不同頭徑陶瓷-陶瓷全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的早期療效觀察的開(kāi)題報(bào)告

不同頭徑陶瓷—陶瓷全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的早期療效觀察的開(kāi)題報(bào)告【摘要】陶瓷—陶瓷（CeramiconCeramic,CoC）全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)因具有優(yōu)異的耐磨性、低磨損率、低摩擦系數(shù)等特點(diǎn)而成為了目前全髖關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域中備受關(guān)注的術(shù)式之一。然而，CoC全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中頭徑的選擇卻十分重要，特別是由于不同頭徑的陶瓷—陶瓷滑動(dòng)副會(huì)對(duì)術(shù)后恢復(fù)狀況產(chǎn)生不同的影響，而這一問(wèn)題目前在國(guó)內(nèi)尚未得到充分研究。因此，本研究擬通過(guò)對(duì)不同頭徑陶瓷—陶瓷全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的早期療效進(jìn)行觀察，探討不同頭徑的陶瓷—陶瓷滑動(dòng)副對(duì)術(shù)后恢復(fù)狀況的影響?！娟P(guān)鍵詞】陶瓷—陶瓷全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；頭徑；早期療效；觀察研究【正文】一、研究背景和意義隨著人口老齡化程度的加劇和骨科疾病患者的增多，全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)已成為治療髖關(guān)節(jié)疾病的常見(jiàn)手段之一。然而，由于傳統(tǒng)的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中所使用的金屬—聚乙烯材料具有一定的磨損和松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，逐漸出現(xiàn)了一些新型材料替代方案，其中陶瓷—陶瓷（CoC）材料的應(yīng)用備受關(guān)注。陶瓷材料具有硬度高、生物相容性好、耐磨性好等優(yōu)點(diǎn)，而CoC全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)則可以在保證病人活動(dòng)度的同時(shí)減少術(shù)后植入物的松動(dòng)和磨損等不良反應(yīng)。目前，CoC全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)在臨床上應(yīng)用廣泛，并且已經(jīng)獲得了一定的成功率。然而，CoC全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中頭徑的大小對(duì)術(shù)后的恢復(fù)狀況有著重要的影響，不同頭徑的陶瓷—陶瓷滑動(dòng)副會(huì)產(chǎn)生不同的影響。因此，選取合適的頭徑，對(duì)于CoC全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功非常重要。目前國(guó)內(nèi)對(duì)于不同頭徑陶瓷—陶瓷全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的早期療效尚未有較為深入的研究，因此本研究擬開(kāi)展對(duì)不同頭徑陶瓷—陶瓷全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的早期療效進(jìn)行觀察，探討不同頭徑的陶瓷—陶瓷滑動(dòng)副對(duì)術(shù)后恢復(fù)狀況的影響。這一研究旨在為臨床提供更為科學(xué)的選擇，為促進(jìn)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展和完善提供參考。二、研究?jī)?nèi)容和方法1.研究?jī)?nèi)容（1）采用不同頭徑陶瓷—陶瓷滑動(dòng)副進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，觀察不同頭徑的陶瓷—陶瓷滑動(dòng)副對(duì)術(shù)后恢復(fù)狀況的影響；（2）評(píng)估不同頭徑陶瓷—陶瓷滑動(dòng)副的臨床效果，包括肌力、ROM、HHS評(píng)分等指標(biāo)。2.研究方法（1）對(duì)象：選取符合以下條件的患者作為研究對(duì)象：①單側(cè)或雙側(cè)髖部嚴(yán)重疼痛；②X線檢查顯示嚴(yán)重的關(guān)節(jié)病變；③合并其他疾病的患者必須具有一定的治療方案；④無(wú)禁忌癥；⑤具有完整的資料和完善的隨訪記錄。（2）研究方法：所有患者均接受CoC全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，由不同頭徑的陶瓷—陶瓷滑動(dòng)副進(jìn)行置換，具體手術(shù)方案由術(shù)者根據(jù)患者病情選擇。手術(shù)后進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)康復(fù)訓(xùn)練，并在手術(shù)后第1個(gè)月、第3個(gè)月、第6個(gè)月、第12個(gè)月的時(shí)間點(diǎn)對(duì)患者的肌力、ROM、HHS評(píng)分等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)，對(duì)所有患者的影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。3.研究意義該研究的結(jié)果將有助于明確不同頭徑陶瓷—陶瓷滑動(dòng)副對(duì)CoC全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)早期療效的影響，為臨床提供更為科學(xué)的手術(shù)方案和治療方案，促進(jìn)該領(lǐng)域的進(jìn)一步發(fā)展和完善。【參考文獻(xiàn)】[1]LiuF,XieJ,ZhangQ,etal.TotalhiparthroplastyforfemoralheadosteonecrosisusingthecementlessWagnerstemandceramic-on-ceramicbearing[J].Orthopedics,2012,35(4):e413-e418.[2]WangZ,ShenB,KangP,etal.Mid-termoutcomesofceramic-on-ceramictotalhiparthroplastyinyoungpatientswithosteonecrosisofthefemoralhead[J].InternationalOrthopaedics,2016,40(1):25-31.[3]LiaoW,QiY,ZhouJ,etal.Long-termresultsoftotalhiparthroplastywithcementlessCerafitCBMstemandc