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文檔簡介
沖刺考試(中藥綜合)5[復(fù)制]基本信息:[矩陣文本題]*姓名:________________________電話________________________一.最佳選擇題1.根據(jù)中醫(yī)辨證論治相關(guān)內(nèi)容,屬于對機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括的是()[單選題]*A.惡寒發(fā)熱B.胸脅脹滿C.痰熱壅肺(正確答案)D.納呆食少E.小便不利答案解析:“證”是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括,C屬于證,其余均屬于癥。2.面色黃而晦暗如煙熏者多為()[單選題]*A.濕熱B.寒濕(正確答案)C.氣虛D.血虛E.陽虛答案解析:黃而晦暗如煙熏者,為陰黃,多屬寒濕。3.臨床在確定治療原則和治療方法時(shí),五行相生相克規(guī)律亦有重要的指導(dǎo)意義。下列治法中根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法是()[單選題]*A.培土生金法B.金水相生法C.滋水涵木法E.益火補(bǔ)土法D.瀉南補(bǔ)北法(正確答案)答案解析:瀉南補(bǔ)北法指的是瀉心火,補(bǔ)腎水的治法,又稱瀉火補(bǔ)水法、滋陰降火法,適用于腎陰不足,心火偏旺,水火未濟(jì),心腎不交之證。做題技巧是:心在五向中屬“南”,腎在五向中屬“北”,心屬火,腎屬水,水克火,故瀉南補(bǔ)北法屬于根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法。4.與情志抑郁關(guān)系最為密切的是()[單選題]*A.心神失常B.肝失疏泄(正確答案)C.肺氣虛弱D.腎精不足E.脾失健運(yùn)答案解析:肝失疏泄中體現(xiàn)肝能調(diào)暢情志,所以當(dāng)情志抑郁時(shí),主要影響的是肝臟。5.稱為"剛臟”的臟腑是()[單選題]*A.心B.肝(正確答案)C.脾D.肺E.腎答案解析:肝具有剛強(qiáng)之性,喜條達(dá)舒暢而惡抑郁;內(nèi)寄相火,主升主動(dòng),易亢易逆,故稱"剛臟”。6.飲食經(jīng)過消化和吸收之后,其殘?jiān)D(zhuǎn)化為糟粕并排出體外的過程遲緩甚至失
調(diào),此病變與氣機(jī)功能失常密切相關(guān)的是()[單選題]*A.溫煦作用B.推動(dòng)作用C.防御作用D.氣化作用(正確答案)E.固攝作用答案解析:將飲食物轉(zhuǎn)化成水谷之精氣,然后再化生為氣、血、津液、精等;津液經(jīng)過代謝,可轉(zhuǎn)化成汗液、尿液、涕、唾、淚、涎等;飲食物經(jīng)過消化和吸收后,其殘?jiān)赊D(zhuǎn)化成糟粕排出體外等,都是氣化作用的具體表現(xiàn)。7.某人形體偏瘦,面色紅潤,食欲旺盛,喜飲冷水,易出汗,性格外向,喜動(dòng)
好強(qiáng),自制力較差。屬于()[單選題]*A.偏陰質(zhì)B.偏陽質(zhì)(正確答案)C.陰陽平和質(zhì)D.氣郁質(zhì)E.陽虛質(zhì)答案解析:“形體偏瘦,面色紅潤,食欲旺盛,喜飲冷水”等癥狀均屬于偏陽體質(zhì)者的癥狀。8.根據(jù)七情致病理論,悲哀太過容易導(dǎo)致()[單選題]*A.氣下B.氣上C.氣消(正確答案)D.氣亂E.氣結(jié)答案解析:悲則氣消,是指過度悲憂,則可使肺氣抑郁,抑制消沉,從而使肺氣耗傷。9.胃的生理功能特點(diǎn)是()[單選題]*A.喜熱惡濕主升B.喜燥惡濕主降C.喜潤惡燥主降(正確答案)D.喜潤惡燥主升E.喜濕惡寒主升答案解析:胃為陽明燥土之腑,易陽亢而燥熱,需津液源源不斷加以滋潤,才能維持胃正常功能。如果津液不足,胃失潤養(yǎng),就易發(fā)生病變。故胃喜潤惡燥。胃氣主降,胃、氣上升時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,故本題答案選C.10.表寒證用辛溫解表方藥,里寒證用辛熱溫里方藥治療,體現(xiàn)的治法是()[單選題]*A.用熱遠(yuǎn)熱B.熱者寒之C.寒者熱之(正確答案)D.寒因寒用E.熱因熱用答案解析:寒者熱之是指寒性病證出現(xiàn)寒象,用溫?zé)岱剿巵碇委煛<匆詿崴幹魏C。如表寒證用辛溫解表方藥,里寒證用辛熱溫里方藥治療等。11.某男,69歲,患有肺癰,其咳吐痰涎的特征為()[單選題]*A.色白而清稀B.咳吐膿血如米粥狀(正確答案)C.色黃或白而黏稠D.色白易咯而量多E.痰中帶血答案解析:咳吐膿血如米粥狀,為熱毒蘊(yùn)肺,多是肺癰證。12.中醫(yī)診斷中,用以分辨邪正盛衰的綱領(lǐng)是()[單選題]*A.陰陽B.表里C寒熱D虛實(shí)(正確答案)E.上下答案解析:虛實(shí)用以分辨邪正的盛衰。13.某男,36歲,因感冒初起,咽喉腫痛就診。醫(yī)師處方金銀花、蒲公英、連
翹、薄荷、甘草,代茶飲。代茶飲的服用方法是()[單選題]*A.不拘時(shí)頻服(正確答案)B.1次頓服C.每日服2次D.每日服3次E.4小時(shí)服1次答案解析:湯劑代茶飲不拘時(shí)頻服。14.某男,36歲,患有水腫,癥見全身浮腫,皮膚繃緊光亮,伴胸脘滿悶、心
煩口渴,苔黃膩,脈沉數(shù)。中醫(yī)辨證為()[單選題]*A.脾陽虛衰B.腎陽衰微C.風(fēng)水相搏D.水濕浸漬E.濕熱壅盛(正確答案)答案解析:水腫濕熱壅盛證:遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便干結(jié)。舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)或滿數(shù)。15.濕度是影響藥物質(zhì)量的一個(gè)重要因素,不僅可引起藥物的物理和化學(xué)變化,
如含水量,外觀形態(tài),化學(xué)成分發(fā)生改變等,而且能影響微生物的繁殖及害蟲的生長。一般中藥炮制品的質(zhì)量控制和貯藏要求應(yīng)是()[單選題]*A.絕對含水量應(yīng)控制在7%~13%,貯存環(huán)境的相對濕度應(yīng)控制在35%~75%(正確答案)B.絕對含水量應(yīng)控制在9%~13%,貯存環(huán)境的相對濕度應(yīng)控制在30%~70%C.絕對含水量應(yīng)控制在8%~15%,貯存環(huán)境的相對濕度應(yīng)控制在40%~70%D.絕對含水量應(yīng)控制在9%~15%,貯存環(huán)境的相對濕度應(yīng)控制在35%~70%E.絕對含水量應(yīng)控制在7%~15%,貯存環(huán)境的相對濕度應(yīng)控制在35%~75%答案解析:一般炮制品的絕對含水量應(yīng)控制在7%~13%,貯藏環(huán)境的相對濕度應(yīng)控制在35%~75%.16.某男,36歲,患有鼻竇炎三年。每年春季復(fù)發(fā),癥見鼻塞,涕黃稠而量多,
并伴有頭痛、發(fā)熱癥狀。觀其舌,色紅且覆有黃苔,脈浮數(shù)。四診合參,中醫(yī)辨
證是()[單選題]*A.膽經(jīng)郁熱B.風(fēng)熱蘊(yùn)肺(正確答案)C.風(fēng)寒伏肺D.心脾積熱E.脾腎陽虛答案解析:風(fēng)熱蘊(yùn)肺型鼻淵癥見鼻塞,涕黃稠而量多,嗅覺差,鼻黏膜紅腫,可伴頭痛,發(fā)熱,汗出,胸悶,咳嗽,痰多。舌紅苔黃,脈浮數(shù)。17.某男,84歲,久病,近患感冒,因發(fā)汗過多,出現(xiàn)精神疲憊,肌膚手足逆
冷,冷汗淋漓,脈微欲絕。分析該病機(jī)是()[單選題]*A.陽盛B.陽虛C.陰盛D.亡陽(正確答案)E.陰虛答案解析:亡陽證臨床表現(xiàn)多見冷汗淋漓、肌膚手足逆冷、精神疲憊、神情淡漠,甚則見昏迷、脈微欲絕等癥狀。18.某男,80歲,近三年來常感入睡困難,伴有耳鳴耳聾,腰膝酸軟,潮熱盜
