2021年四川放射腫瘤科模擬題2021年(77)-真題(含答案與解析)

區(qū)

四川放射腫瘤科模擬題2021年(77)

(總分97.32,做題時間120分鐘)

A1/A2題型

1.

女性，45歲，查體發(fā)現血壓為160/90mmHg,平素無癥狀，確定有無高血壓的

最佳方法是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

同時測3次血壓

「B

測運動后血壓

rC

進行動態(tài)血壓檢查

「D

不同時間測3次血壓

「E

同時測上、下肢血壓

該題您未回答：x該問題分值：0.84

答案:D

2.

男性，60歲，突感心悸伴呼吸困難1天，心率160次/分，節(jié)律不整，心電圖

示"房顫"。治療首選

ISSS_SINGLE_SE1

「A

合心爽

「B

心得安

「C

西地蘭

「D

利多卡因

「E

奎尼丁

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

3.

房撲首選的復律方法為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

西地蘭

1B

奎尼丁

rC

慢心律

rD

同步電復律

rE

人工起搏超速抑制

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

4.

微血管性心絞痛的含義不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胸痛癥狀可典型，也可不典型

「B

冠狀動脈造影完全正常

rC

必須具有心肌缺血的客觀證據

「D

除外冠狀動脈痙攣和心臟外因素

「E

應屬于不穩(wěn)定型心絞痛

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

5.

冠心病主要危險因素不包括

SSS_STNGLE?SEL

￡A

高血壓

「B

血脂紊亂

「C

吸煙

「D

飲酒

「E

糖尿病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

6.

冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素錯誤的是

|SSS_SINGLE?SEL

「A

腦栓塞

「B

血脂異常

rC

年齡

「D

吸煙

「E

高血壓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

7.

冠心病心絞痛發(fā)生的原因是

ISSS_SINGLE_SEl

rA

主動脈瓣狹窄

「B

梅毒性主動脈炎

rC

主動脈瓣閉鎖不全

「D

肥厚型心肌病

「E

冠狀動脈粥樣硬化

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

8.

下列符合典型心絞痛的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

呼吸困難伴典型心電圖T波改變

「B

勞累后心尖部針刺樣疼痛

rC

勞力時歷時數分鐘胸骨后壓榨感

D

心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解

「E

胸痛伴心電圖胸前導聯(lián)ST段抬高而無演變

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

9.

男性，62歲，休息時反復發(fā)作胸痛，發(fā)作時心電圖示廣泛sT段抬高，胸痛緩

解時心電圖正常，應首先考慮的診斷是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

勞力性心絞痛

「B

變異性心絞痛

「C

急性心肌梗死

「D

主動脈夾層

「E

肺動脈栓塞

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

10.

男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、口唇發(fā)組、下

肢水腫，雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有

|SSS_SINGLE_SEl

「A

腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

「B

交感神經系統(tǒng)抑制

「C

心排血量增加

「D

水鈉排泄增加

「E

心鈉素分泌降低

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

11.

肺源性心臟病右心衰竭與心包積液的鑒別要點為

|SSS_SINGLE_SEL

A

肝大

「B

心臟增大

rC

血壓下降與奇脈

「D

心動過速

「E

頸靜脈怒張

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

心包積液因為心臟舒張受限，同樣可以引起體循環(huán)淤血的表現，但右心衰竭不

會出現奇脈。

12.

女性，25歲，活動后心悸、氣促1周，3周前有感冒史。查體：雙肺無異常，

心界正常，心率95次/分，頻發(fā)期前收縮，心音減弱，無雜音，心電圖提示頻

發(fā)室性期前收縮，超聲心動圖提示左心室射血分數42%,最重要的治療是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

休息

rB

抗感染治療

「C

維生素

「D

抗病毒治療

「E

美西律治療期前收縮

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

13.

用藥物治療擴張型心肌病時應慎用下列哪種藥物

|SSS_SINGLE_SE1

「A

血管緊張素n受體拮抗劑

rB

利尿劑

rC

血管緊張素轉換酶抑制劑

D

B受體阻滯劑

「E

鈣拮抗劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

14.

