2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師皮膚科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師皮膚科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.缺血性心肌病臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為（）A、呼吸困難B、心力衰竭C、心臟增大D、心律失常E、口唇紫紺2.男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點(diǎn)、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．0013，胸片提示右下肺炎明確診斷需要先做的檢查是（）A、放射性核素骨掃描B、胃鏡檢查C、B超D、骨髓檢查E、血清鐵和鐵蛋白測(cè)定3.螺內(nèi)酯（）A、血管擴(kuò)張劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、β受體激動(dòng)劑D、醛固酮拮抗劑E、β受體阻滯劑4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有（）A、肺間質(zhì)病B、大量蛋白尿C、肺動(dòng)脈高壓D、肺纖維化E、皮下結(jié)節(jié)5.心臟驟停最常見的心電圖形為（）A、室速B、室顫C、房速D、房顫E、直線6.尋常型天皰瘡最早出現(xiàn)病損的部位是（）A、皮膚B、口腔C、鼻腔D、外生殖器E、肛門7.急進(jìn)性腎炎的病理特點(diǎn)是（）A、系膜和基質(zhì)增生，形成毛細(xì)血管襻的雙軌現(xiàn)象B、彌漫增殖性病變C、系膜增殖性病變D、局灶節(jié)段性硬化E、廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成8.易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血?。ǎ〢、急性粒細(xì)胞性白血病B、急性單核細(xì)胞性白血病C、急性早幼粒細(xì)胞性白血病D、急性淋巴細(xì)胞性白血病E、慢性粒細(xì)胞性白血病9.消化性潰瘍的診斷及診斷依據(jù)（病例分析）10.線性IgA大皰性皮病的治療首選（）A、皮質(zhì)類固醇激素B、氨苯砜C、免疫抑制劑D、伊曲康唑E、少量多次輸血11.女性，26歲，頭昏乏力3個(gè)月，偶有牙齦出血。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，下列治療錯(cuò)誤的是（）A、異基因骨髓移植最有效B、避免使用皮質(zhì)激素C、雄激素可損害肝功能，D、脾切除對(duì)部分患者可以有效E、反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過重12.膽堿能蕁麻疹的典型皮損是（）A、風(fēng)團(tuán)直徑大小不等B、風(fēng)團(tuán)直徑8～10mm，周圍無紅暈C、風(fēng)團(tuán)直徑8～10mm，周圍有一較小紅暈D、風(fēng)團(tuán)直徑2～3mm，周圍無紅暈E、風(fēng)團(tuán)直徑2～3mm，周圍有一較大紅暈13.高血壓是心血管疾病重要病因和危險(xiǎn)因素。為了指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后，現(xiàn)在主張對(duì)高血壓患者作心血管危險(xiǎn)分層，以下各項(xiàng)中正確的是（）A、中危B、低危C、高危D、極高危E、極危14.男性，32歲，因發(fā)作性胸悶就診，既往患高血壓、糖尿病，吸煙12年，其父母均患冠心病。該患者患冠心病的危險(xiǎn)因素不包括（）A、青年男性B、高血壓病C、吸煙D、冠心病家族史E、糖尿病15.女性患者，25歲，面部刀刺傷12小時(shí)，刀口長(zhǎng)4cm，深0.8cm，最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢、清創(chuàng)縫合B、延期縫合C、換藥D、理療E、熱敷16.女，40歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ。腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×10/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10/L。為明確診斷應(yīng)做的檢查是（）A、血小板抗體B、血清鐵蛋白C、骨髓掃描D、淋巴結(jié)活檢E、骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查17.洋地黃中毒導(dǎo)致的房性心動(dòng)過速治療有（）A、密切觀察暫不處理B、血鉀高可以選用利多卡因C、阿托品D、立即停用洋地黃E、血鉀不高可以補(bǔ)鉀18.與接觸性皮炎有關(guān)的試驗(yàn)是（）A、劃痕試驗(yàn)B、皮內(nèi)試驗(yàn)C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、被動(dòng)轉(zhuǎn)移皮膚試驗(yàn)E、斑貼試驗(yàn)19.女，26歲，妊娠8個(gè)月，近1個(gè)月來常于臥位時(shí)突發(fā)頭痛、心悸，多汗，測(cè)血壓高達(dá)230／140mmHg．坐起后癥狀可逐漸緩解，血壓恢復(fù)正常，空腹血糖為7．8mmol／L，電解質(zhì)及肝腎功能正常。則最可能的診斷是（）A、妊娠高血壓綜合征B、原發(fā)性高血壓病C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、Addison病E、嗜鉻細(xì)胞瘤20.老年性陰道炎的治療原則為（）及（）。21.缺氧和二氧化碳潴留可使（）A、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張B、周圍靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張C、以上都不對(duì)D、腦動(dòng)脈擴(kuò)張E、肺細(xì)小動(dòng)脈收縮22.二尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重反流的體征可見（）A、心尖區(qū)第四心音和短促舒張期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)第二心音和短促收縮期吹風(fēng)樣雜音C、心尖區(qū)第三心音和短促收縮期吹風(fēng)樣雜音D、心尖區(qū)第三心音和短促舒張期隆隆樣雜音E、心尖區(qū)第四心音和短促收縮期吹風(fēng)樣雜音23.