醫(yī)師考核臨床試卷20

醫(yī)師考核臨床試卷

?1、單選題

動(dòng)脈血PaC02在40?60mmHg范圍內(nèi)升高時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)的改變是

A.幅度變淺，頻率變快

B.幅度變淺，頻率變慢

C.幅度變深，頻率不變

D.幅度變深，頻率變慢

E.幅度變深，頻率變快

本題得分：0分

?正確答案：

?E

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

?答案解析：

可分泌腎素的結(jié)構(gòu)是腎的

A.致密斑

B.系膜細(xì)胞

C.間質(zhì)細(xì)胞

D.顆粒細(xì)胞

E.感受器細(xì)胞

本題得分：0分

?正確答案：

?D

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

?答案解析：

?

?3

靜脈注射去甲腎上腺素后，出現(xiàn)血壓升高，心率減慢，后者出現(xiàn)的主要原因是

A.去甲腎上腺素對(duì)心臟的抑制作用

B.去甲腎上腺素對(duì)血管的抑制作用

C.降壓反射活動(dòng)加強(qiáng)

D.降壓反射活動(dòng)減弱

E.大腦皮層心血管中樞活動(dòng)減弱

本題得分：0分

?正確答案：

?C

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

?答案解析：

?

?4

心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是下列哪些離子跨膜流動(dòng)的綜合結(jié)果

A.Na卡內(nèi)流,c「外流

B.Na.內(nèi)流,C外流

C.Na卡內(nèi)流，c「內(nèi)流

D.Ca?+內(nèi)流，K+外流

E.K外流,Ca2+外流

本題得分：0分

?正確答案：

?D

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

?答案解析：

?

?5

關(guān)于腦膜炎球菌的敘述，正確的是

A.G+腎形雙球菌

B.專性需氧，普通培養(yǎng)基中不能生長(zhǎng)

C.對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)

D.可分解甘露醇

E.標(biāo)本直接涂片，細(xì)菌不可能位于中性粒細(xì)胞內(nèi)

本題得分：0分

?正確答案：

?B

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

?答案解析：

6

可檢測(cè)細(xì)胞因子分泌細(xì)胞數(shù)量的技術(shù)是

A.Westernbolt

B.3H-7dR人法

C.蛋白質(zhì)芯片法

D.ELISPOT

E.免疫正沉淀

本題得分：0分

?正確答案：

?D

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

?答案解析：

?

?7

按幻覺(jué)產(chǎn)生的條件分類，以下哪種幻覺(jué)不包括在內(nèi)

A.功能性幻覺(jué)

B.反射性幻覺(jué)

C.人睡前幻覺(jué)

D.心因性幻覺(jué)

E.真性幻覺(jué)

本題得分：0分

?正確答案：

?E

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

?答案解析：

?

?8

人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明人體

A.細(xì)胞的生命現(xiàn)象B.器官的功能活動(dòng)C.與環(huán)境的相互關(guān)系

D.體內(nèi)的物理變化E.正常功能活動(dòng)的規(guī)律

本題得分：0分

?正確答案：

?E

?您的答案：

,所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

?答案解析：

?

?9

急性彌漫性增生性腎小球腎炎的電鏡下改變是

A.腎小球基底膜和上皮細(xì)胞間不規(guī)則致密物沉積

B.腎小球基底膜和上皮細(xì)胞間有駝峰狀致密物沉積

C.腎小球系膜內(nèi)電子致密物沉積

D.腎小球毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀或分層狀

E.腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失，未見(jiàn)電子致密物沉積

本題得分：0分

?正確答案：

?B

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

?答案解析：

?

?10

細(xì)支氣.管肺泡細(xì)胞癌

A.中央型多見(jiàn)

B.周圍型多見(jiàn)

C.彌漫性多見(jiàn)

D.由嗜銀細(xì)胞發(fā)生

E.由上皮化生惡變而來(lái)

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

?答案解析：

?

?11

動(dòng)脈硬化性腎萎縮

A.蚤咬腎

B.大白腎

C.顆粒固縮腎

D.腎臟多數(shù)膿腫

E,腎臟多數(shù)凹陷瘢痕

本題得分：0分

?正確答案：

?C

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?12

下列哪種情況與局灶性節(jié)段性腎小球腎炎無(wú)關(guān)

A.有血尿

B.有復(fù)發(fā)傾向

C.腎小球玻璃樣變

D.可繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎

E.腎小球毛細(xì)血管襟節(jié)段性壞死

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

?答案解析：

?

