2023年常州工傷保險賠償項目及標準計算方式

1010頁2023【常州工傷保險賠償工程】常州工傷保險賠償工程2023年常州工傷保險賠償工程：一、醫(yī)療費二、伙食補助費三、交通食宿費四、護理費五、停工留薪期工資六、傷殘關心器具費七、一級至四級傷殘待遇八、五級、六級傷殘待遇九、七級至十級傷殘待遇【常州工傷保險賠償標準】常州工傷保險賠償標準2023年常州工傷保險賠償標準：一、醫(yī)療費1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療工程名目、工傷保險藥品名目、工傷保險住院效勞標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療工程名目、工傷保險藥品名目、工傷保險住院效勞標準，由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)視治理部門等部門規(guī)定。2、經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、關心器具配置機構在公正協(xié)商的根底上簽訂效勞協(xié)議，并公布簽訂效勞協(xié)議部門、民政部門等部門制定。3、經(jīng)辦機構依據(jù)協(xié)議和國家有關名目、標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復費用、關心器具費用的使用狀況進展核查，并按時足額結算費用。4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費賠償有前提條件，即除緊急狀況外，職工治療工傷應當在簽訂效勞協(xié)議標準，在滿足上述條件后，受害人可獲得醫(yī)療費賠償。二、伙食補助費1、受害人確有必要到外地治療，由于客觀緣由不能住院，對受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費的合理局部應予賠償。2、原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間，即依據(jù)受害人住院期間這段時間計算伙食補助費，有多少天，再乘以當?shù)貒覚C關一般工作人員每天的標準，就可以得出具體的伙食補助費。三、交通食宿費1、關于醫(yī)生出診的交通費。由醫(yī)生到受害人處出診的，假設出診的交通費已經(jīng)納入醫(yī)療費中，那么，受害人從醫(yī)療費中得到賠償，2、關于受害人或其陪護人員使用私家車的費用。在前往治療或轉院中使用私家車作為交通工具的，應賠償其正常的實際支付的費用，如相應的、合理的燃料費、停車費、過路費等。3、關于交通費的計算標準。通費。但是，也要依據(jù)受害人的實際狀況和救治的實際需要，靈敏予以把握。1、乘坐的交通工具以一般公共汽車為主，在特別狀況下，可以乘坐搶救車、出租車等，但應當由受害人說明使用的合理性。2、乘坐火車的，應以一般硬座火車為主，特別情形下，需要乘坐軟座、臥鋪的，也應當容許，但應當由受害人說明其合理性。3、在緊急狀況下，還應當允許乘坐飛機，也要由受害人說明其正值理由。四、護理費工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動力氣鑒定委員會確認需要生活護理的護理費。3標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、4030%。五、停工留薪期工資1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個月的，按工傷前12個月應發(fā)工資的月平均工資(含根本工資、獎金和津補貼以及加班工資)計算其原工資標準;2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個月的，按工傷前實際工作月數(shù)應發(fā)工資的月平均工資計算其原工資標準。31額度的，按不低于本市職工上年度社會月平均工資的60%計算其原工資標準。六、傷殘關心器具費工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動力氣鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等關心器具，所需費用依據(jù)國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。七、一次性傷殘補助金1貼的，補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納根本醫(yī)療保險費。2、本人工資，是指工傷職工因工作患病事故損害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)60%的，依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。八、傷殘津貼的，由用人單位補足差額。九、一次性工傷醫(yī)療補助金1、一次性工傷醫(yī)療補助金。依據(jù)統(tǒng)計部門最近一次公布的當?shù)厝丝谄骄A期壽命與解除、終止勞動關系時的年齡之差計算，五級的，每滿一年發(fā)給1.4個月的當?shù)芈毠て骄べY;六級的，每滿一年發(fā)給1.210.8個月的當?shù)芈毠て骄べY;九級的，每滿一年發(fā)給0.4個月的當?shù)芈毠て骄べY;十級的，每滿一年發(fā)給0.2個月的當?shù)芈毠て骄べY。不滿一年的，按一年計算。2、患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的根底上增發(fā)40%。十、一次性傷殘就業(yè)補助金一次性傷殘就業(yè)補助金。