題海遨游之血液系統(tǒng)考前沖刺附有答案

題海遨游之血液系統(tǒng)（考前沖刺）[復(fù)制]賊難慎入！1、重度貧血Hb濃度為（）？[單選題]*A、15~30B、30~60(正確答案)C、60~90D、~15答案解析：見書本2、以下最能說明儲存鐵缺乏的指標(biāo)是（）？[單選題]*A、血清鐵降低B、總鐵結(jié)合力升高C、血清鐵蛋白降低(正確答案)D、骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少答案解析：骨髓染色鐵粒幼說明利用鐵能力，含鐵血黃素則反映鐵儲量3、屬于紅細(xì)胞破壞過多性貧血的是（）？[單選題]*A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血B、骨髓病性貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、慢性病性貧血(正確答案)答案解析：B為RBC合成減少4、下列疾病與引起促紅細(xì)胞生成素分泌不足而造成貧血無關(guān)的是（）？[單選題]*A、腎功能不全B、肝病C、甲狀腺功能減退癥D、腫瘤性疾病(正確答案)答案解析：腫瘤為消耗性5、外周血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度的最可靠指標(biāo)是（）？[單選題]*A、血紅蛋白及紅細(xì)胞計數(shù)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對計數(shù)(正確答案)C、紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Howl-Jolly小體D、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率答案解析：見書本6、關(guān)于鐵代謝,下列哪項是正確的（）？[單選題]*A、正常腸黏膜可吸收三價鐵B、維生素把食物中鐵游離化C、血清鐵離子一般是亞鐵離子D、切除空腸可導(dǎo)致缺鐵性貧血(正確答案)答案解析：見書本7、下列不屬于缺鐵性貧血病因的是（）？[單選題]*A、女性妊娠和哺乳B、女性子宮肌瘤月經(jīng)量增多C、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂大出血(正確答案)D、消化道腫瘤失血答案解析：見書本8、男性，55歲，3個月來乏力,、面色蒼白，體重下降6kg，既往體健,血常規(guī)：貧血,WBC正常，外周血涂片見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴大。為尋找貧血的原因,首選的（）？[單選題]*A、尿常規(guī)B、血清鐵蛋白C、糞便隱血(正確答案)D、骨髓檢查答案解析：考慮消化道腫瘤9、女,31歲。2年前因胃出血行胃大部切除術(shù),近1年半來頭暈,乏力,面色逐漸蒼白,平時月經(jīng)量稍多。檢查:Hb76g/L,RBC3.1×10^12/L,WBC5.3×10^9/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。在進行體格檢查時,不可能出現(xiàn)的體征是（）？[單選題]*A、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音B、行走不穩(wěn)深感覺減退(正確答案)C、口腔炎D、指甲變脆,變平或匙狀甲答案解析：B為巨幼貧表現(xiàn)，A因為貧血導(dǎo)致左心肥厚，二尖瓣關(guān)閉不全10、女,25歲。頭暈、乏力2個月。既往體健,近1年來月經(jīng)量明顯增多，實驗室檢查:H95gLRBC3.5×10^12/L,紅細(xì)胞大小不等,中心淡染區(qū)擴大,WBC4.5×10^9/L,Pt310×10^9/L,糞隱血(-)。最根本的治療措施是（）？[單選題]*A、給予維生素B12及葉酸B、給予鐵劑C、給予糖皮質(zhì)激素D、治療婦科疾病(正確答案)答案解析：治療原發(fā)病11、缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療有效的最早指標(biāo)（）？[單選題]*A、血清鐵蛋白上升B、血紅蛋白上升C、血清鐵上升D、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升(正確答案)答案解析：見書本12、原位溶血見于（）？[單選題]*A、自身免疫性溶血性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血(正確答案)C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、遺傳性球形細(xì)胞增多癥答案解析：見書本13、男,15歲。貧血伴尿色黃6年,未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體:鞏膜輕度黃染(脾肋下2cm)血Hb70g,MCV70fl,MCHC29%,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09,尿膽紅素(-),尿膽原強陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是（）？[單選題]*A、血紅蛋白電泳B、自體溶血試驗C、Coombs試驗D、紅細(xì)胞脆性試驗(正確答案)答案解析：脾大考慮血管外溶血，加上弟弟病史考慮遺傳性疾病，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。14、女,25歲,3個月來乏力伴四肢關(guān)節(jié)痛、脫發(fā),脾肋下1cm。化驗:Hb70g/L,WBC7.0×10/L,NO.72,L0.25,M0.03,PLT135×10°/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10,尿蛋白(),血肌酐93μmol/L,酸溶血試驗陰性,骨髓檢查示增生明顯活躍,粒紅比例倒置。最可能的診斷（）？[單選題]*A、自身免疫性溶血性貧血(正確答案)B、骨髓增生異常綜合征C、腎性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案解析：MDS三系減少，此例僅紅系減少，骨髓增生活躍，考慮溶血15、男,24歲。頭暈、乏力、鼻出血3個月,加重伴牙齦出血1周。查體:皮膚可見出血點,牙齦有滲血胸骨無壓痛,肝脾肋下未觸及。