醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程94140模板

醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程

94140

檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程

目錄

一、全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀操作規(guī)程-------------------1

二、尿液分析儀使用規(guī)程-----------------------------4

三、自動(dòng)凝血儀操作規(guī)程-----------------------------6

四、半自動(dòng)生化分析儀操作規(guī)程-----------------------8

五、血常規(guī)檢驗(yàn)操作規(guī)程-----------------------------9

六、尿常規(guī)檢驗(yàn)操作規(guī)程----------------------------11

七、肝功能檢驗(yàn)操作規(guī)程----------------------------12

八、腎功能檢驗(yàn)操作規(guī)程----------------------------14

九、血脂檢驗(yàn)操作規(guī)程------------------------------18

十、血液葡萄糖測定技術(shù)操作規(guī)程--------------------24

十一、凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)操作規(guī)程------------------------26

十二、ABO血型正反血型鑒定技術(shù)操作規(guī)程28

一、全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀操作規(guī)程

2.在開啟分析儀電源之前操作者須按以下要求進(jìn)行檢查

試劑管路是否彎折連接是否可靠

?7分鐘

［菜單］鍵移動(dòng)光標(biāo)選擇動(dòng)物按［確認(rèn)］進(jìn)入動(dòng)物界面

［菜單］鍵選擇計(jì)數(shù)進(jìn)入計(jì)數(shù)界面再按［模式］鍵將當(dāng)前模式設(shè)置為全血

模式

［F4］鍵進(jìn)入樣本信息編輯界面按［F9］鍵進(jìn)入漢字狀態(tài)在漢字狀態(tài)下按

［F8］鍵在全拼和五筆輸入法之間進(jìn)行切換輸入樣本信息輸入完成后

點(diǎn)擊確認(rèn)保存輸入的內(nèi)容并返回到計(jì)數(shù)界面

［打印］鍵打印樣本分析報(bào)告

3.預(yù)稀釋樣本分析

［菜單］鍵選擇計(jì)數(shù)進(jìn)入計(jì)數(shù)界面再按［模式］鍵將當(dāng)前模式設(shè)置為預(yù)稀

釋模式按［稀釋］鍵屏幕彈出加稀釋液對話框取一個(gè)干凈的樣本杯放

在采樣針下按計(jì)數(shù)鍵微傾斜樣本杯一定角度讓分析儀自動(dòng)排出的

16ml稀釋液沿管壁流入樣本杯中避免產(chǎn)生氣泡或?yàn)R出

［確認(rèn)］鍵加稀釋液對話框關(guān)閉分析儀自動(dòng)清洗采樣針

［F4］鍵進(jìn)入樣本信息編輯界面按［F9］鍵進(jìn)入漢字狀態(tài)在漢字狀態(tài)下按

［F8］鍵在全拼和五筆輸入法之間進(jìn)行切換輸入樣本信息輸入完成后

點(diǎn)擊確認(rèn)保存輸入的內(nèi)容并返回到計(jì)數(shù)界面

9.［打?。萱I打印樣本分析報(bào)告

［菜單］鍵彈出系統(tǒng)菜單選擇關(guān)機(jī)

二、尿液分析儀使用規(guī)程

本測試儀是一項(xiàng)精密儀器為了更好的維護(hù)和使用本儀器必須遵照以下

操作規(guī)程

系統(tǒng)正在測試此時(shí)系統(tǒng)正在自檢顯示屏顯示主菜單工作臺(tái)檢條區(qū)有紅

色光交替閃爍用戶能夠開始測試

斷。位置關(guān)閉儀器電源

結(jié)果無效的提示

三、自動(dòng)凝血儀操作規(guī)程

:檢查各種管線的連接確保沒有管子脫落或扭結(jié)電源線被安全的插入交

流插座確保打印機(jī)中有足夠的紙張以供打印當(dāng)天所需處理的所有樣

本結(jié)果

丟棄用過的反應(yīng)杯加入適量的干凈的反應(yīng)杯

一壓力單元-電源單元和主單元右側(cè)

fSetReagent-*輸入確認(rèn)試劑體積-*補(bǔ)充反應(yīng)杯-*安放樣本

架

ListfIDNoEntry-輸入樣本號(hào)-ENTER-選擇所需檢測的

項(xiàng)目一變?yōu)?。確認(rèn)所有的設(shè)置結(jié)束后一ENTER一按屏幕右上方

Start鍵執(zhí)行分析

probe鍵將出現(xiàn)清洗針屏按下Excute鍵

[RinseProbe]-*[Excute]

Chamber有無水防止因?yàn)橛兴鴮?dǎo)致真空泵不能抽真空

[SpecialOperate]-?[RinsePrepare]