?13

?

關(guān)于結(jié)核病化療原則，下列選項(xiàng)不正確的是

A.應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)用、大量、規(guī)律、全程用藥

B.臨床有結(jié)核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，需用化療

C.對(duì)病灶部分硬結(jié)，痰菌陰性者，可先觀察，暫不用化療

D.利福平對(duì)殺滅被吞噬在細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌有效

E.初治病例如條件允許，盡量采用短程化療（6個(gè)月）

本題得分：0分

?正確答案：

?A

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?14

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是

A.大氣道阻塞

B.小氣道阻塞

C,雙肺哮鳴音

D.桶狀胸

E.胸片示肺野透亮度增加

本題得分：0分

?正確答案：

?B

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?15

以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是

A.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫徑215mm

B.肺動(dòng)脈段突出

C.肺型P波

D.右束支傳導(dǎo)阻滯

E.Vi呈R/S>1

本題得分：0分

?正確答案：

?D

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?16

?

.患兒，女，10個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽3周，經(jīng)一般抗生素治療無(wú)效。預(yù)防接種史不詳。該患

者PPD試驗(yàn)（+++）最可能的原因是

A.曾感染過(guò)結(jié)核桿菌

B.結(jié)核病前驅(qū)期

C.有活動(dòng)性結(jié)核病

D.假陽(yáng)性反應(yīng)

E.曾接種過(guò)卡介苗

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?17

第三代頭抱菌素的特點(diǎn)是

A.對(duì)革蘭陰性菌作用較弱

B.作用時(shí)間短

C.組織穿透力弱

D.對(duì)8內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代強(qiáng)

E.主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染

本題得分：0分

?正確答案：

?D

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?18

B受體阻滯藥的適應(yīng)證是（）

A.原發(fā)性高血壓、心絞痛

B.糖尿病

C.房性心動(dòng)過(guò)速

D.哮喘

E.過(guò)敏性休克

本題得分：0分

?正確答案：

?A

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所在章：臨床

知識(shí)點(diǎn)：臨床

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19

有關(guān)毛果蕓香堿的敘述，錯(cuò)誤的是

A.能直接激動(dòng)M受體

B.可使腺體分泌增加

C,可引起眼調(diào)節(jié)麻痹

D.可用于治療青光眼

E,對(duì)骨骼肌作用弱

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?20

患者，男，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)

弱，140次/分，頸靜脈怒張。血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見(jiàn)約4cm刀傷口。最可

能的診斷是

A.心臟壓塞

B.失血性休克

C,左側(cè)進(jìn)行性血胸

D.左側(cè)張力性氣胸

E.大血管破裂

本題得分：0分

?正確答案：

?A

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

?答案解析：

?

?21

患者，男，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)

弱，140次/分，頸靜脈怒張。血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見(jiàn)約4cm刀傷口。既有

診斷意義又有治療價(jià)值的最佳選擇是

A,胸膜腔穿刺

B.心包腔穿刺

C.胸腔鏡檢查

D.心導(dǎo)管檢查

E.胸腔閉式引流

本題得分：0分

?正確答案：

?B

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?22

患者在疾病狀態(tài)下要忍受痛苦的折磨，也要求享有下列哪項(xiàng)權(quán)利

A.尊重、理解的權(quán)利

B.放棄工作的權(quán)利

C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的權(quán)利

D.繼續(xù)工作的權(quán)利

E.以上所有的權(quán)利

本題得分：0分

?正確答案：

?A

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?

?所在章：人文醫(yī)學(xué)

?知識(shí)點(diǎn)：人文醫(yī)學(xué)

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?

?23

患者，女,42歲。勞力性胸悶、氣促3年，發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油無(wú)效。查體于胸骨左緣第3

肋間聞及收縮期雜音，首選的檢查是

A.冠狀動(dòng)脈造影

B.動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)

C.胸部CT

D.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

E.超聲心動(dòng)圖

本題得分：0分

?正確答案：

?E

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?24

因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸人不合格的血液造成患者損害的，患者可以向

哪家機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償

A.血液生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B.生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D.衛(wèi)生行政部門(mén)

E.醫(yī)務(wù)人員

本題得分：0分

?正確答案：

?A

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?

