住院醫(yī)師規(guī)培內(nèi)科題庫(kù)

說(shuō)明：錯(cuò)題已用紅色標(biāo)記

1.單項(xiàng)選擇題

（1分）1.

患者，女，28歲，面部紅斑，脫發(fā)，全身水腫明顯，血常規(guī)示血細(xì)胞三少,

抗ds-DNA（）,尿蛋白4.3g/d。首選治療為：

A.利尿

B.輸血

C.糖皮質(zhì)激素

D.環(huán)磷酰胺

E.ACEI

正確答案：C

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（1分）2.

男性，9歲，因發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大9天入院。查體：雙側(cè)頸部、左滑車上、雙側(cè)腹股溝淋

巴結(jié)腫大，腫大淋巴結(jié)無(wú)壓痛，活動(dòng)差，與周圍組織無(wú)粘連。血常規(guī)無(wú)異常。該患者最可能

診斷為：

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.淋巴瘤

C.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.結(jié)節(jié)病

正確答案：B

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（1分）3.

動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變最常見(jiàn)的是哪一類:

A.腎動(dòng)脈

B.腸系膜動(dòng)脈

C.冠狀動(dòng)脈

D.腦動(dòng)脈

E.下肢動(dòng)脈

正確答案：c

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（1分）4.

繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥:

A.低鈣

B.高鈣，低磷

C.高磷

D.低鈣，高PTH

E.高鈣，低PTH

正確答案：D

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（1分）5.

哪項(xiàng)激素替代治療順序是正確的？

A,甲狀腺功能減退使用左甲狀腺素50150g/d

B.腎上腺皮質(zhì)功能減退使用氫化可的松20?30mg/d,9a-氟氫可的松0.05~0.1mg/d

C.女性閉經(jīng)：煥雌醇5~20g/d（月經(jīng)周期第1~25天），甲羥孕酮（安宮黃體酮）5?10mg/d

（月經(jīng)周期第12?25天）

D.男子性腺功能減退癥丙酸睪酮50mg/周肌注，或十一酸睪酮40mg,每日3次口服

E.甲狀腺功能減退使用左甲狀腺素100?200ug/d

正確答案：B

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（1分）6.

下列哪項(xiàng)最有助于室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的鑒別診斷:

A.有暈厥史

B.心電圖見(jiàn)室房分離或心室?jiàn)Z獲及室性融合波

C.有室性早搏病史

D.心臟增大

E.心電圖QRS波寬大畸形

正確答案：B

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（1分）7.

不伴腎病的糖尿病合并高血壓患者，BP154/108mmIlg,應(yīng)首選何種降壓治療方案:

A.b阻滯劑

B.利尿劑

C.血管緊張素II受體阻滯劑

D.鈣拮抗劑聯(lián)合喋嗪利尿劑

E.ACE抑制劑聯(lián)合鈣通道阻滯劑

正確答案：E

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（1分）8.

女性，30歲。無(wú)心悸癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊。體查：心界正常，心率86次/分，早搏1?

2次/分，未聞及病理性雜音；心電圖示室性早搏；超聲心動(dòng)圖：心內(nèi)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。目前

處理方法是：

A.口服胺碘酮

B.口服美托洛爾

C.口服美西律

D.口服莫雷西嗪

E.不予藥物治療，定期復(fù)查

正確答案：E

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（1分）9.

Auer小體常見(jiàn)于:

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

正確答案：A

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（1分）10.

治療潰瘍性結(jié)腸炎最主要的藥物是

A.柳氮磺胺毗咤

B.糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

D.止血藥

E.中藥

正確答案：A

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（1分）11.

有機(jī)磷農(nóng)藥與ChE結(jié)合導(dǎo)致酶活力下降或消失，這一環(huán)節(jié)重要的急救措施是什么？

A.切斷毒源，防止繼續(xù)中毒

B,使用膽堿酯酶重活化劑

C.使用抗膽堿能藥物

D.正壓人工呼吸抗膽堿能藥物

E.擴(kuò)容、血管活性藥物的使用

正確答案：B

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（1分）12.