清潔儀器

X軸Y軸并上潤滑油防止因積塵而使樣品針運(yùn)行不到位向下扎錯(cuò)位置

造成樣品針彎曲或斷裂

四、全自動(dòng)生化分析儀操作規(guī)程

一自檢后一鍵入Enter確定已設(shè)定測試參數(shù)f鍵入Enter進(jìn)入編制工作

表一在設(shè)置欄開啟聯(lián)機(jī)打印一儀器預(yù)熱20分鐘后調(diào)用已設(shè)定測試項(xiàng)

目進(jìn)行樣品測定一打印結(jié)果一清洗儀器一關(guān)機(jī)

五、血常規(guī)檢驗(yàn)操作規(guī)程

本

法

劑

作

附注：

血常規(guī)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白濃度紅細(xì)胞比積血

小板計(jì)數(shù)等項(xiàng)目這些項(xiàng)目亦有相應(yīng)的手工方法詳見有關(guān)資料

半自動(dòng)及全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀從設(shè)計(jì)上均要求用抗凝靜脈血

其優(yōu)點(diǎn)為：

H2015?22mg可抗凝1ml血

?22C低于15℃或高于30C均可使細(xì)胞體積發(fā)生改變影響各參數(shù)的結(jié)果

N80紅細(xì)胞白細(xì)胞和血小板的任何一個(gè)直方圖出現(xiàn)異常圖形等情況須用顯

微鏡檢查及分類

六、尿常規(guī)檢驗(yàn)操作規(guī)程

本

法

劑

作

附注：

~10項(xiàng)檢測PH蛋白葡萄糖酮體隱血尿膽紅素尿膽素原亞硝酸鹽比重白

細(xì)胞這些項(xiàng)目亦有相應(yīng)的手工方法詳見有關(guān)資料

+或以上時(shí)應(yīng)進(jìn)行鏡檢

七、肝功能檢驗(yàn)操作規(guī)程

劑

《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》第二版自配配制標(biāo)準(zhǔn)液的膽紅素應(yīng)符合如下

標(biāo)準(zhǔn)純膽紅素的氯仿溶液在25c當(dāng)光徑1000±0001Cm波長453nm條

件下其摩爾吸光系數(shù)應(yīng)在60700±1600范圍內(nèi)偶氮膽紅素的摩爾吸

光系數(shù)應(yīng)在74380±866范圍內(nèi)配制標(biāo)準(zhǔn)液的稀釋劑須含白蛋白可用

牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白標(biāo)準(zhǔn)液應(yīng)貯於棕色瓶中避

光保存在市售試劑中以含堿性酒石酸的靈敏度特異性高

作

,也可按廠家提供的試劑及儀器使用的說明書的要求將相應(yīng)的程序及

參數(shù)設(shè)入用自動(dòng)生化分析儀測定

本

℃可保存48h

含疊氮鈉作防腐劑的質(zhì)控血清不宜用此法測定膽紅素

膽紅素氧化酶BOD法

劑

℃可保存一周

作

本

八、腎功能檢驗(yàn)操作規(guī)程

尿素氮

:希森美康全自動(dòng)生化儀

?8c密閉避光貯存至標(biāo)簽所注失效期

?8c避光穩(wěn)定30天

1000時(shí)不能繼續(xù)使用

見生化分析儀操作流程

W40mgdL血紅蛋白W450mgdL抗壞血酸W400mgdL對本法無干擾

286?820mmol/L

24小時(shí)尿15~35g/24h

?3500mmolL樣品Urea含量超過線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做結(jié)果

乘以稀釋倍數(shù)

肌酎

檢測血清血漿或尿液中肌酎的含量為臨床對相關(guān)疾病的診斷觀察疾病的變

化及治療效果以及對健康人群正常生理指標(biāo)的監(jiān)測提供重要的參考價(jià)值

?8℃密閉避光貯存至標(biāo)簽所注失效期

?8c避光穩(wěn)定30天

0050時(shí)不能繼續(xù)使用

見全自動(dòng)生化分析儀操作流程

W257umolL血紅蛋白WO5gL抗壞血酸W3mmolL甘油三酯W150mmolL肝素

W50KUL枸椽酸鈉WIOgL對本法無干擾

~1230umolL男性

440-1060umolL女性

首次晨尿1530—15320umolL

24小時(shí)尿66~150mmol24h

-88400UmolL樣品Crea含量超過線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做結(jié)果乘

以稀釋倍數(shù)

17711mo1L及時(shí)與臨床聯(lián)絡(luò)