?所在章：人文醫(yī)學(xué)

?知識(shí)點(diǎn)：人文醫(yī)學(xué)

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?

?25

處方標(biāo)準(zhǔn)由以下機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)定

A.衛(wèi)生部

B.省級(jí)行政管理部門(mén)

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照法律法規(guī)制定

E.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)

本題得分：0分

?正確答案：

?A

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?所在章：人文醫(yī)學(xué)

?知識(shí)點(diǎn)：人文醫(yī)學(xué)

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?

?26

普通處方的保存期限為

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

本題得分：0分

?正確答案：

?A

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?27

下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確定室性心動(dòng)過(guò)速診斷的最主要的依據(jù)

A.QRS波群形態(tài)畸形

B.心室率100?200次/分

C.心室律可稍微不規(guī)則

D.心室?jiàn)Z獲和室性融合波

E.房室分離

本題得分：0分

?正確答案：

?D

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?28

診斷左心功能不全最有價(jià)值的檢查是

A.超聲心動(dòng)圖

B.胸部X線片

C.冠狀動(dòng)脈造影

D.漂浮導(dǎo)管檢查

E.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

本題得分：0分

?正確答案：

?D

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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29

均數(shù)為0,標(biāo)準(zhǔn)差為1的分布是

A.正態(tài)分布

B.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布

C.正偏態(tài)分布

D.負(fù)偏態(tài)分布

E,以上都不是

本題得分：0分

?正確答案：

?B

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?30

硫噴妥鈉靜脈麻醉適用于以下何種病人（）

A.嬰幼兒B.孕婦C.休克病人D.肝腎功能不全者E.顱腦手術(shù)病人

本題得分：0分

?正確答案：

?E

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?31

?

血栓閉塞性脈管炎診斷要點(diǎn)中不包括

A.患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失

B.多合并有高血壓、高脂血癥、糖尿病

C.多為有吸煙嗜好的青壯年男性

D.患肢有不同程度的缺血性癥狀

E.有游走性淺靜脈炎病史

本題得分：0分

?正確答案：

?B

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所在章：臨床

知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?32

相對(duì)危險(xiǎn)度是

A.病例組暴露比例與對(duì)照組暴露比例之比

B.病例組暴露比例與對(duì)照組暴露比例之差

C.暴露組的發(fā)病率或死亡率與對(duì)照相應(yīng)率之比

D.暴露組的發(fā)病率或死亡率與對(duì)痛組相應(yīng)率之差

E,以上都不是

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

?答案解析：

?

?33

抽樣誤差使調(diào)查結(jié)果

A.大部分偏高

B.大部分偏低

C.統(tǒng)一偏高或偏低

D.存在誤差且該誤差無(wú)規(guī)律性

E.存在誤差但該誤差有一定的規(guī)律性

本題得分：0分

?正確答案：

?E

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

?答案解析：

?

?34

QRS-T波群消失，代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的波形

A.心室顫動(dòng)

B.心室撲動(dòng)

C.心房撲動(dòng)

D.心房顫動(dòng)

E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

本題得分：0分

?正確答案：

?A

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?35

肝細(xì)胞性黃疸的黃染顏色是

A.深黃

B.黃綠

C,褐綠

D.淺檸檬色

E.棕黃

本題得分：0分

?正確答案：

?A

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?36

蛛網(wǎng)膜下腔出血

A.先發(fā)熱后有意識(shí)障礙

B.先有意識(shí)障礙然后發(fā)熱

C.意識(shí)障礙伴心動(dòng)過(guò)緩

D.意識(shí)障礙伴高血壓

E.意識(shí)障礙伴呼吸緩慢

本題得分：0分

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?B

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所在章：臨床

知識(shí)點(diǎn)：臨床

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37

男，25歲，餐后勞動(dòng)時(shí)突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛，伴嘔吐。體格檢查：脈搏120次/min,血壓

80/60mmHg,胳左上方扣及一局限性包塊，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶120U（索

氏）。腹部平片：可見(jiàn)擴(kuò)大的孤立腸襟和大的液氣平面。該病人的診斷可能是（）

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性小腸扭轉(zhuǎn)D.潰癟病穿孔E.膽道蛔蟲(chóng)病

本題得分：0分

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?C

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?38

停藥后血漿藥物濃度降低至閾濃度以下時(shí)所殘存的藥理效應(yīng)稱為（）

A.不良反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.停藥反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

本題得分：0分

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?C

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?39

?

