發(fā)聲障礙的評(píng)估與矯治

發(fā)聲障礙的評(píng)估與矯治第一階段 發(fā)聲功能的定量評(píng)估〔一〕響度的主觀評(píng)估等級(jí)聲音描述等級(jí)聲音描述內(nèi)容1用耳語(yǔ)聲與四周人溝通時(shí)，聲帶你好，很快活生疏你，你叫什耳語(yǔ)聲不振動(dòng)么名字？2輕聲這類言語(yǔ)不會(huì)吵醒四周休息的人你多大了？3這種響度水平適合與他人進(jìn)展正你飯吃了嗎？交談聲常溝通4適合在群眾面前演講使用，或引你昨天過的好嗎？都做了什么大聲起他人留意的時(shí)候使用事情呀？5當(dāng)生氣時(shí)，或者運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上的拉拉你生日是什么時(shí)候？咸叫聲隊(duì)成員2、響度自我評(píng)價(jià)表序號(hào)描述答案1聲音響度在任何場(chǎng)合都是適合的。2他人很少要求我再重復(fù)說一遍。3他人很少要求我說話輕一點(diǎn)。4他人很少要求我說話響一點(diǎn)。5說話時(shí)，聲音的響度有所變化。6總體對(duì)言語(yǔ)的響度表示滿足。〔二〕音調(diào)的主觀評(píng)估1大聲朗讀并錄音的幼兒園是我的家。對(duì)話并錄音〔選擇與患者年齡和性別一樣的、無(wú)嗓音障礙的正常人〕你晚上有看電視嗎？錄下“恩哼”的發(fā)音1手持圖片并大聲提問，接著自己答復(fù)說“恩哼，然后要求患者仿照你寵愛吃蘋果嗎？ 恩哼你早上吃早飯了嗎？ 恩哼你寵愛聽音樂嗎？ 恩哼2說“恩哼”時(shí)的音調(diào)處在同一水平，并體會(huì)二者的音調(diào)是否存在顯著的差異。3今日天氣好嗎？你的爸爸媽媽寵愛你嗎？你寵愛跑步嗎？2、音樂定調(diào)關(guān)心法其次階段 發(fā)聲障礙的矯治〔一〕發(fā)聲器官的放松訓(xùn)練1、頸部：向前、向后、向左、向右運(yùn)動(dòng)2〔持續(xù)發(fā)“嘟”音〕〔二〕發(fā)聲特別的矯治1、響度特別降低響度1輕聲——大聲——耳語(yǔ)聲——交談聲大聲——耳語(yǔ)聲——交談聲——輕聲耳語(yǔ)聲——輕聲——交談聲——大聲交談聲——耳語(yǔ)聲——大聲——輕聲輕聲——交談聲——耳語(yǔ)聲——大聲2110。3由強(qiáng)到弱的訓(xùn)練：A-A-a-a-a〔阿姨〕DA-DA-da-da-da〔大哥〕 TA-TA-ta-ta-ta〔他們〕I-I-i-i-i〔衣服〕BI-BI-bi-bi-bi〔壁虎〕 PI-PI-pi-pi-pi〔皮膚〕U-U-u-u-u〔烏鴉〕GU-GU-gu-gu-gu 〔姑姑〕 KU-KU-ku-ku-ku-〔枯萎〕4〔留意，玩耍場(chǎng)合或球場(chǎng)等地消滅大喊大叫等嗓音濫用行為。言語(yǔ)師在訓(xùn)練時(shí)必需首先讓他們意識(shí)到這些行為的危害，同時(shí)建議家長(zhǎng)和教師監(jiān)視他們的嗓音行為。增加響度1削減四周環(huán)境的噪聲。2增加呼吸深度，訓(xùn)練說你好嗎，開頭說話前試著吸入不同量的氣體。3計(jì)算一次吸氣后連續(xù)說出字的總數(shù)可以確定到達(dá)某響度水平所需要的氣流量。4音調(diào)抬高一個(gè)音階。5增加聲音響度的技巧。