汗。中醫(yī)辨證為心腎不交,治療可選用的中成藥是()[單選題]*A.北芪五加片B.柏子養(yǎng)心丸C.滋腎寧神丸(正確答案)D.腦力靜糖漿E.眠安寧口服液答案解析:不寐心腎不交證可以選用的中成藥有烏靈膠囊、滋腎寧神丸。19.根據(jù)常見病辨證論治的理論,腎不納氣型喘證的主要癥狀是()[單選題]*A.喘咳氣逆,呼吸急促B.喘咳氣涌,面紅尿赤C.喘咳無力,遇勞則發(fā)D.喘促日久,呼多吸少(正確答案)E.喘咳氣粗,胸痛胸悶答案解析:腎不納氣型喘證癥見喘促日久,呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余瀝,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗腫,舌淡苔薄,脈沉弱等。20.某男,39歲。肛內(nèi)腫物脫出,肛管緊縮,墜脹疼痛,觸痛明顯,舌質(zhì)暗紅,
苔薄白,脈細(xì)澀,中醫(yī)辨證為氣滯血瘀,治宜選用的方劑是()[單選題]*A.補(bǔ)中益氣湯B.桃仁承氣湯C.止痛如神湯(正確答案)D.涼血地黃湯E.補(bǔ)陽還五湯答案解析:氣滯血瘀型內(nèi)痔可選用的方劑是止痛如神湯21.可參考中醫(yī)學(xué)的喘證來辨證論治的西醫(yī)疾病是()[單選題]*A.上呼吸道感染B.多種神經(jīng)病C.慢性腎臟疾病D.肺源性心臟病(正確答案)E.胃食管反流病答案解析:西醫(yī)學(xué)的肺炎、支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、心源性哮喘以及煮病等發(fā)生呼吸困難時(shí),可參考中醫(yī)學(xué)的喘證來辨證論治。22.某男,69歲,忠有冠心病十年有余。刻下疾病發(fā)作,癥見心胸疼痛,如刺
如絞,伴有胸悶,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦細(xì)。中醫(yī)辨證為()[單選題]*A.氣虛血瘀B.痰瘀痹阻C.寒凝心脈D.脾腎陽虛E.氣滯血瘀(正確答案)答案解析:胸痹氣滯血瘀證:心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,重者心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦細(xì)。23.某女,35歲。胃痛脹滿,噯腐惡食,矢氣后痛減,醫(yī)生辨為飲食傷胃,治宜
選用的中成藥是()[單選題]*A.良附丸B.加味保和丸(正確答案)C.左金丸D.四神丸E.健脾丸答案解析:飲食傷胃型胃痛可采用的中成藥有:檳榔四消丸、開胸順氣丸、沉香化滯丸、加味保和丸。24.以下藥對的配伍應(yīng)用,按照七情配伍關(guān)系,屬于相惡的是()[單選題]*A.金銀花與連翹B.生姜與半夏C.枸杞與菊花D.生姜與黃芩(正確答案)E.知母與石膏答案解析:生姜可溫胃止嘔,黃芩藥性寒涼,可削弱生姜的溫胃作用,即生姜惡黃芩,兩藥應(yīng)避免同用。25,某男,35歲,素有肝病,刻下又見鞏膜黃染,食欲不振。宜選用的藏藥方
劑是()[單選題]*A.六味安消散B.七味紅花殊勝丸(正確答案)C.仁青常覺E.潔白丸D.坐珠達(dá)西答案解析:七味紅花殊勝丸功能清熱消炎,保肝退黃。用于新舊肝病,鞏膜黃染,食欲不振等。26.正常女性血清肌酐的參考范圍應(yīng)是()[單選題]*A.10~40umol/LB.43~62umol/LC.44~97umol/L(正確答案)D.62~115umol/LE.110~150umol/L答案解析:血清Cr的濃度參考值:男性53~106umol/L,女性44~97umol/Lg27.因骨骼疾病,如骨損傷、變形性骨炎。骨折恢復(fù)期、佝僂病,骨軟化癥等,血液中含量升高的是()[單選題]*A.ASTB.ALTC.ALP(正確答案)D.AMYE.GGT答案解析:肝膽疾?。鹤枞渣S疸、膽道梗阻、結(jié)石、胰頭癌、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌、肝外阻塞。
②骨骼疾?。汗菗p傷、骨疾病、變形性骨炎癥(Paget病)等。
③用藥:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類血脂調(diào)節(jié)藥)的不良反應(yīng)。28.系統(tǒng)論述醫(yī)德規(guī)范,著有大醫(yī)精誠專論的方書典籍是()[單選題]*A.《普濟(jì)方》B.《千金翼方》C.《千金要方》(正確答案)D.《太平圣惠方》E.《太平惠民和劑局方》答案解析:《備急千金要方》簡稱《千金要方》,唐·孫思邈撰著。孫氏首重醫(yī)德,序例中著有“大醫(yī)習(xí)業(yè)”“大醫(yī)精誠”兩篇專論。29.處方調(diào)配與復(fù)核,應(yīng)予以糾正的錯(cuò)付是()[單選題]*A.三七粉單包沖服B.阿膠應(yīng)單包烊化C.薄荷煎煮時(shí)需后下D.苦杏仁未搗碎,直接煎煮(正確答案)E.生牡蠣單包先煎答案解析:苦杏仁屬于種子類飲片,在煎煮前應(yīng)搗碎。30.中藥番紅花的正名是()[單選題]*A.紅花B.藏紅花C.西紅花(正確答案)D.草紅花E.紅藍(lán)花答案解析:西紅花的別名是藏紅花、番紅花。31.當(dāng)歸龍薈丸功能瀉火通便,方中藥物大黃應(yīng)采用的是()[單選題]*A.生大黃B.酒大黃(正確答案)C.熟大黃D.大黃炭E.清寧片答案解析:當(dāng)歸龍薈丸藥物組成:龍膽(酒炒)、大黃(酒炒)、蘆薈、黃連(酒炒)、黃苓(酒炒)、黃柏(鹽炒)、梔子、青黛、當(dāng)歸(酒炒)、木香、麝香。32.某男,75歲,近日入睡困難,心煩,口干,舌燥,小便短赤,大便干燥;舌
尖紅,脈數(shù)。醫(yī)師診斷為不寐,證屬心火熾盛,治宜清心瀉火。開具的處方為黃連、生地黃、當(dāng)歸、生大黃、甘草、珍珠母、羚羊角粉。執(zhí)業(yè)藥師對患者進(jìn)行煎藥、服用方法的指導(dǎo)。珍珠母應(yīng)采用的方法是()[單選題]*A.后下B.兌服C.包煎D.先煎(正確答案)E.沖服答案解析:珍珠母屬于動(dòng)物骨甲類飲片,煎煮時(shí)應(yīng)先煎。33.由醫(yī)師開具的中藥處方的有效期,一般最長不超過()[單選題]*A.2天B.3天(正確答案)C.4天D.5天E.6天答案解析:處方一般以當(dāng)日有效,特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期,但最長不得超過3天。34.嬰幼兒臟腑嬌嫩,形體未充。下列關(guān)于嬰幼兒用藥原則的表述,錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.用量宜輕B.宜佐涼肝定驚之品C.宜佐健脾和胃之品D.宜佐滋補(bǔ)之品(正確答案)E.宜用輕清之品答案解析:嬰幼兒用藥原則:用藥及時(shí),用量宜輕;宜用輕清之品;宜佐健脾和胃之品。宜佐涼肝定驚之品;不宜濫用滋補(bǔ)之品。35.下列中成藥的聯(lián)合用藥,用藥合理的藥組是()[單選題]*A.更衣丸與消癭五海丸B.蛇膽川貝液與人參再造丸C.金匱腎氣丸與牛黃解毒片D.心通口服液與通宜理肺丸E.血府逐瘀口服液與七厘散(正確答案)答案解析:A項(xiàng),含朱砂較多的中成藥,如磁朱丸、更衣丸、安宮牛黃丸等與含較多還原性溴離子或碘離子的中成藥如消癭五海丸、內(nèi)消瘰疬丸等長期同服,在腸內(nèi)會(huì)形成有刺激性的溴化汞或碘化汞,導(dǎo)致藥源性腸炎、赤痢樣大便。B項(xiàng),蛇膽川貝液中含有川貝母,人參再造丸中含有附子,根據(jù)十八反“半萎貝蘞及攻烏”得知,兩者之間存在配伍禁忌,不宜聯(lián)用。C項(xiàng),金匱腎氣丸為溫補(bǔ)腎陽之品,牛黃解毒片為清熱瀉火之品,前者為溫補(bǔ),后者為清泄,功效相反,作用相悖,兩者聯(lián)用,屬不注意證候的不合理用藥。D項(xiàng),心通口服液中含有海藻,通宣理肺丸中含有甘草,根據(jù)十八反“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”得知,兩者之間存在配伍禁忌,不宜聯(lián)用。E項(xiàng),血府逐瘀湯送服七厘散治療冠心病屬氣滯血瘀者,療效卓著。36.某男,因患慢性心衰,長期服用強(qiáng)心苷類藥物,現(xiàn)咽喉紅腫疼痛,聲啞失