新生兒ABO溶血病若需換血，其血源最好選擇

A,與母親相同血型的血

B.“AB”型血球、“0”型血漿

C."0"血球、"AB”型血漿

D.單純選用血漿

E.單純選用“0”型懸浮紅細(xì)胞

本題得分：0分

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?C

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*

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?40

按中國(guó)九分法，成人一側(cè)大腿體表面積為（）

A.5.25%B.10.5%C.21%D.23%E.46%

本題得分：0分

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?B

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?41

中厚皮片的特點(diǎn)是（）

A.僅含表皮層

B.含表皮和部分真皮

C.含皮膚全層

D.含皮下組織

E.成活后功能差

本題得分：0分

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?B

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?42

?

患者，男，45歲，近2個(gè)月來(lái)感胸悶、憋氣、乏力，漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜

脈充盈，BP90/60mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征（+）。心

電圖：肢體導(dǎo)聯(lián)低血壓，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高0.1?0.2mV;X線檢查示心臟

陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。其最可能的診斷是

A.擴(kuò)張型心肌病

B.缺血性心肌病

C.心包積液

D.心肌梗死

E.克山病

本題得分：0分

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?C

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?43

患者，男，75歲，突發(fā)意識(shí)喪失。預(yù)防猝死的方法不包括

A.B受體阻滯劑

B.硝酸甘油

C.埋藏式心臟復(fù)律除顫器

D.PTCA支架術(shù)

E.冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)

本題得分：0分

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?B

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?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?44

傷后24小時(shí)CT掃描為顱內(nèi)梭形高密度影（）

A.慢性硬膜下血腫

B.腦震蕩

C.急性硬膜外血腫

D.腦挫裂傷

E.動(dòng)靜脈畸形術(shù)后

本題得分：0分

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?C

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所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?45

?

新生兒肺炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）

A.口吐泡沫，體溫正?；虿簧?，早期肺部常無(wú)異常體征

B.有窒息史，復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則或氣促

C.出生后即出現(xiàn)青紫，呼吸困難，吸氧后癥狀不緩解

D.多在出生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難或青紫，進(jìn)行性加劇

E.多在出生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)呼吸增快，可有唇周發(fā)組，但一般狀況好

本題得分：0分

?正確答案：

?B

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?46

?

患兒，男，7歲。水腫、血尿、少尿6天，頭痛、惡心、嘔吐3天。急診時(shí)忽然發(fā)生驚厥,

隨即昏迷。BP160/94mmHg（21/12.5kPa）,除給予鎮(zhèn)靜劑外，處理應(yīng)首選

A.脫水劑靜推

B.硝普鈉靜滴

C.硫酸鎂靜滴

D.利血平肌注

E.血液透析

本題得分：0分

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?B

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?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?47

上頌竇癌（）

A.頭痛上午重

B.頭痛下午童

C.枕部頭痛重

D.持續(xù)性頭痛伴面部麻木

E.無(wú)規(guī)律、無(wú)定位的頭部脹痛

本題得分：0分

?正確答案：

?D

?您的答案：

?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?48

鼻咽纖維血管瘤的致命危險(xiǎn)是（）

A.顱中底的骨質(zhì)破壞B.大出血C.局部壓迫D.吞咽障礙E.呼吸障礙

本題得分：0分

?正確答案：

?B

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?49

中樞性呼吸困難表現(xiàn)為（）

A,呼氣性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.兩者均有

D.兩者均無(wú)

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?50

.淚道沖洗時(shí)，水由下淚小點(diǎn)進(jìn)人，自上淚小點(diǎn)流出，未見(jiàn)膿性分泌物，其診斷為（）

A.淚小管阻塞B.淚小點(diǎn)阻塞C.淚小管炎D.慢性淚囊炎E.鼻淚管阻塞

本題得分：0分

?正確答案：

?E

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?

