臨床醫(yī)學(xué)概論-必背

-名詞解釋

呼吸困難：是指患者感到空氣不足，呼吸費(fèi)力，客觀表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，重者張口呼吸，抬肩，

鼻翼煽動(dòng)，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律異常。

生命體征：是評(píng)價(jià)生命活動(dòng)存在與否及其質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，包括脈搏、呼吸頻率、體溫和血壓，

是體格檢查中必不可少的項(xiàng)目。

手術(shù)：是指用各種器械和儀器對(duì)機(jī)體組織或器官進(jìn)行切除、修補(bǔ)、重修或移植等，以解除患

者痛苦，達(dá)到治療的目的，有時(shí)也作為檢查、診斷的方法。

冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞和冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死

而引起的心臟病。

尿毒癥：是多種腎臟疾病導(dǎo)致的，腎小球?yàn)V過(guò)率不可逆轉(zhuǎn)逐漸下降的功能診斷，是慢性腎臟

病的嚴(yán)重階段。

腸梗阻：各種因素導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行或通過(guò)發(fā)生障礙，是外科常見(jiàn)的急腹癥之一。

頸椎病：指頸椎間盤(pán)退行性變，及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變，所致脊髓、神經(jīng)、血管損害

而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征。

腰椎間盤(pán)突出癥：是指椎間盤(pán)變性、纖維環(huán)破裂和髓核組織突出，刺激和壓迫馬尾神經(jīng)、神

經(jīng)根所引起的一種綜合癥。

分娩：妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物由母體產(chǎn)道排出的全過(guò)程稱為分娩。

維生素D缺乏性佝僂?。河捎隗w內(nèi)維生素D不足，導(dǎo)致鈣、磷代謝失常，造成以骨骼損害

為主要表現(xiàn)的全身慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病。

呼吸衰竭：指各種原因引起的肺通氣和換氣功能?chē)?yán)重障礙，以至在靜息狀態(tài)瞎亦不能維持有

效的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴高碳酸血癥，進(jìn)而引發(fā)一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)

的綜合癥。

一般檢查：指患者全身的概括性觀察，以視診為主，配合觸診、聽(tīng)診、嗅診、檢查內(nèi)容包括:

性別、年齡、體溫、呼吸、脈搏、血壓、發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)、面容表情、皮膚、淋巴結(jié)。

手術(shù)：是外科治療的重要環(huán)節(jié)，指用各種器械和儀器對(duì)機(jī)體組織或器官進(jìn)行切除、修補(bǔ)、重

建、移植等以解除患者痛苦，達(dá)到治療目的，有時(shí)為檢查診斷的方法。

心絞痛：由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血缺氧而引起的臨床綜合癥。

慢性腎小球腎炎：指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病

情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，具有腎功能惡化傾向和最終將發(fā)展為

慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。

腹外疝：腹腔內(nèi)組織器官通過(guò)腹壁/盆壁的薄弱點(diǎn)缺損向體表突出0

肩周炎：稱肩周關(guān)節(jié)炎，由于肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肌肉、肌腱、韌帶、滑囊及關(guān)節(jié)囊等軟組織發(fā)生慢

性損傷炎癥，關(guān)節(jié)內(nèi)外充血、水腫、粘連導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛及功能障礙。

子宮肌瘤：子宮肌瘤是女性生殖器官最常見(jiàn)的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)蹄組織組成?常見(jiàn)于

30~50歲婦女，20歲以下少見(jiàn)。子宮肌瘤有良性和惡性之分，其中最常見(jiàn)的良性腫瘤為子宮

平滑肌瘤，惡心腫瘤為子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤。

先天性心臟?。河捎谀撤N原因?qū)е绿簳r(shí)期心臟血管發(fā)生障礙而導(dǎo)致的畸形，是小兒時(shí)期常

見(jiàn)的心臟病。

二選擇題

1.根據(jù)血尿出血部位不同臨床上血尿分為（E）

A.功能性血尿B.器質(zhì)性血尿C.肉眼血尿，鏡下血尿D.原發(fā)性血尿，繼發(fā)性血尿E.腎小

球性及非腎小球性血尿

2.臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是（E）

A.見(jiàn)紅，破膜規(guī)律宮縮B.見(jiàn)紅，規(guī)律宮縮，宮口擴(kuò)張不明顯C.規(guī)律宮縮，破膜，伴

尿頻D.胎頭下降的程度E.規(guī)律宮縮，逐漸增強(qiáng)，伴隨進(jìn)行性宮口擴(kuò)張和先露部下降

3.小兒用藥特點(diǎn)以下哪項(xiàng)不正確（E）

A.新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟，影響藥物的代謝B.新生兒腎小球?yàn)V過(guò)率及腎小球分

