臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬168

［模擬］臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬168

A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從

中選擇一個最佳答案。

第1題：

受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門，對于應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予注冊的，應(yīng)當(dāng)在收到申請

之日起多少日內(nèi)準(zhǔn)予注冊

A.10日內(nèi)

B.7日內(nèi)

C.15日內(nèi)

D.30日內(nèi)

E.60日內(nèi)

參考答案：D

答案解析：

除有本法第十五條規(guī)定的情形外，受理申請的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日

起30日內(nèi)準(zhǔn)予注冊，并發(fā)給由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

［命題規(guī)律］考察“衛(wèi)生行政部門對符合條件的申請準(zhǔn)予注冊的時間規(guī)定”。重

點掌握。

第2題：

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》頒布于

月

日

一4251

A.2003二

日

月

三1U16

B.20025

月

日

三73

C.2003-J

月

日

三1o7

D.2003J

5日

月

三O

E.2004

參考答案：C

答案解析：

見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。［命題規(guī)律］考察”《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)

急條例》的頒布時間”。重點掌握。

第3題：

定期考核不合格的醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的

A.可再試用1年

B.再次接受培訓(xùn)

C.暫停執(zhí)業(yè)活動3年

D.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事執(zhí)業(yè)活動

E.注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

參考答案：E

1

答案解析：

醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)

報告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證

書，……。（四）依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格

的……。［命題規(guī)律］考察“注銷醫(yī)師注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的情形”。重點

掌握。

第4題：

被注銷注冊的醫(yī)師有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起多少日內(nèi)，依法申

請復(fù)議或者向人民法院提起訴訟

A.70

B.5H

C.10日

D.15日

E.30日

參考答案：D

答案解析：

被注銷注冊的當(dāng)事人有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起15日內(nèi)，依法

申請復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。［命題規(guī)律］考察“對注銷注冊有異議提起

復(fù)議和訴訟的時限”。必須掌握。

第5題：

醫(yī)學(xué)會在收到醫(yī)療事故雙方當(dāng)事人的材料后，經(jīng)書面陳述及答辯之后，出具鑒定

書的期限應(yīng)為

A.7d內(nèi)

B.10d內(nèi)

C.30d內(nèi)

D.15d內(nèi)

E.45d內(nèi)

參考答案：E

答案解析：

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事

故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技

術(shù)鑒定書。［命題規(guī)律］考察“醫(yī)學(xué)會作出醫(yī)療事故鑒定的期限”。重點掌握。

第6題：

以下關(guān)于轉(zhuǎn)診的理解不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.如患者堅持轉(zhuǎn)診，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為不宜，患者應(yīng)簽署轉(zhuǎn)診申請書

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)病人的病情決定是否需要轉(zhuǎn)診，病人可自主決定是否需要

轉(zhuǎn)診

C.醫(yī)療條件不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須積極履行轉(zhuǎn)診義務(wù)

D.如醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危重患者缺乏治療條件，不必做任何處理而應(yīng)立即轉(zhuǎn)診

2

E.患者要求轉(zhuǎn)診，不需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)

參考答案：D

答案解析：

見《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第三十條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對限于

設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診。［命題規(guī)律］考察“《醫(yī)療

機(jī)構(gòu)管理條例》中關(guān)于轉(zhuǎn)診的規(guī)定”。重點掌握。

第7題：

下列情形中，應(yīng)當(dāng)被注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊的是

A.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿1年的

B.在醫(yī)療事故中負(fù)有民事賠償責(zé)任的

C.受暫停執(zhí)業(yè)6個月行政處罰的

D.受罰款行政處罰的

E.構(gòu)成醫(yī)療事故罪而被判處刑罰的

參考答案：E

答案解析：

醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)

報告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:

（一）死亡或者被宣告失蹤的；（二）受刑事處罰的；（三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政

處罰的；（四）依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的;

（五）終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的；（六）有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)

療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。［命題規(guī)律］考察“注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊的情

況”。一般掌握。

第8題：

以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)至少滿多長時間，經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的組織考核合格

并推薦，才可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

今

2三

年

A.1三

B.

C3今

三

年

D.4三

年

E.5三

參考答案：C

答案解析：

以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿3年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級以上人

民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合

格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試?？荚嚨膬?nèi)容和辦

法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門另行制定。［命題規(guī)律］考察“師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)

參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的規(guī)定”。重點掌握。

第9題:

3

在下列石棉肺診斷依據(jù)中，哪項不是主要依據(jù)

A.癥狀和體征特點

B.痰中檢出石棉小體

C.肺功能明顯降低

D.X線胸片變化與胸膜改變

E.職業(yè)史

參考答案：B

答案解析：

石棉肺診斷主要依據(jù)職業(yè)史、癥狀與體征、肺功能狀況以及X線胸片變化與胸膜

改變。痰中檢出石棉小體可作為石棉接觸指標(biāo)。［命題規(guī)律］考察“石棉肺的診

斷”。重點掌握。

第10題:

環(huán)境污染物來源有兩大類

A.工業(yè)和生活污染

B.自然和人為污染

C.工業(yè)和醫(yī)源性污染

D.自然和工業(yè)污染

E.農(nóng)業(yè)和工業(yè)污染

參考答案：B

答案解析：

環(huán)境污染物來源可分為自然和人為污染兩大類。自然污染由森林火災(zāi)、洪水暴發(fā)、

地震等自然災(zāi)害造成。人為污染又可分為生產(chǎn)性和生活性污染。［命題規(guī)律］考

察“環(huán)境污染來源”。重點掌握。［錯誤陷阱］人為污染又可分為生產(chǎn)性和生活

性污染。

第11題：

小概率事件戶的取值一般認(rèn)為是

A.戶W0.001

B.戶W0.005

C.PW0.05

D.P=0

E.PW0.05

參考答案：C

答案解析：

概率是描述事件發(fā)生可能性大小的一個量度。一般用戶表示。概率的取值范圍在

0~1之間。習(xí)慣上把概率PW0.05的事件，稱為小概率事件。［命題規(guī)律］考

察“統(tǒng)計學(xué)的基本概念之一概率”。必須掌握。

第12題:

下列哪種為產(chǎn)熱營養(yǎng)素

4

A.維生素

B.糖類

C.水

D.礦物質(zhì)

E.纖維素

參考答案：B

答案解析：

根據(jù)在代謝過程中是否產(chǎn)生熱量，將營養(yǎng)素分為兩大類：一類為產(chǎn)熱營養(yǎng)素，如

蛋白質(zhì)、脂肪和糖類；另一類為非產(chǎn)熱營養(yǎng)素，如維生素、礦物質(zhì)和水。［命題

規(guī)律］考察“產(chǎn)熱和非產(chǎn)熱營養(yǎng)素”。重點掌握。

第13題:

在病例對照研究中，病例的選擇最好是

A.新發(fā)病例

B.現(xiàn)患病例

C.現(xiàn)患病例和死亡病例

D.死亡病例

E.新病例與死亡病例

參考答案：A

答案解析：

在病例對照研究中，最好為新發(fā)病例。新發(fā)病例由于發(fā)病時間短，提供的疾病危

險因素可靠。［命題規(guī)律］考察“病例對照研究”。必須掌握。

第14題：

苯的慢性毒作用主要影響

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

B.呼吸系統(tǒng)