女性，23歲。支氣管哮喘病史5年。本次外出郊游后急性發(fā)作3天，口服茶堿片、倍氯米

松MDI吸入治療后癥狀無(wú)緩解。查體：呼吸頻率28次/分，口唇發(fā)絹，雙肺滿布哮鳴音心率

130次/分。下一步的緊急處理是：

A.吸氧，霧化吸入B2受體激動(dòng)劑，1小時(shí)內(nèi)每20minl次，靜脈使用糖皮質(zhì)激素

B.立即行氣管切開(kāi)、機(jī)械通氣

C.大劑量激素沖擊治療

D.使用廣譜抗生素

E.吸氧及補(bǔ)液

正確答案：A

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（1分）13.

某患者一日尿量在4000ml以上，尿比重1.028,下列哪種情況的可能性最大?

A.尿崩癥

B.慢性腎小球腎炎

C.糖尿病

D.服利尿藥的作用

E.大量飲水后

正確答案：D

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（1分）14.

腎小球病的臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項(xiàng)

A.IWJ脂血癥

B.血尿

C.蛋白尿

D.水腫

E,高血壓

正確答案：A

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（1分）15.

關(guān)于室性心動(dòng)過(guò)速的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.QRS波頻率快于P波頻率，兩者呈分離關(guān)系

B.第一心音強(qiáng)弱不等

C.QRS波寬度大于0.12秒

D.心律絕對(duì)整齊

E.按壓頸動(dòng)脈竇無(wú)效

正確答案：D

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（1分）16.

男性，53歲，進(jìn)行性吞咽困難4月余，伴進(jìn)食后嘔吐，消瘦，大便潛血陽(yáng)性。最可能的診

斷是：

A.食管賁門失馳緩癥

B.食管裂孔癥

C.反流性食管炎

D.食管癌

E.食管良性狹窄

正確答案：D

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（1分）17.

應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征正確的是

A.潑尼松應(yīng)從小劑量開(kāi)始

B,療程不超過(guò)3個(gè)月

C.足量治療后應(yīng)緩慢減量,每廣2周減少原劑量的10%

D.水腫、高血壓癥狀緩解后即可停止用藥

E.維持治療時(shí)間不能超過(guò)5個(gè)月

正確答案：C

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（1分）18.

痛風(fēng)患者最常出現(xiàn)的生化異常是:

A.尿尿酸減少

B.尿尿酸增多

C.高尿酸血癥

D.尿素氮升高

E.高脂血癥

正確答案：C

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（1分）19.

患者，男，30歲。以急進(jìn)性腎炎綜合征起病，腎活檢報(bào)告為急進(jìn)性腎小球腎炎工型:

A.抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)

B.循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)

C.抗腎小管刷狀緣抗體介導(dǎo)

D.原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)

E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體介導(dǎo)

正確答案：A

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（1分）20.

女性，18歲，乏力、月經(jīng)過(guò)多2個(gè)月，淺表淋巴結(jié)未及，脾肋下未及，血紅蛋白60g/L,白

細(xì)胞2.7X109/L,血小板30X109/L,分別在骼前上棘和骼后上棘進(jìn)行骨髓穿刺，取材均不滿

意，胸骨穿刺提示骨髓增生減低，粒細(xì)胞、紅細(xì)胞二系成熟停滯于晚期，全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞。

診斷考慮為:

A.缺鐵性貧血

B.急性白血病

C.再生障礙性貧血

D.骨髓纖維化

E.Evan's綜合征

正確答案：C

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（1分）21.

女性，40歲，15小時(shí)前與家人爭(zhēng)吵后自服有機(jī)磷農(nóng)藥（量不詳），6小時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐,

由家人急診送至醫(yī)院。入院后出現(xiàn)呼吸窘迫，伴頭痛，胸片提示兩肺斑片狀陰影，吸氧情況

下血?dú)夥治鯬a0245mmIIg,PaCO230mm【Ig氧合指數(shù)190,下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.應(yīng)用解磷定

B.呼氣末正壓通氣

C.應(yīng)用阿托品

D,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E.1小時(shí)內(nèi)迅速補(bǔ)液800T500ml

正確答案：E

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（1分）22.