高血壓急癥，使血壓迅速下降的同時(shí)又盡可能地不影響心率、心排血量和腦血流量的首選藥物是（）A、硝普鈉（靜點(diǎn)）B、硝酸甘油（靜點(diǎn)）C、利血平（肌注）D、速尿（入壺）E、硝苯啶（舌下含服）24.嚴(yán)重的三尖瓣關(guān)閉不全的晚期多出現(xiàn)（）A、左心室衰竭B、房顫C、室顫D、全心衰竭E、右心室衰竭25.關(guān)于尋常型銀屑病不正確的是（）A、好發(fā)于四肢伸側(cè)B、頭皮可出現(xiàn)C、易復(fù)發(fā)D、可引起脫發(fā)E、可轉(zhuǎn)化為關(guān)節(jié)病型銀屑病26.上述哪一項(xiàng)為妊娠期糖尿?。ǎ〢、GDMB、ICAC、LADAD、MODYE、GAD27.以下哪種肺癌副癌綜合征的說法是不正確的（）A、重癥肌無力B、庫欣綜合征C、中葉綜合征D、感覺性神經(jīng)病E、類癌綜合征28.紊亂性房性心動(dòng)過速心電圖表現(xiàn)除了（）A、P波全部能下傳心室B、P波形態(tài)各異C、心房率多在100～130次／分D、心室率規(guī)則E、PR間期各不相同29.鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、血皮質(zhì)醇測(cè)定B、尿17-羥、17-酮測(cè)定C、血ACTH測(cè)定D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)30.患者就診前一個(gè)月內(nèi)發(fā)作一次或數(shù)次靜息心絞痛及梗死后心絞痛，發(fā)作時(shí)ST段下移〉1mm，持續(xù)時(shí)間〈20分鐘，臨床稱（）A、輕度組B、重度組C、低危組D、高危組E、中危組31.男性，40歲。全身輕度浮腫6年，血壓170/90mmHg，尿紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP。尿蛋白（++），血肌酐220μmol／L。最可能的診斷是（）A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、急性腎小管壞死E、腎病綜合征32.Graves病時(shí)，血清激素水平變化中正確的是（）A、T3↑、114↑、TSH↓B、T3↑、TT4↑、TSH↑C、TT3↓、TT4↓、TSH↑D、TT3↑、FT4↑、TSH↑E、TT3↓、反T3↓、TSH↓33.男性，50歲，干咳，喘鳴，胸悶3個(gè)月。既往體健。胸片示右肺肺門增寬可見一邊緣毛刺3cm×2cm塊狀影（）A、周圍型肺癌：B、腺癌C、細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌D、中央型肺癌E、大細(xì)胞癌34.房顫發(fā)生的心外原因首先考慮（）A、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥B、多發(fā)性硬化癥C、肺栓塞D、電解質(zhì)紊亂E、腦中風(fēng)35.女性患者，56歲，既往"冠心病"史10年，于上樓途中突感胸前區(qū)壓榨樣疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不緩解，急呼120入院，途中意識(shí)轉(zhuǎn)模糊，入院后查體：BP：65/55mmHg，HR：110次／分，意識(shí)模糊，脈搏細(xì)速，四肢濕冷，末梢循環(huán)差，對(duì)該患者的處理中哪項(xiàng)不正確（）A、快速大量的補(bǔ)液B、酌情應(yīng)用血管活性物質(zhì)，縮血管藥物和擴(kuò)血管藥物可同時(shí)應(yīng)用C、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D、合理應(yīng)用利尿劑E、治療原發(fā)心臟病36.以下PSA水平哪種說法是正確的（）A、PSA水平可以確定疾病的種類B、PSA水平增高可以確診前列腺癌C、PSA是組織相關(guān)性物質(zhì)D、PSA只在前列腺中分泌E、PSA是特異性瘤標(biāo)37.嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是由下列哪種物質(zhì)作用于腎上腺素能受體所致（）A、腎上腺髓質(zhì)素B、嗜鉻粒蛋白C、多種肽類激素D、兒茶酚胺E、糖皮質(zhì)激素38.二尖瓣狹窄的并發(fā)癥（）A、心房顫動(dòng)B、肺部感染C、兩者均有D、兩者均無39.一中年婦女因肺部感染長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素。近2周感外陰瘙癢。婦檢示陰道黏膜發(fā)紅，有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。應(yīng)選擇的治療措施是（）A、滅滴靈0.4g口服，每日2次，連服7日B、尼爾雌醇2mg，每半月口服一次.連用4次C、2%醋酸溶液沖洗陰道D、制霉菌素栓塞陰道E、5%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道40.孕婦，糖尿病及接受大量雌激素治療者易患（）A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、阿米巴性陰道炎D、淋菌性陰道炎E、老年性陰道炎41.性病性淋巴肉芽腫是由哪種病原體引起（）A、單純皰疹病毒B、解脲支原體C、杜克雷嗜血桿菌D、沙眼衣原體E、免疫缺陷病毒42.心得安作用是（）A、減弱心肌收縮力B、降低心臟前負(fù)荷C、降低心臟后負(fù)荷D、降低心臟前后負(fù)荷E、降低心臟后負(fù)荷及增加心肌刺激43.預(yù)防急淋引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，首選治療方案是（）A、甲氨蝶呤10mg／次，鞘內(nèi)注射，每周2次，共3周B、甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘內(nèi)注射，直到骨髓緩解C、顱部或脊髓放射線照射，2400～3000cGyD、阿糖胞苷25mg／次，每周2次E、VDP方案，6個(gè)療程44.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)僅見于急性出血壞死性胰腺炎（）A、胰腺腫大B、脂肪壞死C、嘔吐、腹脹D、休克E、發(fā)熱45.心電圖表現(xiàn)為ORS波群正常；PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波受阻。不能下傳心室，見于（）A、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B、二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E、一度房室傳導(dǎo)阻滯46.