C.心血管系統(tǒng)

D.泌尿系統(tǒng)

E.造血系統(tǒng)

參考答案：E

答案解析：

苯急性毒作用主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如，頭痛、頭暈等；苯慢性毒作

用以造血系統(tǒng)損傷為主要表現(xiàn)。［命題規(guī)律］考察“苯毒性機(jī)制之一”。重點掌

握。

第15題:

下列哪組元素為必需微量元素

A.碳、氫、氧

B.鐵、銅、鋅

C.鈣、磷、硫

5

D.鎂、鉀、鈉

E.鎂、鈣、磷

參考答案：B

答案解析：

常量元素約占人體灰分的60%?80%,例如鈣、鎂、鉀、鈉、磷、硫、氯7種。

必需微量元素僅占人體重量的0.0M以下，例如鐵、碘、銅、鋅、鐳、鉆、鋁、

硒、格、鑲、錫、硅、氟、電凡等14種。［命題規(guī)律］考察“常量元素與必需微

量元素概念”。必須掌握。

第16題：

下列何種氣體可致溫室效應(yīng)

A.二氧化氮

B.氮氧化物

C.二氧化硫

D.二氧化碳

E.一氧化碳

參考答案：D

答案解析：

第17題：

下列與矽肺發(fā)病有關(guān)的因素中，哪項最為重點

A.接塵工齡

B.粉塵濃度

C.粉塵中游離Si0<sub>2〈/sub>含量

D.防護(hù)措施有無

E.個體素質(zhì)條件

參考答案:

答案解析:

第18題：

從倫理學(xué)上分析，生物、心理-社會醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式在本質(zhì)上反映了

A.醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步

B.人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點

C.醫(yī)學(xué)實踐的反映和理論概括

D.醫(yī)學(xué)臨床活動和醫(yī)學(xué)研究的指導(dǎo)思想

E.對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認(rèn)識

參考答案：A

答案解析：

第19題：

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是

A.醫(yī)療義務(wù)

B.醫(yī)療審慎

C.醫(yī)療良心

D.醫(yī)療情感

E.醫(yī)療保密

參考答案：E

答案解析：

第20題：

醫(yī)務(wù)人員修養(yǎng)的根本途徑和方法是

A.堅持學(xué)習(xí)醫(yī)德的理論知識

B.堅持持之以恒

C.追求慎獨

D.堅持自我評價

E.堅持醫(yī)療衛(wèi)生實踐

參考答案：E

答案解析：

修養(yǎng)方面非常強(qiáng)調(diào)醫(yī)療實踐，醫(yī)德評價仍然有客觀標(biāo)準(zhǔn)。評價的方式包括社會輿

論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗。［命題規(guī)律］考察“醫(yī)德修養(yǎng)和評價”。必須掌握。

第21題：

關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的說法，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.四個基本原則中不傷害原則是最重要的

B.在實際應(yīng)用中，這四個原則只有在不沖突的情況下才有效

C.這四個原則中公正原則是最不重要的

D.四個基本原則中有利原則是最重要的

E.這四個原則之間存在沖突的情況，需要具體判斷

參考答案：E

答案解析：

在進(jìn)行具體案例分析時，基本原則之間很可能存在沖突的情況，需要具體分析。

［命題規(guī)律］考察“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則”。必須掌握。

第22題：

關(guān)于人體實驗的第一個倫理學(xué)文獻(xiàn)是

A.《赫爾辛基宣言》

B.《紐倫堡法典》

7

C.《東京宣言》

D.《日內(nèi)瓦宣言》

E.《夏威夷宜言》

參考答案：B

答案解析：

第23題：

一個供精者的精子最多只能提供給

A.6名婦女受孕

B.8名婦女受孕

C.2名婦女受孕

D.5名婦女受孕

E.4名婦女受孕

參考答案：D

答案解析：

1個供精者的精子最多提供給5名婦女，是科學(xué)的計算結(jié)果，含有倫理學(xué)的內(nèi)涵。

無論是配子還是胚胎，都因為與生命有關(guān)而從原則上要求杜絕商品化和市場化。

［命題規(guī)律］考察“輔助生殖技術(shù)”。必須掌握。

第24題:

醫(yī)生行使干涉權(quán)不是針對

A.病人自主要求易診時

B.精神病患者、自殺未遂者拒絕治療

C.人體實驗出現(xiàn)高度危險時而終止實驗

D.需要進(jìn)行隔離的傳染病患者

E.危重病人要求了解自己的疾病實情，但了解后不利于診治，醫(yī)生隱瞞真相

參考答案：A

答案解析：

第25題:

關(guān)于醫(yī)德評價的方式，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.傳統(tǒng)習(xí)俗、個人修養(yǎng)和社會信念

B.社會習(xí)俗、社會輿論和傳統(tǒng)信念

C.內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)俗和社會輿論

D.社會輿論、傳統(tǒng)信念與良好動機(jī)

E.完美效果、社會習(xí)俗和內(nèi)心信念

參考答案：C

答案解析：

8

第26題:

世界上第一個安樂死合法化的國家是

A.荷蘭

B.美國

C.丹麥

D.比利時

E.澳大利亞

參考答案：A

答案解析：

荷蘭是世界上第1個頒布安樂死法律的國家。［命題規(guī)律］考察“安樂死”。重

點掌握。［錯誤陷阱］比利時是第2個。

第27題：

不屬于評定量表的特點是

A.都是以自評的形式進(jìn)行

B.材料無嚴(yán)格限制

C.偏重于實用

D.簡便易用

E.使用者不必經(jīng)特殊培訓(xùn)

參考答案：A

答案解析：

評定量表與嚴(yán)格意義上的心理測驗有一定的差別，具體表現(xiàn)在；①理論背景不一

定嚴(yán)格；②更強(qiáng)調(diào)實用性，簡單易行；③多用原始分直接評價，多作為篩查工具;

④實測條件不嚴(yán)格。評定量表可以自評也可以他評。［命題規(guī)律］考察“評定量

表的相關(guān)內(nèi)容”。必須掌握。

第28題：

關(guān)于心理應(yīng)激的說法不正確的是

A.適度的應(yīng)激可以促進(jìn)健康

B.相信事件是可控制可預(yù)測的可以減輕心理應(yīng)激

C.長期的超強(qiáng)度應(yīng)激會損害健康

D.心理防御機(jī)制的應(yīng)用可以從根本上消除解除焦慮

E.有效的放松訓(xùn)練可以降低心理應(yīng)激水平

參考答案：D

答案解析：

心理應(yīng)激是個體覺察到環(huán)境變化對機(jī)體產(chǎn)生威脅時所引起的心理和生理上的反

應(yīng)，可以是適應(yīng)的或適應(yīng)不良的。［命題規(guī)律］考察“心理應(yīng)激的相關(guān)內(nèi)容”。

必須掌握。

9

第29題:

無論對錯都盲目地拒絕他人的意見和勸告，堅持自己的決定，其意志活動缺乏

A.自覺性

B.果斷性

C.自制性

D.堅韌性

E.整體性

參考答案：A

答案解析：

提干中所述為獨斷的表現(xiàn)，與之相反的意志品質(zhì)為自覺性。意志的其他品質(zhì)為果

斷性、堅韌性和自制性，與之相反的不良意志品質(zhì)依次為武斷、優(yōu)柔寡斷、動搖、

執(zhí)拗和任性。［命題規(guī)律］考察“意志的品質(zhì)及不良的意志品質(zhì)”。重點掌握。

第30題:

具有C型人格特征的人易患

A.糖尿病

B.冠心病

C.惡性腫瘤

D.哮喘

E.偏頭痛

參考答案：C

答案解析：

C型行為易發(fā)生惡性腫瘤的傾向已為臨床觀察和實驗所支持，其特征為：①童年

生活不順利，形成壓抑克制的性格；②行為上過分與人合作，理智、協(xié)調(diào)、姑息、

謙虛、謹(jǐn)慎、自信心差、過分忍耐、回避矛盾、好屈服于外界權(quán)勢；③情緒上易

憤怒但不向外發(fā)泄。［命題規(guī)律］考察“行為模式與疾病發(fā)生的關(guān)系”。重點掌

握。［知識拓展］Friedman(1957)提出A型行為，是指容易發(fā)生冠心病的行為模

式，其特征為時間緊迫感，說話快、走路快、辦事快；脾氣暴躁，容易激動，競

爭意識強(qiáng)，爭強(qiáng)好勝，對人懷有敵意等。具有A型行為的人經(jīng)常處于忙碌狀態(tài)，

血中應(yīng)激性激素含量較一般人群高，易產(chǎn)生高血壓、動脈硬化、高血脂、冠心病

等疾病。

第31題：

針對公眾關(guān)心的心理問題，在報紙、雜志、電臺、電視臺進(jìn)行專題討論和答疑屬

于

A.電話咨詢

B.不是心理咨詢

C.信函咨詢

D.專題咨詢

E.以上都不正確

參考答案：D

10

答案解析：

心理咨詢的常用方式包括門診、信函、電話和專題咨詢。［命題規(guī)律］考察“心

理咨詢的方式”。重點掌握。

第32題:

病人角色所具有的特征主要表現(xiàn)為

A.有疾病行為

B.求醫(yī)行為

C.與醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)生關(guān)系

D.治療行為

E.以上都包括

參考答案：E

答案解析：

病人角色又稱病人身份，是一個人被疾病的痛苦所折磨并有治療和康復(fù)的需要和

行為，通過患病和康復(fù)的過程，病人與家屬、社會、醫(yī)務(wù)人員之間產(chǎn)生互動。［命

題規(guī)律］考察“病人角色的概念”。一般掌握。

第33題：

由病人的家長、家屬或他人作出求醫(yī)的決定屬于

A.強(qiáng)制求醫(yī)型

B.主動求醫(yī)型

C.被動求醫(yī)型

D.本人不愿求醫(yī)

E.以上都不是

參考答案：C

答案解析：

求醫(yī)類型一般分為主動求醫(yī)型、被動求醫(yī)型和強(qiáng)制求醫(yī)型三類，其中主動求醫(yī)型

最常見，是個體產(chǎn)生不適感時自覺作出決定，被動求醫(yī)型如題干所述，常見于兒

童或昏迷的病人，強(qiáng)制求醫(yī)型是本人不愿求醫(yī)，但會對本人或社會人群健康構(gòu)成

危害而由他人強(qiáng)行求醫(yī)，常見于精神病患者和某些傳染病患者。［命題規(guī)律］考

察”求醫(yī)行為的相關(guān)知識”。必須掌握。

第34題:

測驗工具能夠測量出其所要測東西的真實程度稱為

A.信度

B.效度

C.常模團(tuán)體

D.常模

E.標(biāo)準(zhǔn)

參考答案：B

答案解析：

11

信度主要是指測量結(jié)果的可靠性或一致性，包括在時間上的一致性，也包括內(nèi)容

和不同評分者之間的一致性。效度是測驗可以測量到所要測量的對象的程度，它

反映測驗結(jié)果的有效性和正確性。常模是指常模團(tuán)體的分?jǐn)?shù)分布，是解釋測驗分

數(shù)的基礎(chǔ)。信度、效度和常模是心理測驗中的幾個最基本概念。［命題規(guī)律］考

察“與標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗的條件相關(guān)的概念”。必須掌握。

第35題:

艾森克認(rèn)為人格具有下列幾個維度

A.情緒性維度、氣質(zhì)性維度、穩(wěn)定性維度

B.情緒性維度、內(nèi)外向維度、精神質(zhì)維度

C.氣質(zhì)性維度、情緒性維度、意志性維度

D.氣質(zhì)性維度、內(nèi)外向維度、穩(wěn)定性維度

E.內(nèi)外向維度、精神質(zhì)維度、穩(wěn)定性維度

參考答案：B

答案解析：

要求掌握精神分析的人格結(jié)構(gòu)和人格特質(zhì)理論。前者包括本我、自我、超我，三

者保持平衡有利于人格正常發(fā)展。后者從以下四個方面把握：①卡特爾認(rèn)為特質(zhì)

是構(gòu)成人格的磚塊，16種根源特質(zhì)；②艾森克認(rèn)為人格特質(zhì)包括情緒（穩(wěn)定或不

穩(wěn)定）、內(nèi)向一外向、精神三個維度；③社會學(xué)習(xí)理論認(rèn)為人格形成主要是學(xué)習(xí)

適應(yīng)環(huán)境導(dǎo)致的結(jié)果：④人本主義人格自我理論認(rèn)為自我實現(xiàn)是人格形成的動

力。［命題規(guī)律］考察“人格理論”。必須掌握。

第36題:

糖尿出現(xiàn)時，全血血糖濃度至少為

A.8.89mmol/L(160mg/dl)

B.11.llmmol/L(200mg/dl)

C.66.67mmol/L(1200mg/dl)

D.27.78mmol/L(500mg/dl)

E.83.33mmol/L(1500mg/dl)

參考答案：A

答案解析：

出現(xiàn)尿糖是因為血糖濃度超出腎小管的重吸收能力，即腎閘。腎閾為160mg/dl。

［命題規(guī)律］考察“血糖及其調(diào)節(jié)”。必須掌握。［錯誤陷阱］出現(xiàn)尿糖是因為

血糖濃度超出腎小管的重吸收能力，即腎閾。［知識拓展］?？几拍?/p>

第37題：

下列氨基酸中能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的是

A.蛋氨酸

B.色氨酸

12

C.脯氨酸

D.酪氨酸

E.天冬氨酸

參考答案：D

答案解析：

第38題:

下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述，不正確的是

A.氧化磷酸化過程有兩條呼吸鏈

B.P/O可以確定ATP的生成數(shù)

C.氧化磷酸化過程存在于線粒體內(nèi)

D.電子經(jīng)呼吸鏈傳遞至氧產(chǎn)生3分子ATP

E.物質(zhì)在氧化時伴有ADP磷酸化生成ATP的過程

參考答案：D

答案解析：

呼吸鏈有兩條，一條可產(chǎn)生3個ATP,另一條（琥珀酸氧化呼吸鏈）則只產(chǎn)生2個

ATPO［命題規(guī)律］考察“氧化磷酸化"。必須掌握。［錯誤陷阱］不同途徑產(chǎn)