音。下列中成藥中,不宜與強(qiáng)心苷類藥物同用的中成藥是()[單選題]*A.金匱腎氣丸B.附子理中丸C.救心丹(正確答案)D黃氏響聲丸E.牛黃解毒片答案解析:強(qiáng)心苷有較強(qiáng)的生理效應(yīng),如過量會(huì)引起中毒。故六神丸、救心丹等含有蟾酥、羅布麻、夾竹桃等強(qiáng)心苷成分的中成藥,不宜與洋地黃、地高辛、毒毛花苷X等強(qiáng)心苷類同用。37.下列飲片中最易吸潮變軟發(fā)黏的是()[單選題]*A.炒白術(shù)B.炙甘草(正確答案)C.煨葛根D.酒當(dāng)歸E.醋香附答案解析:有些蜜炙飲片,如炙甘草、炙黃芪、炙枇杷葉等,特別容易吸濕粘連,吸濕后飲片表面也容易霉變。38.臨床使用清開靈注射液應(yīng)特別監(jiān)護(hù)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是()[單選題]*A.膽汁淤積型肝炎B.過敏性休克(正確答案)C.病毒性肝炎D.呼吸麻痹而死亡E.腎盂腎炎答案解析:清開靈注射液不良反應(yīng)以各種類型過敏反應(yīng)為主,嚴(yán)重過敏反應(yīng)包括過性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘,過敏性間質(zhì)性腎炎。39.預(yù)防藥物性腎損傷,需要嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)證,避免濫用。關(guān)于用藥
注意事項(xiàng)的說法,不正確的是()[單選題]*A.一旦發(fā)現(xiàn)有腎損害,應(yīng)立即停藥,并給予相應(yīng)處理B.對某些有腎損害高危因素者,藥物應(yīng)慎用或減量C.數(shù)種藥物并用時(shí),注意藥物間的相互作用D.因慢性病需長期服用可能蓄積的藥物,應(yīng)采用少量、間斷服藥方法E.含重金屬成分的中藥可小劑量長期服用(正確答案)答案解析:含金屬礦石成分的中藥一般排泄極為緩慢,不但一次用量要嚴(yán)格控制,若長期服用,即使小劑量也易蓄積致腎損害。故E說法錯(cuò)誤。40.因過量服用,可導(dǎo)致心律失常,重則引起室額而死亡的藥物是()[單選題]*A.雄黃B.川烏(正確答案)C.蜂毒D.肉桂E.斑蝥答案解析:川烏用量過度可直接作用于心臟,產(chǎn)生異常興奮,可致心律失常,甚至引起室顫而死亡。二.配伍選擇題41.“先天之本”是指()[單選題]*A.心B.肝C.脾D.肺E.腎(正確答案)答案解析:腎為先天之本。脾為后天之本。42.“后天之本”是指()[單選題]*A.心B.肝C.脾(正確答案)D.肺E.腎答案解析:腎為先天之本。脾為后天之本。43.某男,40歲。腹?jié)M痛拒按,潮熱譫語,但下利清水。辨證為熱結(jié)旁流,病機(jī)為“大實(shí)有贏狀”,屬于()[單選題]*A.實(shí)中夾虛B.虛中夾實(shí)C.真虛假實(shí)D.真實(shí)假虛(正確答案)E.因虛致實(shí)答案解析:因?qū)嵭敖Y(jié)聚,阻滯經(jīng)絡(luò),氣血不能外達(dá),可導(dǎo)致真實(shí)假虛證,稱為"大實(shí)有贏狀”。因臟腑的氣血不足,運(yùn)化無力,可導(dǎo)致真虛假實(shí)證,稱為“至虛有盛候”。44.某男,62歲。腹脹腹痛;時(shí)脹時(shí)止,食少便溏。自行服用氣滯胃痛顆粒,癥狀不減。辨證為脾失健運(yùn),病機(jī)為“至虛有盛候”,屬于()[單選題]*A.實(shí)中夾虛B.虛中夾實(shí)C.真虛假實(shí)(正確答案)D.真實(shí)假虛E.因虛致實(shí)答案解析:因?qū)嵭敖Y(jié)聚,阻滯經(jīng)絡(luò),氣血不能外達(dá),可導(dǎo)致真實(shí)假虛證,稱為"大實(shí)有贏狀”。因臟腑的氣血不足,運(yùn)化無力,可導(dǎo)致真虛假實(shí)證,稱為“至虛有盛候”。45.某女,55歲。全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛較劇烈,陰雨天加重;屬于寒邪所致,其病因的性質(zhì)是()[單選題]*A.沉重穢濁B.凝結(jié)阻滯(正確答案)C.善行數(shù)變D.黏膩停滯E.干澀傷津答案解析:患者身痛,遇寒則重,是不通則痛的表現(xiàn),主要說明寒性凝滯,主痛?;颊叽蟊悴凰菨裥责谋憩F(xiàn);患者皮膚風(fēng)團(tuán)發(fā)無定處;說明病位游移、變幻無常,體現(xiàn)風(fēng)邪善行而數(shù)變。46.某男,36歲。胸悶脘痞,小便短澀,大便不爽,屬于濕邪所致。其病因的性質(zhì)是()[單選題]*A.沉重穢濁B.凝結(jié)阻滯C.善行數(shù)變D.黏膩停滯(正確答案)E.干澀傷津答案解析:患者身痛,遇寒則重,是不通則痛的表現(xiàn),主要說明寒性凝滯,主痛?;颊叽蟊悴凰菨裥责谋憩F(xiàn);患者皮膚風(fēng)團(tuán)發(fā)無定處;說明病位游移、變幻無常,體現(xiàn)風(fēng)邪善行而數(shù)變。47.某女,25歲。皮膚上風(fēng)團(tuán)成片,瘙癢、發(fā)無定處,此起彼伏,屬于風(fēng)邪所致。其病因的性質(zhì)是()[單選題]*A.沉重穢濁B.凝結(jié)阻滯C.善行數(shù)變(正確答案)D.黏膩停滯E.干澀傷津答案解析:患者身痛,遇寒則重,是不通則痛的表現(xiàn),主要說明寒性凝滯,主痛。患者大便不爽是濕性黏滯的表現(xiàn);患者皮膚風(fēng)團(tuán)發(fā)無定處;說明病位游移、變幻無常,體現(xiàn)風(fēng)邪善行而數(shù)變。48.某男,70歲。因天氣轉(zhuǎn)寒,近日常感咳嗽聲重,痰稀色白等不適癥狀,中醫(yī)辨證為()[單選題]*A.風(fēng)寒襲肺(正確答案)B.風(fēng)熱犯肺C.風(fēng)燥傷肺D.痰熱壅肺E.肺陰虧耗答案解析:根據(jù)“咳嗽聲重,痰稀色白”可辨證為風(fēng)寒襲肺型咳嗽。
根據(jù)“干咳無痰,鼻咽干燥”可辨證為風(fēng)燥傷肺型咳嗽。
根據(jù)“兩顴紅赤,五心煩熱”可辨證為肺陰虧耗型咳嗽。49.某女,26歲。因工作繁忙,飲水較少,出現(xiàn)了干咳無痰,鼻咽干燥等癥狀,中醫(yī)辨證為()[單選題]*A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.風(fēng)燥傷肺(正確答案)D.痰熱壅肺E.肺陰虧耗答案解析:根據(jù)“咳嗽聲重,痰稀色白”可辨證為風(fēng)寒襲肺型咳嗽。
根據(jù)“干咳無痰,鼻咽干燥”可辨證為風(fēng)燥傷肺型咳嗽。
根據(jù)“兩顴紅赤,五心煩熱”可辨證為肺陰虧耗型咳嗽。50.某男,55歲。近期夜晚咳嗽加劇,白天干咳少痰,且出現(xiàn)了兩顴紅赤,五心煩熱等癥狀,中醫(yī)辨證為()[單選題]*A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.風(fēng)燥傷肺D.痰熱壅肺E.肺陰虧耗(正確答案)答案解析:根據(jù)“咳嗽聲重,痰稀色白”可辨證為風(fēng)寒襲肺型咳嗽。
根據(jù)“干咳無痰,鼻咽干燥”可辨證為風(fēng)燥傷肺型咳嗽。
根據(jù)“兩顴紅赤,五心煩熱”可辨證為肺陰虧耗型咳嗽。51.某男,40歲。平素性情急躁易怒,胃痛半月余,辨證為肝氣犯胃,其臨床特點(diǎn)是()[單選題]*A.胃痛暴作,喜溫惡寒B.胃痛脹滿,暖腐恐食C.胃痛隱隱,饑不欲食D.胃脘脹痛,連及脅肋(正確答案)E.胃脘灼痛,病勢急迫答案解析:肝氣犯胃型胃痛可見的癥狀有胃脘脹痛,連及脅肋,暖氣后疼痛減輕,生氣時(shí)胃痛加重,食欲不振,舌紅,苔薄白,脈弦。“連及脅肋”說明病位在肝,“胃脘脹痛”說明病位在胃,故應(yīng)辨證為肝氣犯胃型胃痛。