,所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?51

沙眼的病原體是（）

A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.衣原體E.螺旋體

本題得分：0分

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?D

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?52

13個(gè)月幼兒。咳嗽發(fā)憋2天就診，伴低熱。查體:精神稍差，呼吸較促，呼吸40次/分，鼻

翼扇動(dòng)，兩肺聞及固定細(xì)濕啰音，心率130次/分，律齊，心音有力。腹稍隆，肝肋下1.5cm,

脾肋下及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.3X109/L,淋巴細(xì)胞0.5。該患兒最可能診斷為

A.支氣管肺炎

B.大葉性肺炎

C.吸人性肺炎

D.支氣管哮喘

E.支氣管炎

本題得分：0分

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?A

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?53

女孩，9歲。發(fā)熱半個(gè)月，大關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限1周來(lái)院。1個(gè)月前曾患化膿性扁桃體炎。

體檢：急性病容，面色蒼白，呼吸每分鐘20次，右膝、肘及左腕關(guān)節(jié)腫痛，局部皮膚潮紅、

熱，余未見(jiàn)異常。血白細(xì)胞數(shù)13.8XIO^L,中性粒細(xì)胞0.82,淋巴細(xì)胞0.18。下列哪項(xiàng)不是風(fēng)

濕病活動(dòng)指標(biāo)

A.血沉增快

B.C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性

C.血清黏白蛋白>40mg/L

D.心電圖示P-R間期持續(xù)延長(zhǎng)

E.ASO>625U/L

本題得分：0分

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?E

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?54

?

患兒，男，10歲。發(fā)熱3周，皮下出現(xiàn)圓形小結(jié)，雙腕、踝關(guān)節(jié)腫痛，心率增快，奔馬律。

血沉增快,C反應(yīng)蛋白增高，ASO陽(yáng)性。應(yīng)選擇的治療方案是

A.鏈霉素+異煙期

B.紅霉素+阿司匹林

C.青霉素+利巴韋林

D.青霉素+潑尼松

E.紅霉素+洋地黃

本題得分：0分

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?D

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?55

患兒，女，1歲10個(gè)月。發(fā)熱半天，全身驚厥1次，持續(xù)10余分鐘，伴嘔吐，意識(shí)模糊。

大小便正常?；撔阅X膜炎最可能的致病菌有

A.大腸桿傲

B.腦膜炎雙球藺

C.結(jié)核桿I審

D.綠膿桿俐

E.變形桿菌

本題得分：0分

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?B

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?

,所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?56

下列哪項(xiàng)不能作為診斷急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的依據(jù)（）

A.視力急劇下降B.惡心、嘔吐C.眼壓升高、眼球堅(jiān)硬如石

D.混合充血、角膜水腫、瞳孔散大E.眼底可見(jiàn)明顯青光眼杯

本題得分：0分

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?E

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?57

列哪項(xiàng)不是共同性斜視的特點(diǎn)（）

A.漸進(jìn)發(fā)病B.眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)異常C.第二斜視角大于第一斜視角無(wú)復(fù)視

E.無(wú)代償頭位

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?C

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?58

關(guān)于周圍性面癱，下列哪項(xiàng)敘述不正確（）

A.同側(cè)閉目無(wú)力B.同側(cè)鼻唇溝淺C.同側(cè)額紋消失D.張口時(shí)口角歪向同側(cè)

E.同側(cè)Bell現(xiàn)象陽(yáng)性

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?D

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?

,所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?59

應(yīng)激性眼損傷是指（）

A,使蛋白質(zhì)凝固變性、角膜上皮壞死脫落

B.引起輻射性白內(nèi)障、放射性視網(wǎng)膜病變、角膜炎

C.外環(huán)境物理性因素改變，如氣壓變化、噪聲、加速度等所致眼損傷，表現(xiàn)為視力下

降、視野縮小

D.皮膚燒傷和白內(nèi)障，后極部視網(wǎng)膜損傷

本題得分：0分

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?C

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?60

處理放射治療引起高熱的病人不妥的措施是（）

A.臥床休息B.流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.39℃以上暫停放射治療

D.多飲水E.使用退熱藥

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?C

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?61

急性肺水腫X線檢查的典型改變是（）

A.KerleyB線B.右下肺動(dòng)脈增寬C.肺門(mén)舞蹈D.兩肺彌散性小片狀影

E.肺門(mén)蝶形密度增高影

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?E

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?62

一側(cè)乳腺具有的腺葉是

A.1?2個(gè)

B.5?10個(gè)

C.10?15個(gè)

D.15?20個(gè)

E.20~25個(gè)

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?D

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?63

?