生的ATP不同

第39題:

肌肉中最主要的脫氨基方式是

A.加水脫氨基作用

B.氨基轉(zhuǎn)換作用

C.喋吟核甘酸循環(huán)

D.D-氨基酸氧化脫氨基作用

E.L-谷氨酸氧化脫氨基作用

參考答案：C

答案解析：

肌肉（骨骼肌和心?。┲饕ㄟ^喋吟核甘酸循環(huán)脫去氨基：氨基酸經(jīng)過轉(zhuǎn)氨基作用

（一次或多次）把氨基交給草酰乙酸,生成天冬氨酸;后者與次黃喋吟核昔酸（IMP）

反應(yīng)生成腺噪吟代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺喋吟（AMP）。肌肉中AMP脫氨

酶則催化AMP脫氨恢復(fù)為IMP,而原先氨基酸的氨基經(jīng)這個喋吟核甘酸循環(huán)而被

脫下。這是因為肌肉不像肝、腎等組織，L谷氨酸脫氫酶活性極弱，難以通過聯(lián)

合脫氨基作用脫氨基。［命題規(guī)律］考察“氨基酸的脫氨基作用”。重點掌握。

第40題:

下列關(guān)于肽鍵性質(zhì)和組成的敘述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.由Ca和N組成

B.由Ca1和Ca2組成

C.肽鍵可以自由旋轉(zhuǎn)

13

D.由Ca和C—COOH組成

E.肽鍵有一定程度雙鍵性質(zhì)

參考答案：E

答案解析：

肽鍵由C和N組成，不能自由旋轉(zhuǎn)，鍵長為0.132nm,比C-N單鍵0T49nm短，

但比C-N雙鍵0.127nm長，具有雙鍵性質(zhì)。［命題規(guī)律］考察“肽鍵”。重點掌

握。

第41題：

脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是

A.乳酸循環(huán)

B.三竣酸循環(huán)

C.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

D.糖醛酸循環(huán)

E.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)

參考答案：E

答案解析：

乙酰C0A不能自由透過線粒體內(nèi)膜，要通過檸檬酸?丙酮酸循環(huán)這種穿梭機(jī)制來

實現(xiàn)。首先在線粒體內(nèi)，乙酰C0A與草酰乙酸經(jīng)檸檬酸合酶催化縮合成檸檬酸，

經(jīng)由線粒體內(nèi)膜上檸檬酸轉(zhuǎn)運(yùn)體協(xié)助進(jìn)入胞液。胞液中檸檬酸裂解酶催化裂解為

乙酰C0A和草酰乙酸（要消耗ATP）。乙酰C0A可用以合成脂肪酸，而草酰乙酸轉(zhuǎn)

變成丙酮酸，經(jīng)線粒內(nèi)膜上丙酮酸轉(zhuǎn)運(yùn)體協(xié)助進(jìn)入線粒體，故稱檸檬酸-丙酮酸

循環(huán)。［命題規(guī)律］考察“脂肪酸合成代謝”。必須掌握。

第42題:

關(guān)于抑癌基因的敘述，下列恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.腫癌細(xì)胞出現(xiàn)時才表達(dá)

B.與癌基因的表達(dá)無關(guān)

C.不存在于人類正常細(xì)胞中

D.具有抑制細(xì)胞增殖的作用

E.缺失與細(xì)胞的增殖和分化無關(guān)

參考答案：D

答案解析：

抑癌基因可抑制細(xì)胞增殖、促進(jìn)細(xì)胞分化、成熟、衰老和死亡。［命題規(guī)律］考

察“抑癌基因概念”。重點掌握。

第43題:

下列有關(guān)RNA的敘述不正確的是

A.RNA主要有mRNA、tRNA和rRNA三類

B.tRNA是細(xì)胞內(nèi)分子量最小的一種RNA

C.胞質(zhì)中只有mRNA和tRNA

14

D.RNA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)

E.rRNA可與蛋白質(zhì)結(jié)合

參考答案：C

答案解析：

胞質(zhì)中還含有rRNA,其他敘述正確。［命題規(guī)律］考察“RNA結(jié)構(gòu)”。必須掌握。

第44題：

合成血紅素的基本原料是

A.乙酰輔酶A、丙氨酸、Fe²⁺

B.乙酰輔酶A、甘氨酸、Fe²⁺

C.丙氨酰輔酶A、甘氨酸、Fe²⁺

D.琥珀酰輔酶A、甘氨酸、Fe²⁺

E.琥珀酰輔酶A、丙氨酸、Fe²⁺

參考答案：

答案解析：

第45題:

合成膽固醇的限速酶是

A.甲羥戊酸激酶

B.鯊烯環(huán)氧酶

C.HMGCoA合酶

D.HMGCoA還原酶

E.HMGCoA裂解酶

參考答案：D

答案解析：

備選的5個酶都參與膽固醇代謝，但HMGCOA還原酶是唯一的限速酶；該酶受激

素調(diào)節(jié)；胰高血糖素通過促使該酶磷酸化而失活，胰島素則促進(jìn)去磷酸化而恢復(fù)

活性。［命題規(guī)律］考察“膽固醇的合成”。必須掌握。

第46題：

能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是

A.apoAI

B.apoAII

C.apoC

D.apoB

E.apoE

參考答案：A

答案解析：

apoAI是LCAT激活劑;apoAII是LCAT的抑制劑；apoBlOO是LDL受體配基;

15

ApoCH是LPL激活劑，apoE是乳糜微粒受體配基。［命題規(guī)律］考察“載脂蛋

白的作用”。必須掌握。［錯誤陷阱］apoAH是LCAT的抑制劑；apoE是乳糜微

粒受體配基。

第47題：

磷脂酰肌醇4,5-二磷酸可為下列哪一種酶水解成二酰甘油和1,4,5-三磷酸肌

醇

A.磷脂酶A2

B.磷脂酶A1

C.磷脂酶B

D.磷脂酶C

E.磷脂酶D

參考答案：D

答案解析：

磷脂酶C催化水解磷脂分子中甘油與磷酸形成的磷脂鍵，從而產(chǎn)生1,4,5-三

磷酸肌醇（即磷酸肌醇4,5-二磷酸）和三酰甘油。［命題規(guī)律］考察“甘油磷脂

代謝”。重點掌握。

第48題:

氯丙嗪引起的低血壓，休克搶救時禁用腎上腺素是因為氯丙嗪

A.直接擴(kuò)張血管平滑肌

B.有抑制血管運(yùn)動中樞作用

C.可阻斷a受體

D.可阻斷B受體

E.可阻斷M受體

參考答案：C

答案解析：

氯丙嗪降壓是由于阻斷a受體。腎上腺素可激活。與p受體產(chǎn)生心血管效應(yīng)。氯

丙嗪中毒引起血壓下降時，用腎上腺素后僅表現(xiàn)B效應(yīng)，結(jié)果使血壓更為降低，

故不宜選用，而應(yīng)選用主要激動。受體的去甲腎上腺素等。［命題規(guī)律］考察“氯

丙嗪引起低血壓的處理”。必須掌握。

第49題:

