慢性非傳染性疾病

關(guān)于慢性非傳染性疾病慢性病的概念慢性病主要指以心腦血管疾?。ǜ哐獕?、冠心病、腦卒中等）、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾?。詺夤苎住⒎螝饽[等），精神異常和精神病等為代表的一組疾病，且有病程長、病因復(fù)雜、健康損害和社會危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。第2頁,共63頁，2024年2月25日，星期天慢病發(fā)展?fàn)顩r1963年慢性病死因構(gòu)成比27.49%2004年慢性病死因構(gòu)成比61.81%慢病造成的死亡已占我國居民總死亡的79%，我省城市居民死因前三位是循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤和呼吸系統(tǒng)疾病，農(nóng)村是循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤。80%慢性病發(fā)生在低、中收入國家中，約1/2慢性病死亡發(fā)生在70歲以下人群，世界上慢性病的發(fā)生男女機(jī)會相同，約1700萬慢性病患者不到期望年齡就過早死亡。如能控制主要危險(xiǎn)因素，80%心臟病、中風(fēng)和二型糖尿病能夠預(yù)防，40%癌癥亦可以防治。第3頁,共63頁，2024年2月25日，星期天慢病的特點(diǎn)1、病因復(fù)雜，發(fā)病與多個(gè)行為因素有關(guān)。2、潛伏期較長，沒有明確的得病時(shí)間。3、病程長，隨著疾病的發(fā)展，表現(xiàn)為功能性受損或失能，對健康損傷嚴(yán)重。4、很難徹底治愈，表現(xiàn)為不可逆性。第4頁,共63頁，2024年2月25日，星期天常見的慢性非傳染性疾病1、心腦血管疾病高血壓、血脂異常、冠心病、腦卒中2、營養(yǎng)代謝性疾病肥胖、糖尿病、痛風(fēng)、缺鐵性貧血、骨質(zhì)疏松3、惡性腫瘤（癌）4、精神、心理障礙過勞癥；強(qiáng)迫、焦慮、抑郁癥；更年期綜合癥；5、口腔疾病齲齒、牙周病等第5頁,共63頁，2024年2月25日，星期天主要慢性病的共同危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素慢性病心腦血管病糖尿病腫瘤呼吸道疾病吸煙√√√√飲酒√√營養(yǎng)√√√√靜坐生活方式√√√√肥胖√√√√高血壓√√血糖√√√血脂√√√第6頁,共63頁，2024年2月25日，星期天防治1、改變不良行為，選擇健康的生活方式。戒煙、限酒、合理膳食，保持心情舒暢，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動，就能防止或減少多種慢病的發(fā)生。2、定期進(jìn)行健康檢查，早治療、早預(yù)防，促進(jìn)康復(fù)，減少并發(fā)癥和傷殘的發(fā)生，提高生活質(zhì)量3、根據(jù)不同的疾病采取不同的防治措施。4、很難徹底治愈，表現(xiàn)為不可逆性。第7頁,共63頁，2024年2月25日，星期天第8頁,共63頁，2024年2月25日，星期天高血壓的分類根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可將高血壓進(jìn)行不同的分類。根據(jù)病因分類最常用，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓：是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨(dú)立性疾病，故又稱高血壓病，是指原因不明的高血壓，可能由遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導(dǎo)致，占所有高血壓病人的90%以上。目前，尚難根治，但能控制。繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種因素有關(guān)，故亦稱多原因性高血壓，其發(fā)生原因比較簡單而清楚，故又稱單原因性高因壓。占5%-10%。第9頁,共63頁，2024年2月25日，星期天原發(fā)性高血壓：又稱高血壓病，是常見的心血管疾病之一，也是世界上歷史悠久、流行最廣、危害最重、隱蔽最深的一種心血管疾病，與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關(guān)。發(fā)病率、致殘率、死亡率高；而知曉率、治療率、控制率低。因此，世界各國均十分重視原發(fā)性高血壓從發(fā)病機(jī)理致臨床防治的研究。第10頁,共63頁，2024年2月25日，星期天第11頁,共63頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共63頁，2024年2月25日，星期天防治高血壓宣傳教育知識要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）第13頁,共63頁，2024年2月25日，星期天《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38－39頁第14頁,共63頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共63頁，2024年2月25日，星期天防治高血壓宣傳教育知識要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）第16頁,共63頁，2024年2月25日，星期天《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38頁第17頁,共63頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共63頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共63頁，2024年2月25日，星期天二、高血壓的誘導(dǎo)因素1、性別與高血壓：2、年齡與高血壓3、飲食與高血壓：高鈉飲食是中國人高血壓發(fā)病的一重要因素。4、工作壓力過重與高血壓5、性格與高血壓：6、遺傳與高血壓：第20頁,共63頁，2024年2月25日，星期天7、超重、肥胖與高血壓：

8、吸煙與高血壓：

9、飲酒與高血壓：10、情緒波動與高血壓：11.精神緊張與高血壓：12.生活不規(guī)律與高血壓：13.缺少鍛煉與高血壓：第21頁,共63頁，2024年2月25日，星期天健康教育的促成因素1高血壓的篩檢（1）普查目前各地多采用65歲以上人群普查（2）高危人群篩檢有高血壓病家族史者每天食鹽量超過10克以上者超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%者包括兒童有吸煙史每天吸20支以上超過一年者經(jīng)常飲高度白酒每天100克以上者經(jīng)常接觸噪聲情緒不穩(wěn)定者連續(xù)口服避孕藥一年以上者第22頁,共63頁，2024年2月25日，星期天2高血壓的分類管理①建立高危人群檔案②建立高血壓患者檔案③設(shè)立專科門診④給予測量血壓第23頁,共63頁，2024年2月25日，星期天高血壓水平分類分期收縮壓(高壓)mmHg舒張壓(低壓)mmHg理想血壓<120<80正常血壓<130<85正常高限130-13985-89臨界高血壓141-15991-94高血壓的分期:1期140-159或（和）90-992期160-179100-1093期≥180≥110第24頁,共63頁，2024年2月25日，星期天高血壓的危險(xiǎn)分層存在的危險(xiǎn)因素情況血壓