對(duì)腎盂腎炎與膀胱炎鑒別有意義的是

A.尿路刺激癥狀的輕重

B.尿白細(xì)胞的多少

C.有無(wú)肉眼血尿

D.有無(wú)白細(xì)胞

E.有無(wú)細(xì)胞管型

正確答案：E

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(1分)23.

男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，經(jīng)他巴哇(MMD)治療后癥狀緩解，但甲狀腺反而增大,

突眼加重。治療措施應(yīng)是：

A.增大他巴哇用量

B.停用他巴哇

C.加用碘劑

D.MM減量并加用左甲狀腺素(L-T4)

E.加用普奈洛爾

正確答案：D

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(1分)24.

男性，32歲，乏力、納差2月。既往曾有肝炎病史。血常規(guī)：WBC2.3X1O9/L,llb65X109/L,

PLT56X109/U肝功能異常。查體：貧血貌，鞏膜黃染。脾肋下5cm可觸及腫大。骨髓涂片

示：骨髓造血增生活躍。引起全血細(xì)胞低下的原因最可能是：

A.慢性白血病

B.粒細(xì)胞缺乏癥

C.脾功能亢進(jìn)

D.再生障礙性貧血

E.特發(fā)性血小板減少性紫癲

正確答案：C

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（1分）25.

急性心肌梗塞患者突然意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)不能觸及，心電監(jiān)護(hù)示心室纖顫，此時(shí)最重要

的處理措施是：

A.同步自流電復(fù)律

B.非同步直流電復(fù)律

C.人工呼吸

D.經(jīng)鼻孔給氧

E.胸外心臟按壓

正確答案：B

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（1分）26.

在我國(guó)引起肝硬化的主要病因是什么

A.病毒性肝炎

B.酒精中毒

C.膽汁淤積

D.循環(huán)障礙

E.工業(yè)毒物或藥物

正確答案：A

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（1分）27.

關(guān)于慢性腎炎的敘述，不正確的是:

A.多由急性腎炎發(fā)展而來(lái)

B.以青中年為主，男性多見(jiàn)

C.病理類型多樣

D.可有舒張壓持續(xù)升高

E.可有蛋白尿和血尿

正確答案：A

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（1分）28.

腎上腺危象的誘因有：

A.感冒受涼

B.手術(shù)

C.突然中斷糖皮質(zhì)激素的治療

D,肺炎

E.以上均是

正確答案：E

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（1分）29.

NSAIDs對(duì)緩解AS癥狀，正確的是:

A.肯定有效

B.肯定無(wú)效

C.多數(shù)有效

D.極少有效

E.無(wú)效

正確答案：C

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（1分）30.

膜性腎病的治療應(yīng)該包括:

A.潑尼松

B.潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺

C.強(qiáng)化治療

D.ACEI

E.肝素

正確答案：E

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（1分）31.

男性，34歲，兩年來(lái)納差，乏力，近一月來(lái)肝區(qū)隱痛不適。查體：肝肋下2.0cm,質(zhì)中，輕

壓痛，脾側(cè)位1cm,肝功輕度異常，診斷應(yīng)首先考慮：

A.急性肝炎

B,慢性活動(dòng)性肝炎

C.早期肝硬化（代償期）

D.中期肝硬化（代償期）

E.肝膿瘍

正確答案：C

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（1分）32.

胃腺癌最好發(fā)生在:

A.賁門部

B.胃體大彎

C.胃體小彎

D.胃竇部

E.全胃

正確答案：D

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（1分）33.

關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥哪種類型最常見(jiàn):

A.甲狀旁腺增生

B.甲狀旁腺腺瘤

C.甲狀旁腺腺癌

D.MEN1

E.MEN2

正確答案：B

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（1分）34.

女性，18歲。鞏膜輕度黃染2年余。體查:肝右肋下1.5cm,脾大4cm,RBC2.3X1012/L,llb60/L,

白細(xì)胞及血小板均正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，最可能的診斷是

A,慢性傳染性肝炎

B.肝硬化

C.慢性溶血性貧血

D.慢性膽囊炎

E.體質(zhì)性黃疸

正確答案：C

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（1分）35.

彌散性血管內(nèi)凝血：

A.因子HI缺乏

B.巨核細(xì)胞成熟障礙

C.消耗性凝血障礙

D.凝血因子合成減少

E.血小板增生受抑

正確答案：C

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（1分）36.