女性，30歲，心悸、氣短、下肢水腫1年。查體：呼吸困難，頸靜脈怒張，心

界向兩側擴大，有舒張期奔馬律，心3/6級收縮期吹風樣雜音，肝肋下3cm,

X線：心影向兩側增大。經強心、利尿治療2個月后，癥狀基本消失，心界明

顯縮小，心臟雜音較前減輕,奔馬律消失，最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

風濕性心臟病二尖瓣關閉不全

「B

急性心肌炎

「C

急性心包炎

「D

肥厚型梗阻性心肌病

「E

原發(fā)性擴張型心肌病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

15.

對于洋地黃的評價，不正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

改善癥狀

「B

提高生存率

rC

減少住院時間

「D

增加心排血量

「E

提高運動耐量

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

16.

風濕性心臟病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出現黃

視，偶發(fā)室性期前收縮，心力衰竭表現加重，應首選

ISSS_SINGLE_SEL

rA

停用依那普利

「B

停用地高辛

rC

地高辛加量

rD

補鉀

rE

應用利多卡因

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

17.

男性，38歲，左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次/分，血氧分壓

62mmHg,體檢發(fā)現頸靜脈充盈，左下肢水腫。超聲心動圖提示右心室、右心房

擴大，心電圖和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

右心室造影

「B

Holter

rc

運動試驗

rD

64排CT肺血管成像

rE

冠狀動脈造影

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

患者主要臨床表現為左胸疼痛、呼吸困難伴低氧血癥。超聲心動圖提示右心

室、右心房擴大，應首先考慮急性肺源性心臟病、肺栓塞可能。64排CI、肺血

管成像或肺通氣灌注掃描可確診，應列為首選檢查。

18.

雙側腎動脈狹窄患者應禁用

|SSS_SINGLE_SEI

「A

血管緊張素轉換酶抑制劑

「B

鈣通道阻滯劑

'c

B受體阻滯劑

rD

a受體阻滯劑

rE

中樞交感神經抑制劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

19.

關于房性期前收縮，下列正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

30%正常人都可以出現

「B

60%正常人都可以出現

「C

是快速性房性心動過速的先兆

「D

其后不出現完全性代償間歇

「E

通常需要治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

20.

男性，40歲，突感心悸1周，心率120次/分，節(jié)律不整，心電圖示“房顫”。

要轉為竇性心律治療首選

|SSS_SINGLE_SEl

「A

異搏定

「B

阿替洛爾

「C

西地蘭

「D

心律平

「E

氟卡尼

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

21.

室上速患者應用西地蘭后不能再行哪種方法復律

|SSS_SINGLE_SEl

「A

同步直流電復律

「B

補鉀補鎂

rC

給胺碘酮

「D

給心律平

「E

異搏定

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

22.

下列哪些藥物在心肌梗死后二級預防中不是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

B受體阻滯劑

「B

調脂藥

rC

ACEI

「D

ARB

rE

鈣拮抗劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

ACC/AHA指南并不推薦心肌梗死后常規(guī)使用鈣拮抗劑和抗氧化劑。

23.

冠心病用藥錯誤的觀點是

SSSSINGLESEI

rA

硝酸酯類藥物主要用于緩解心絞痛癥狀

「B

血脂不高也應使用調脂藥物

rC

對ST段抬高型急性心肌梗死，硝酸甘油靜滴應作為常規(guī)治療

D

B受體阻滯劑可以減少不穩(wěn)定型心絞痛心肌缺血和急性心肌梗死的發(fā)生率

「E

鏈激酶溶栓不需要常規(guī)使用普通肝素抗凝

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

24.

急性心肌梗死時出現高危性室性期前收縮,治療首選

|SSS_SINGLE_SEL

rA

美西律

rB

普魯卡因胺

「C

丙毗胺

rD

利多卡因

CE

胺碘酮

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

25.

急性心肌梗死發(fā)病早期（6小時內）,最積極有效的限制梗死面積的措施是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

抗凝治療

「B

抗血小板治療

「C

盡快開通梗死血管

「D

絕對臥床

「E

靜脈應用硝酸甘油

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

26.

冠狀動脈粥樣㈣化，最常受累的動脈分支是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

右冠狀動脈主干

1B

左冠狀動脈主干

「C

右冠狀動脈內旋支

「D

左冠狀動脈內旋支

「E

左冠狀動脈前降支

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

27.