肌內(nèi)注射阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起口干作用稱為

A.變態(tài)反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.副作用

E.治療作用

參考答案：D

答案解析：

16

亦稱副反應(yīng)，為藥物在治療劑量下所產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的效應(yīng)。產(chǎn)生的原因

與藥物作用的選擇性低，涉及多個效應(yīng)器官有關(guān)，當(dāng)藥物的某一效應(yīng)用作治療目

的時，其他效應(yīng)就成為副作用。［命題規(guī)律］考察“副作用”。必須掌握。［知

識拓展］1.副反應(yīng)(sidereaction)(1)亦稱副作用(side

effect)o(2)副反應(yīng)為藥物在治療劑量下所產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的效

應(yīng)。(3)原因：與藥物作用的選擇性低，即涉及多個效應(yīng)器官有關(guān)。

(4)當(dāng)藥物的某一效應(yīng)用作治療目的時，其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)。(5)

副反應(yīng)一般不太嚴(yán)重，但是難以避免。2.毒性反應(yīng)(toxicreaction)

(1)是指藥物在劑量過大或蓄積過多時對機(jī)體產(chǎn)生的危害性反應(yīng)，一般較為嚴(yán)重,

但可以預(yù)知及避免。(2)急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)的功能,

甚至可危及生命。(3)慢性毒性大多損害肝、腎、骨髓及內(nèi)分泌功能。

(4)過量用藥是十分危險的。(5)致癌、致畸胎及致突變?nèi)路磻?yīng)屬于慢

性毒性。3.后遺效應(yīng)(residualeffect)為停藥后的血藥濃度雖已

降至閾濃度以下，但此時殘存于體內(nèi)的藥物仍具一定生物效應(yīng)。4.停

藥反應(yīng)(withdrawalreaction)突然停藥后，原疾病的癥狀加劇，故又稱回躍

反應(yīng)。5.變態(tài)反應(yīng)(allergicreaction)(1)亦稱超敏反應(yīng)

(hypersensitivereaction)o(2)常見于過敏體質(zhì)病人。(3)

反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，也與所用藥物的劑量大小無關(guān)，且不能用藥理活

性的拮抗藥解救。(4)臨床表現(xiàn)可因人、因藥物而異，可從輕微的皮疹、

藥熱到造血系統(tǒng)抑制，肝、腎功能損害，甚至休克等。(5)致敏物質(zhì)可

能是藥物本身及其代謝產(chǎn)物，也可能為藥物中的雜質(zhì)。(6)臨床用藥前

常做皮膚過敏試驗，但仍有少數(shù)假陽性或假陰性反應(yīng)，可見這是一類非常復(fù)雜的

藥物反應(yīng)。6.特異質(zhì)反應(yīng)(idiosyncrasy)少數(shù)特異體質(zhì)病人對某些

藥物的反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有藥理作用基本

相似，且反應(yīng)程度與劑量成正比。

第50題:

地高辛治療心房纖顫的主要作用是

A.降低浦肯野纖維的自律性

B.直接降低心房的興奮性

C.減慢房室傳導(dǎo)

D.縮短心房有效不應(yīng)期

E.抑制竇房結(jié)

參考答案：C

答案解析：

地高辛有正性肌力作用，加強(qiáng)心肌收縮性；負(fù)性頻率作用，可減慢竇房結(jié)頻率；

對傳導(dǎo)的影響為減慢房室結(jié)傳導(dǎo)而減慢心室率，用于心房纖顫、心房撲動，可緩

解心功能不全的癥狀，但對大多數(shù)病人并不能制止房顫。［命題規(guī)律］考察“地

高辛的藥理作用”。必須掌握。

第51題:

硫版類抗甲狀腺藥引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

A.低蛋白血癥

17

B.再生障礙性貧血

C.心動過速

D.粒細(xì)胞缺乏癥

E.黏液性水腫

參考答案：D

答案解析：

硫麻類抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng)為瘙癢、藥疹等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的不良反應(yīng)

為粒細(xì)胞缺乏癥，因此在用藥期間應(yīng)定期檢查血象。［命題規(guī)律］考察“硫胭類

藥物的不良反應(yīng)”。重點掌握。

第52題:

下列局麻藥中毒性最大的藥是

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.依替卡因

D.丁卡因

E.布比卡因

參考答案：D

答案解析：

局麻藥若劑量和濃度過高?；蛘`將藥物注入血管，使血中藥物達(dá)到一定濃度時，

可對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)產(chǎn)生毒性反應(yīng)。酯類局麻藥如普魯卡因其代謝產(chǎn)

物在小部分人群中會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。故用前應(yīng)做皮試。常用的局麻藥利多卡因安

全范圍較大。丁卡因毒性大。［命題規(guī)律］考察“局麻藥的毒性”。一般掌握。

第53題:

阿莫西林主要用于治療

A.膽道感染

B.肺炎球菌引起的下呼吸道感染

C.螺旋體感染

D.尿路感染

E.鼠咬熱

參考答案：B

答案解析：

半合成青霉素包括耐酸青霉素，耐酶青霉素如苯唾西林、氯哇西林等，廣譜青霉

素如氨茉西林（氨茉青霉素）、阿莫西林（羥氨葦青霉素）等。阿莫西林對肺炎球菌

和變形桿菌的殺菌作用較氨葦西林強(qiáng)，治療肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超

過氨茉西林。［命題規(guī)律］考察“阿莫西林的臨床應(yīng)用”。必須掌握。

第54題:

藥物出現(xiàn)副作用的主要原因是

A.藥物的選擇性低

18

B.藥物的劑量過大

C.藥物排泄過慢

D.藥物的代謝速度慢

E.病人對藥物的敏感性高

參考答案：A

答案解析：

藥物副作用產(chǎn)生的原因與藥物的選擇性低有關(guān)，即藥物在治療劑量下可產(chǎn)生多個

效應(yīng)，其某個效應(yīng)用作治療目的時，其他的效應(yīng)就成為副作用。［命題規(guī)律］考

察“藥物副作用產(chǎn)生的原因”。重點掌握。

第55題:

嗎啡主要用于

A.慢性鈍痛

B.急性銳痛

C.胃腸絞痛

D.分娩鎮(zhèn)痛

E.腎絞痛

參考答案：B

答案解析：

嗎啡類有強(qiáng)大鎮(zhèn)痛作用.能在不影響意識和感覺的情況下明顯消除痛覺反應(yīng)，對

各種原因引起的疼痛均有效，由于易成癮，不用于慢性鈍痛，用于治療其他鎮(zhèn)痛

藥無效的急性銳痛。由于嗎啡能通過胎盤抑制胎兒或新生兒呼吸，同時能對抗縮

宮素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程，故不用于分娩鎮(zhèn)痛。嗎啡興奮胃腸平滑肌和

括約肌，提高其張力，甚至達(dá)到痙攣的程度，故不用于胃腸絞痛和腎絞痛。［命

題規(guī)律］考察“嗎啡的鎮(zhèn)痛作用”。一般掌握。

第56題:

體內(nèi)藥量按恒定的百分比消除是

A.半衰期

B.消除速率常數(shù)