飲食傷胃型胃痛可見的癥狀有胃痛脹滿,噯腐惡食,或吐不消化食物,吐食或矢氣后痛減,或大便不爽。舌苔厚膩,脈滑。B項(xiàng)“暖腐恐食”說明有食積(食滯),故應(yīng)辨證為飲食傷胃型胃痛。
濕熱中阻型胃痛可見的癥狀有胃脘灼痛,痛勢急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干口苦。舌紅苔黃,脈弦或弦數(shù)。E項(xiàng)“胃脘灼痛”說明體內(nèi)實(shí)熱較甚,故應(yīng)辨證為濕熱中阻型胃痛。52.某男,19歲。暴飲暴食而致胃痛。辨證為飲食傷胃,其臨床特點(diǎn)是()[單選題]*A.胃痛暴作,喜溫惡寒B.胃痛脹滿,暖腐恐食(正確答案)C.胃痛隱隱,饑不欲食D.胃脘脹痛,連及脅肋E.胃脘灼痛,病勢急迫答案解析:肝氣犯胃型胃痛可見的癥狀有胃脘脹痛,連及脅肋,暖氣后疼痛減輕,生氣時(shí)胃痛加重,食欲不振,舌紅,苔薄白,脈弦。“連及脅肋”說明病位在肝,“胃脘脹痛”說明病位在胃,故應(yīng)辨證為肝氣犯胃型胃痛。
飲食傷胃型胃痛可見的癥狀有胃痛脹滿,噯腐惡食,或吐不消化食物,吐食或矢氣后痛減,或大便不爽。舌苔厚膩,脈滑。B項(xiàng)“暖腐恐食”說明有食積(食滯),故應(yīng)辨證為飲食傷胃型胃痛。
濕熱中阻型胃痛可見的癥狀有胃脘灼痛,痛勢急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干口苦。舌紅苔黃,脈弦或弦數(shù)。E項(xiàng)“胃脘灼痛”說明體內(nèi)實(shí)熱較甚,故應(yīng)辨證為濕熱中阻型胃痛。53.某男,57歲。飲酒過量,又與其妻吵架而致胃痛,辨證為濕熱中阻,其臨床特點(diǎn)是()[單選題]*A.胃痛暴作,喜溫惡寒B.胃痛脹滿,暖腐恐食C.胃痛隱隱,饑不欲食D.胃脘脹痛,連及脅肋E.胃脘灼痛,病勢急迫(正確答案)答案解析:肝氣犯胃型胃痛可見的癥狀有胃脘脹痛,連及脅肋,暖氣后疼痛減輕,生氣時(shí)胃痛加重,食欲不振,舌紅,苔薄白,脈弦。“連及脅肋”說明病位在肝,“胃脘脹痛”說明病位在胃,故應(yīng)辨證為肝氣犯胃型胃痛。
飲食傷胃型胃痛可見的癥狀有胃痛脹滿,噯腐惡食,或吐不消化食物,吐食或矢氣后痛減,或大便不爽。舌苔厚膩,脈滑。B項(xiàng)“暖腐恐食”說明有食積(食滯),故應(yīng)辨證為飲食傷胃型胃痛。
濕熱中阻型胃痛可見的癥狀有胃脘灼痛,痛勢急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干口苦。舌紅苔黃,脈弦或弦數(shù)。E項(xiàng)“胃脘灼痛”說明體內(nèi)實(shí)熱較甚,故應(yīng)辨證為濕熱中阻型胃痛。54.某男,56歲,素來體虛,自感氣虛乏力,精神償?shù)?,遂自行服用參苓白術(shù)散,其適宜的服藥時(shí)間是()[單選題]*A.飯前服(正確答案)B.空腹服C.飯后服D.睡前服E.睡醒服答案解析:參苓白術(shù)散發(fā)揮滋補(bǔ)作用,宜飯前服用;肥兒丸驅(qū)蟲宜空腹服。55.某男,6歲,患有腸道寄生蟲病,在家長要求下服用肥兒丸,其適宜的服藥時(shí)間是()[單選題]*A.飯前服B.空腹服(正確答案)C.飯后服D.睡前服E.睡醒服答案解析:參苓白術(shù)散發(fā)揮滋補(bǔ)作用,宜飯前服用;肥兒丸驅(qū)蟲宜空腹服。56.體虛多汗患者忌用()[單選題]*A.發(fā)汗藥(正確答案)B.苦寒清熱藥C.瀉下藥D.淡滲利濕藥E.固表止汗藥答案解析:體虛多汗者,忌用發(fā)汗藥;陰虛津虧者,忌用淡滲利濕藥,以免加重津液的耗傷;表邪未解者,忌用固表止汗藥,以免妨礙發(fā)汗解表。57.陰虛津虧者忌用()[單選題]*A.發(fā)汗藥B.苦寒清熱藥C.瀉下藥D.淡滲利濕藥(正確答案)E.固表止汗藥答案解析:體虛多汗者,忌用發(fā)汗藥;陰虛津虧者,忌用淡滲利濕藥,以免加重津液的耗傷;表邪未解者,忌用固表止汗藥,以免妨礙發(fā)汗解表。58.表邪未解者忌用()[單選題]*A.發(fā)汗藥B.苦寒清熱藥C.瀉下藥D.淡滲利濕藥E.固表止汗藥(正確答案)答案解析:體虛多汗者,忌用發(fā)汗藥;陰虛津虧者,忌用淡滲利濕藥,以免加重津液的耗傷;表邪未解者,忌用固表止汗藥,以免妨礙發(fā)汗解表。59.泄瀉腎陽虛衰證的臨床癥狀是()[單選題]*A.瀉下糞便臭如敗卵,伴有未被消化食物,噯腐吞酸B.瀉下急迫,瀉而不爽,肛門灼熱,小便短黃C.大便時(shí)溏時(shí)瀉,稍進(jìn)油膩食物,便次明顯增多D.黎明之時(shí),臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安(正確答案)E.泄瀉清稀,甚則如水樣,腹痛鳴腸,脘悶食少答案解析:腎陽虛衰型泄瀉癥見黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,腹部喜溫,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細(xì)。濕熱傷中型泄瀉癥見泄瀉腹痛,瀉下急迫,勢加水注,或?yàn)a而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,小便短黃,煩熱口渴。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
食滯腸胃型泄瀉癥見腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,瀉下伴有不消化食物,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不思飲食。舌苔垢濁或厚膩,脈滑。60.泄瀉濕熱傷中證的臨床癥狀是()[單選題]*A.瀉下糞便臭如敗卵,伴有未被消化食物,噯腐吞酸B.瀉下急迫,瀉而不爽,肛門灼熱,小便短黃(正確答案)C.大便時(shí)溏時(shí)瀉,稍進(jìn)油膩食物,便次明顯增多D.黎明之時(shí),臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安E.泄瀉清稀,甚則如水樣,腹痛鳴腸,脘悶食少答案解析:腎陽虛衰型泄瀉癥見黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,腹部喜溫,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細(xì)。濕熱傷中型泄瀉癥見泄瀉腹痛,瀉下急迫,勢加水注,或?yàn)a而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,小便短黃,煩熱口渴。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
食滯腸胃型泄瀉癥見腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,瀉下伴有不消化食物,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不思飲食。舌苔垢濁或厚膩,脈滑。61.泄瀉食滯腸胃證的臨床癥狀是()[單選題]*A.瀉下糞便臭如敗卵,伴有未被消化食物,噯腐吞酸(正確答案)B.瀉下急迫,瀉而不爽,肛門灼熱,小便短黃C.大便時(shí)溏時(shí)瀉,稍進(jìn)油膩食物,便次明顯增多D.黎明之時(shí),臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安E.泄瀉清稀,甚則如水樣,腹痛鳴腸,脘悶食少答案解析:腎陽虛衰型泄瀉癥見黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,腹部喜溫,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細(xì)。濕熱傷中型泄瀉癥見泄瀉腹痛,瀉下急迫,勢加水注,或?yàn)a而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,小便短黃,煩熱口渴。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