6由弱到強(qiáng)的發(fā)聲訓(xùn)練a-a-A-A-Ada-da–DA-DA-DA ta-ta–TA–TA–TAi-i-I-I-Ibi-bi-BI-BI-BI pi-pi-PI-PI-PIu-u-U-U-Ugu-gu-GU-GU-GU ku-ku-KU-KU-KU7試圖將嗓音從喉部釋放出來，并將其置于口腔的中心部位。8照鏡子訓(xùn)練說話，認(rèn)真觀看此時(shí)嘴巴的開合狀態(tài)。增加響度變化1前方。2強(qiáng)弱交替訓(xùn)練na-na-na-na-NA-NA-NA-NA-na-na-na-na-〔娜〕咪〕2、音調(diào)特別預(yù)備工作1哈欠—嘆息法：/ha--,ha--,ha--//ha-o-,ha-o-,ha-o-//ha-m-,ha-m-,ha-m-/哈哈哈哈，哈哈哈哈，哈哈哈哈蛤蟆蛤蟆，蛤蟆蛤蟆，蛤蟆蛤蟆2咀嚼法：對(duì)著鏡子訓(xùn)練咀嚼動(dòng)作咀嚼時(shí)輕聲發(fā)以下的音節(jié)：/ya-m-,ya-m-,ya-m-/在咀嚼的同時(shí)訓(xùn)練發(fā)以下的音節(jié)：/na-,na-,na-//da-,da-,da-//gu-,gu-,gu-//la-,la-,la-//hu-,hu-,hu-/發(fā)以上單音節(jié)的時(shí)候，可以延長(zhǎng)韻母的發(fā)音時(shí)間。變調(diào)訓(xùn)練1降調(diào)訓(xùn)練：使用“恩哼”音作為訓(xùn)練示范音個(gè)音調(diào)，并努力在說話時(shí)使用。(媽媽、蘋果、桌子、氣球)”音，緊接著朗讀以下詞匯：“嗯哼”娃娃娃娃“嗯哼”貓貓貓“嗯哼”媽媽媽媽媽媽“嗯哼” 1、2、3、4、5使用樂調(diào)作為訓(xùn)練示范音調(diào)〔準(zhǔn)自然音調(diào)〕的琴鍵。推斷患者能否仿照這個(gè)音調(diào)。/a--/音的時(shí)間，并錄下聲音。用這個(gè)目標(biāo)音調(diào)說話。發(fā)一個(gè)類似“馬”的音，并盡可能延長(zhǎng)發(fā)音訓(xùn)練的時(shí)候，錄下以下發(fā)音：/ma---/〔目標(biāo)音調(diào)〕/ma---//ma---/訓(xùn)練說一個(gè)詞，詞的的音調(diào)比最低音調(diào)高兩個(gè)音階?！榜R***”“馬”“馬”〔最低音〕持續(xù)降調(diào)訓(xùn)練，直到患者發(fā)聲時(shí)感覺比較舒適為止。2升調(diào)訓(xùn)練使用“恩哼”音作為訓(xùn)練示范音。用習(xí)慣音調(diào)大聲朗讀一個(gè)或兩個(gè)句子，接著突然停下來說“嗯哼”，并進(jìn)展錄音。嘗試著使“嗯哼”音的音調(diào)再朗讀一遍上述了這一點(diǎn)可以嘗試使用更高的音調(diào)進(jìn)展朗讀。例： 藍(lán)天降落傘姐姐的膽子真大，敢從天上跳下！藍(lán)天上花兒朵朵，也不知道哪朵是姐姐的花。以習(xí)慣音調(diào)開頭、逐步提高音調(diào)說“1、1、1、1”，并推斷患者的音調(diào)是否能逐步提高?！?”“1***”“1”“1”以標(biāo)注“***”的較高音調(diào)〔平調(diào)方式〕來訓(xùn)練一些詞語(yǔ)。(太陽(yáng)、月亮、春天、花朵)使用樂調(diào)作為訓(xùn)練示范音。〔預(yù)備自然音調(diào)〕的琴鍵，要求患者盡量使其音調(diào)與此音調(diào)接近。 發(fā)/a--/音，盡量延長(zhǎng)發(fā)音時(shí)間。使用這個(gè)音調(diào)〔平調(diào)方式能接近目標(biāo)音調(diào)。讀：冰雪