泌功能差，使藥物排泄緩慢C.受臨產(chǎn)孕母及乳母所用藥物的影響D.某些激素類(lèi)藥物可影

響生長(zhǎng)發(fā)育E.新生兒胃腸道對(duì)藥物吸收良好

4.診斷呼吸衰竭的確切依據(jù)是（E）

A.發(fā)蛇，呼吸困難B.肺通氣功能明顯減退C.呼吸的節(jié)律，頻率和幅度改變D.結(jié)膜

充血，水腫和精神,神經(jīng)癥狀E.PaCO2>6.6kPa（50mmHg）,Pa02<8.0kPa（60mmHg）

5.原發(fā)性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是（E）

A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.真菌D.鏈球菌E.厭氧菌

6.心臟驟停早期主要診斷依據(jù)（C）

A.發(fā)綃B.Bt孔散大C.神志消失，大動(dòng)脈博動(dòng)消失和呼吸停止D.腦電波消失E.心電

圖呈室顫顱骨

7.高位腸梗阻的特點(diǎn)是（D）

A.腹脹明顯B.可見(jiàn)腸型C.可以完全不排便，排氣D.嘔吐頻繁，為胃或十二指腸內(nèi)

容物E.腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲

8.腹外疝最重要的發(fā)病原因是（E）

A.慢性咳嗽B.長(zhǎng)期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E.經(jīng)常從事導(dǎo)致

腹受苦內(nèi)壓增高的工作

9.急性闌尾炎直腸指檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)直腸右前方有觸痛，其臨床意義是（E）

A.急性化膿性闌尾炎B.急性壞疽性闌尾炎C.盲腸后位闌尾炎D.急性單純性闌尾炎

E.闌尾位置指向盆腔

10.治療急性胰腺炎，禁用（A）

A.嗎啡止痛B.抗膽堿能藥物C.給予鈣鹽D.胃腸減壓E.補(bǔ)充血容量

三.是非題

1.下腹部疼痛是闌尾炎的早期體征。（N）

2.咳嗽是人體的一種保護(hù)性反射動(dòng)作，對(duì)人體具有保護(hù)性意義。（Y）

3.中度昏迷病人淺，深反射均消失。（N）

4.正常肺部叩診音為清音。（Y）

5.妊娠滿28周至不滿38足周的分娩稱為早產(chǎn)。（N）

6.在我國(guó)，慢性阻塞性肺病是致肺心病的常見(jiàn)原因。（Y）

7.皰疹性咽峽炎系柯薩基病毒所致。（N）

8.早期腦出血宜做MRI檢查。（N）

9.放射性免疫分析具有高的靈敏度和低的特異性。（Y）

10.宮頸活檢是診斷宮頸癌的主要依據(jù)。（Y）

四.簡(jiǎn)答題

1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)P151

答：（1）隨機(jī)測(cè)定的血糖值大于等于lLlmmol/L（200mg/dl）；

（2）禁食8h后空腹血糖大于等于7.0mmol/L（126mg/dl）；

（3）口服75g葡萄糖后2h血糖大于等于ll.lmmol/L（200mg/dl）,>

2.傳染病的基本特征有哪些P168

答：（1）有病原體

（2）有傳染性

（3）有流行病學(xué)特征

（4）有感染后免疫

3.腸梗阻的診斷依據(jù)P186

答：（1）臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和不排氣排便

（2）患者呈脫水狀、腹脹，?？擅黠@見(jiàn)到腸蠕動(dòng)波。腹部叩診呈鼓音，捫診可發(fā)現(xiàn)腹

部包塊或腹部炎體征。聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲或金屬聲。

（3）立體X射線檢查，可見(jiàn)腸腔內(nèi)有多數(shù)氣液平面。臥體檢查，可以看出腸梗阻所在

的部位和腸管膨脹的程度。

4宮外孕的病因P218

答：（1）慢性輸卵管炎

（2）輸卵管功能異常

5.小兒支氣管炎的診斷P238

答：根據(jù)咳嗽、咳痰、雙肺有不固定的散在的干性啰音和痰鳴音，X射線檢查無(wú)明顯異?？?/p>

診斷。

甲亢的診斷依據(jù)

1）血清甲狀腺激素水平測(cè)定

2）促甲狀腺激素測(cè)定

3）1311攝取率測(cè)定

4）TSH受體抗體（TRAb）測(cè)定

骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)

5）局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛

6）局部無(wú)異?；顒?dòng)

7）X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線模糊

8）拆除固定后，如為上肢，能向前平舉1kg重物持續(xù)lmin;如為下肢，不