血型與輸血完整版本

血型與輸血教學(xué)目標(biāo)1.了解血型的概念，ABO血型的定義。2.理解利用標(biāo)準(zhǔn)血清對(duì)ABO血型鑒定。3.了解輸血的原則及交叉配血試驗(yàn)。4了解Rh血型的知識(shí)。17世紀(jì)哈維發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)以后，人類就開始進(jìn)行輸血的嘗試。

科學(xué)史記載：在17世紀(jì)80年代的英國(guó)，有位醫(yī)生曾經(jīng)給一個(gè)生命垂危的年輕人輸羊血，奇跡般的挽救了他的生命。其他醫(yī)生紛紛效仿，結(jié)果造成大量受血者死亡。19世紀(jì)80年代，北美洲的一位醫(yī)生給一位瀕臨死亡的產(chǎn)婦輸人血，產(chǎn)婦起死回生。醫(yī)學(xué)界再次掀起輸血醫(yī)療熱，卻帶來驚人的死亡。一.血型的發(fā)現(xiàn).1900年，奧地利醫(yī)學(xué)家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類的血型

.1930年，蘭德斯坦納獲得諾貝爾獎(jiǎng)。二.血型的定義1.狹義地講，血型專指紅細(xì)胞抗原在個(gè)體間的差異,廣義的血型應(yīng)包括血液各成分的抗原在個(gè)體間出現(xiàn)的差異

.2.現(xiàn)在已知的血型有ABO血型、Rh血型、MNSSU血型、P型血、和D缺失型血等極為稀少的10余種血型系統(tǒng).3.血型在人類學(xué)、遺傳學(xué)、法醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科都有廣泛的實(shí)用價(jià)值，因此具有著重要的理論和實(shí)踐意義

(一)ABO血型的定義血型

凝集原

(紅細(xì)胞)AABBABA、BO無

凝集素

(血清)抗B抗A無抗A、抗BA型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗B）B型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗A）模擬血型鑒定血型ABOAB血型鑒定病人A型標(biāo)準(zhǔn)血清B型標(biāo)準(zhǔn)血清血型趙錢孫李請(qǐng)你來鑒定B

ABOA凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集（三）輸血及其原則ABABOABOABABO血型之間的輸血關(guān)系輸血原則：同血型輸血輸血關(guān)系圖在危急情況下可以異血型輸血，此時(shí)要考慮供血者的紅細(xì)胞中凝集原是否會(huì)與受血者血清中凝集素發(fā)生反應(yīng)，造成紅細(xì)胞凝集。輸血的原則1.同型輸血為原則。

注意：即使在同型血之間輸血，也應(yīng)做血型鑒定和交叉配型實(shí)驗(yàn)，以防因?yàn)槠渌筒慌浜希l(fā)生輸血反應(yīng)。2.大力開展成分輸血，做到有目的使用血液。3.大力倡導(dǎo)義務(wù)獻(xiàn)血。血液成分的離心分離血小板紅細(xì)胞血漿人血白蛋白免疫球蛋白獻(xiàn)血常識(shí)

我國(guó)《獻(xiàn)血法》規(guī)定：我國(guó)公民獻(xiàn)血年齡為18－55周歲，兩次獻(xiàn)血間隔為6個(gè)月以上，每次獻(xiàn)血量為200－400毫升。如果一名符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)的健康人按每六個(gè)月獻(xiàn)血一次，每次獻(xiàn)血400毫升計(jì)算，那么，一個(gè)人一生可獻(xiàn)血74次，累計(jì)獻(xiàn)血量30000毫升。獻(xiàn)血會(huì)不會(huì)影響健康？成人的血量大約是體重的7%~8%；失血超過1200~1500毫升，有生命危險(xiǎn)；超過800~1000毫升，出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑等癥狀；獻(xiàn)血200~400毫升不會(huì)影響健康。獻(xiàn)血會(huì)不會(huì)影響健康？長(zhǎng)期堅(jiān)持適量獻(xiàn)血的人，體內(nèi)新鮮的血細(xì)胞含量明顯高于未獻(xiàn)血者，其精力更充沛，身體更健康。菲律賓前總統(tǒng)拉莫斯于1997年3月第41次無償獻(xiàn)血，以此作為69歲的生日紀(jì)念，他常說：獻(xiàn)血使自己更顯年輕。無償獻(xiàn)血意義大他總看別人，還需要什么；他總問自己，還能多做些什么。他舍出的每一枚硬幣，每一滴血都滾燙火熱。他越平凡，越發(fā)不凡，越簡(jiǎn)單，越彰顯簡(jiǎn)單的偉大。