患者，男，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割

樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓

痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。應(yīng)首先考慮哪種疾病

A.急性胃炎

B.急性闌尾炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.急性膽囊炎

E.急性胰腺炎

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?E

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所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?64

胃壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性提示

A.胃泌素瘤

B.胃體胃炎

C.淺表性胃炎

D.卓艾綜合征

E.胃潰瘍

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?B

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?

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?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?65

患者，女，46歲。右乳外上象限乳腺癌3cmX5cm,皮膚及胸肌無(wú)粘連，可推動(dòng)，皮膚無(wú)潰

瘍橘皮樣改變，右側(cè)腋窩捫及數(shù)枚腫大融合的質(zhì)硬淋巴結(jié)。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。該患

者目前處于

A.0期

B.I期

C.II期

D.III期

E.IV期

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?D

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?

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?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?66

患者，女，10歲。反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非留體抗

炎藥,癥狀有緩解。近1個(gè)月來(lái)低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié),檢查ESR40mm/h,

心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液。考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。對(duì)疾病活動(dòng)診斷最有意義的檢查是

A.C反應(yīng)蛋白

B.心包積液病理

C.類風(fēng)濕因子滴度

D.關(guān)節(jié)影像學(xué)

E.補(bǔ)體

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?C

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?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?67

急性壞死性胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正確

A.血清淀粉酶均升高

B.血清脂肪酶早期升高

C.血糖升高

D.血鈣升高

E.血白蛋白升高

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?C

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?68

平衡鹽溶液中1.86%乳酸鈉溶液與復(fù)方氯化鈉溶液之比為

A.1:8

B.4:1

C.2:1

D.1:2

E.1:4

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?D

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所在章：臨床

知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?69

將、癰、急性骨髓炎常見(jiàn)致病菌為

A,金黃色葡萄球菌

B.糞鏈球菌

C.白色念珠菌

D.變形桿菌

E.類桿菌

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?A

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?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?70

重度高滲性缺水患者，出現(xiàn)澹妄、昏迷，靜脈輸液應(yīng)選擇的溶液是

A.平衡鹽

B.5%碳酸氫鈉

C.0.9%氯化鈉

D.5%葡萄糖

E.5%葡萄糖氯化鈉

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?D

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?71

普查原發(fā)性肝癌最簡(jiǎn)單有效的方法為

A.CT

B.AFP

C.MRI

D.核素掃描

E,血沉

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?B

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?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?72

外科患者在創(chuàng)傷、手術(shù)后蛋白質(zhì)的日需量是

A.0.5?0.6g/kg

B.0.8?l.Og/kg

C.1.2?1.5g/kg

D.1.6-2.0g/kg

E.2.0?3.0g/kg

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?E

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?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?73

?

患者，男，29歲。左下胸受壓，伴腹痛、惡心、嘔吐入院。檢查：面色蒼白，四肢濕冷,

脈搏120次/分，血壓80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。應(yīng)采取正確的處理原則是

A.直接送手術(shù)室手術(shù)

B.大量快速輸液，糾正休克

C.積極抗休克，同時(shí)迅速手術(shù)

D.休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)

E.抗感染、止血

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?C

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所在章：臨床

知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?74

女，60歲。身高170cm，體重65kg,每天所需基本熱量約為

A.1235kcal

B.1035kcal

C.1625kcal

D.755kcal

E.2560kcal

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?C

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?

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?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?75

氫化可的松的主要作用是

A.降低血糖B.減少嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞C.減少體內(nèi)水的有出

D.減少血小板和紅細(xì)胞E.激活兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶

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?B

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?76

?

患者，男，22歲，大二學(xué)生。1年來(lái)聽(tīng)課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時(shí)有自語(yǔ)自笑,5天前開(kāi)

始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。入院后臥床，不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其身體無(wú)反應(yīng)。肌張力

增高。令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不變,

軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)其他異常體征。最恰當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?/p>

A.抗抑郁劑

B.抗病毒藥

C.抗焦慮藥

D.抗精神病藥

E.抗生素

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?D

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?