第九節(jié)血脂檢驗(yàn)操作規(guī)程

4.血標(biāo)本室溫放置不得超過3h放置3045分鐘后應(yīng)即時(shí)分離出血清漿

蓋封於4c冰箱中可穩(wěn)定至少4天如需長期保存應(yīng)於-70C中冰凍

存放不可反復(fù)凍融

血清總膽固醇TC測定

酶法CH0DPAP法

劑

作

度計(jì)比色測定波長500nm或520nm

本

注

<15批間CVW25靈敏度顯色劑用酚時(shí)TC52mmolL200mgdl時(shí)的吸光度

A500nm約030035故A500nm0005時(shí)TC濃度約為008mmolL3mgdL測

定范圍當(dāng)血清與試劑用量之比為1100時(shí)其測定的上界為13mmolL

500ngdL

血清甘油三酯TG測定

酶法GP0PAP法

劑

①.一步酶法單一試劑二步酶法雙試劑

②.標(biāo)準(zhǔn)液參考物一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液也可用甘油，但甘

油不適用於二步酶法

作

本

注

本法在操作程序上分為一步酶法與二步酶法二步酶法為中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)

會(huì)的推薦方法中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志現(xiàn)階段允許二法并存要求逐步過渡到統(tǒng)一采用

二步酶法在方法尚未統(tǒng)一前實(shí)驗(yàn)室報(bào)告TG測定結(jié)果時(shí)應(yīng)注明除FG值或未除FG

值，主要枝術(shù)指標(biāo)酶試劑用緩沖液配制后2025C應(yīng)穩(wěn)定1天4℃可穩(wěn)定37天試

劑空白為A500nm^005顯色后穩(wěn)定230min測定上界113mmolLlOOmgdL

精密度批內(nèi)CVW3批間CVW5靈敏度2mlnolLTGA500nm^02

血清高密度脂蛋白膽固醇HDL-C測定

磷鴇酸鎂沉淀法

劑

作

按試劑盒說明書操作

1.沉淀含apoB的脂蛋白

2.測定上清液只含HDL的膽固醇含量方法同酶法TC測定

本

血清漿

劑

市售成套試劑總HDL試劑HDL3試劑酶試劑同TC試劑

作

按試劑說明書操作

1.沉淀含apoB的脂蛋白總HDL試劑

2.沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2HDL3試劑

3.測定總HDLC及HDL3C同酶法TC測定并計(jì)算出HDL2C量

4.標(biāo)本血清漿血樣在室溫中不宜久放應(yīng)即時(shí)測定原則應(yīng)低溫保存

直接HDLC測定法

劑

市售專門的試劑無沉淀劑酶試劑同TC測定如日本第一化學(xué)藥品株

式會(huì)社的產(chǎn)品

作

按試劑盒及儀器使用說明書要求設(shè)置程序輸入?yún)?shù)直接用自動(dòng)或

半自動(dòng)生化分析儀測定無須沉淀離心分離出HDL步驟

本

血清漿

血清低密度脂蛋白膽固醇LDL-C測定

1.Friedwald工式計(jì)算法

TC-HDL-C-TG5以mgdl為單位計(jì)

TC-HDL-C-TG22以mmolL為單位計(jì)

V452mmoL結(jié)果才較準(zhǔn)確

聚乙烯硫酸沉淀法

劑

沉淀劑市售酶試劑同TC測定

作

1.TC測定

2.選擇性沉淀血清中LDL測定上清液之HDL-C與VLDL-C之和的量同

TC測定

3.計(jì)算出LDL-C的含量

本

血清

血清載脂蛋白AlapoAl測定

免疫透射比濁法波長340nm本法批間CV<5

劑

市售試劑盒試劑28c保存不同批號(hào)試劑不能混合使用抗血清效價(jià)

不應(yīng)低於16

作

按試劑及儀器使用說明書要求設(shè)定程序和參數(shù)用自動(dòng)生化分析儀

測定也可用特定蛋白分析儀作速率法散射比濁測定或用含340nm的

分光光度計(jì)手工操作測定

本

血清

血清載脂蛋白BapoB測定

免疫透射比濁法波長340nm本法批間CV<5

劑

市售試劑28C保存不同批號(hào)試劑不能混合使用抗血清效價(jià)不應(yīng)低於1128

作

參看apoAl測定

本

血清

十、血液葡萄糖測定技術(shù)操作規(guī)程

檢測血清或血漿中葡萄糖的含量為臨床對相關(guān)疾病的診斷觀察疾病的變化

及治療效果以及對健康人群正常生理指標(biāo)的監(jiān)測提供重要的參考價(jià)值

參與反應(yīng)成份

R1酚120mmolL

R2G0D235KULP0D25KUL4-AAP120mmolL

2?8c密閉避光貯存至標(biāo)簽所注失效期

2?8℃避光穩(wěn)定30天

試劑混濁變色或空白吸光度值0150時(shí)不能繼續(xù)使用

389~611mmolL

餐后1小時(shí)778?889mmolL

餐后2小時(shí)389?778mmolL

?2230mmolL樣品GLU含量超過線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做結(jié)果乘以稀

釋倍數(shù)

十一、凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)操作規(guī)