男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長(zhǎng)期由家人護(hù)理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。進(jìn)行骶骨部壓瘡清創(chuàng)手術(shù)時(shí)，不正確的做法是（）A、切除潰瘍基底部，包括間生組織B、鑿去骨骼隆起部分至骶骨關(guān)節(jié)C、供皮瓣區(qū)創(chuàng)面中厚皮片移植D、創(chuàng)口一側(cè)設(shè)計(jì)局部旋轉(zhuǎn)皮瓣，蒂向腰部E、創(chuàng)口兩側(cè)各做一橋狀皮瓣向中央推移47.急性上呼吸道感染如合并細(xì)菌感染，以下哪種不常見（）A、銅綠假單胞菌B、溶血性鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌E、葡萄球菌48.患者，18歲，自幼有出血傾向，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血小板150×10／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是（）A、血友病B、血管性血友病C、過敏性紫癜D、維生素K缺乏E、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥49.肺癌中小細(xì)胞癌包括（）A、燕麥細(xì)胞型B、鱗癌C、腺癌D、中間細(xì)胞型E、復(fù)合燕麥細(xì)胞型50.關(guān)于非角質(zhì)形成細(xì)胞下列敘述錯(cuò)誤的是（）A、包括黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞和Merkel細(xì)胞B、黑素細(xì)胞中可見特征性的黑素小體C、朗格漢斯細(xì)胞胞質(zhì)中有特征性的Birbeck顆粒D、朗格漢斯細(xì)胞含有黑素小體E、Birbeck顆粒是一種消化細(xì)胞外物質(zhì)的吞噬體或抗原貯存形式51.關(guān)于ACE抑制劑說法不正確的是（）A、腎功能不全者無需停藥B、早期腎功能損害者適用C、對(duì)血鉀無明顯影響D、不會(huì)降低死亡率E、可改善心室重塑52.女性，54歲。兩年來間斷浮腫，加重4周，兩天來氣短、咯血。體格檢查：血壓130/86mmHg，腹水征（+）。尿蛋白（++++）（7.5g/d），沉渣RBC3～6個(gè)／HP。血清總蛋白49g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.0mmol／L，抗GBM抗體陰性。雙腎大，雙腎靜脈主干有血栓，胸片肺正常。臨床診斷是（）A、慢性腎炎B、心功能不全C、腎病綜合征D、肺栓塞E、肺腎綜合征53.革蘭陰性桿菌的主要致病機(jī)制（）A、產(chǎn)生外毒素B、產(chǎn)生內(nèi)毒素C、莢膜對(duì)組織的侵襲作用D、產(chǎn)生血漿凝固酶E、產(chǎn)生溶血素54.男性患者，45歲，回家時(shí)在冰上滑倒，當(dāng)時(shí)昏迷約15分鐘，后逐漸清醒恢復(fù)正常，步行150m左右回家。大約5小時(shí)后家人發(fā)現(xiàn)患者坐立不安，語無倫次。半小時(shí)后呼120急救，現(xiàn)場(chǎng)查體：昏迷狀態(tài)，左瞳孔5mm，右側(cè)2mm，右側(cè)肢體無自主運(yùn)動(dòng)。該患者如出現(xiàn)腦疝癥狀，院前應(yīng)如何處置（）A、緊急送往醫(yī)院B、頭顱CT檢查C、氣管插管D、靜脈輸血輸液E、給予20%甘露醇250ml及呋塞米40mg靜脈推注55.陰莖再造是一項(xiàng)復(fù)雜的外科手術(shù)，其中最關(guān)鍵的難題是（）。A、陰莖體形成B、陰莖缺損帶來的精神創(chuàng)傷C、尿道形成D、血供E、支撐組織選擇和植入56.男性，56歲，4年來常有反酸、胃灼熱、胸骨后有燒灼感，近3天上述癥狀加重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。該患者的病因可能為（）A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管賁門黏膜撕裂綜合征E、消化性潰瘍出血57.房室交界性逸搏心律見于（）A、室率40～60次／分，QRS波的形態(tài)類似于竇性／室上性心搏動(dòng)，QRS波群發(fā)生在竇房結(jié)沖動(dòng)形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性異位搏動(dòng)，30～50次／分，引牲期前收縮的配對(duì)間期不固定，可能有融合波，所有異位搏動(dòng)的間距是最短異位搏動(dòng)間距的數(shù)倍C、規(guī)則的室性節(jié)律60～110次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，心室奪獲和房室分離常見D、室率30～40次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，QRS波的發(fā)生是在竇房結(jié)沖動(dòng)形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯E、頻率150～300次/分，無法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波58.需要夫婦雙方同時(shí)治療的炎癥是（）A、外陰炎B、老年性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、前庭大腺炎59.多發(fā)性肌炎的病理學(xué)改變不包括（）A、肌肉炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B、肌細(xì)胞再生C、肌纖維變性、壞死D、膠原結(jié)締組織增生E、肌纖維表達(dá)MHC-Ⅰ類分子減少60.男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時(shí)末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列不正確的是（）A、關(guān)節(jié)大多呈對(duì)稱分布B、外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C、發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D、關(guān)節(jié)周圍組織常同時(shí)受累E、反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直固定61.良性前列腺增生的起始部位是（）A、移行帶B、外周帶C、中央帶D、全部前列腺組織E、前列腺外科包膜62.