女性，21歲，因心悸，怕熱，多汗3個(gè)月就診。體檢:輕度突眼，一甲狀腺H度腫大，柔軟,

可聞血管雜音。HR120次/分，律齊。最可能的疾病是：

A.結(jié)核

B.Graves病

C.神經(jīng)癥

D.心肌病

E.單純性甲狀腺腫

正確答案：B

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（1分）37.

調(diào)節(jié)鈣磷代謝：

A.球旁細(xì)胞分泌腎素

B.腎臟尚能生成紅細(xì)胞生成素

C.腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)能合成PG及，PGA

D,腎間質(zhì)產(chǎn)生1-經(jīng)化酶，使25-經(jīng)維生素D3轉(zhuǎn)化成1,25（OH）2D3

E.腎臟生成緩激膚

正確答案：D

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（1分）38.

關(guān)于1型糖尿病，下列說(shuō)法哪項(xiàng)不妥:

A.發(fā)病年齡較早

B.對(duì)胰島素較敏感

C.胰島素釋放高峰延遲

D.易發(fā)生酮癥酸中毒

E.與病毒感染和自身免疫缺陷有關(guān)

正確答案：C

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（1分）39.

屬于受體競(jìng)爭(zhēng)的是:

A.強(qiáng)酸

B.一氧化碳

C.四氯化碳

D.阿托品

E.重金屬

正確答案：D

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（1分）40.

男性，24歲，一周前右膝關(guān)節(jié)不慎撞傷后逐漸腫大，疼痛，過(guò)去有類似病史，也有小腿肌

肉血腫，但不嚴(yán)重。應(yīng)選用的檢查是：

A.凝血酶原時(shí)間

B.出血時(shí)間

C.血小板計(jì)數(shù)

D.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）測(cè)定

E.凝血時(shí)間（試管法）

正確答案：D

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（1分）41.

支氣管哮喘急性發(fā)作危重型血?dú)夥治龀ｏ@示:

A.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒.

D.代謝性酸中毒

E.呼吸性堿中毒

正確答案：A

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（1分）42.

對(duì)急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是:

A.心電圖的病理性Q波

B.心電圖表現(xiàn)ST段上抬

C.肌鈣蛋白增高（定量測(cè)定）

D.CK增高

E.CK—MB增高

正確答案：C

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（1分）43.

女性，47歲，顏面皮疹，四肢乏力1月余，查體：顏面見(jiàn)眶周水腫伴暗紫紅皮疹，肌力3

級(jí)，化驗(yàn)：血清肌酸激酶（CK）升高，肌電圖示肌源性損害。其診斷最大可能是：

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.周期性麻痹

C.皮肌炎

D.系統(tǒng)性硬化

E.血管炎

正確答案：C

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（1分）44.

下列哪一項(xiàng)屬于繼發(fā)性腎臟疾病:

A.急性腎小球腎炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.過(guò)敏性紫瘢性腎炎

D.隱匿性腎炎

E.慢性腎小球腎炎

正確答案：B

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（1分）45.

慢性腎小球腎炎常見(jiàn)表現(xiàn)：

A.高血壓、水腫、血尿

B.發(fā)作性肉眼血尿，無(wú)水腫與高血壓

C.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂

D.血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退

E.血尿、貧血、腎衰竭

正確答案：D

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（1分）46.

女性患者，反復(fù)關(guān)節(jié)痛、雙下肢浮腫伴面部紅斑1年，查血常規(guī)示三系減少，伴低補(bǔ)體血癥、

低血清白蛋白血癥，ANA、dsDNA陽(yáng)性，尿常規(guī)示大量蛋白尿，若腎活檢病理為新月體性腎炎,

最主要的治療方案應(yīng)為：

A.口服強(qiáng)的松環(huán)磷酰胺

B.口服強(qiáng)的松霉酚酸酯

C.先靜脈甲基強(qiáng)的松龍沖擊廠2個(gè)療程，再口服強(qiáng)的松及環(huán)磷酰胺

D.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制血壓等對(duì)癥治療

E.單純用環(huán)磷酰胺治療

正確答案：C

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（1分）47.