以當?shù)芈毠て骄べY為基數(shù)，依據(jù)傷殘等級和解除、終止勞動關系時的年齡，1—36【常州工傷保險計算方式】常州工傷保險計算方式2023年常州工傷保險賠償計算方式：一、醫(yī)療費1、計算公式：醫(yī)療費賠償金額=診療金額+藥品金額+住院效勞金額2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。二、伙食補助費1X元/天/人*70%。2、經(jīng)醫(yī)療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位依據(jù)本單位職工因公出差標準報銷。三、交通食宿費由所在單位依據(jù)本單位職工因公出差標準報銷四、護理費計算公式：(一)停工留薪期內(nèi)需要護理的，由所在單位負責。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意，用人單位也可以依據(jù)本單位上年度職工月平均一人的標準支付護理費。(二)評定傷殘后需要護理的，1、護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算;護理費=誤工費2、護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務酬勞標準計算。(1)生活完全不能自理其計算公式為：護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*50%(2)生活大局部不能自理其計算公式為：護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*40%(3)生活局部不能自理其計算公式為：護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*30%五、停工留薪期工資1、計算公式：停工留薪工資=本人工資X元*停工留薪月數(shù)2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴峻或者特別，經(jīng)設區(qū)的市級勞動力氣鑒定委員會確認，可123、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，連續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。六、一級至四級傷殘待遇(一)支付一次性傷殘補助金計算公式：1、一級傷殘=本人工資*242、二級傷殘=本人工資*22個月3、三級傷殘=本人工資*20個月4、四級傷殘=本人工資*18個月(二)按月享受傷殘津貼計算公式：1、一級傷殘=本人工資*90%2、二級傷殘=本人工資*85%3、三級傷殘=本人工資*80%4、四級傷殘=本人工資*75%九、五級、六級傷殘待遇(一)一次性傷殘補助金計算公式：1、五級傷殘=本人工資×16個月2、六級傷殘=本人工資×14個月(二)傷殘津貼計算公式：五級傷殘=本人工資*70%六級傷殘=本人工資*60%(三)一次性工傷醫(yī)療補助金1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關系，享受一次性工傷醫(yī)療補助金依據(jù)《常州工2、計算公式：(1)五級，(預期壽命―終止、解除勞動關系時的年齡)×1.4(系數(shù))×月工資(2)六級，(預期壽命―終止、解除勞動關系時的年齡)×1.2(系數(shù))×月工資同時患職業(yè)病的在上述標準的根底上增發(fā)40%。(四)一次性傷殘就業(yè)補助金1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關系，享受一次性傷殘就業(yè)補助金依據(jù)《常州工2、計算公式：五級傷殘20*36個月20-30*30個月30-40*24個月40-50*18個月50-55*12個月55-60*6個月六級傷殘20*30個月20-30*25個月30-40*20個月40-50*15個月50-55*10個月55-60*5個月十、七級至十級傷殘待遇(一)一次性傷殘補助金計算公式：1、七級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×13個月2、八級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×11個月3、九級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×9個月4、十級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×7個月(二)一次性工傷醫(yī)療補助金1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關系，享受一次性工傷醫(yī)療補助金依據(jù)《常州工2、計算公式：(1)七級，(預期壽命―終止、解除勞動關系時的年齡)×1.0(系數(shù))×月工資(2)八級，(預期壽命―終止、解除勞動關系時的年齡)×0.8(系數(shù))×月工資(2)九級，(預期壽命―終止、解除勞動關系時的年齡)×0.4(系數(shù))×月工資(4)十級，(預期壽命―終止、解除勞動關系時的年齡)×0.2(系數(shù))×月工資同時患職業(yè)病的在上述標準的根底上增發(fā)40%。(四)一次性傷殘就業(yè)補助金1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關系，享受一次性傷殘就業(yè)補助金依據(jù)《常州工2、計算公式：(1)七級傷殘20*24個月20-30*20個月30-40*16個月40-50*12個月50-55*8個月55-60*4個月八級傷殘20*18個月20-30*15個月30-40*12個月40-50*9個月50-55*6個月55-60*3個月九級傷殘20*12個月20-30*10個月30-40