心源性哮喘發(fā)生機(jī)制（）A、睡眠時(shí)血液重新分配B、氣道高反應(yīng)性C、迷走神經(jīng)張力增加D、睡眠時(shí)橫膈高位肺活量減少E、氣道炎癥反應(yīng)63.男，45歲，有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診，體檢：血壓120/70mmHg，心率180次／分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次／分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次／分。最可能的診斷為（）A、竇性心動(dòng)過速B、陣發(fā)性心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性心房撲動(dòng)E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯64.治療尿道下裂時(shí)，以下哪種術(shù)式無須行尿路改道（）。A、埋藏皮條法B、陰莖腹側(cè)局部皮瓣法C、陰莖側(cè)側(cè)包皮皮瓣法D、膀胱黏膜片移植法E、MAGPI法65.患者，37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍，深達(dá)皮下組織，未見骨暴露。若術(shù)后7天發(fā)現(xiàn)皮片液化，正確的處理是（）A、換藥觀察B、清理壞死皮片，清創(chuàng)換藥C、馬上再次行補(bǔ)充植皮術(shù)D、加大抗生素劑量E、暴露創(chuàng)面，促進(jìn)結(jié)痂66.關(guān)于乳房外濕疹樣癌的組織病理變化敘述正確的是（）A、特征性的改變?yōu)楸砥?nèi)Paget細(xì)胞，不侵犯表皮附屬器B、癌細(xì)胞對(duì)流涎黏蛋白染色為陰性C、癌細(xì)胞對(duì)PAS、阿辛藍(lán)、膠性鐵與黏液卡紅染色可能均為陽性D、繼發(fā)性乳房外濕疹樣癌PAS和阿辛藍(lán)染色常為陰性E、繼發(fā)性乳房外濕疹樣癌耐淀粉酶和透明質(zhì)酸酶67.陰道稠厚豆腐渣樣分泌物見于（）A、外陰炎B、老年性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、前庭大腺炎68.肺癌的預(yù)后取決于（）A、早治療B、早診斷C、手術(shù)D、化療E、早發(fā)現(xiàn)69.造成RA關(guān)節(jié)破壞的主要病理基礎(chǔ)是（）A、漿細(xì)胞浸潤(rùn)B、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、滑膜細(xì)胞層下充血D、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E、管翳形成70.下述甲狀腺疾病哪一種不容易惡變（）A、青春期甲狀腺腫B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、橋本病D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤71.常于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見，起病緩慢，陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛，胸片示下葉間質(zhì)性肺炎改變（）A、支氣管哮喘B、喘息型慢性支氣管炎C、支氣管肺癌D、肺炎支原體肺炎E、克雷白桿菌肺炎72.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是（）A、ASTB、CKC、CK-MBD、CK-MM亞型：MM3/MMl比值E、HBD73.不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速臨床特點(diǎn)的是（）A、突發(fā)突止B、心率>150次／分C、心律絕對(duì)規(guī)則D、第一心音強(qiáng)弱不等E、大部分由折返機(jī)制引起74.男性，49歲，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血壓160／100mmHg，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞（+++），血Cr207μmol／L，超聲檢查示雙腎體積增大，雙腎可見眾多囊性液性暗區(qū)，最有可能的診斷是（）A、高血壓性腎損害B、腎結(jié)核C、腎腫瘤D、多囊腎E、急進(jìn)性腎小球腎炎75.女性，21歲，查體發(fā)現(xiàn)多囊腎15天，其父因患多囊腎死于尿毒癥，前來咨詢?nèi)绾伪Ｗo(hù)腎功能，多囊腎容易發(fā)生腎功能不全的危險(xiǎn)因素是（）A、高血壓B、妊娠C、肉眼血尿反復(fù)發(fā)作D、腎實(shí)質(zhì)的感染E、以上均是第2卷一.參考題庫(共75題)1.遺傳研究表明，與RA發(fā)病有關(guān)的基因包括（）A、TNF基因B、HLA-DR4C、T細(xì)胞受體基因D、HLAⅡ類的DR2E、性別基因2.休克治療時(shí)應(yīng)遵循的補(bǔ)液原則是（）A、失多少，補(bǔ)多少B、寧少勿多C、寧多勿少D、需多少，補(bǔ)多少E、血壓變化不明顯時(shí)可不必補(bǔ)液3.哪項(xiàng)心律失?？砂l(fā)生于正常健康人（）A、室性心動(dòng)過速B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、房性早搏D、室性早搏E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速4.急性下壁心肌梗死時(shí)血清CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后（）A、6～12小時(shí)達(dá)高峰B、13～15小時(shí)達(dá)高峰C、16～24小時(shí)達(dá)高峰D、25～35小時(shí)達(dá)高峰E、36～48小時(shí)達(dá)高峰5.男性，28歲，民工，5天前在施工中腿部被砸傷，經(jīng)簡(jiǎn)單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量膿性痰，體溫40℃，胸部X線檢查：呈小葉狀浸潤(rùn)，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞22乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞90％，核左移并有中毒顆粒。最后確診的依據(jù)是什么（）A、全身毒血癥狀B、實(shí)驗(yàn)室檢查C、胸部X線檢查D、細(xì)菌學(xué)檢查E、凝集試驗(yàn)6.