實驗室檢查:Hb60g/L,WBC1.8×10°/L,NO.2,L0.80,Plt18×10°L,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值11×109/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示增生明顯低下,全片未見巨核細(xì)胞。該患者最可能的診斷是（）？[單選題]*A、重型再生障礙性貧血(正確答案)B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、慢性再生障礙性貧血D、急性白血病答案解析：見書本16、支持重型再生障礙性貧血診斷的是（）？[單選題]*A、血小板計數(shù)10×10^9/L(正確答案)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值22×10^9/LC、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低D、骨髓全片見巨核細(xì)胞8個答案解析：見書本17、男,25歲。發(fā)熱、乏力2周。查體:T38.1℃,貧血貌,牙齦腫脹,胸骨下段壓痛(+),脾肋下2cm血常規(guī):Hb71g/L,WBC31.4×10°/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查見原始細(xì)胞占0.68,少數(shù)細(xì)胞胞漿中可見Auer小體,MPO染色為弱陽性。最可能的診斷是（）？[單選題]*A、急性單核細(xì)胞白血病(正確答案)B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急性早幼粒細(xì)胞白血病D、急性巨核細(xì)胞白血病答案解析：各型染色特點牢記18、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常發(fā)生于急性白血病的階段是（）？[單選題]*A、起病時B、復(fù)發(fā)時C、進展期D、緩解時(正確答案)答案解析：見書本19、男,15歲。因發(fā)熱、乏力、刷牙時牙齦出血1周入院。查體:T38.5℃,牙齦腫脹,胸骨壓痛(+),雙下肢小腿出現(xiàn)散在出血點及瘀斑。血常規(guī):Hb80g/L,WBC10.1×10°/L,Plt30×10°/L。骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞占0.60,P0X染色呈弱陽性,非特異性酯酶染色陽性,可被NaF抑制。該患者原始細(xì)胞最可能的免疫表型是（）？[單選題]*A、CD14(正確答案)B、CD3C、CD20D、CD45答案解析：單核主要為CD13、14、15、64+20、男性,28歲。因左上腹腫塊進行性腫大就診。體檢:肝肋下2cm,脾肋下4cm。血紅蛋白140glL白細(xì)胞120×10^9/L,血小板200×10^9/L。本例最可能的診斷為（）？[單選題]*A、肝硬化脾功能亢進B、急性粒細(xì)胞白血病C、類白血病反應(yīng)D、慢性粒細(xì)胞白血病(正確答案)答案解析：見書本21、有關(guān)白血病的敘述,錯誤的是（）？[單選題]*A、紅白血病幼紅細(xì)胞糖原染色呈強陽性B、急性淋巴細(xì)胞白血病無Auer小體C、Ph染色體僅見于慢性粒細(xì)胞白血病(正確答案)D、慢性粒細(xì)胞白血病中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低答案解析：見書本22、男性,65歲,無痛性雙頸部淋巴結(jié)腫大半個月,到醫(yī)院行淋巴結(jié)活檢病理檢查,發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,彌漫性小淋巴細(xì)胞浸潤,免疫染色CD20陽性,有t(11;14),表達bcl-1。診斷為NHL,最可能的類型是（）？[單選題]*A、濾泡性淋巴瘤B、脾邊緣區(qū)細(xì)胞淋巴瘤C、黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤D、套細(xì)胞淋巴瘤(正確答案)答案解析：見書本23、男,36歲。雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱1周。查體:T38.4℃,頸部和右側(cè)腹股溝區(qū)可觸及數(shù)枚腫大，最大3cm×2cm,均活動,無壓痛,心肺未見異常,腹平軟,肝肋下未觸及,脾肋下2cm。實驗室檢查:Hb128g/L,WBC6.0×10°9/L,PIt120×10°9/L。左側(cè)頸部淋巴結(jié)活檢診斷為霍奇金淋巴瘤。根據(jù)AnnArber臨床分期標(biāo)準(zhǔn),該患者的臨床分期是（）？[單選題]*A、ⅡBB、ⅡEBC、ⅢSB(正確答案)D、ⅢEB答案解析：熟悉淋巴瘤AnnArber分期及英文簡寫含義24、女,28歲。反復(fù)牙齦出血和月經(jīng)增多半年。查體:輕度貧血貌,鞏膜無黃染,肝脾肋下未觸及。實驗室檢查:Hb82g/L,RBC4.0×102/L,WBC5.6×10°/L,Plt13×10°/L。骨髓增生明顯活躍,紅系占36%,巨核細(xì)胞明顯增多,產(chǎn)板型巨核細(xì)胞少,骨髓內(nèi)、外鐵均減少。該患者最可能的診斷是（）？[單選題]*A、溶血性貧血B、慢性ITP合并缺鐵性貧血(正確答案)C、慢性再生障礙性貧血D、骨髓增生異常綜合征答案解析：見書本25、結(jié)節(jié)硬化性HL治療首選為（）？[單選題]*A、RCHOPB、ABVD(正確答案)C、VDLPD、觀察隨訪為主答案解析：見書本26、慢性特發(fā)性質(zhì)小板減少性紫癜并貧血最適宜的檢查是（）？[單選題]*A、血紅蛋白電泳B、血清鐵蛋白測定(正確答案)C、酸溶血試驗D、紅細(xì)胞滲透脆性試驗答案解析：合并缺鐵性貧血27、能同時啟動內(nèi)源和外源性凝血途徑引起DIC的是（）？[單選題]*A、羊水栓塞B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、廣泛創(chuàng)傷D、細(xì)菌感染(正確答案)答案解析：見書本28、男,59歲。畏寒、高熱1周余。查體:3.5℃,P32次/分,R28次/分,BP85/5mmHg。左臂皮膚可見瘀斑,胸骨無壓痛,雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及濕性啰音,肝脾肋下未觸及。實驗室檢查Hb102g/L,WBC16.8×10°9/L,Pt45×10°9/L,PT8秒(對照12秒),纖維蛋白原1.19gL。該患者