食滯腸胃型泄瀉癥見腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,瀉下伴有不消化食物,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不思飲食。舌苔垢濁或厚膩,脈滑。62.治療虛勞陰虛證,宜選用的方劑是()[單選題]*A.十全大補(bǔ)膏B.四物湯C附子理中湯D.四君子湯E.沙參麥冬湯(正確答案)答案解析:虛勞-陰虛可選用的方劑是沙參麥冬湯。
虛勞-陽虛可選用的方劑是附子理中湯。
虛勞-氣虛可選用的方劑是四君子湯。63.治療虛勞陽虛證,宜選用的方劑是()[單選題]*A.十全大補(bǔ)膏B.四物湯C附子理中湯(正確答案)D.四君子湯E.沙參麥冬湯答案解析:虛勞-陰虛可選用的方劑是沙參麥冬湯。
虛勞-陽虛可選用的方劑是附子理中湯。
虛勞-氣虛可選用的方劑是四君子湯。64.治療虛勞氣虛證,宜選用的方劑是()[單選題]*A.十全大補(bǔ)膏B.四物湯C附子理中湯D.四君子湯(正確答案)E.沙參麥冬湯答案解析:虛勞-陰虛可選用的方劑是沙參麥冬湯。
虛勞-陽虛可選用的方劑是附子理中湯。
虛勞-氣虛可選用的方劑是四君子湯。65.某女,56歲,患有心停,病發(fā)時(shí)癥見心悸氣短,頭暈?zāi)垦#呓⊥?,面色無華,倦怠乏力,納呆食少。中醫(yī)辨證為()[單選題]*A.心脾兩虛(正確答案)B.陰虛火旺C.心腎不交D.心陽不振E.氣滯血瘀答案解析:心悸證屬心脾兩虛癥見心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,失眠健忘,面色無華,倦怠乏力,納呆食少。舌淡紅,脈細(xì)弱。心悸證屬陰虛火旺癥見心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒。舌紅少津,苔少或無,脈細(xì)數(shù)。
心悸證屬心陽不振癥見心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白。脈虛弱或沉細(xì)無力。;66.某女,69歲,患有心悸,病發(fā)時(shí)癥見心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重。中醫(yī)辨證為()[單選題]*A.心脾兩虛B.陰虛火旺(正確答案)C.心腎不交D.心陽不振E.氣滯血瘀答案解析:心悸證屬心脾兩虛癥見心悸氣短,頭暈?zāi)垦#呓⊥?,面色無華,倦怠乏力,納呆食少。舌淡紅,脈細(xì)弱。心悸證屬陰虛火旺癥見心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒。舌紅少津,苔少或無,脈細(xì)數(shù)。
心悸證屬心陽不振癥見心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白。脈虛弱或沉細(xì)無力。;67.某男,71歲,患有心悸,病發(fā)時(shí)癥見心悸不安,胸悶氣短,形寒肢冷,面色蒼白。中醫(yī)辨證為()[單選題]*A.心脾兩虛B.陰虛火旺C.心腎不交D.心陽不振(正確答案)E.氣滯血瘀答案解析:心悸證屬心脾兩虛癥見心悸氣短,頭暈?zāi)垦#呓⊥?,面色無華,倦怠乏力,納呆食少。舌淡紅,脈細(xì)弱。心悸證屬陰虛火旺癥見心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒。舌紅少津,苔少或無,脈細(xì)數(shù)。
心悸證屬心陽不振癥見心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白。脈虛弱或沉細(xì)無力。;68.飲片貯存過程中,易粘連的中藥飲片是()[單選題]*A.海藻B.巴豆C.白礬D.阿魏(正確答案)E.山藥答案解析:粘連,是指有些固體飲片由于熔點(diǎn)較低,遇熱則發(fā)黏而粘結(jié)在一起,使原來形態(tài)發(fā)生改變的現(xiàn)象,如蘆薈、沒藥、乳香、阿魏、鹿角膠、龜甲膠等。風(fēng)化,是指某些含結(jié)晶水的無機(jī)鹽類藥物,經(jīng)與干燥空氣接觸,日久逐漸失去,結(jié)晶水,變?yōu)榉墙Y(jié)晶狀的無水物質(zhì),從而變?yōu)榉勰?,其質(zhì)量和藥性也隨之發(fā)生了改變。如膽礬、硼砂、芒硝、白礬、綠礬等。69.飲片貯存過程中,易風(fēng)化的中藥飲片是()[單選題]*A.海藻B.巴豆C.白礬(正確答案)D.阿魏E.山藥答案解析:粘連,是指有些固體飲片由于熔點(diǎn)較低,遇熱則發(fā)黏而粘結(jié)在一起,使原來形態(tài)發(fā)生改變的現(xiàn)象,如蘆薈、沒藥、乳香、阿魏、鹿角膠、龜甲膠等。風(fēng)化,是指某些含結(jié)晶水的無機(jī)鹽類藥物,經(jīng)與干燥空氣接觸,日久逐漸失去,結(jié)晶水,變?yōu)榉墙Y(jié)晶狀的無水物質(zhì),從而變?yōu)榉勰睿滟|(zhì)量和藥性也隨之發(fā)生了改變。如膽礬、硼砂、芒硝、白礬、綠礬等。70.幾種含有有毒成分或相同成分的中成藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí),應(yīng)注意有毒成分或相同成分的“疊加”,以免引起不良反應(yīng)。因均含有附子,不宜合用的藥物是()[單選題]*A.復(fù)方丹參滴丸與速效救心丸B.金匱腎氣丸與牛黃解毒片C.天麻丸與大活絡(luò)丹(正確答案)D.朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹E.附子理中丸與牛黃解毒片答案解析:天麻丸與大活絡(luò)丹均含有附子,兩者合用毒性增加;朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹均含有朱砂,兩藥合用毒性增加。71.因均含有朱砂,不宜合用的藥物是()[單選題]*A.復(fù)方丹參滴丸與速效救心丸B.金匱腎氣丸與牛黃解毒片C.天麻丸與大活絡(luò)丹D.朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹(正確答案)E.附子理中丸與牛黃解毒片答案解析:天麻丸與大活絡(luò)丹均含有附子,兩者合用毒性增加;朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹均含有朱砂,兩藥合用毒性增加。72.宜用茶水調(diào)敷涂于患處的中成藥是()[單選題]*A.五虎丹B.紫金錠C.武力拔寒散D.四圣散E.如意金黃散(正確答案)答案解析:用茶水調(diào)敷如意金黃散。治跌打外傷的七厘散、五虎丹,用白酒調(diào)成糊狀,敷于患處。宜用蛋清調(diào)敷的藥物為武力拔寒散。73.宜用白酒調(diào)敷涂于患處的中成藥是()[單選題]*A.五虎丹(正確答案)B.紫金錠C.武力拔寒散D.四圣散E.如意金黃散答案解析:用茶水調(diào)敷如意金黃散。治跌打外傷的七厘散、五虎丹,用白酒調(diào)成糊狀,敷于患處。宜用蛋清調(diào)敷的藥物為武力拔寒散。74.宜用蛋清調(diào)敷涂于患處的中成藥是()[單選題]*A.五虎丹B.紫金錠C.武力拔寒散(正確答案)D.四圣散E.如意金黃散答案解析:用茶水調(diào)敷如意金黃散。治跌打外傷的七厘散、五虎丹,用白酒調(diào)成糊狀,敷于患處。宜用蛋清調(diào)敷的藥物為武力拔寒散。75.處方中的寫作知母,調(diào)配時(shí)應(yīng)付()[單選題]*A.