肢關節(jié)疼痛5年，近來感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g／L，尿蛋白（+），雙下肢輕度水腫，其原因可能為（）A、慢性腎炎B、肝硬化C、二尖瓣狹窄致右心衰D、黏液性水腫E、營養(yǎng)不良22.醫(yī)學倫理學作為一門獨立的學科首先產(chǎn)生于（）。A、英國B、法國C、意大利D、美國E、中國23.患者，男性，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)偏癱，急查CT如圖，該患者可能出現(xiàn)（） A、左側(cè)肢體無力B、右側(cè)肢體無力C、左側(cè)肢體感覺減退D、胸4以下感覺減退E、雙側(cè)下肢振動覺消失24.道德主要通過（）。A、都是調(diào)節(jié)人們行為的規(guī)范B、兩者的社會基礎不同C、行為者道德良心引導人們自覺遵守社會的道德規(guī)范和準則D、國家機器的強制性力量來制約人們的社會行為E、產(chǎn)生和發(fā)展的趨勢相同25.下列疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)紺的是（）A、滲出性心包炎心臟壓塞B、肺栓塞C、雷諾病D、嚴重休克E、上腔靜脈阻塞綜合征26.原發(fā)性痛風的防治目的不包括（）A、增加體重B、防止尿酸鹽沉積C、迅速終止急性關節(jié)炎的發(fā)作D、防止尿酸結(jié)石形成E、防止腎功能損害27.遺傳性Ⅺ因子缺乏癥為（）A、常染色體隱性遺傳B、多基因遺傳病C、X連鎖隱性遺傳D、X連鎖顯性遺傳E、染色體畸變遺傳病28.突發(fā)的劇烈胸痛，伴有呼吸困難和發(fā)紺的是（）A、肺梗死B、心絞痛C、胸膜炎D、肋間神經(jīng)炎E、胸壁炎癥29.男性，52歲。鼻梁塌陷5個月、左耳紅腫疼痛3個月、右耳紅腫疼痛20天入院?；颊?個月前無明顯原因出現(xiàn)鼻痛、紅，20天后鼻梁前部塌陷，無頭痛及膿涕。3個月前左耳紅腫伴觸痛，耳廓增厚，外耳道狹窄。當?shù)蒯t(yī)院以"外耳炎"治療，癥狀無改善，近20天出現(xiàn)右耳紅腫疼痛。查體：雙耳廓紅腫、增厚、皮溫增高，有觸痛及牽拉痛，雙側(cè)外耳道口稍窄；雙耳鼓膜完整，右耳鼓膜稍濁、內(nèi)陷，未見穿孔，鞍鼻。實驗室檢查：ESR45mm/h，CRP1.3mg/dl，IgG、IgA、IgM和補體C3、C4正常，抗核抗體譜、ANCA均陰性，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能正常。最可能的診斷是（）A、結(jié)節(jié)性多動脈炎B、復發(fā)性多軟骨炎C、變應性肉芽腫性血管炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、韋各納肉芽腫F、類風濕關節(jié)炎30.pss發(fā)生成人腮腺炎除外哪一項（）A、可伴有發(fā)熱B、10天左右可自行消退C、具有傳染性D、間歇性腫痛E、累及單側(cè)或雙側(cè)31.治療大動脈炎不正確的是（）A、介入治療B、血管搭橋術C、控制感染D、應用周圍血管擴張藥，改善微循環(huán)藥物E、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺為首選藥物32.急性腸炎（）A、稀水便伴臍周痛B、稀爛便伴下腹痛C、血便伴里急后重D、洗肉水樣大便E、腹瀉與便秘交替33.患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示；術中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫(yī)務人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。若將事故實情告知患者家屬，針對手術者應負的道德責任，最正確的說法是（）A、違背"審慎"的醫(yī)德要求，未作必要的認真的檢查，造成醫(yī)療事故。B、經(jīng)驗不足，對技術常規(guī)不熟悉，系醫(yī)療事故C、雖錯誤切除子宮，但同時為患者做了需做的人流和絕育手術，功過參半D、手術未造成其他傷害，患者應予諒解E、門診接診醫(yī)師、手術助手、上級醫(yī)師均應負道德責任34.開瓣音（）A、擴張型心肌病B、二尖瓣狹窄C、縮窄性心包炎D、輕中度肺動脈瓣狹窄E、二尖瓣脫垂35.出自漢代張仲景《傷寒雜病論》的內(nèi)容是（）。A、"啟我愛醫(yī)術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"B、"醫(yī)本活人，學之不精，反為夭折。"C、"先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"D、"我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"E、"留神醫(yī)藥，精通方術……以善其生。"36.肌注青霉素后（）A、感染性休克B、損傷性休克C、心源性休克D、失血性休克E、過敏性休克37.我國肥胖標準錯誤的是（）A、身高（厘米數(shù)）-105為標準體重（公斤數(shù)）B、兒童大于標準體重20％為肥胖C、10％～20％為超重D、大于標準體重30％為肥胖E、BMI值>28為肥胖38.