男性，30歲，周期性發(fā)熱4個(gè)月，頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，無(wú)觸痛，肝肋

下2cm,脾肋下4cm,血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞7X109/L,血小板100X109/L。為明確診斷應(yīng)

做下列哪項(xiàng)檢查：

A.胸部CT

B.腹部CT

C.B超

D.淋巴結(jié)活檢

E.骨髓象檢查

正確答案：D

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（1分）48.

男性，55歲。因心悸、頭暈1小時(shí)急診，有肥厚型心肌病史。體查：BP70/50mmHg,心臟

擴(kuò)大，心率180次/分；心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速。該患者首選的治療是下列那一項(xiàng)：

A.利多卡因靜脈注射

B.非同步直流電復(fù)律

C.同步直流電復(fù)律

D.靜注普羅帕酮

E.靜脈注射胺碘酮

正確答案：C

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（1分）49.

女性，20歲。心悸、消瘦3月余，情緒不穩(wěn)定，易怒，多夢(mèng)、停經(jīng)，并有多食、易饑、體

重減輕約5kg。查體:血壓升高，170/60mmHg,面色蒼白，多汗，突眼，目光炯炯有神，甲狀

腺II度腫大。查血FT3,FT4升高，TSH明顯降低，腎上腺CT未見(jiàn)明顯異常。目前考慮最可

能的診斷是：

A.甲亢

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤

D.Cushing.綜合征

E.高血壓病

正確答案：A

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（1分）50.

患者，男，64歲，高血壓病史13年，有高血壓病家族史，平素血壓控制不理想。近一月來(lái)

出現(xiàn)雙下肢水腫。查Pro2,RBC-,SG1.015;眼底檢查提示高血壓眼底改變。最可能診斷是:

A.慢性腎小球腎炎

B.高血壓腎病

C.腎病綜合征

D.急進(jìn)性腎小球腎炎

E.急性腎小球腎炎

正確答案：B

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（1分）51.

患者，女，35歲，口服DD￥50ml,經(jīng)洗胃、阿托品、碘解磷定治療后癥狀緩解，但48小時(shí)

后出現(xiàn)雙上肢乏力，呼吸無(wú)力，C02潴留，該癥狀為哪項(xiàng)中毒癥狀？

A.毒覃堿樣癥狀（M樣癥狀）

B.煙堿樣癥狀（N樣癥狀）

C.遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病

D,中間綜合征

E.局部損害

正確答案：D

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（1分）52.

關(guān)于營(yíng)養(yǎng)代謝病的特點(diǎn)不正確的是：

A.早期治療，病理多可逆轉(zhuǎn)

B.引起多個(gè)器官、系統(tǒng)病理改變

C.先天性代謝疾病還常有家族史和環(huán)境誘發(fā)因素

D,不會(huì)出現(xiàn)病理解剖改變

E.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)和代謝異常，甚至?xí)绊懴乱淮?/p>

正確答案：D

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（1分）53.

49歲，男性，勞累后發(fā)作胸痛，若為心絞痛，其典型心電圖改變應(yīng)該是:

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.ST段下移，T波低平，雙向，倒置

C.T段呈短暫的抬高形成單向曲線

D.T波高大

E.左室肥厚勞損

正確答案：B

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（1分）54.

男，20歲，原發(fā)性腎病綜合征微小病變患者，最初治療選用哪組藥物較合適:

A.潑尼松華法林辛伐他汀

B.潑尼松潘生丁曉悉

C.潑尼松潘生丁環(huán)磷前胺

D.潑尼松曉悉辛伐他汀

E.撥尼松潘生丁來(lái)氟米特

正確答案：A

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（1分）55.

急性腎衰竭時(shí)，下列哪種情況需緊急血液透析:

A.血尿素氮>20.4mmol/L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀>6.Ommol/L

D.急性肺水腫

E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H<7.35

正確答案：D

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（1分）56.

男性，85歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，近10年來(lái)活動(dòng)后氣促，外院診斷為肺心病。2天前

過(guò)度勞累后氣促癥狀加重入院。查體：呼吸26次/分，口唇紫絹，雙肺聞及散在干濕性羅音,

心率115次/分，律齊。為降低肺動(dòng)脈壓，減輕右心后負(fù)荷，下列治療中宜首選：

A.廣譜抗生素

B.靜脈注射速尿

C.改善通氣、吸氧

D.口服地高辛

E.靜脈注射喘定

正確答案：C

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（1分）57.