鹽炙品(正確答案)B.醋灸品C.生品D.蜜灸品E.清炒品答案解析:處方直接寫藥名(或炒或炙),需調(diào)配鹽炙品,如補(bǔ)骨脂、益智仁、知母等。處方直接寫藥名(或炒),需調(diào)配清炒品,如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等。76.處方中的寫作牛蒡子,調(diào)配時(shí)應(yīng)付()[單選題]*A.鹽炙品B.醋灸品C.生品D.蜜灸品E.清炒品(正確答案)答案解析:處方直接寫藥名(或炒或炙),需調(diào)配鹽炙品,如補(bǔ)骨脂、益智仁、知母等。處方直接寫藥名(或炒),需調(diào)配清炒品,如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等。77.不宜與苦杏仁裝于一個(gè)藥斗的中藥飲片是()[單選題]*A.黃芪B.血竭粉C.五味子D.雞血藤E.桃仁(正確答案)答案解析:外觀性狀相似的飲片,尤其是外觀形狀相似但功效不同的飲片,不宜排列在一起,如杏仁與桃仁。同一處方中經(jīng)常一起配伍應(yīng)用的,如“相須”“相使”配伍的飲片、處方常用的“藥對”藥物可同放于一個(gè)斗中。如桃仁、紅花等。78.常與紅花裝于一個(gè)藥斗的中藥飲片是()[單選題]*A.黃芪B.血竭粉C.五味子D.雞血藤E.桃仁(正確答案)答案解析:外觀性狀相似的飲片,尤其是外觀形狀相似但功效不同的飲片,不宜排列在一起,如杏仁與桃仁。同一處方中經(jīng)常一起配伍應(yīng)用的,如“相須”“相使”配伍的飲片、處方常用的“藥對”藥物可同放于一個(gè)斗中。如桃仁、紅花等。79.用量0.015~0.03g,多人丸散用的毒性中藥是()[單選題]*A.生附子B.蟾酥(正確答案)C.生甘遂D.紅粉E.天仙子答案解析:蟾酥:用量為0.015~0.03g.多人丸散用,外用適量。孕婦慎用。
生甘遂:內(nèi)服,0.5~1.5g,炮制后多人丸散用。外用適量,生用。孕婦禁用,不宜與甘草同用。紅粉:只可外用,不可內(nèi)服。外用亦不宜久用;孕婦禁用。80.用量0.5~1.5g,炮制后多入丸散用的毒性中藥是()[單選題]*A.生附子B.蟾酥C.生甘遂(正確答案)D.紅粉E.天仙子答案解析:蟾酥:用量為0.015~0.03g.多人丸散用,外用適量。孕婦慎用。
生甘遂:內(nèi)服,0.5~1.5g,炮制后多人丸散用。外用適量,生用。孕婦禁用,不宜與甘草同用。紅粉:只可外用,不可內(nèi)服。外用亦不宜久用;孕婦禁用。81.只能外用的毒性中藥是()[單選題]*A.生附子B.蟾酥C.生甘遂D.紅粉(正確答案)E.天仙子答案解析:蟾酥:用量為0.015~0.03g.多人丸散用,外用適量。孕婦慎用。
生甘遂:內(nèi)服,0.5~1.5g,炮制后多人丸散用。外用適量,生用。孕婦禁用,不宜與甘草同用。紅粉:只可外用,不可內(nèi)服。外用亦不宜久用;孕婦禁用。82.中西藥聯(lián)合應(yīng)用中,與抗膽堿酶藥聯(lián)用,治肌無力療效較好的藥物是()[單選題]*A.葛根湯(正確答案)B.四逆湯C.真武湯D.鉤藤散E.人參湯答案解析:補(bǔ)中益氣湯、葛根湯等具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥與抗膽堿酶藥聯(lián)用,治肌無力療效較好。鉤藤散、柴胡加龍骨牡蠣湯等與抗高血壓藥甲基多巴、卡托普利等聯(lián)用,有利于改善對老年高血壓癥的治療作用。
小柴胡湯、人參湯等與絲裂霉素c聯(lián)用,能減輕絲裂霉素對機(jī)體的副作用。83.中西藥聯(lián)合應(yīng)用中,與卡托普利聯(lián)用,有利于改善對老年高血壓癥的治療作用的藥物是()[單選題]*A.葛根湯B.四逆湯C.真武湯D.鉤藤散(正確答案)E.人參湯答案解析:補(bǔ)中益氣湯、葛根湯等具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥與抗膽堿酶藥聯(lián)用,治肌無力療效較好。鉤藤散、柴胡加龍骨牡蠣湯等與抗高血壓藥甲基多巴、卡托普利等聯(lián)用,有利于改善對老年高血壓癥的治療作用。
小柴胡湯、人參湯等與絲裂霉素c聯(lián)用,能減輕絲裂霉素對機(jī)體的副作用。84.中西藥聯(lián)合應(yīng)用中,與絲裂霉素C聯(lián)用,能減輕絲裂霉素對機(jī)體的副作用的藥物是()[單選題]*A.葛根湯B.四逆湯C.真武湯D.鉤藤散E.人參湯(正確答案)答案解析:補(bǔ)中益氣湯、葛根湯等具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥與抗膽堿酶藥聯(lián)用,治肌無力療效較好。鉤藤散、柴胡加龍骨牡蠣湯等與抗高血壓藥甲基多巴、卡托普利等聯(lián)用,有利于改善對老年高血壓癥的治療作用。
小柴胡湯、人參湯等與絲裂霉素c聯(lián)用,能減輕絲裂霉素對機(jī)體的副作用。85.宜與牡丹皮對抗同貯的中藥飲片是()[單選題]*A.大蒜B.藏紅花C.綠豆D.山藥(正確答案)E.紅花答案解析:牡丹皮與澤瀉、山藥同貯;蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯;藏紅花與冬蟲夏草同貯。86.宜與蘄蛇對抗同貯的中藥飲片是()[單選題]*A.大蒜(正確答案)B.藏紅花C.綠豆D.山藥E.紅花答案解析:牡丹皮與澤瀉、山藥同貯;蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯;藏紅花與冬蟲夏草同貯。87.宜與冬蟲夏草對抗同貯的中藥飲片是()[單選題]*A.大蒜B.藏紅花(正確答案)C.綠豆D.山藥E.紅花答案解析:牡丹皮與澤瀉、山藥同貯;蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯;藏紅花與冬蟲夏草同貯。88.罌粟殼中毒,嚴(yán)重者主要表現(xiàn)為()[單選題]*A.出現(xiàn)各種出血癥狀,嚴(yán)重脫水,低蛋白血癥B.呼吸麻痹,昏迷驚厥,瞳孔散大,對光反應(yīng)消失C.急性腎功能衰蝎,粒細(xì)胞減少,再生障礙性貧血D.呼吸淺表不規(guī)則,面色蒼白發(fā)紺,瞳孔極度縮小呈針尖樣(正確答案)E.四肢麻木,譫妄,痙攣,腦水腫,意識障礙,精神錯(cuò)亂答案解析:罌粟殼中毒時(shí)臨床表現(xiàn)為昏睡或昏迷,抽搐,呼吸淺表而不規(guī)則,惡心、嘔吐、腹瀉,面色蒼白,發(fā)紺、瞳孔極度縮小呈針尖樣,血壓下降等。雷公藤中毒時(shí)血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)可見血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白減少,嚴(yán)重者可發(fā)生急性粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等。
苦杏仁中毒時(shí)臨床表現(xiàn)為眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應(yīng),重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、瞳孔散大、對光反應(yīng)消失,最后因呼吸麻痹而死亡。89.雷公藤中毒,嚴(yán)重者主要表現(xiàn)為()[單選題]*A.出現(xiàn)各種出血癥狀,嚴(yán)重脫水,低蛋白血癥B.呼吸麻痹,昏迷驚厥,瞳孔散大,對光反應(yīng)消失C.急性腎功能衰蝎,粒細(xì)胞減少,再生障礙性貧血(正確答案)D.呼吸淺表不規(guī)則,面色蒼白發(fā)紺,瞳孔極度縮小呈針尖樣E.四肢麻木,譫妄,痙攣,腦水腫,意識障礙,精神錯(cuò)亂答案解析:罌粟殼中毒時(shí)臨床表現(xiàn)為昏睡或昏迷,抽搐,呼吸淺表而不規(guī)則,惡心、嘔吐、腹瀉,面色蒼白,發(fā)紺、瞳孔極度縮小呈針尖樣,血壓下降等。雷公藤中毒時(shí)血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)可見血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白減少,嚴(yán)重者可發(fā)生急性粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等。