左心衰竭常表現(xiàn)為（）A、側(cè)臥時呼吸困難減輕B、喜歡平臥C、肺底有干啰音D、常伴瘀血性肝腫大E、常采取端坐呼吸體位39.男性，31歲，陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時來未排便或排氣，3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術，術后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，查體：腹脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活既，可聞及氣過水聲。最應做的檢查是（）A、血沉B、腹部超聲C、腹部X線平片D、消化道造影檢查E、結(jié)腸鏡檢查40.男性，32歲。主動脈瓣狹窄病史20年。該患者的臨床表現(xiàn)不包括（）A、S2固定分裂B、心絞痛C、暈厥D、呼吸困難E、心尖搏動增強41.男性，43歲。乏力、消瘦皮膚網(wǎng)狀青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并發(fā)現(xiàn)血壓升高，體重減輕7kg。既往乙肝病史5年。查體：BP130/100mmHg，雙下肢可見網(wǎng)狀青斑，四肢肌肉無明顯握痛，四肢肌力5級。實驗室檢查：血、尿常規(guī)正常，抗"O"（-）、C反應蛋白正常，血沉76mm/h，HBsAg（+）。肌電圖示多發(fā)單神經(jīng)炎。該患者最可能的診斷是（）A、顯微鏡下多血管炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、結(jié)節(jié)性多動脈炎D、血栓閉塞性脈管炎E、大動脈炎F、繼發(fā)性高血壓42.判斷營養(yǎng)狀態(tài)的方法錯誤的是（）A、皮膚B、皮下脂肪C、毛發(fā)D、體重指數(shù)E、消耗增加43.某建筑工地工人在進餐10～40分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治?？沙醪皆\斷為（）A、毒蕈中毒B、亞硝酸鹽食物中毒C、河豚魚中毒D、含氰甙植物中毒E、砷中毒44.男性，23歲。發(fā)熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm，質(zhì)地稍韌，輕度壓痛。該患者最可能的診斷是（）A、肝炎B、胰腺炎C、脂肪肝D、多囊肝E、肝膿腫45.男性48歲，發(fā)熱3月伴鼻塞、鼻咽部潰瘍、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難，實驗室檢查：C-ANCA（+）、血常規(guī)：WBC://12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常規(guī)見紅細胞20個／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X線片示：中下肺野結(jié)節(jié)浸潤治療首選的免疫抑制劑是（）A、環(huán)磷酰胺B、甲氨蝶呤C、硫唑嘌呤D、環(huán)孢素E、糖皮質(zhì)激素46.下列藥物屬于襻利尿藥的是（）A、氫氯噻嗪B、氯噻酮C、甘露醇D、呋塞米E、螺內(nèi)酯47.急性溶血反應（）A、血管內(nèi)溶血B、輸血反應C、非溶血性發(fā)熱反應D、蕁麻疹E、艾滋病（AIDS）48.醫(yī)學倫理學作為學科出現(xiàn)的標志是（）A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》B、宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學》C、孫思邈《備急千金要方》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、帕茨瓦爾《醫(yī)學倫理學》49.男性和絕經(jīng)后女性患高尿酸血癥時，尿酸濃度應大于（）A、5mg／dlB、7mg／dlC、4mg／dlD、5.8mg／dlE、9.0mg／dl50.Wegener肉芽腫患者的常見抗體為（）A、C-ANCAB、p-ANCAC、抗核抗體D、抗SS-A抗體E、結(jié)核抗體51.活動后出現(xiàn)尿蛋白（+），平臥后仍持續(xù)存在（）A、溢出性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、急性腎小球腎炎D、直立性蛋白尿E、隱匿性腎炎52.男性，43歲。反復心悸病史2年，1周來多次出現(xiàn)昏厥或抽搐，每次持續(xù)2分鐘左右。該患者的診斷最可能是（）A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征B、感染性心內(nèi)膜炎C、風濕熱D、心包炎E、心肌炎53.對于肥厚梗阻型心肌病患者，下列措施會使心臟雜音減弱的是（）A、深吸氣B、下蹲后站立C、運動D、Valsalva動作E、含服硝酸甘油54.患者，男性，79歲，發(fā)熱、腹瀉、意識障礙（）A、葡萄球菌肺炎B、厭氧菌肺炎C、支原體肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、軍團菌肺炎55.