子宮頸癌的臨床分期

關(guān)于子宮頸癌的臨床分期子宮頸癌

(cervicalcarcinoma)女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤中，子宮頸癌占第一位。原位癌高發(fā)年齡30~35歲。浸潤癌高發(fā)年齡50~55歲。中國地區(qū)分布農(nóng)村高于城市，山區(qū)高于平原。第2頁,共15頁，2024年2月25日，星期天宮頸癌的臨床分期癌變累及范圍惡性腫瘤轉(zhuǎn)移臨床分期預(yù)

后治療方案第3頁,共15頁，2024年2月25日，星期天宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑：（一）直接蔓延

是宮頸癌最常見的擴(kuò)散方式。（二）淋巴轉(zhuǎn)移

是宮頸浸潤癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。（三）血行播散

少見，常見的轉(zhuǎn)移部位是肺臟、肝臟、骨骼和腦。第4頁,共15頁，2024年2月25日，星期天宮頸癌轉(zhuǎn)移特點(diǎn)

直接蔓延：向下侵犯陰道。向上由宮頸管累及宮腔。向兩側(cè)擴(kuò)散到宮頸旁組織、主、骶韌帶、壓迫輸尿管并侵犯陰道旁組織至骨盆。向前后可侵犯膀胱和直腸。第5頁,共15頁，2024年2月25日，星期天宮頸癌轉(zhuǎn)移特點(diǎn)淋巴轉(zhuǎn)移

是子宮頸癌轉(zhuǎn)移的主要途徑，轉(zhuǎn)移率與臨床期別有關(guān)。一級(jí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：宮旁、宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總、骶前淋巴結(jié)。二級(jí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：腹股溝深淺和腹主動(dòng)脈旁組。第6頁,共15頁，2024年2月25日，星期天

0期:原位癌（浸潤前癌）

Ⅰ期:癌灶局限在宮頸（包括累及宮體）宮頸癌臨床分期Ⅰ期

第7頁,共15頁，2024年2月25日，星期天Ⅰ期:癌灶局限在宮頸（包括累及宮體）Ⅰa肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見浸潤癌

Ⅰa1間質(zhì)浸潤深度≤3mm，寬度≤7mm

Ⅰa2間質(zhì)浸潤深度＞3mm至5mm，寬度≤7mmⅠb肉眼可見癌灶局限于宮頸，或顯微鏡下可見病變＞Ⅰa2

Ⅰb1肉眼可見癌灶最大直徑≤4cm

Ⅰb2肉眼可見癌灶最大直徑＞4cm第8頁,共15頁，2024年2月25日，星期天Ⅰ期:癌灶局限在宮頸（包括累及宮體）第9頁,共15頁，2024年2月25日，星期天IIa：無宮旁浸潤IIb：有宮旁浸潤II期:癌灶已超出宮頸，但未達(dá)盆壁；癌累及陰道，但未及陰道的下1/3第10頁,共15頁，2024年2月25日，星期天III期:癌腫擴(kuò)散盆壁和（或）累及陰道下1/3，導(dǎo)致腎盂積水或無功能腎宮頸癌臨床分期IIIa：癌腫累及陰道下

1/3，但未達(dá)盆壁IIIb：癌已達(dá)盆壁，或有腎盂積水或無功能腎第11頁,共15頁，2024年2月25日，星期天III期:癌腫擴(kuò)散盆壁和（或）累及陰道下1/3，導(dǎo)致腎盂積水或無功能腎第12頁,共15頁，2024年2月25日，星期天IV期:

IVa：癌播散超出真

骨盆或癌浸潤

膀胱粘膜或直

腸粘膜

IVb：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移宮頸癌臨床分期第13頁,共15頁，2024年2月25日，星期天IV期:癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱粘膜或直腸粘膜。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移第14頁,共