苦杏仁中毒時(shí)臨床表現(xiàn)為眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應(yīng),重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、瞳孔散大、對光反應(yīng)消失,最后因呼吸麻痹而死亡。90.苦杏仁中毒,嚴(yán)重者主要表現(xiàn)為()[單選題]*A.出現(xiàn)各種出血癥狀,嚴(yán)重脫水,低蛋白血癥B.呼吸麻痹,昏迷驚厥,瞳孔散大,對光反應(yīng)消失(正確答案)C.急性腎功能衰蝎,粒細(xì)胞減少,再生障礙性貧血D.呼吸淺表不規(guī)則,面色蒼白發(fā)紺,瞳孔極度縮小呈針尖樣E.四肢麻木,譫妄,痙攣,腦水腫,意識障礙,精神錯(cuò)亂答案解析:罌粟殼中毒時(shí)臨床表現(xiàn)為昏睡或昏迷,抽搐,呼吸淺表而不規(guī)則,惡心、嘔吐、腹瀉,面色蒼白,發(fā)紺、瞳孔極度縮小呈針尖樣,血壓下降等。雷公藤中毒時(shí)血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)可見血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白減少,嚴(yán)重者可發(fā)生急性粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等。
苦杏仁中毒時(shí)臨床表現(xiàn)為眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應(yīng),重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、瞳孔散大、對光反應(yīng)消失,最后因呼吸麻痹而死亡。三.綜合分析題[91~93]
劉某,女,30歲。2015年8月10日去醫(yī)院就診?;颊呷烨笆呈o埡?,出現(xiàn)腹
瀉,腹痛陣作,瀉下急迫,糞色黃褐而臭,肛門灼熱,口渴欲飲,舌質(zhì)紅,舌苔色黃,舌面上覆蓋有一層顆粒細(xì)膩而致密的滑黏苔垢,刮之難去。請回答以下問題。91.該患者中醫(yī)診斷為()[單選題]*A.嘔吐B.虛勞C.胃痛D.泄瀉(正確答案)E.腰痛答案解析:患者出現(xiàn)腹瀉腹痛,腹痛陣作,瀉下急迫等癥狀,診斷為泄瀉。92.該患者西醫(yī)診斷為()[單選題]*A.慢性胃炎B.急性胃炎C.急性腸炎(正確答案)D.腸易激綜合征E.慢性腸炎答案解析:患者表現(xiàn)的病證與西醫(yī)的急性腸炎一致。93.該患者的舌苔為()[單選題]*A.白膩苔B.黃膩苔(正確答案)C.腐苔D.鏡面舌E.花剝苔答案解析:舌苔色黃,舌面上覆蓋有一層顆粒細(xì)膩而致密的滑膩苔垢,刮之難去,是黃膩苔。[94~95]
某女,56歲,退役軍人,早年間因參加任務(wù),導(dǎo)致身體多處外傷?,F(xiàn)隨天氣變
化,常出現(xiàn)腰部隱痛,腰肌痙攣,腰部活動(dòng)受限。舌偏淡暗,苔白膩,脈濡細(xì)或澀。94.四診合參,宜辨證為()[單選題]*A.風(fēng)寒濕瘀(正確答案)B.瘀血阻絡(luò)C.氣虛血瘀D.氣滯血瘀E.肝腎虧虛答案解析:風(fēng)寒濕瘀導(dǎo)致的跌打損傷:多有不同程度的慢性外傷史。多發(fā)為隱痛,往往與腰部勞累或天氣變化有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)疼痛加劇,還可伴有腰肌痙攣,腰部活動(dòng)受限。舌偏淡暗,苔白膩,脈潘細(xì)或澀。95.宜選用的中成藥是()[單選題]*A.舒筋活血丸B.虎力散(正確答案)C.活血止痛散D.跌打丸E.七厘散答案解析:風(fēng)寒濕瘀導(dǎo)致的跌打損傷常用中成藥有獨(dú)活寄生丸(合劑)、虎力散。[96~99]
患者,男,54歲。小便點(diǎn)滴不爽,排尿無力,頭暈耳鳴,神氣怯弱,腰酸無力,
舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)。根據(jù)病例回答以下問題。96.該患者應(yīng)診斷為()[單選題]*A.痹證B.虛勞C.石淋D.癃閉(正確答案)E.勞淋答案解析:根據(jù)患者的癥狀“小便點(diǎn)滴不爽”可以診斷患者所患疾病是癃閉97.該患者應(yīng)辨為何證()[單選題]*A.濕熱瘀阻B.腎陽衰憊(正確答案)C.膀胱濕熱D.熱淋E.石淋答案解析:根據(jù)患者的癥狀“舌質(zhì)淡”說明有寒象,神氣怯弱,腰酸無力,說明是腎氣虛,所以應(yīng)辨證為腎陽衰憊型癃閉。98.針對此證,應(yīng)采用的治法是()[單選題]*A.行瘀散結(jié),通利水道B.溫補(bǔ)腎陽,化氣行水(正確答案)C.清熱利濕,排石通淋D.清熱利濕,通利小便E.清熱利濕,溫補(bǔ)腎陽答案解析:腎陽衰憊型癃閉宜采用的治法是溫補(bǔ)腎陽,化氣行水。99.針對患者病證,治療宜選用的方劑是()[單選題]*A.癃閉舒B.八正散C.代抵當(dāng)丸D.濟(jì)生腎氣丸(正確答案)E.三金片答案解析:腎陽衰憊型癃閉宜選用的方劑是濟(jì)生腎氣丸。[100~101]
某女,65歲,癥見惡寒重,發(fā)熱輕,頭身疼痛,鼻塞,流清涕;舌淡,苔白,
脈浮緊。開具藥物柴胡100g,陳皮100g,防風(fēng)80g,甘草40g,赤芍150g,生姜70g.100.四診合參,該患者可辨證為()[單選題]*A.風(fēng)熱感冒B.風(fēng)寒感冒(正確答案)C.時(shí)行感冒D.體虛感冒E.痰熱感冒答案解析:“惡寒重,發(fā)熱清”為風(fēng)寒感冒的表現(xiàn)。101.患者可以選用的基礎(chǔ)方劑是荊防敗毒散,該方劑中,所用柴胡為()[單選題]*A.醋柴胡B.生柴胡(正確答案)C.酒柴胡D.姜柴胡E.炒柴胡答案解析:荊防敗毒散出自明代《攝生眾妙方》。方中柴胡宜選用生品,長于和解退熱。[102~104]
某男,56歲?;几哐獕翰》眠胚_(dá)帕胺,后因血壓控制不理想,自行加服珍菊
降壓片。近期感覺胸悶、心悸、乏力。到醫(yī)院就診。102.醫(yī)師告訴患者聯(lián)合用藥一定要了解藥物的成分和作用。珍菊降壓片是含有西藥成分的中成藥,所含降壓成分是()[單選題]*A.鹽酸麻黃堿B.吲哚美辛C..鹽酸可樂定(正確答案)D.對乙酰氨基酚E.安乃近答案解析:珍菊降壓片含有的西藥成分是鹽酸可樂定和氫氯噻嗪。103,醫(yī)師進(jìn)一步告知,珍菊降壓片除含上述西藥成分外,還含有()[單選題]*A.苯巴比妥B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪(正確答案)D.苯妥英鈉E.米諾地爾答案解析:珍菊降壓片:珍珠層粉、野菊花、槐花米、鹽酸可樂定、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)。除鹽酸可樂定外,其中還含有的西藥成分是氫氯噻嗪。104.醫(yī)師認(rèn)為患者出現(xiàn)的癥狀與其自行加服珍菊降壓片有關(guān)。珍菊降壓片和吲達(dá)帕胺合用,最常見的不良反應(yīng)是()[單選題]*A.低血糖B.低血壓C.低蛋白D.低血鉀(正確答案)E.低血鈣答案解析:珍菊降壓片中含有氫氯噻嗪,氫氯噻嗪引起的不良反應(yīng)最常見為低血鉀,同時(shí)因其可抑制胰島素釋放,可使糖耐量降低、血糖升高,故肝腎疾病、糖尿病患者、孕婦及哺乳期婦女不宜服用。[105~106].