肺炎支原體的致病性與下列哪些因素有關(guān)（）A、病原體破壞上皮細(xì)胞B、患者對(duì)病原體或其代謝產(chǎn)物的過敏有關(guān)C、莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)D、毒素與酶E、致病菌毒性大小7.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個(gè)壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗(yàn)檢查見血紅蛋白5g/L。經(jīng)間斷換藥處理后創(chuàng)面壞死組織脫落，膿性分泌物減少，給予輸血等治療血紅蛋白11g/L，行皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，術(shù)后處理正確的是（）A、繼續(xù)給予血漿紅細(xì)胞等輸注支持治療B、俯臥C、加強(qiáng)翻身D、按摩受壓部位E、術(shù)區(qū)適當(dāng)加壓8.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（）A、提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B、P波與QRS波群無關(guān)C、PR間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性D、PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E、PR間期延長(zhǎng)9.冠狀動(dòng)脈造影所途經(jīng)部位有（）A、主動(dòng)脈根部B、橈動(dòng)脈C、股動(dòng)脈D、肱動(dòng)脈E、左、右冠狀動(dòng)脈口10.銀屑病表皮更替時(shí)間大約是（）A、14～18天B、3～4天C、36～42天D、8～12天E、37.5小時(shí)11.女，18歲。因頸部腫物2年就診，無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次／分，甲狀腺雙側(cè)對(duì)稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽活動(dòng)。2年后患者再次就診，述平臥時(shí)憋氣，應(yīng)建議患者接受何種治療（）A、加大甲狀腺素量B、手術(shù)治療C、可繼續(xù)觀察3個(gè)月D、加大激素量E、加大抗甲狀腺藥物量12.下列對(duì)遺傳性大皰性表皮松解癥的描述，不正確的是（）A、好發(fā)于四肢的伸側(cè)B、皮膚在受到摩擦后出現(xiàn)水皰、大皰C、營養(yǎng)不良型愈后遺留瘢痕D、單純型愈后遺留瘢痕E、有家族史13.如果普遍而急劇的腦小動(dòng)脈粥樣硬化，使毛細(xì)血管壁．缺血，同時(shí)通透性增加，可導(dǎo)致（）A、高血壓腦病B、腔隙性腦梗塞C、腦血栓形成D、腦出血E、腦水腫14.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級(jí)。施行骶骨部壓瘡清創(chuàng)手術(shù)，不正確的做法是（）A、清除潰瘍基底部壞死組織以及潰瘍周緣部分發(fā)黑的間生組織B、鑿去外露骨骼的隆起部分，深入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)C、清創(chuàng)后用刃厚皮片移植覆蓋創(chuàng)面D、創(chuàng)面直接拉攏縫合E、需保持皮瓣一定的厚度，必要時(shí)應(yīng)用肌皮瓣修復(fù)F、皮瓣轉(zhuǎn)移時(shí)形成的皺褶需立即手術(shù)展平15.下列關(guān)于房性期前收縮正確的是（）A、主要見于有器質(zhì)性心臟病患者B、通常無需治療C、煙酒、咖啡等可誘發(fā)D、當(dāng)因其觸發(fā)室上性心動(dòng)過速時(shí)應(yīng)予治療E、患者多無明顯癥狀16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是（）A、關(guān)節(jié)疼痛B、關(guān)節(jié)畸形C、梭形腫大D、皮膚發(fā)紅E、關(guān)節(jié)強(qiáng)直17.我國的流行病學(xué)調(diào)查顯示（）A、從患病率來說，南方高于北方B、東北是高發(fā)區(qū)C、華北是高發(fā)區(qū)D、男性高血壓多于女性E、從患病率來說，北方高于南方18.女性，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰。X線胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160萬U，每天3次，5天后仍高熱，且左胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查最重要的是（）A、血培養(yǎng)B、纖維支氣管鏡檢查C、X線胸片及胸部B超D、多次痰培養(yǎng)E、肺功能測(cè)定19.關(guān)于再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制正確的是（）A、造血干細(xì)胞中CD8T細(xì)胞明顯減少B、T輔助細(xì)胞Ⅰ型（Thl）比例增高C、患者體內(nèi)IFN-γ水平下降D、骨髓中CD34細(xì)胞增加E、骨髓中造血細(xì)胞減少，基質(zhì)細(xì)胞正常20.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅱ級(jí)，應(yīng)考慮為（）A、正常B、炎癥C、可疑癌D、高度可疑癌E、癌癥21.男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3．2×10／L，HCB50g／L，PLT4×10／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％患者出血的首要原因是（）A、異常早幼粒綱胞浸潤(rùn)血管壁B、血小板減少C、血小板減少伴功能異常D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏E、DIC22.表皮松解型角化過度魚鱗病的遺傳類型是（）A、性連鎖隱性遺傳B、常染色體隱性遺傳C、常染色體顯性遺傳D、性連鎖顯性遺傳E、多基因遺傳23.單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有（）A、左心房肥厚B、左心房擴(kuò)張C、右心室肥厚D、左心室肥厚E、心臟呈梨形24.關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的治療，不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、補(bǔ)充血小板B、補(bǔ)充凝血因子C、應(yīng)用抗凝藥物D、禁用抗血小板藥物E、可用血漿置換25.