,所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?77

結(jié)腸癌病灶侵犯肌層，但未穿透漿膜層的是

A.DukesA期

B.DukesA2期

C.DukesB期

D.DukesC期

E.DukesD期

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?B

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?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?78

患者，男，34歲。近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性恐懼、胸悶、瀕死感，多次到醫(yī)院急診就診。

心電圖檢查未見(jiàn)異常。為此擔(dān)心苦惱。但仍能堅(jiān)持工作。既往體健。該患者的主要表現(xiàn)是

A.急性焦慮發(fā)作

B.瘠癥發(fā)作

C.癲癇發(fā)作

D.廣泛發(fā)作

E.心絞痛發(fā)作

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?A

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所在章：臨床

知識(shí)點(diǎn)：臨床

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79

患者，男，48歲，肝硬化5年，近1年來(lái)明顯腹脹，尿少，食欲下降，下肢水腫，來(lái)院。

查體：一般情況差，腹膨隆，可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。該患者還可能出現(xiàn)的體

征是

A.振水音陽(yáng)性

B.劍突下可聞靜脈“營(yíng)營(yíng)”音

C.肝濁音界消失

D.腸鳴音亢進(jìn)

E.腹膜刺激征

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?B

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?80

患者，男，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。查體：

腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75/55nmHg,脈搏110次/分。最可

能的診斷是

A.急性膽遽炎

B.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性膽管炎

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?D

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?

?81

患者，男，17歲，2周前感冒，持續(xù)發(fā)熱37.8℃?38.5℃。10天前出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，打父

母，砸東西，有時(shí)胡言亂語(yǔ)，自語(yǔ)自笑。曾抽搐一次，二便失禁。人院體檢：T38℃,P100次/

分，BP140/90mmHg,下肢肌張力增高，可疑病理征，CSF:潘氏陽(yáng)性。精神檢查:不認(rèn)識(shí)父母，

時(shí)間地點(diǎn)不清，表情呆滯，對(duì)答不切題，突然大笑;EEG:彌漫性慢波以額潁為主,伴陣發(fā)尖波。

最不應(yīng)當(dāng)忽略的診斷是

A.腦腫瘤所致精神障礙

B.病毒性腦炎所致精神障礙

C.精神分裂癥

D.瘠癥

E.癲癇性精神障礙

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?B

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?

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?

?82

?

患兒，女,6歲，因眼瞼伴下肢水腫1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查體：血壓130/96mmHg,

半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率135次/分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及

細(xì)小水泡音，肝肋下3.5cm。此患兒診斷為

A.急性腎炎

B.肺炎支原體肺炎

C.急性腎炎合并肺炎

D.支氣管肺炎合并心衰

E.急性腎炎合并循環(huán)充血

本題得分：0分

?正確答案：

?E

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?

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?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?

?83

?

患者，男，70歲。因右側(cè)肢體活動(dòng)障礙3周人院。體檢:發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)中樞性面、舌癱，右

側(cè)肢體肌力III度，腱反射亢進(jìn)。除上述體征外，最可能出現(xiàn)的體征還有

A.肌張力下降（患側(cè)肢體）

B.病理反射陽(yáng)性（健側(cè)肢體）

C.病理反射陽(yáng)性（患側(cè)肢體）

D.腱反射亢進(jìn)（健側(cè)肢體）

E.腱反射消失（健側(cè)肢體）

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?C

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?

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?

?84

藥物治療泌尿系統(tǒng)感染的最終目的是

A.使癥狀消失

B.使癥狀好轉(zhuǎn)

C.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)被抑制在500/ml

D.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)被抑制在5000/ml

E.達(dá)到尿液無(wú)菌，尿培養(yǎng)陰性

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?E

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?

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?

?85

重癥肌無(wú)力常見(jiàn)的首發(fā)癥狀為

A,雙上肢無(wú)力

B.雙下肢無(wú)力

C,眼外肌麻痹

D.吞咽困難

E.尿便障礙

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?C

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?

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*

?86

關(guān)于輸血的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A,可補(bǔ)充血容量

B.改善循環(huán)能力

C,增加血漿蛋白，使傷口愈合

D.輸入抗體殺滅細(xì)菌

E.改善凝血功能，有助于止血

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?D

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?

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?

?87

有關(guān)典型偏頭痛的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的

A.發(fā)作前多出現(xiàn)先兆，以視覺(jué)先兆多見(jiàn)

B.雙側(cè)頭痛可排除偏頭痛

C.最常見(jiàn)的先兆為軀體感覺(jué)先兆

D.頭痛發(fā)生在先兆后，通常間隔1小時(shí)以上

E.頭頸部活動(dòng)可使頭痛減輕

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?A

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?

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?