男性，72歲，消瘦2年，明顯乏力、納差、腹瀉，進(jìn)行性加重3月；查體：惡液質(zhì)，無(wú)欲

狀，甲狀腺腫大，無(wú)明顯雜音，肺（-）,心率54/min,心尖部H?III級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，

較粗糙，腹呈舟狀，雙下肢肌力H?III級(jí)，腱反射減弱.便隱血，胸片陰性首先應(yīng)進(jìn)行的檢

查是：

A.腹部8型超聲波

B.消化道造影

C.T3、T4

D.IICG

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

正確答案：C

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（1分）58.

尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是

A.大腸埃希菌

B.變形桿菌

C.克雷伯桿菌

D.葡萄球菌

E.銅綠假單胞菌

正確答案：A

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（1分）59.

亞臨床甲減的特征是：

A.血T3、T4正常，TSHt

B,血T3、T4t,TSII正常

C.血T3、T4I,TSHt

D,血T3正常，T4t，THSI

E.血T3t,T4正常，TSHI

正確答案：A

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（1分）60.

急性腎炎最常見(jiàn)的是由哪種病原體感染所致

A.a-溶血性鏈球菌（A組）

B.B-溶血性鏈球菌（A組）

C.a-溶血性鏈球菌（B組）

D.B-溶血性鏈球菌（B組）

E.以上都不是

正確答案：B

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（1分）61.

女性，35歲，三個(gè)月來(lái)乏力、納差、發(fā)熱、盜汗，伴腹痛，腹瀉，查體：右下腹壓痛，血WBC：

7.2X109,血沉65mm/H,SGPT正常，盲腸X線領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部呈激惹征象（Stierlin

sign）,乙狀結(jié)腸鏡見(jiàn)腸粘膜大致正常，此病人采取以下措施最好：

A.剖腹探查

B.糖皮質(zhì)激素

C.SASP

D.滅滴靈

E.抗跨藥試驗(yàn)治療

正確答案：E

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（1分）62.

對(duì)于慢性腎炎患者，下列哪一種情況對(duì)妊娠安全影響最小:

A.尿蛋白>1.0g/24h；

B.腎小球源性血尿；

C.經(jīng)治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，血壓150/98mmHg；

D,使用免疫抑制劑

E.血肌酊>88.4umol/L

正確答案：B

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（1分）63.

下列有關(guān)巨人癥和肢端肥大癥的描述中錯(cuò)誤的是：

A.兩者皆因GH持久過(guò)度分泌所至

B.肢端肥大癥也可以是多發(fā)性內(nèi)分泌腺腫瘤1型的表現(xiàn)之一

C.發(fā)生于青春期前、骨髓未融合者表現(xiàn)為巨人癥，較少見(jiàn)

D.肢端肥大癥患者只有在晚期才可見(jiàn)面部及手足軟組織增厚

E.兩者均不能恢復(fù)正常人題型及面容

正確答案：D

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（1分）64.

缺鐵性貧血時(shí)臟器、組織功能減退，除因紅細(xì)胞攜氧功能降低外，還與下列哪種因素有關(guān)?

A.缺鐵時(shí)血紅蛋白合成減少

B,缺鐵時(shí)氧離曲線左移

C.伴有維生素B12、葉酸缺乏

D,骨髓造血功能減退

E.體內(nèi)含鐵酶缺乏

正確答案：E

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（1分）65.

判斷幽門梗阻時(shí)，下列哪項(xiàng)最有意義？

A.上腹脹滿不適

B.胃蠕動(dòng)波可見(jiàn)

C.大量嘔吐隔夜食物

D.失水及代謝性堿性中毒

E.有胃震水音

正確答案：C

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（1分）66.

男性，20歲。反復(fù)發(fā)作喘息1年，當(dāng)?shù)卦\所考慮為“支氣管哮喘”，予口服茶堿片后癥狀

均可緩解，近4月無(wú)癥狀發(fā)作。為明確支氣管哮喘診斷，最佳的檢查是：

A.胸部X線檢查

B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.肺通氣功能檢查

E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

正確答案：E

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（1分）67.