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）此時(shí)應(yīng)選擇下列哪種方案控制糖尿病最為恰當(dāng)（）A、立即開始胰島素治療B、口服磺脲類降糖藥C、單純控制甲狀腺功能亢進(jìn)即可D、雙胍類治療E、必須首先單獨(dú)控制飲食4周26.引起左心室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前間隔和二尖瓣前乳頭肌梗死見于（）A、左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞B、右冠狀動(dòng)脈閉塞C、左冠狀動(dòng)脈回旋支閉塞D、左冠狀動(dòng)脈主干閉塞E、心肌病變27.女性，76歲，血壓160／95mmHg確診心肌梗死，診斷為（）A、高血壓病1級(jí)，高危B、高血壓病1級(jí)，極高危C、高血壓病3級(jí)，極高危D、高血壓病2級(jí)，高危E、高血壓病2級(jí)，極高危28.關(guān)于乳房Paget病說法不正確的是（）A、多見于女性B、男性大多在應(yīng)用雌性激素治療前列腺癌后發(fā)病C、好發(fā)于單側(cè)乳房和乳暈部D、常伴發(fā)乳腺癌和腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、預(yù)后比乳房外濕疹樣癌好29.小棘苔蘚的好發(fā)部位，包括（）A、下肢B、頭皮C、上臂屈側(cè)D、腋窩及臀部E、跖部30.女性，29歲，貧血、出血伴感染，查全血細(xì)胞減少，外周血未見幼稚細(xì)胞，為鑒別白血病性和再生障礙性貧皿，應(yīng)檢企（）A、肝脾淋巴結(jié)有無腫大B、網(wǎng)織紅細(xì)胞多少C、骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少D、皮膚黏膜有無浸潤(rùn)E、巨核細(xì)胞多少31.二期梅毒的皮疹是（）A、軟下疳B、扁平濕疣C、尖銳濕疣D、樹膠腫E、結(jié)節(jié)性梅毒疹32.可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是（）A、再生障礙性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、慢性病性貧血E、缺鐵性貧血33.患者女性，39歲。心悸、氣短反復(fù)發(fā)作8年，近半年加重，有時(shí)雙下肢水腫，未診治。入院前一天，因"急性胃腸炎"進(jìn)行靜脈輸液，當(dāng)輸液3小時(shí)，進(jìn)液量約1000ml時(shí)，患者突然呼吸困難，心悸伴頻繁咳嗽，咳白色泡沫樣痰，且痰中帶血，不能平臥而急診來院。既往史：20年前有風(fēng)濕熱病史。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏92次／分，呼吸30次／分，血壓190/70mmHg，神志清楚，大汗，端坐呼吸，口唇明顯發(fā)紺。雙肺滿布濕啰音及哮鳴音，心率126次／分，節(jié)律不規(guī)整，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心臟雜音聽不清。肝脾未觸及，雙下肢無水腫。作為接診醫(yī)生說明你對(duì)該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別？為進(jìn)一步明確診斷，需做哪些相應(yīng)的輔助檢查？預(yù)計(jì)有何改變？有哪些主要搶救措施？34.患者，女性，71歲，農(nóng)民。發(fā)現(xiàn)"糖尿病"5年余，間斷服用格列本脲、二甲雙胍治療。6年前患"腦梗死"，住院期間診斷為"高血壓"，未行正規(guī)治療。發(fā)病前10天，患者受涼后出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重，伴咳嗽咳痰，畏寒發(fā)熱，乏力，食欲缺乏，未引起重視。1周前自行停用口服降糖藥，改為口服中藥降糖治療。入院前4小時(shí)突然出現(xiàn)呼之不應(yīng)，無大小便失禁、四肢抽搐、口吐白沫。作為急診接診醫(yī)生，怎樣分析昏迷原因？應(yīng)進(jìn)一步做什么檢查協(xié)助診斷？目前采取哪些治療措施？35.急性左心衰吸氧需（）A、持續(xù)低流量吸氧B、以上都不對(duì)C、持續(xù)高流量吸氧D、間斷高流量吸氧E、間斷低流量吸氧36.符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、血鉀不變B、二氧化碳結(jié)合力下降C、血鈉升高D、血白細(xì)胞下降E、血乳酸下降37.男，18歲。燒傷后部分眉缺失，欲行修復(fù)，下列錯(cuò)誤的是（）A、顳淺動(dòng)脈頭皮瓣帶蒂移植B、全厚頭皮游離移植法C、游離毛發(fā)移植D、文眉術(shù)E、顳淺動(dòng)脈頭皮瓣游離移植38.女，35歲，平素健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片實(shí)變影。最可能診斷為（）A、胸膜增厚B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、大葉性肺炎E、肺梗死39.脊柱損傷患者通常采用的搬運(yùn)方法（）A、單人背法或掮法B、單人抱法C、雙人搬運(yùn)法D、三人或多人搬運(yùn)法E、四人搬運(yùn)法40.心絞痛發(fā)作的典型部位為（）A、心前區(qū)B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、心尖部E、劍突下41.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在治療患者甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)加用了普萘洛爾，在治療過程中下列哪種情況的變化是至關(guān)重要的（）A、隨訪心電圖B、監(jiān)測(cè)血壓C、監(jiān)測(cè)血糖D、監(jiān)測(cè)心率E、隨訪甲狀腺功能42.男性，49歲，痰喘20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)猓簆H7．30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧 本例經(jīng)積極治療后癥狀加重逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙，氣道分泌物多且不易排出PCO287mmHg應(yīng)采取（）A、激素B、利尿劑C、氣管插管機(jī)械通氣D、面罩機(jī)械通氣E、增加呼吸興奮劑流量43.