1級高血壓2級高血壓3級高血壓無其它危險(xiǎn)因素低危中危高危1～2個(gè)危險(xiǎn)因素中危中危極高危＞3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害或糖尿病高危高危極高危并存有其它臨床情況極高危極高危極高危第25頁,共63頁，2024年2月25日，星期天高血壓患者的自我管理專業(yè)人員指導(dǎo)下：組織管理小組，學(xué)習(xí)防治知識互相交流經(jīng)驗(yàn)，提高管理效果堅(jiān)持定期測量血壓中國高血壓防治指南2009年基層版第26頁,共63頁，2024年2月25日，星期天第27頁,共63頁，2024年2月25日，星期天第28頁,共63頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共63頁，2024年2月25日，星期天第30頁,共63頁，2024年2月25日，星期天第31頁,共63頁，2024年2月25日，星期天第32頁,共63頁，2024年2月25日，星期天防治高血壓宣傳教育知識要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）第33頁,共63頁，2024年2月25日，星期天防治高血壓宣傳教育知識要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）第34頁,共63頁，2024年2月25日，星期天CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識手冊》第35頁,共63頁，2024年2月25日，星期天CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識手冊》脂肪從哪里來？中國營養(yǎng)學(xué)會營養(yǎng)與保健食品分會（）第36頁,共63頁，2024年2月25日，星期天《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版49頁第37頁,共63頁，2024年2月25日，星期天《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版52頁第38頁,共63頁，2024年2月25日，星期天防治高血壓宣傳教育知識要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）第39頁,共63頁，2024年2月25日，星期天第40頁,共63頁，2024年2月25日，星期天第41頁,共63頁，2024年2月25日，星期天第42頁,共63頁，2024年2月25日，星期天詹姆斯·里帕《心臟健康之路》2004年3月第一版101頁防治高血壓宣傳教育知識要點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）第43頁,共63頁，2024年2月25日，星期天《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版67頁第44頁,共63頁，2024年2月25日，星期天第45頁,共63頁，2024年2月25日，星期天第46頁,共63頁，2024年2月25日，星期天第47頁,共63頁，2024年2月25日，星期天第48頁,共63頁，2024年2月25日，星期天郭冀珍，介紹常用降壓藥聯(lián)合用藥的組合（

）郭冀珍，從ASCOT研究看循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)降壓聯(lián)合用藥方案（)第49頁,共63頁，2024年2月25日，星期天第50頁,共63頁，2024年2月25日，星期天藥物選擇的臨床參考第51頁,共63頁，2024年2月25日，星期天二、什么是冠心??？“冠心病”是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，主要癥狀是心絞痛。1、容易引起冠心病因素有哪些？主要有：長期的血壓升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，經(jīng)常吸煙，長期精神緊張，容易沖動，體型肥胖，缺少體力活動等。第52頁,共63頁，2024年2月25日，星期天2、如何預(yù)防冠心?。?1)預(yù)防高血壓，高血壓是冠心病主要危險(xiǎn)因素。(2)合理飲食，不要吃太甜太咸的食物，應(yīng)多吃富含維生素的食品。(3)堅(jiān)持體育鍛煉，適量運(yùn)動。(4)保持精神愉快，性格開朗。(5)要治療高脂血癥、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。第53頁,共63頁，2024年2月25日，星期天三、腦卒中是怎么回事？腦卒中即腦血管意外，俗名中風(fēng)，系急性腦血管病，是中老年人常見的疾病，一般可分為兩大類：一類為缺血性中風(fēng)，是由于腦部動脈本身的病變所致；一類為出血性中風(fēng)，如人們熟悉的腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。第54頁,共63頁，2024年2月25日，星期天1、腦卒中有哪些先兆？(1)突然頭暈；(2)肢麻、面麻和舌發(fā)麻；(3)說話吐字不清，流口涎；(4)突然一側(cè)肢體活動不靈或無力，有出現(xiàn)肢體抽筋或跳動；(5)頭痛程度突然加重；(6)原因不明的跌跤；(7)精神狀態(tài)發(fā)生變化；(8)全身無力伴出汗；(9)惡心、嘔吐伴呃逆；(10)嗜睡，整天想睡覺，但呼之就醒；(11)一時(shí)性視物不清。第55頁,共63頁，2024年2月25日，星期天2、如何預(yù)防中風(fēng)？(1)凡中老年患有高血壓或冠心病，以及有中風(fēng)家族史者，都屬于中風(fēng)的易患對象，應(yīng)定期體檢，防患于未然；(2)長期控制和治療高血壓；(3)消除導(dǎo)致中風(fēng)的種種因素；(4)合理安排生活和工作，勞逸結(jié)合。第56頁,共63頁，2024年2月25日，星期天四、什么是糖尿?。刻悄虿∈且唤M常見的代謝性內(nèi)分泌病，系原發(fā)性與繼發(fā)性兩類?；静±?，生理為絕對或相對胰島素分泌不足所引起的代謝紊亂，臨床上出現(xiàn)“三多一少”，多食、多飲、多尿和消瘦（體重減輕）。第57頁,共63頁，2024年2月25日，星期天1、引起糖尿病的因素有哪些？(1)遺傳因素；(2)病毒感染；(3)自身免疫功能低下；(4)神經(jīng)因素；(5)其它因素如化學(xué)毒物等。第58頁,共63