問題一有人因?yàn)榛疾⌒枰斞M(fèi)盡周折卻找不到匹配的血源，只因?yàn)椤荝h陰性!問題二天津有一位少女，孩時(shí)因患病輸了一次血，2004年因車禍需再次輸血時(shí)，發(fā)現(xiàn)她是RH陰性其母親百思不得其解1.為什么女兒第一次輸血時(shí)沒發(fā)現(xiàn)這種情況？

2.而且醫(yī)生告訴她，這種情況還會(huì)影響她女兒的優(yōu)生問題。(四)Rh血型“RH血型”簡(jiǎn)介由來：RH是恒河猴（RhesusMacacus）外文名稱的頭兩個(gè)字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì)，故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh抗原（又稱D抗原）的，稱為RH陽性用RH(+)表示；當(dāng)缺乏D抗原時(shí)即為RH陰性，用RH(-)表示.

RH血型RH血型使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。在我國(guó)，RH陰性血型只占千分之三到四，RH陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1.RH陰性血又稱“熊貓血”。Rh（-）的分布因種族不同而差異很大99%RH（+）黃種人85%RH（+）白種人96%RH（+）黑種人Rh血型地位：臨床醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，認(rèn)為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最為復(fù)雜的一個(gè)血型系，與人們所熟知的ABO血型系統(tǒng)是臨床上應(yīng)用最廣也最為重要的血型。Rh血型是如何遺傳的？當(dāng)Rh（+）的父母帶有Rh（-）基因且同時(shí)遺傳給子代時(shí)，其孩子即表現(xiàn)為Rh（-），雙親有一人是Rh（-）時(shí)，其子女為Rh（-）的機(jī)會(huì)增大，反之機(jī)會(huì)減少。Rh（-）有何意義無論是Rh（-）者還是Rh（+）者其差別僅僅是血型的不同，都屬健康人群。

Rh血型不合的輸血有可能危及病人的生命；母子Rh血型不合的妊娠，有可能發(fā)生死胎、早產(chǎn)、新生兒溶血癥;

新生兒溶血

新生兒溶血病系指母、嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血，其中包括Rh血型不合溶血病，這類溶血病比ABO型不合導(dǎo)致的溶血情況要嚴(yán)重得多。新聞中的“熊貓血寶寶”就是這種溶血癥。

新生兒溶血

據(jù)齊魯晚報(bào)報(bào)道2013年1月5日16時(shí),出生僅兩天的嬰兒樂樂(化名)出現(xiàn)了嚴(yán)重的黃疸。通過新生兒溶血實(shí)驗(yàn)顯示,樂樂的黃疸是由RH血型不合引起的,并導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒溶血病,膽紅素過高,必須盡快進(jìn)行換血治療,否則將有生命危險(xiǎn)。通過電話聯(lián)系,最終有三獻(xiàn)血者連夜趕到獻(xiàn)血，挽救了樂樂的生命！Rh血型與輸血現(xiàn)在已普遍采用人類的抗Rh血清進(jìn)行Rh血型的鑒定。一般情況下RH陰性者不能接受RH陽性者血液，因?yàn)镽H陽性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產(chǎn)生RH抗體。如果再次輸入RH陽性血液，即可導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。Rh（-）者如何自我保護(hù)1.血液只能同型輸注，如A型Rh（-）患者只能輸A型Rh（-）血2.假如您生病或手術(shù)需要輸血時(shí)，您一定要將您是Rh（-）血型的情況告知醫(yī)生，以便醫(yī)生