下列不屬于梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷方法的是（）A、血清不加熱的反應(yīng)素試驗(yàn)B、VDRL試驗(yàn)C、膠體金試驗(yàn)D、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)E、墨汁試驗(yàn)44.男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長(zhǎng)期由家人護(hù)理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。發(fā)生骶骨部壓瘡最主要的原因是（）A、重度營養(yǎng)不良B、病變部位長(zhǎng)期受壓C、外傷所致D、繼發(fā)感染E、局部血管栓塞45.室間隔缺損可聞及全收縮期雜音，在下列哪一部位最清楚（）A、胸骨右緣第四肋間B、胸骨右緣第三肋間C、胸骨左緣第四肋間D、胸骨左緣第三肋間E、心尖區(qū)46.舒張性心力衰竭左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）一般是（）A、≥60％B、≥50％C、≥40％D、≥30％E、≥70％47.呼吸衰竭伴CO2潴留時(shí)下列變化哪項(xiàng)不正確（）A、腎保留碳酸氫鹽B、神志不清C、顱壓增高D、腦血流量下降E、呼吸性酸中毒48.下列哪種情況出現(xiàn)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高（）A、慢性粒細(xì)胞白血病B、類白血病反應(yīng)C、急性粒細(xì)胞白血病D、急性非淋巴細(xì)胞白血病E、淋巴瘤49.女，37歲，Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后8年。近2個(gè)月心慌、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT、FT檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā)，服他巴唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)（）A、他巴唑加抗過敏藥物B、改用丙基氧嘧啶C、改用β受體阻滯劑D、再次手術(shù)治療E、用核素I治療50.不屬細(xì)菌性陰道病診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）A、陰道分泌物勻質(zhì)、稀薄.B、分泌物鏡檢可見>20u/0線索細(xì)胞C、陰道pH>4.5D、病原體主要為加德納爾菌E、氨臭味試驗(yàn)陰性51.下列排鉀利尿劑有（）A、氨苯蝶啶B、阿米洛利C、螺內(nèi)酯D、氫氯噻嗪E、呋噻米52.霉菌陰道炎的敘述正確的是（）A、致病的白假絲酵母菌主要源于手足癬，因交叉感染而致病B、白帶為膿性泡沫狀C、用1：5000高錳酸鉀沖洗陰道D、頑固病例要注意并發(fā)糖尿病E、患真菌性陰道炎的孕婦可暫不治療53.關(guān)于SLE患者妊娠描述正確的是（）A、含雌激素避孕藥可以使病情穩(wěn)定B、病情穩(wěn)定且心腎功能正常者可以懷孕，可不停用免疫抑制劑C、妊娠前期激素的計(jì)量要小于10mg／d（潑尼松）D、在妊娠前3個(gè)月要停用一切藥物E、妊娠過程中SLE的病情穩(wěn)定不用監(jiān)測(cè)化驗(yàn)54.病理上典型的角化珠的改變見于（）A、黑素瘤B、組織細(xì)胞病C、鱗狀細(xì)胞癌D、蕈狀肉芽腫病E、基底細(xì)胞瘤55.在組織病理圖像上需與皮膚纖維瘤鑒別的疾病不包括（）A、纖維肉瘤B、瘢痕疙瘩C、結(jié)節(jié)性黃瘤D、黑素瘤E、幼年黃色肉芽腫56.某一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見異常應(yīng)與之鑒別的情況是（）A、交界性期前收縮B、室性期前收縮C、二度竇房傳導(dǎo)阻滯D、一度竇房傳導(dǎo)阻滯E、房室結(jié)雙徑路57.患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型），給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次／分，房顫心律，雙肺底可聞及濕啰音，下肢無水腫。該患者應(yīng)如何使用激素（）A、立即靜脈注射地塞米松B、立即給予表面激素吸入C、先用支氣管舒張劑，無效后再用激素D、因激素有不良反應(yīng)，不用E、立即給予氫化可的松琥珀酸鈉靜脈注射，再以靜脈滴注58.男性，38歲，半月來上腹不適、疼痛，反酸，2小時(shí)前上腹疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是（）A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、膽囊炎D、消化性潰瘍E、胃癌59.女，29歲，1年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年半來頭暈，乏力，面色逐漸蒼白，平時(shí)月經(jīng)量稍多，檢查：Hb76g/L，RBC3.5×10/L，WBC5.3×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。針對(duì)該患者的入院檢查，不可能出現(xiàn)的體征是（）A、皮膚干燥，毛發(fā)干燥易脫落B、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音C、口腔炎，舌乳頭萎縮D、指甲變脆、變平或匙狀甲E、步態(tài)不穩(wěn)，深感覺減退60.單純性大皰性表皮松解癥的水皰位于（）A、真皮內(nèi)B、透明板內(nèi)C、致密下層D、角質(zhì)層內(nèi)E、表皮內(nèi)61.腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的是（）A、血管緊張素ⅠB、血管緊張素ⅡC、去甲腎上腺素D、醛固酮E、腎素62.對(duì)被病毒侵染后的細(xì)胞起殺傷作用的是（）A、抗體B、干細(xì)胞C、效應(yīng)T細(xì)胞D、效應(yīng)B細(xì)胞E、未分化細(xì)胞63.女性，24歲，近1周出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，今晨起感胸悶、心悸。心電圖表現(xiàn)為PR間期0．22秒，P波規(guī)律出現(xiàn)，無QRS波脫漏，心電圖診斷為（）A、竇性心律不齊B、正常心電圖C、一度房室傳導(dǎo)阻滯D、二度房室傳導(dǎo)阻滯E、低鉀血癥64.二尖瓣狹窄表現(xiàn)為咯血時(shí)，可見（）A、肺梗死伴咯血B、咯大量粉紅色泡沫狀痰C、突然大量鮮血D、慢性間斷性咯暗紅色血塊E、陣發(fā)性夜間呼吸困難或咳嗽時(shí)的血性痰或帶血絲痰65.慢性腎衰竭失代償期是指GFR（腎小球?yàn)V過率）的范圍是（）A、66.