急診科常見病護理常規(guī)課件

演講人：日期：急診科常見病護理常規(guī)課件延時符Contents目錄急診科概述與護理原則常見急癥及護理措施急救技能操作規(guī)范與培訓藥物治療與觀察記錄要求感染防控與消毒隔離措施心理護理與健康教育工作延時符01急診科概述與護理原則急診科具有24小時不間斷服務的特點，醫(yī)護人員需隨時待命，以應對突發(fā)情況。急診科涉及多個學科領域，需要醫(yī)護人員具備全面的醫(yī)學知識和技能。急診科是醫(yī)院的重要科室之一，負責接收和治療各種急危重癥患者。急診科功能與特點03對于危重患者，急診科需立即啟動搶救程序，確?；颊呱踩?1急診科患者類型多樣，包括創(chuàng)傷、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等。02患者就診流程一般包括預檢分診、掛號、候診、就診、檢查、治療等環(huán)節(jié)。患者類型及就診流程急診科護理原則包括快速、準確、全面、細致等方面，要求護士具備高度的責任心和專業(yè)技能。護士在急診科中承擔重要的角色，包括患者接待、病情觀察、醫(yī)囑執(zhí)行、護理記錄等職責。護士還需與其他醫(yī)護人員緊密合作，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。護理原則與職責劃分

常見問題及應對策略急診科常見問題包括患者病情突變、醫(yī)療資源緊張、醫(yī)患溝通不暢等。針對這些問題，急診科需制定相應的應對策略，如加強患者病情監(jiān)測、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提高醫(yī)患溝通能力等。同時，急診科還需不斷完善應急預案和處理流程，以應對各種突發(fā)情況。延時符02常見急癥及護理措施保持呼吸道通暢控制驚厥降溫護理觀察病情變化高熱驚厥患者護理01020304將患者頭偏向一側，清除口鼻分泌物，避免誤吸導致窒息。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，觀察用藥效果及不良反應。采取物理降溫和藥物降溫相結合的方式，降低患者體溫，避免高熱對大腦的進一步損傷。密切監(jiān)測患者生命體征，記錄驚厥發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，及時報告醫(yī)生處理。疼痛護理休息與活動飲食護理心理護理急性心肌梗死患者護理評估患者疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時間，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察藥物效果及不良反應。給予低脂、低膽固醇、高維生素、清淡易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。急性期患者應絕對臥床休息，減少心肌耗氧量，隨著病情好轉(zhuǎn)，可逐漸增加活動量。加強與患者的溝通，了解其心理需求，給予心理支持和安慰，緩解其緊張、焦慮情緒。密切監(jiān)測患者生命體征，觀察意識、瞳孔及肢體活動情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生處理。病情觀察保持呼吸道通暢皮膚護理康復護理將患者頭偏向一側，清除口鼻分泌物，必要時給予吸氧或機械通氣。保持皮膚清潔干燥，定時翻身拍背，預防壓瘡和肺部感染。根據(jù)患者病情制定康復計劃，指導患者進行肢體功能鍛煉和語言訓練等，促進功能恢復。腦卒中患者護理根據(jù)出血部位和嚴重程度，采取壓迫止血、填塞止血或止血帶止血等措施，控制出血。止血護理清潔傷口，去除異物和壞死組織，必要時進行縫合和包扎，預防感染。傷口處理評估患者疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察藥物效果及不良反應。疼痛護理密切監(jiān)測患者生命體征和出血情況，及時發(fā)現(xiàn)休克等嚴重并發(fā)癥并報告醫(yī)生處理。病情觀察創(chuàng)傷性出血患者護理延時符03急救技能操作規(guī)范與培訓判斷意識胸外按壓打開氣道人工呼吸判斷呼吸呼救及尋求幫助輕拍患者雙肩，在耳側呼喚患者，看是否有反應。尋求他人幫助，撥打120，并取來AED(如果有條件)。通過眼看、面感、耳聽，三步驟來完成，眼看胸部有無起伏，面部有無氣流流出，耳聽呼吸聲，判斷時間為10秒鐘，無反應表示呼吸停止，應立即給予人工呼吸。兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3處)，用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm)。仰頭抬頜法，口腔無分泌物，無假牙。應用簡易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分。心肺復蘇術（CPR）操作要點止血包扎固定搬運技巧止血指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法。包扎繃帶包扎法、三角巾包扎法。固定夾板固定法、自體固定法。搬運單人徒手搬運法（如扶持法、抱持法、背負法）、雙人徒手搬運法（如拉車式、椅式搬運法、平托式搬運法、膝頂法）。氣管插管選擇合適的氣管導管，準備喉鏡、導管內(nèi)導絲、吸引器、氣管導管等物品?；颊哐雠P，肩墊高，頭后仰，使口、咽、喉三軸線盡量呈一直線。