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新冠疫苗過敏急救預(yù)案引言新冠疫苗接種中可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng),嚴重者可危及生命。制定本預(yù)案旨在指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和接種點及時、有效地應(yīng)對新冠疫苗過敏反應(yīng),最大程度降低疫苗接種風(fēng)險。步驟1:識別過敏反應(yīng)癥狀:輕度過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、眼睛腫脹和流淚;嚴重過敏反應(yīng)表現(xiàn)為喉嚨腫脹、呼吸困難、胸悶、心率加快、意識喪失。觀察時間:新冠疫苗接種后應(yīng)觀察受種者至少15分鐘,老年人、有嚴重過敏史者應(yīng)觀察30分鐘。步驟2:急救措施輕度過敏反應(yīng):給予口服抗組胺藥,如氯雷他定或西替利嗪。密切觀察,如有加重,采取進一步措施。嚴重過敏反應(yīng)(過敏性休克):立即呼救:撥打急救電話(120)。立即皮下注射腎上腺素(0.3-0.5mg):大腿外側(cè)肌肉注射。必要時可每5-15分鐘重復(fù)注射。平臥抬腿:讓受種者平臥,雙腿抬高。保持呼吸道通暢:清除口腔異物,必要時進行人工呼吸或心肺復(fù)蘇。輸液:靜脈注射生理鹽水或林格氏液,保持血壓穩(wěn)定。使用支氣管擴張劑:必要時給予沙丁胺醇或特布他林氣霧劑,緩解呼吸困難。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素:靜脈注射地塞米松或甲潑尼龍,減輕炎癥反應(yīng)。步驟3:后續(xù)處置轉(zhuǎn)診醫(yī)院:對嚴重過敏反應(yīng)的患者,立即轉(zhuǎn)診至有救治能力的醫(yī)院。觀察與隨訪:對輕度過敏反應(yīng)的患者,繼續(xù)觀察2-3小時,如有不適及時就醫(yī)。記錄與報告:詳細記錄過敏反應(yīng)發(fā)生的時間、癥狀、處理措施和轉(zhuǎn)歸。向相關(guān)部門報告不良事件。步驟4:預(yù)防措施過敏史篩查:接種前詢問受種者是否有過敏史,尤其對雞蛋、花生、乳膠或其他疫苗的過敏史。接種場所準備:接種點應(yīng)配備急救箱、腎上腺素、抗組胺藥、支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素。接種人員培訓(xùn):接種人員應(yīng)接受過敏反應(yīng)急救培訓(xùn)。應(yīng)急預(yù)案演練:定期進行過敏反應(yīng)急救演練,提高應(yīng)急能力。步驟5:教育與告知受種者教育:向受種者告知新冠疫苗過敏反應(yīng)的風(fēng)險和癥狀,以及如何應(yīng)對。接種點宣傳:接種點張貼過敏反應(yīng)急救流程和聯(lián)系方式。公眾宣傳:通過多種渠道向公眾宣傳新冠疫苗過敏反應(yīng)的預(yù)防和應(yīng)對知識。附錄:急救箱物品清單腎上腺素自動注射器抗組胺藥(氯雷他定或西替利嗪)支氣管擴張劑(沙丁胺醇或特布他林氣霧劑)
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