有關(guān)痛風(fēng)的敘述正確的是（）A、原發(fā)性的具有隱性遺傳特征B、男女發(fā)病率比約10：1C、患者尿酸濃度一般在214μmol／L以上D、腎功能受損時(shí)一般首先血內(nèi)肌酐升高，繼而尿素氮增高E、X線檢查關(guān)節(jié)面附近骨損不明顯67.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，Ⅱ級(jí)高血壓（≥160／100mmHg）患者在治療開始就有必要聯(lián)合用藥。以下合理的配伍方案有（）A、鈣拮抗劑與ACEIB、利尿劑與β受體阻滯劑C、非二氫吡啶類鈣拮抗劑β受體阻滯劑D、利尿劑與ACEIE、二氫吡啶類鈣拮抗劑與β受體阻滯劑68.最常見的盆腔炎癥是（）A、子宮內(nèi)膜炎B、子宮肌炎C、輸卵管炎及輸卵管卵巢炎D、盆腔結(jié)締組織炎E、盆腔腹膜炎69.男，18歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸4年。脾肋下3cm．質(zhì)中。血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸要明確診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、周圍血涂片B、骨髓象C、血清鐵總鐵結(jié)合力D、血紅蛋白電泳E、肝功能試驗(yàn)70.32歲女性，藥物流產(chǎn)后5天，高熱伴右下腹痛2天。婦檢：白帶膿性，宮頸舉痛，宮體如妊娠6周，右附件區(qū)有明顯壓痛。本例最可能的診斷是（）A、急性闌尾炎B、宮外孕C、急性盆腔炎D、卵巢巧巧克力囊腫破裂E、以上都不是71.按壓頸動(dòng)脈竇心率較前突然減半，停止按壓后有突然復(fù)原見于（）A、竇性心動(dòng)過速B、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速C、持續(xù)性室性心動(dòng)過速D、房顫E、房撲72.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對(duì)組織起主要作用的是（）A、IgA型類風(fēng)濕因子B、IgG型類風(fēng)濕因子C、IgM型類風(fēng)濕因子D、IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物E、IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物73.關(guān)于激光治療正確的是（）A、草莓狀血管瘤應(yīng)盡早用紅寶石激光治療B、鮮紅斑痣早期治療比成人治療效果好C、鮮紅斑痣應(yīng)首選755nm脈沖激光治療D、鮮紅斑痣應(yīng)首選CO2激光治療E、鮮紅斑痣應(yīng)首選氦氖激光治療74.關(guān)于著色芽生菌病的診斷，以下最有意義的是（）A、組織或分泌物中找到硬細(xì)胞（Scle-roticcell）B、組織病理示疣狀增生或感染性肉芽腫C、真菌鏡檢找到棕色菌絲D、臨床肉芽腫性增生E、象皮腫75.撲爾敏抗過敏的原理是（）A、穩(wěn)定肥大細(xì)胞B、松弛平滑肌C、促IgE合成轉(zhuǎn)變?yōu)镮gG合成D、滅活組胺E、拮抗組胺第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B,C,D2.參考答案：D3.參考答案：D4.參考答案：A,C,E5.參考答案：B6.參考答案：B7.參考答案：E8.參考答案：D9.參考答案：（1）主訴與病史①年齡：十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年。胃潰瘍的發(fā)病年齡較遲，平均晚10年。②個(gè)人史：可有飲食和起居不規(guī)律，常有煙酒嗜好和喜食辛辣刺激性食物等。③癥狀：上腹痛是主要癥狀。臨床特點(diǎn)是：慢性過程，可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，周期性發(fā)作，常呈季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)??；節(jié)律性，與進(jìn)食相關(guān)，十二指腸潰瘍表現(xiàn)為饑餓痛，進(jìn)食后緩解，胃潰瘍表現(xiàn)為約餐后1小時(shí)發(fā)生，經(jīng)1～2小時(shí)逐漸緩解；性質(zhì)為鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛或饑餓樣不適感，可伴噯氣、飽脹或黑便。（2）體征：一般缺乏特異性體征，潰瘍活動(dòng)時(shí)可有上腹部輕壓痛，少數(shù)可因慢性失血或營養(yǎng)不良而有貧血貌。（3）輔助檢查：X線鋇餐和胃鏡檢查可確診。10.參考答案：B11.參考答案：D12.參考答案：E13.參考答案：A,B,C,D14.參考答案：A15.參考答案：A16.參考答案：E17.參考答案：B,D,E18.參考答案：E19.參考答案：E20.參考答案：增加陰道抵抗力；抑制細(xì)菌生長(zhǎng)21.參考答案：A,B,D,E22.參考答案：D23.參考答案：A24.參考答案：E25.參考答案：D26.參考答案：A27.參考答案：C28.參考答案：A,D29.參考答案：C30.參考答案：E31.參考答案：C32.參考答案：A33.參考答案：D34.參考答案：A35.參考答案：A36.參考答案：C37.參考答案：D38.參考答案：C39.參考答案：D40.參考答案：B41.參考答案：D42.參考答案：A43.參考答案：A44.參考答案：D45.參考答案：A46.參考答案：B47.參考答案：A48.參考答案：B49.參考答案：A,D,E50.參考答案：D51.參考答案：A,C,D52.參考答案：C53.參考答案：B54.參考答案：E55.參考答案：C56.參考答案：C57.參考答案：A58.參考答案：D59.參考答案：E60.參考答案：B61.參考答案：A62.參考答案：A,C,D63.參考答案：C64.參考答案：E65.參考答案：B66.參考答案：E67.參考答案：C68.參考答案：A,B,E69.參考答案：E70.參考答案：A71.參考答案：D72.參考答案：D73.參考答案：D74.參考答案：D75.參考答案：E第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,B,C,E2.參考答案：D3.參考答案：C,D,E4.參考答案：C5.參考答案：D6.參考答案：B7.參考答案：A,B,D,E8.參考答案：D9.參考答案：A,B,C,D,E10.參考答案：B11.參考答案：B12.參考答案：D13.參考答案：E14.參考答案：B,C,D,F15.參考答案：B,C,D,E16.參考答案：A17.參考答案：B,C,E18.參考答案：C19.參考答案：B20.參考答案：B21.參考答案：E22.參考答案：C23.參考答案：D24.參考答案：D25.參考答案：A26.參考答案：A27.參考答案：E28.參考答案：