?88

患者，男，53歲。入院前3小時(shí)突然劇烈頭痛伴嘔吐，CT檢查后入院，入院檢查意識(shí)清，痛

苦病容，四肢肌張力肌力改變不明顯，頸強(qiáng)直（+）,頭CT腦溝腦池有高密度影，眼底檢查玻

璃體膜下片狀積血。最多的出血來(lái)源是

A.腦動(dòng)脈硬化

B.腦血管畸形

C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

D.煙霧病

E.腦腫瘤卒中

本題得分：0分

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?C

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?

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?89

?

患者，男，20歲，因乏力、納差1個(gè)月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，

血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酎和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為“急性

腎衰竭”。

關(guān)于血漿置換療法的作用，不正確的是

A.清除血循環(huán)中的抗原

B.清除血循環(huán)中的抗體

C.清除血循環(huán)中多余的水分

D.清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物

E.清除血循環(huán)中的炎癥介質(zhì)

本題得分：0分

?正確答案：

?C

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?

?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?90

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患者，男，20歲，因乏力、納差1個(gè)月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，

血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酎和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為“急性

腎衰竭”。

急進(jìn)性腎炎I型進(jìn)展至終末期腎衰竭后，何時(shí)可行腎移植

A.隨時(shí)可以

B.維持性血液透析半年后

C.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后

D.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后半年

E.經(jīng)血漿置換及激素、細(xì)胞毒藥物治療后

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?D

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,所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?91

血管壁異常所致出血的特點(diǎn)是

A.內(nèi)臟出血

B.遲發(fā)出血

C.皮膚黏膜出血

D.關(guān)節(jié)腔出血

E.肌肉出血

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?C

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?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?92

患者，男，28歲，上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院，體檢：血壓20/13.5kPa

(150/100mmHg),尿蛋白(+),紅細(xì)胞滿視野，血Cr180umol/Lo

若患者為明確診斷，進(jìn)行腎穿刺活檢，最可能的病理類型是

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

B.系膜毛細(xì)血管性腎炎

C.系膜增生性腎炎

D.毛細(xì)血管外增生性腎炎

E.膜性腎病

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所在章：臨床

知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?93

十八、患者，女，63歲，冠心病史多年，反復(fù)水腫，尿少10年，血壓20/13.3kPa,尿蛋白

(++),尿紅細(xì)胞6?10/HP,尿白細(xì)胞2?3/HP,尿比重1.015,臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血

BUN31mmol/L,Scr407umol/L,Ccr40ml/mino

查Hb70g/L,患者貧血的主要原因是

A.失血

B.缺鐵

C.維生素B12缺乏

D.紅細(xì)胞壽命縮短

E.促紅細(xì)胞生成素減少

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?E

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?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?94

患者，男，18歲。不規(guī)則發(fā)熱10天，鼻出血及牙齦出血1周來(lái)診。體檢：體溫39.2℃，胸

骨中下段有明顯壓痛，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb80g/L,WBC22XIOVL,血小板50XIOVL,外周

血有異常細(xì)胞，骨髓涂片原始細(xì)胞占80%,細(xì)胞化學(xué)染色POX部分陽(yáng)性，PAS(-),NSE陽(yáng)性，

部分能被氟化鈉抑制。

本例首選治療方案是

A.DA(柔紅霉素加阿糖胞昔)

B.VDP(VCRinDNR力口Pred)

C.VAP(VCR力口ADM力口Pred)

D.小劑量阿糖胞甘

E.維甲酸(ATRA)

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?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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95

患者，女,25歲。結(jié)婚2個(gè)月，月經(jīng)規(guī)律，量較多。查體未見(jiàn)異常。近兩年無(wú)生育計(jì)劃。其

不宜選用的避孕方法是

A.外用避孕栓

B.宮內(nèi)節(jié)育器

C.短效口服避孕藥

D.男用避孕套

E.陰道避孕藥環(huán)

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?所在章：臨床

?知識(shí)點(diǎn)：臨床

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?96

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風(fēng)濕性心臟病孕婦，妊娠38周心衰治療后心率110次/分，能平臥，胎心140次/分，恰當(dāng)處

理是

A.手術(shù)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

B.人工破膜

C.剖宮產(chǎn)

D.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠

E.靜滴縮宮素引產(chǎn)

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?97

初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早

期經(jīng)過(guò)順利。妊娠32周時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見(jiàn)明顯畸形。孕

婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。明確診斷后首選的治療方法是

A