男性60歲，咳嗽、咳痰1周，痰量多不易咳出，不宜使用的藥物為:

A.可待因

B.漠己新

C.復(fù)方桔梗片

D.氨漠索

E.竣甲司坦

正確答案：A

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（1分）68.

治療急性淋巴細(xì)胞白血病:

A.MOPP方案

B.CHOP方案

C.DA方案

D.VP方案，

E.羥基股

正確答案：D

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（1分）69.

缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早標(biāo)志是什么:

A.血紅蛋白上升

B.MCH增多

C.MCV增大

D.網(wǎng)織血細(xì)胞增高

E.骨髓血細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)

正確答案：D

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（1分）70.

男性,45歲，診斷為慢性乙型病毒性肝炎10年，查HbsAgHbeAgHbcAb陽(yáng)性,ALT145IU/1,AFP

100ug/1,經(jīng)保肝治療半月，ALT50IU/1,AFP200ug/1,該患者臨床處理措施為:

A.繼續(xù)保肝治療

B.抗病毒治療

C.查B超或CT排除肝癌

D.繼續(xù)觀察

E.手術(shù)治療

正確答案：C

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2.多項(xiàng)選擇題

（1分）L

關(guān)于SLE的說(shuō)法哪些是正確的？

A.患者常有不同程度的發(fā)熱

B,約75%的患者有臨床腎臟表現(xiàn)

C.激素可以根治SLE

D,妊娠可能加重病情

E.免疫抑制劑可以控制病情進(jìn)展

正確答案：ABDE

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（1分）2.

膜性腎病的腎小球基本病變特征是:

A.基底膜增厚

B.新月體形成

C.系膜增生

D.上皮下電子致密物沉積

E.顆粒狀免疫熒光

正確答案：ADE

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（1分）3.

在鑒別急慢性腎衰竭時(shí)，哪項(xiàng)說(shuō)法正確:

A.腎臟萎縮支持慢性腎衰竭

B.貧血支持慢性腎衰竭

C.腎臟病史可以協(xié)助鑒別

D.急性腎衰竭也可以發(fā)生在慢性腎功能不全基礎(chǔ)上

E.雙腎增大支持急性腎衰竭

正確答案：ACDE

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（1分）4.

原發(fā)性醛固酮增多癥需要與下面哪些疾病進(jìn)行鑒別:

A.17-羥化酶缺陷

B,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C.Liddle綜合征

D.腎小球旁細(xì)胞腫瘤

E.11-3羥化酶缺陷

正確答案：ACDE

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（1分）5.

患者男性，29歲，反復(fù)晨起顏面水腫5年，未診治，近1月因勞累水腫加重。體

檢:BP160/90mmIlg,P84bpm,尿常規(guī)檢查：Pro3,BLD2,SG1.010,SPECT檢查提示雙腎攝取

及排泄功能均下降，GFR:LR=10.4FR=11.4。此患者的治療應(yīng)包括：

A.優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食

B.控制血壓在鎮(zhèn)125/75mmHg為宜

C.控制感染，避免腎毒性藥物

I）.應(yīng)用ACEI或ARB類藥物減少蛋白尿

E.使用細(xì)胞毒藥物消除蛋白尿

正確答案：ABCD

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（1分）6.

男性，16歲，因“少尿、浮腫2天”入院。起病前2周有呼吸道感染病史,24小時(shí)尿量600ml。

查體：血壓148/90mmHg,眼瞼浮腫，咽稍充血，雙側(cè)扁桃體I度腫大。雙下肢凹陷性浮腫。

患者需要進(jìn)行哪些輔助檢查：

A.尿常規(guī)

B,血肌好測(cè)定

C.補(bǔ)體C3測(cè)定

D.AS0測(cè)定

E.腎臟超聲檢查

正確答案：ABCDE

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（1分）7.

胃食管反流病患者可能有哪些癥狀:

A.反酸、曖氣

B,燒心、胸痛

C.咳嗽、哮喘

D.咽喉炎

E.吞咽困難

正確答案：ABCDE

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（1分）8.