成年人最少見的繼發(fā)性腎病綜合征的病因是（）A、過敏性紫癜腎炎B、遺傳性腎病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎D、淀粉樣變腎病E、骨髓瘤性腎病56.大量咯血指的是（）A、每日咯血量100mlB、每日咯血量200mlC、每日咯血量300mlD、每日咯血量在500ml以上E、一次咯血量80ml57.痢疾桿菌引起細菌性痢疾取決于（）A、痢疾桿菌屬的種群B、痢疾桿菌外毒素C、痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力D、痢疾桿菌內(nèi)毒素E、痢疾桿菌腸毒素58.肺結(jié)核大咯血，血容量不足時，以上哪種藥物慎用（）A、迅止B、垂體后葉素C、血凝酶D、奧曲肽E、酚妥拉明59.腸梗阻根據(jù)病因分為以下幾種，除了（）A、機械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、慢性腸梗阻D、痙攣性腸梗阻E、血管性腸梗阻60.老年人初發(fā)單關節(jié)炎，尤其膝受累時，關節(jié)液檢查可見有焦磷酸鹽結(jié)晶，X線檢查有軟骨鈣化。診斷為（）A、骨關節(jié)炎B、感染C、痛風D、假性痛風E、類風濕關節(jié)炎61.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)（）A、胃潰瘍B、急性膽囊炎C、十二指腸球部潰瘍D、急性胰腺炎E、膽道蛔蟲癥62.肺動脈栓塞的典型心電圖改變不包括（）A、SIQⅢTⅢ征B、肺型P波C、極度順時針轉(zhuǎn)位D、右束支傳導阻滯E、V4～V6出現(xiàn)病理性Q波63.肥厚梗阻型心肌病患者查體可有的體征是（）A、主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音B、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣粗糙雜音C、胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音D、心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音E、肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音64.出自《邁蒙尼提斯禱文》的內(nèi)容是（）。A、"啟我愛醫(yī)術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"B、"醫(yī)本活人，學之不精，反為夭折。"C、"先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"D、"我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"E、"留神醫(yī)藥，精通方術……以善其生。"65.某中學生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認曾同意這種治療方案，稱是"拿病人做試驗"，要追究醫(yī)生責任，于是造成醫(yī)療糾紛。就本案分析，醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是（）A、研究目的是正確的B、符合知情同意的原則C、符合受試者利益的原則D、治療期間，醫(yī)生是積極負責的E、以上各點都符合臨床醫(yī)學研究原則，沒有錯誤66.男性，20歲，受涼后高熱5天，咳嗽，咳鐵銹色痰。檢查：血白細胞數(shù)增高，胸片呈右上葉片狀陰影，首選抗生素為（）A、青霉素B、紅霉素C、慶大霉素D、頭孢唑啉鈉E、丁胺卡那霉素67.瘧疾的典型熱型為（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、不規(guī)則熱68.有關大動脈炎，下列哪一項描述錯誤（）A、中年男性多見，與吸煙密切相關B、多動脈炎也稱無脈癥或閉塞性血栓性主動脈病，是一種病因不明的血管炎，主要累及主動脈及其主要分支C、本病可累及心臟D、傳統(tǒng)造影檢查對早期病變敏感性較低E、很少引起腎小球病變69.食管癌（）A、胸痛伴咳嗽或咯血B、胸痛，含硝酸甘油可緩解C、胸痛伴吞咽困難D、胸痛伴呼吸困難E、胸壁刺痛伴皮疹70.變異型心絞痛（）A、冠狀動脈痙攣B、冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成C、冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D、冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成E、冠狀動脈粥樣硬化狹窄71.第三心音特點（）A、音調(diào)低，強度弱，性質(zhì)低鈍，持續(xù)時間短，通常只在兒童和青、少年可聽到B、音調(diào)較低，強度較響，性質(zhì)較鈍，歷時較長，與心尖搏動同時出現(xiàn)，心尖部聽診最清晰C、音調(diào)較高，強度較第一心音低，性質(zhì)較第一心音清脆，在心尖搏動之后出現(xiàn)，心底部聽診最清楚D、低調(diào)、沉濁、很弱，心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯E、音調(diào)高、歷