左手持喉鏡沿患者右側口角置入鏡片，將舌體推向左側后使鏡片移至正中，見到懸雍垂。沿舌背慢慢推進喉鏡片使其頂端抵達舌根，稍上提喉鏡，可見會厭的邊緣。繼續(xù)推進喉鏡，使其頂端達舌根與會厭交界處，然后上提喉鏡，以撬起會厭而顯露聲門。右手以握筆狀持氣管導管，斜口端對準聲門裂，輕柔地插過聲門而進入氣管內(nèi)。機械通氣根據(jù)患者病情選擇適當?shù)耐饽Ｊ剑O置呼吸機參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。觀察呼吸機運轉(zhuǎn)情況，檢查呼吸機各管路連接是否正確，有無漏氣。觀察患者生命體征變化，如呼吸、心率、血壓等。氣管插管和機械通氣使用方法除顫儀使用前檢查除顫儀各項功能是否正常，電極板是否完好。除顫時避開潰爛或傷口部位，避開內(nèi)置式起搏器部位，誤充電須在除顫器上放電。心電監(jiān)護儀使用前檢查心電監(jiān)護儀各項功能是否正常，電極片是否完好。正確放置電極片，避開皮膚破損及除顫部位。密切觀察心電圖波形變化，及時處理異常情況。吸引器使用前檢查吸引器各管路連接是否正確，有無漏氣。調(diào)節(jié)好吸引器負壓，避免負壓過大損傷患者呼吸道黏膜。使用過程中密切觀察患者生命體征變化，及時處理異常情況。呼吸機使用前檢查呼吸機各管路連接是否正確，有無漏氣。根據(jù)患者情況選擇合適的通氣模式，設置好呼吸機參數(shù)。使用過程中密切觀察患者生命體征變化，及時調(diào)整呼吸機參數(shù)。急救設備使用注意事項延時符04藥物治療與觀察記錄要求鎮(zhèn)痛藥抗生素心血管藥物呼吸系統(tǒng)藥物常見藥物種類及作用機制如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等，主要通過抑制炎癥反應或中樞鎮(zhèn)痛機制緩解疼痛。用于治療或預防由細菌等微生物引起的感染，作用機制包括抑制細菌細胞壁合成、破壞細菌細胞膜等。如抗心律失常藥、降壓藥、強心藥等，用于治療心血管疾病，作用機制涉及調(diào)節(jié)心臟電生理、降低血壓、增強心肌收縮力等。如平喘藥、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥等，用于治療呼吸系統(tǒng)疾病，作用機制包括擴張支氣管、抑制咳嗽反射、促進痰液排出等。適用于大多數(shù)病情穩(wěn)定的患者，注意服藥時間、劑量和頻次，避免漏服或過量?？诜o藥注射給藥局部用藥適用于病情危重或無法口服的患者，注意無菌操作、藥物配伍禁忌和注射速度。如滴眼液、氣霧劑等，注意用藥部位和用藥方法，確保藥物有效吸收。030201給藥途徑選擇和注意事項預防措施了解患者藥物過敏史，避免使用過敏藥物；注意藥物劑量和給藥速度，避免過快或過量；定期檢查肝腎功能，及時調(diào)整治療方案。常見不良反應包括過敏反應、胃腸道反應、肝腎功能損害等，應密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理。處理方法立即停藥，給予對癥治療和支持治療；如發(fā)生嚴重過敏反應，應立即進行搶救。藥物不良反應監(jiān)測和處理觀察記錄要求包括患者生命體征、病情變化、藥物療效和不良反應等。采用書面記錄或電子記錄方式，確保記錄真實、準確、完整。根據(jù)患者病情和治療方案確定記錄頻次，病情不穩(wěn)定時應隨時記錄。字跡清晰、表述準確、無涂改；電子記錄應注意保護患者隱私和數(shù)據(jù)安全。觀察內(nèi)容記錄方式記錄頻次記錄要求延時符05感染防控與消毒隔離措施定期評估急診科感染風險，包括患者感染風險、醫(yī)護人員感染風險等，并制定相應預防措施。感染風險評估加強手衛(wèi)生、戴口罩、穿隔離衣、戴手套等標準預防措施的執(zhí)行，減少交叉感染的發(fā)生。預防措施感染風險評估及預防措施明確劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，并設置明顯的標識和警示牌。消毒隔離區(qū)域設置加強消毒隔離區(qū)域的清潔、消毒和通風，確?？諝饬魍ê铜h(huán)境衛(wèi)生。消毒隔離區(qū)域管理消毒隔離區(qū)域設置和管理醫(yī)療器械清洗使用流動水和清洗劑徹底清洗醫(yī)療器械表面的污漬和血跡。醫(yī)療器械消毒采用高壓蒸汽、化學浸泡、紫外線等消毒方法對醫(yī)療器械進行全面消毒。醫(yī)療器械清洗消毒流程將醫(yī)療廢棄物分為感染性、損傷性、病理性等類別，并分別存放。按照醫(yī)療廢棄物處理規(guī)范進行無害化處理，防止交叉感染和環(huán)境污染。廢棄物處理規(guī)范廢棄物處理廢棄物分類延時符06心理護理與健康教育工作通過直接觀察患者的言行舉止、面部表情、身體姿勢等，了解患者的心理狀態(tài)和需求。觀察法與患者進行深入交流，傾聽患者的主訴，了解患者的內(nèi)心感受和需求。交談法使用專業(yè)的心理評估量表，如焦慮自評量表、抑郁自評量表等，對患者進行心理評估，了解患者的心理狀況和需求。量表評估法患者心理需求評估方法幫助患者改變不良認知，建立正確的思維模式和行為習慣，以緩解不良情緒。認知行為療法通過深呼吸、漸進性肌肉松弛等放松技巧，幫助患者緩解緊張、焦慮等不良情緒。放松訓練給予患者情感上的支持和鼓勵，增強患者的自信心和應對能力。支持性心理治療心理干預策略制定和實施尊重家屬與家屬溝通時，要尊重家屬的意見和感受，建立良好的溝通關系。傾聽與理解認真傾聽家屬的訴求，理解家屬的擔憂和期望，給予積極的回應。提供信息支持向家屬提供患者的病情、治療方案和預后等信息，幫助家屬了解患者的病情