常常用于AML-M3化療中起誘導(dǎo)白血病細(xì)胞分化或凋亡作用的:

A.羥基胭

B.左旋門冬酰胺酶

C.地塞米松

D.維A酸

E.亞神酸

正確答案：DE

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（1分）9.

77.促發(fā)靜脈血栓形成的因素包括:

A.血管狹窄

B.靜脈血流淤滯

C.血管損傷

D.高凝狀態(tài)

E.血管畸形

正確答案：BCD

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（1分）10.

下列哪些是COPD多因素分級(jí)系統(tǒng)BODE指數(shù):

A.氣道阻塞程度

B.呼吸困難分級(jí)

C.運(yùn)動(dòng)耐力

D.體重指數(shù)

E.膈肌功能測(cè)定

正確答案：ABCD

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（1分）11.

女性，45歲，上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱1天，有膽囊結(jié)石、糖尿病史。體檢：體溫39.5。C,

脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓115/65mmHg,神清，鞏膜無(wú)黃染，右上腹壓痛、反跳

痛，無(wú)肌緊張，肝肋下4cm可觸及，觸痛，肝區(qū)叩痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。查血

常規(guī)WBC18.2G/L,N0.90?查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP無(wú)異常，腹部B超提示肝內(nèi)單個(gè)

低回聲區(qū)，考慮肝膿腫。下列哪些處理正確：

A.應(yīng)用升壓藥物

B.大量使用有效抗生素

C.輸血漿、丙種球蛋白

D.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂

E.膿腫穿刺引流或手術(shù)切開(kāi)引流

正確答案：BCDE

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（1分）12.

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床特點(diǎn)描述，下列哪些項(xiàng)目正確:

A.可發(fā)生于任何年齡

B,中年為發(fā)病高峰

C.女性發(fā)病高于男性

D,僅關(guān)節(jié)受累

E.多以緩慢而隱匿方式起病

正確答案：ABCE

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（1分）13.

近端腎小管主要負(fù)責(zé)濾過(guò)液的重吸收，其中重吸收超過(guò)70%的物質(zhì)有:

A.葡萄糖

B.氨基酸

C.肌酢

D.1IC03-

E.NaCl

正確答案：ABDE

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（1分）14.

糖尿病的類型包括：

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.其它特殊類型糖尿病

D.妊娠期糖尿病

E.原發(fā)性糖尿病

正確答案：ABCD

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（1分）15.

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是：

A.起病急驟，多在夜間發(fā)病

B.下肢關(guān)節(jié)受累多于上肢

C.多為非對(duì)稱性單關(guān)節(jié)炎

D.首次發(fā)作緩解后，通常1年內(nèi)不會(huì)反復(fù)

E.急性發(fā)作不經(jīng)治療可自行緩解

正確答案：ABCE

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（1分）16.

下列藥物中哪些是阻斷腎上腺皮質(zhì)激素合成的藥物:

A.雙氯苯二氯乙烷

B.美替拉酮

C.溟隱亭

D.賽庚咤

E.安魯米特

正確答案：ABE

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（1分）17.

腎動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的病因是

A.糖尿病血管病變

B,動(dòng)脈粥樣硬化

C.大動(dòng)脈炎

D.纖維肌性發(fā)育不良

E.囊性腎臟病

正確答案：BCD

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（1分）18.

下列哪些是與睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)的全身系統(tǒng)損害表現(xiàn):

A.高血壓

B.糖尿病

C.冠心病

D.出血性腦血管病

E.呼吸衰竭

正確答案：ABCDE

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（1分）19.

下列各項(xiàng)中可以引起異味ACTH綜合征的有:

A.支氣管類癌

B.嗜銘細(xì)胞瘤

C.胸腺癌

D.燕麥細(xì)胞癌

E.神經(jīng)母細(xì)胞癌

正確答案：ABCDE

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（1分）20.

下述哪些人群易患骨關(guān)節(jié)炎:

A.肥胖

B.老年女性

C.局部創(chuàng)傷史

D.年輕男性

E.舉重運(yùn)動(dòng)員

正確答案：ABCE

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（1分）21.

男性，51歲，診斷為多發(fā)性骨髓瘤，X