某男,78歲。既往高血壓病10余年,3年前患者晨起鍛煉時(shí)出現(xiàn)右上肢麻木不
仁,繼則活動(dòng)不利,后發(fā)展至右下肢乏力,活動(dòng)不利,摔倒在地,送至醫(yī)院,經(jīng)治好轉(zhuǎn)出院?,F(xiàn)癥見:半身不遂,偏身麻木,言語謇澀,伴頭暈頭痛,肢體震顫,面赤耳鳴,腰酸,納差,夜麻不安,多夢,小便頻數(shù),偏黃,夜尿3次,大便偏干,每4天1次;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦長有力,尺脈沉。
4月10日檢查:ALT35U/L,AST35U/L,GGT45U/L,ALP89U/L,"Cr160umol/
L,BUN8.5umol/L;頭顱核磁顯示:左側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)梗塞灶。
西醫(yī)診斷為1.腦卒中;2.高血壓?。?.帕金森綜合征;中醫(yī)辨病為中風(fēng),辨證
為肝腎陰虛,肝陽上亢。,
臨床用藥如下:
:
4月12日開始服用中藥湯劑,處方為;懷牛膝15g,生龍骨(搗碎,先煎)30g,
生牡蠣(搗碎,先煎)30g,生白芍20g,天冬15g,生麥芽15g,代赭石(搗碎,先煎)30g,茯神10g,制首烏30g,玄參15g,石菖蒲10g,遠(yuǎn)志6g,地龍10g,甘草6g.共14劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。105,患者服中藥湯劑14劑后出現(xiàn)惡心,納差,乏力,肝功能檢查顯示:ALT80U/L,AST85U/L,GGT85U/L,ALP85U/L.執(zhí)業(yè)藥師結(jié)合中藥處方,分析導(dǎo)致此
問題的可疑中藥是()[單選題]*A.生龍骨B.制首烏(正確答案)C.茯苓D.地龍E.石菖蒲答案解析:患者服用后出現(xiàn)惡心、納差、乏力,說明胃腸道功能受到影響。肝功檢查顯示:ALT105U/L,AST85U/L升高,可判斷此患者出現(xiàn)肝異常。制首烏含蒽醌類化合物,蒽醌類過量會(huì)刺激胃腸道造成惡心嘔吐癥狀,且俐首烏有一定的肝毒性所以本題選擇B.106.患者停服湯藥后開始服腦立清,3天后出現(xiàn)肢體震顫加重,肌張力增高,分析該患者用藥存在的問題是()[單選題]*A.腦立清中含有冰片、薄荷腦可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)B.腦立清中含有珍珠母、赭石可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)(正確答案)C.腦立清中含有薄荷腦、豬膽汁可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)D.腦立清中含有熟酒曲、酒曲可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)E,腦立清中含有清半夏、牛膝可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應(yīng)答案解析:腦立清中含有珍珠母,赭石。珍珠母為貝殼類藥物,含有鈣離子。赭石中主含三氧化二鐵。含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥或中成藥,不能與左旋多巴聯(lián)用,因左旋多巴中有游離酚羥基,與上述中藥合用后,遇金屬離子則會(huì)產(chǎn)生絡(luò)合反應(yīng),生成左旋多巴與鈣、鋁、鎂、鐵、鉍的絡(luò)合物,影響其吸收,從而降低左旋多巴的生物效應(yīng)。[107~110]
某女,51歲。因反復(fù)胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭吵后,出現(xiàn)左
前胸脹痛,伴胸脅脹悶,心悸,休息后緩解,未予重視。此后,胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作,多于情緒波動(dòng)后癥狀加重,嚴(yán)重時(shí)可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,納差,寐欠安,小便黃,大便稠,唇色紫暗,脈弦澀。既往有慢性乙型肝炎10余年,對酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查,
西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛,中醫(yī)診斷為胸痹,辨證為氣滯血瘀證,處方如下:
中藥湯劑:柴胡10g,赤芍10g,炒枳殼10g,生甘草10g,桃仁10g,紅花9g,
生地黃15g,川牛膝10g,當(dāng)歸9g,黨參15g,炙乳沒(各)6g,桔梗9g,川楝子15g,延胡索粉(分沖)3g.共5劑,水煎服,每日1劑,早、晚分服。
中成藥:血府逐瘀口服液10mlx12支,10ml/次,3次/日
復(fù)方丹參滴丸25mgx100丸,10丸/次,3次/日
速效救心丸40mgx100丸,舌下含服10粒,必要時(shí)服用
茵梔黃口服液10mlx10支,10ml/次,3次/日107.執(zhí)業(yè)藥師在審核該患者的中藥飲片處方時(shí),應(yīng)指出處方存在的問題是()[單選題]*A.黨參與赤芍屬配伍禁忌B.紅花的每日劑量超量C.川楝子的每日劑量超量(正確答案)D.延胡索粉的腳注錯(cuò)誤E.炙乳沒應(yīng)是炙乳香和灸沒藥答案解析:川楝子,有小毒。用法用量5~10g.外用適量,研末調(diào)涂。故題干給出的川楝子15g是超劑量的。108.對上述處方用藥的合理性分析,正確的是()[單選題]*A.湯劑與速效救心丸同時(shí)服用,屬于重復(fù)用藥B.湯劑與復(fù)方丹參滴丸同時(shí)服用,屬于重復(fù)用藥C.湯劑與茵梔黃口服液同時(shí)服用,屬于重復(fù)用藥D.復(fù)方丹參滴丸與茵梔黃口服液同時(shí)服用,屬于重復(fù)用藥E.湯劑與血府逐瘀口服液同時(shí)服用,屬于重復(fù)用藥(正確答案)答案解析:中藥湯劑中含有桃仁、紅花等活血藥物,與血府逐瘀口服液同時(shí)服用,屬于重復(fù)用藥。109.執(zhí)業(yè)藥師給該患者發(fā)放藥品的用藥交待,正確的是()[單選題]*A.所服湯劑及中成藥中含赤芍、生地黃、冰片等寒涼之品,服藥期間應(yīng)忌食生冷(正確答案)B.中藥湯劑每日1劑,每劑煎煮2次,每次服用400毫升C.復(fù)方丹參滴丸必須舌下含服,每次10丸,每日3次。D.速效救心丸應(yīng)舌下含服,每次10丸,每日3次E.中藥湯劑對胃腸有輕微刺激,應(yīng)在早、晚餐前服用答案解析:中藥湯劑每日一劑,分兩次服用,每次200ml左右。故B項(xiàng)描述錯(cuò)誤。復(fù)方丹參滴丸可以吞服可以舌下含服,故C
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