C.消除率

D.一級消除動力學(xué)

E.零級消除動力學(xué)

參考答案：D

答案解析：

一級消除動力學(xué)為絕大多數(shù)藥物的消除方式，體內(nèi)藥物按瞬時血藥濃度（或體內(nèi)

藥壹）以恒定的百分比消除，藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關(guān)。這

些藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個tl/2后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈。［命題規(guī)律］考察

“一級消除動力學(xué)的特點”。重點掌握。

第57題:

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弱酸性藥物中毒,為加速其排泄應(yīng)當(dāng)是

A.堿化尿液，解離度減小,增加腎小管再吸收

B.堿化尿液，解離度增大,增加腎小管再吸收

C.堿化尿液，解離度增大,減少腎小管再吸收

D.酸化尿液.解離度減小,增加腎小管再吸收

E.酸化尿液，解離度增大,減少腎小管再吸收

參考答案：C

答案解析：

藥物中毒解救的措施之一是加速藥物的排泄，減少其在腎小管的再吸收。改變尿

液的pH可影響藥物的解高度，因而可影響排泄速度。弱酸性藥物中毒，為加速

其排泄應(yīng)堿化尿液，使解離度增大，減少藥物在腎小管的再吸收。［命題規(guī)律］考

察“弱酸性藥物中毒解救”。必須掌握。

第58題：

毛果蕓香堿滴眼后可引起

A.縮瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

B.縮瞳，升高眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

C.擴(kuò)瞳，升高眼壓，調(diào)節(jié)痙攣

D.縮瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)麻痹

E.擴(kuò)瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)麻痹

參考答案：A

答案解析：

毛果蕓香堿直接興奮M受體，產(chǎn)生M樣作用，對眼睛的作用最明顯，可使虹膜邊

緣的瞳孔括約肌收縮而引起縮瞳，使前房角間隙擴(kuò)大，利于房水循環(huán)，使眼壓降

低，還使睫狀肌收縮引起調(diào)節(jié)痙攣。［命題規(guī)律］考察“毛果蕓香堿對眼睛的作

用”。必須掌握。［知識拓展］乙酰膽堿及其受體

第59題:

乙型腦炎病毒的主要傳播途徑是

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.蟲媒傳播

D.性接觸傳播

E.輸血傳播

參考答案：C

答案解析：

乙腦病毒最重要的傳染源是幼豬,庫蚊既是乙腦病毒的傳播媒介,又是儲存宿主。

乙腦病毒是流行性乙型腦炎的病原體，感染者中以隱性感染居多，可用滅活疫苗

20

預(yù)防。［命題規(guī)律］考察“乙腦病毒的傳播途徑”。重點掌握。

第60題：

細(xì)菌細(xì)胞壁的基礎(chǔ)成分是

A.肽聚糖

B.外膜

C.磷壁酸

D.脂蛋白

E.脂多糖

參考答案：A

答案解析：

細(xì)菌細(xì)胞壁的基礎(chǔ)成分為肽聚糖，革蘭陽性菌的細(xì)胞壁由肽聚糖和磷壁酸組成,

其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽鏈和五肽交聯(lián)橋三部分。革蘭陰性菌的細(xì)胞壁由

肽聚糖和外膜組成,其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽鏈兩部分，外膜由脂質(zhì)雙層、

脂多糖和脂蛋白構(gòu)成。［命題規(guī)律］考察“細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)與組成”。必須掌握。

［知識拓展］兩類細(xì)菌比較

第61題：

關(guān)于立克次體，不正確的是

A.可在無生命培養(yǎng)基中生長

B.以二分裂方式繁殖

C.與節(jié)肢動物關(guān)系密切

D.多數(shù)為人畜共患病的病原體

E.與變形桿菌的某些菌株有共同抗原成分

參考答案：A

答案解析：

立克次體是嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。因與變形桿菌某些0X菌株有

共同抗原成分，可用變形桿菌抗原檢測患者血清中立克次體抗體水平和變化，稱

外斐反應(yīng)。［命題規(guī)律］考察“立克次體的主要特點”。重點掌握。

第62題：

關(guān)于產(chǎn)氣莢膜梭菌，不正確的是

A.兼性厭氧菌

B.在牛乳培養(yǎng)基中可出現(xiàn)“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象

C.可導(dǎo)致氣性壞疽

D.產(chǎn)生的a毒素為一種卵磷脂酶

E.可引起食物中毒、壞死性腸炎

參考答案：A

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答案解析：

產(chǎn)氣英膜梭菌為專性厭氧芽胞菌，致病條件為傷口的厭氧微環(huán)境。［命題規(guī)律］

考察“產(chǎn)氣莢膜梭菌”。必須掌握。

第63題:

結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)性狀不包括

A.專性需氧菌

B.抗酸染色陽性，呈紅色

C.生長緩慢，18?24h繁殖一代

D.耐熱，耐紫外線

E.在羅氏培養(yǎng)基上的菌落粗糙，可呈菜花狀

參考答案：D

答案解析：

因結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁中含大量脂質(zhì)，抵抗力較強(qiáng)，耐干燥、耐酸堿等，但對濕

熱、紫外線及酒精等抵抗力較弱。［命題規(guī)律］考察“結(jié)核分枝桿菌的主要生物

學(xué)性狀”。重點掌握。

第64題：

結(jié)核分枝桿菌的主要致病物質(zhì)是

A.內(nèi)毒素

B.外毒素

C.侵襲性酶

D.菌毛和莢膜

E.脂質(zhì)等菌體成分

參考答案：E

答案解析：

結(jié)核分枝桿菌的致病物質(zhì)主要是菌體成分，包括索狀因子、磷脂、蠟質(zhì)D、硫酸

腦昔脂等脂質(zhì)以及蛋白質(zhì)、多糖等。［命題規(guī)律］考察''結(jié)核分枝桿菌的致病物

質(zhì)”。必須掌握。

第65題:

確證HIV抗體初篩陽性者，常采用

A.ELISA測定HIV抗體

B.ELISA測定P24抗原

C.CD4細(xì)胞培養(yǎng)分離HIV

D.Westernblot測定HIV抗體

E.0T試驗檢測免疫功能

參考答案：D

答案解析：

初步篩查主要采用ELISA檢測患者體內(nèi)的HIV抗體或P24抗原，或用PCR查HIV

的核酸。初篩陽性者須用Westernblot進(jìn)行確證。［命題規(guī)律］考察"HIV感染

22

的臨床診斷”。必須掌握。

第66題:

T淋巴細(xì)胞白血病的病原體是

A.HIV

B.HBV

C.HPV

D.HSV

E.HTLV

參考答案：E

答案解析：

HTLV-I為成人T淋巴細(xì)胞白血病的病原體，HTLV-H則引起毛細(xì)胞白血病等。

［命題規(guī)律］考察。人類嗜T細(xì)胞病毒(HTLV)”o必須掌握。

第67題:

內(nèi)基小體可用于輔助診斷

A.狂犬病

B.斑疹傷寒

C.水痘

D.麻疹

E.出血熱

參考答案：A

答案解析：

內(nèi)基小體是狂犬病病毒在中樞神經(jīng)細(xì)胞胞漿內(nèi)增殖后形成的嗜酸性包涵體，具有

診斷價值。［命題規(guī)律］考察“狂犬病病毒”。重點掌握。

第68題:

放線菌引起化膿性感染的特點是

A.膿汁稀薄，呈血水樣

B.膿汁稀薄，呈暗黑色

C.膿汁稀薄，呈亮綠色

D.膿汁黏稠，呈金黃色

E.膿汁中可查到硫磺樣顆粒

參考答案：E

答案解析：

放線苗屬多引起內(nèi)源性感染，對人致病的主要是衣氏放線菌。諾卡菌屬多經(jīng)創(chuàng)傷、

呼吸道引起外源性感染，對人致病的主要是星形諾卡菌。膿汁中檢出硫磺顆粒是

診斷放線苗感染的主要依據(jù)。［命題規(guī)律］考察“放線菌”。一般掌握。

第69題:

關(guān)于骯粒，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

23

A.又稱傳染性蛋白粒子

B.對蛋白酶敏感

C.耐熱

D.結(jié)構(gòu)中未發(fā)現(xiàn)核酸

E.有傳染性和致死性

參考答案：B

答案解析：

阮粒為蛋白酶抗性蛋白，比病毒的結(jié)構(gòu)更簡單。［命題規(guī)律］考察“骯粒的特點”。

必須掌握。

第70題：

可導(dǎo)致硬性下疳的病原體是

A.溶胭胭原體

B.淋病奈瑟菌

C.梅毒螺旋體

D.沙眼衣原體

E.人乳頭瘤病毒

參考答案：C

答案解析：

性傳播疾病中，淋病奈瑟菌導(dǎo)致淋病。溶胭腺原體和沙眼衣原體是非淋菌性尿道

炎的主要病原體，沙眼衣原體也可導(dǎo)致性病淋巴肉芽腫。梅毒螺旋體引起梅毒，

第一期梅毒稱硬性下疳。人乳頭瘤病毒導(dǎo)致尖銳濕疣。單純皰疹病毒導(dǎo)致生殖器

皰疹。人類免疫缺陷病毒導(dǎo)致艾滋病。［命題規(guī)律］考察“常見性傳播疾病病原

體”。必須掌握。

第71題：

與抗原結(jié)合后可激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑的是

A.IgM和IgE

B.IgM和IgG

C.IgE和IgG

D.IgA和IgG

E.IgD和IgE

參考答案：B

答案解析：

補(bǔ)體成分以酶原或非活化形式存在于體液中，補(bǔ)體系統(tǒng)必須激活才能發(fā)揮它的生

物學(xué)作用，激活補(bǔ)體可有多條途徑，發(fā)現(xiàn)最早、經(jīng)典的途徑是以抗原-抗體（必須

是IgM或IgG類）為主要激活物，因為此二類抗體有補(bǔ)體結(jié)合位點。［命題規(guī)律］

考察“補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活條件”。重點掌握。

第72題：

可抑制Thl細(xì)胞生成細(xì)胞因子的是

24

A.IL-4,IL-10

B.IL-2,IFN-y

C.IL-4、IFN-y

D.IL-2,IL-4

E.TGF-B、IFN-y

參考答案：A

答案解析：

Thl細(xì)胞與Th2細(xì)胞是一對相互調(diào)節(jié)細(xì)胞，通常通過各自分泌的細(xì)胞因子來實現(xiàn)。

IL-4、IL-10抑制調(diào)節(jié)Thl,而IL4、INF-y抑制調(diào)節(jié)Th2。［命題規(guī)律］考察“促

進(jìn)與抑制Thl細(xì)胞的因子”。必須掌握。

第73題：

靜止T細(xì)胞所表達(dá)的MHC分子

A.MHCI、II、III類分子

B.MHCI、II類分子

C.MHCII類分子

D.MHCI、III類分子

E.MHCI類分子

參考答案：E

答案解析：

MHC分子并不是在所有細(xì)胞表面都存在，白細(xì)胞、血小板、B細(xì)胞均有MHC-I/

II分子，而T細(xì)胞只有在活化狀態(tài)才表達(dá)MHC-I/II分子，在靜止?fàn)顟B(tài)只表達(dá)MHC-

工類分子，有重要的生理作用。［命題規(guī)律］考察"MHC-I類分子表達(dá)細(xì)胞譜”。

重點掌握。

第74題：

胸腺非依賴性抗原

A.易于誘導(dǎo)產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答

B.通常為蛋白質(zhì)

C.可引起細(xì)胞免疫應(yīng)答，也能引起體液免疫應(yīng)答

D.不能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫記憶和再次應(yīng)答

E.由B表位和T表位組成

參考答案：D

答案解析：

該抗原只能引起B(yǎng)1細(xì)胞產(chǎn)生初次免疫應(yīng)答，該類抗原多為多糖類物質(zhì)。［命題

規(guī)律］考察“胸腺非依賴性抗原”。必須掌握。

第75題:

與工型超敏反應(yīng)發(fā)生無關(guān)的細(xì)胞

A.嗜酸性粒細(xì)胞

B.嗜堿性粒細(xì)胞

25

C.嗜中性粒細(xì)胞

D.CD4⁺Th2細(xì)胞

E.B細(xì)胞

參考答案：C

答案解析：

I型超敏反應(yīng)參與細(xì)胞很多，在發(fā)生不同階段參與細(xì)胞不同，如在致敏階段起重

要作用的細(xì)胞為肥大細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞，在激發(fā)階段，血小板起作用很大。［命

題規(guī)律］考察“與I型超敏反應(yīng)有關(guān)的細(xì)胞”。重點掌握。

第76題:

補(bǔ)體不具備的作用是

A.溶菌和細(xì)胞毒作用

B.中和毒素作用

C.炎癥介質(zhì)作用

D.調(diào)理和免疫黏附作用

E.溶解某些病毒

參考答案：B

答案解析：

補(bǔ)體成分不是抗體，不具有抗體中和作用。［命題規(guī)律］考察“補(bǔ)體的生物學(xué)作

用”。重點掌握。

第77題：

接種牛痘、麻疹等減毒活疫苗后，可使接種者發(fā)生全身感染甚至死亡的原因

A.B細(xì)胞缺陷

B.T細(xì)胞缺陷

C.吞噬細(xì)胞缺陷

D.補(bǔ)體固有成分缺陷

E.補(bǔ)體受體缺陷

參考答案：B

答案解析：

牛痘疫苗、麻疹疫苗均為減毒活疫苗，由于T細(xì)胞缺陷，使兩種活疫苗的病毒在

身體內(nèi)長時間存在、繁殖，造成嚴(yán)重病毒血癥。［命題規(guī)律］考察“接種活疫苗

注意事項”。必須掌握。

第78題:

TCRap異二聚體

A.通常與CD2分子非共價鍵結(jié)合

B.通常與MHC-I類分子非共價鍵結(jié)合

C.通常與CD3分子非共價鍵結(jié)合

D.通常與CD25分子非共價鍵結(jié)合

E.通常與CD28分子非共價鍵結(jié)合

26

參考答案：c

答案解析：

TCR由兩條肽鏈a與B或丫與6鏈構(gòu)成，由于a與B鏈在胞內(nèi)區(qū)肽鏈短小，沒有

傳遞信號的作用，但疏水性跨膜區(qū)帶正電荷氨基酸，借此能與跨膜區(qū)帶負(fù)電荷氨

基酸殘基結(jié)合，與胞內(nèi)區(qū)含ITAM結(jié)構(gòu)的CD3多肽鏈非共價結(jié)合，組成TCRaB

-CD3復(fù)合受體，獲得信號轉(zhuǎn)導(dǎo)能力。［命題規(guī)律］考察"TCRaB異二聚體”。

必須掌握。［知識拓展］T細(xì)胞抗原決定簇和B細(xì)胞抗原決定簇的區(qū)別

第79題:

參與I型超敏反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞

A.肥大細(xì)胞

B.B1細(xì)胞

C.樹突狀細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.EKT細(xì)胞

參考答案：A

答案解析：

肥大細(xì)胞是非常重要的效應(yīng)細(xì)胞，其胞漿內(nèi)含有大量嗜堿性顆粒。［命題規(guī)律］

考察“肥大細(xì)胞”。必須掌握。

第80題：

屬于IV型超敏反應(yīng)的疾病是

A.血清過敏性休克

B.接觸性皮炎

C.新生兒溶血癥

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.血管性水腫

參考答案：B

答案解析：

接觸性皮炎為典型遲發(fā)型過敏反應(yīng)，多由于接觸半抗原物質(zhì)，它又與角質(zhì)蛋白結(jié)

合為完全抗原，一般要在接觸后24?48h發(fā)生。［命題規(guī)律］考察“IV型超敏反

應(yīng)疾病譜”。重點掌握。

第81題:

人類的MHC定位的染色體

A.第2號染色體

B.第17號染色體

27

C.第15號染色體

D.第6號染色體

E.第9號染色體

參考答案：D

答案解析：

不同種類動物MHC定位染色體不同。人類MHC(HLA)定位第6號染色體，而鼠定

位第17號染色體，狗定位第9號染色體。［命題規(guī)律］考察“人類的HLA定位

染色體”。重點掌握。

第82題：

腫瘤免疫逃逸機(jī)制不包括

A.MHC-I類分子表達(dá)低下

B.協(xié)同刺激分子表達(dá)低下

C.表面抗原缺失

D.MHC-H類分子表達(dá)低下

E.宿主免疫功能低下

參考答案：D

答案解析：

腫瘤細(xì)胞逃逸有多種因素造成，其中有MHC-I類分子低表達(dá)，最后造成CD8-Tc

細(xì)胞殺傷力明顯降低。［命題規(guī)律］考察“腫瘤免疫逃逸機(jī)制”。必須掌握。

第83題:

A.uH

B.CD19

C.CD5

D.CD79a/CD79B(Iga/IgB)

E.CD21

參考答案：C

答案解析：

［a-

A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、

D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

第84題：

某糖尿病患者，其某些化驗的意義，下列哪項是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.血清高密度脂蛋白膽固醇(主要是HDL2膽固醇)水平與大血管病變的危險

性呈負(fù)相關(guān)

28

B.血清低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負(fù)相關(guān)

C.外周血糖化血紅蛋白的測定可反映近2?3周內(nèi)血糖總的水平

D.血清極低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負(fù)相關(guān)

E.外周血糖化血漿白蛋白測定可反映近2?3個月血糖總的水平

參考答案：A

答案解析：

糖尿病病人血清高密度脂蛋白膽固醇（主要是HDL2膽固醇）水平與大血管病變的

危險性呈負(fù)相關(guān)，因而A是正確的。而血清低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白水平

均與大血管病變的危險性呈正相關(guān)，外周血糖化血紅蛋白的測定可反映近2?3

個月內(nèi)血糖總的水平，外周血糖化血漿白蛋白的測定可反映近2?3周內(nèi)血糖總

的水平，因而題中其余所列均不正確。［命題規(guī)律］考察“糖尿病的實驗室檢查”。

重點掌握。

第85題：

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.維生素B〈sub>12〈/sub〉缺乏

D.稀釋性貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

參考答案：B

答案解析：

第86題:

某人由平臥位突然站立，靜脈回心血量減少，每搏輸出量、動脈血壓降低，該人

搏出量減少是由于

A.心迷走神經(jīng)興奮

B.心室后負(fù)荷增大

C.心交感神經(jīng)興奮

D.異長調(diào)節(jié)

E.等長調(diào)節(jié)

參考答案：D

答案解析：

心臟每搏輸出量的多少是由靜脈回心血量的多少來決定的。在一定范圍內(nèi)回心血

量愈多”，心臟在舒張期充盈就愈大，心肌受牽拉也愈大（即前負(fù)荷增加），心室

的收縮力量也愈強(qiáng)，搏出量也愈大，稱為異長調(diào)節(jié)。人由平臥位突然起立，靜脈

回心血量減少，心舒末期容量減少，初長度即前負(fù)荷減小，所以在心臟自身的異

長調(diào)節(jié)機(jī)制作用下，搏出量減少。［命題規(guī)律］考察“心臟泵血功能的調(diào)節(jié)”。

29

必須掌握。［錯誤陷阱］心臟每搏輸出量的多少是由靜脈回心血量的多少來決定

的。在一定范圍內(nèi)回心血量愈多，心臟在舒張期充盈就愈大，心肌受牽拉也愈大

（即前負(fù)荷增加），心室的收縮力量也愈強(qiáng)，搏出量也愈大，稱為異長調(diào)節(jié)。［知

識拓展］常考定義

第87題：

A.輸血

B.硫酸亞鐵口服

C.右旋糖肝鐵肌內(nèi)注射

D.維生素B12肌內(nèi)注射

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

參考答案：B

答案解析：

根據(jù)病史、體征及實驗室檢查該病人可診斷為缺鐵性貧血，首選補(bǔ)鐵治療。鐵劑

的補(bǔ)充以口服制劑為首選。［命題規(guī)律］考察“貧血的治療”。必須掌握。

第88題：

A.急性再生障礙性貧血

B.慢性再生障礙性貧血

C.血小板減少性紫瘢

D.急性白血病

E.過敏性紫瘢

參考答案：A

答案解析：

病人臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重貧血，伴有出血、感染和發(fā)熱，血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，

骨髓示增生低下，考慮再障。起病急，診斷首先考慮急性再障。［命題規(guī)律］考

察“再障的診斷”。必須掌握。

第89題:

某醫(yī)療機(jī)構(gòu)在成立的時候，相關(guān)人員到衛(wèi)生行政部門進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了執(zhí)業(yè)登

記，登記的主要事項不應(yīng)該包括

A.主要負(fù)責(zé)人

B.名稱、地址

C.管理機(jī)構(gòu)設(shè)置

D.診療科目、床位

E.注冊資金

參考答案：C

答案解析：

30

見《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第十八條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項：（一）名稱、

地址。主要負(fù)責(zé)人；（二）所有制形式；（三）診療科目，床位；（四）注冊資金。［命

題規(guī)律］考察“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項”。重點掌握。

第90題:

A.急性粒細(xì)胞性白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.急性紅白血病

D.急性淋巴細(xì)胞