男性，68歲，2周前曾發(fā)生急性心肌梗死，現出現心前區(qū)跳動性疼痛，聞及心

包摩擦音，肌鈣蛋白正常，治療首選

|SSS^SINGLE_SE1

rA

異煙脫

CB

阿司匹林

rC

糖皮質激素

rD

地高辛

rE

吠塞米

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

28.

下述各項中不符合心臟壓塞表現的是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

呼吸困難

「B

血壓下降或休克

rC

奇脈

「D

頸靜脈怒張

「E

脈壓增大

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

發(fā)生心臟壓塞時，心臟舒張明顯受限，左心搏血量明顯下降，致使外周動脈壓

下降，脈壓縮小。脈壓增大是錯誤的。

29.

心包積液征（Ewart征）是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

心尖搏動弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及

rB

左肩胛骨出現濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音

「C

在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音

「D

心臟叩診濁音界向兩側擴大

「E

心音低而遙遠

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

30.

肥厚型心肌病的病因不包括

|SSS_SINGLE_SEl

「A

家族遺傳

rB

兒茶酚胺代謝異常

cC

高血壓

「D

細胞內鈣調節(jié)異常

「E

酒精中毒

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

31.

治療病毒性心肌炎時下列不是選用糖皮質激素的適應證的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

難治性心力衰竭

「B

房室傳導阻滯

Ic

心源性休克

rD

存在自身免疫

rE

竇性心動過速

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

32.

男性，54歲，高血壓病史14余年，超聲心動圖檢查顯示，左心室游離壁和室

間隔厚度均為19mm,左心室內徑48mll1。首先應考慮的診斷是

|SSS_SINGLE,SE1

rA

非梗阻性肥厚型心肌病

「B

高血壓心臟病

「C

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

rD

限制型心肌病

「E

風濕性心臟病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

高血壓引起的左心室壁肥厚一般不超過15mm,而本病例的左心室游離壁和室間

隔厚度均為19mm,首先應考慮的診斷是非梗阻性肥厚型心肌病。

33.

患者女性，29歲，診斷為肥厚型心肌病,下列不符合其診斷的是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音

rB

胸痛

「C

胸部X線示心影明顯增大

「D

心電圖有病理Q波

「E

超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:c

34.

慢性左心功能不全時，不會出現的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

呼吸困難

「B

雙下肢水腫

「C

奔馬律

「D

疲倦、乏力

「E

腎臟灌注增加

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

35.

慢性心臟病患者心力衰竭的最常見誘因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

勞累

「B

肺部感染

「C

電解質紊亂

「D

妊娠

「E

心律失常

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

36.

患者60歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大?？蛇x用的較為合理的

芭揚是________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

吠塞米

「B

地西泮

「C

嗎啡

rD

毛花昔C

rE

氨茶堿

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

37.

我國采用國際統(tǒng)一標準，高血壓的診斷標準為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

收縮壓＞130mmH和舒張壓＞85mmHg

「B

收縮壓2140mr

「C

收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHg

「D

收縮壓60nlmHg和（或）舒張壓290mmHg

rE

收縮壓2130mmHg和舒張壓力85mniHg

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

38.

竇房結大小為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

長10~20毫米,寬2?3毫米

「B

長20~30毫米,寬2?3毫米

「C

長10~20毫米,寬5?6毫米

「D

長20~30毫米,寬5?6毫米

iE

長5?10毫米，寬2?3毫米

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

39.

哪種疾病合并房顫易引起暈厥

ISSS_SINGLE_SEI

iA

擴張型心肌病

rB

肥厚型心肌病

「C

二尖瓣關閉不全

「D

主動脈瓣關閉不全

「E

高血壓病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

40.

女性，30歲，患風心病二尖瓣關閉不全6年，近2天來因勞累出現呼吸困難，

不能平臥。體檢：雙肺底水泡音，心率150次/min,心界向左擴大，心電圖示

房顫，室率150次/分，首選治療

ISSS_SINGLE_SEL

「A

維拉帕米（異搏定）

rB

靜注氯化鉀

「C

同步電復律

「D

壓眼球或頸動脈竇

「E

毛花昔丙（西地蘭）

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

41.

急性下壁心肌梗死最容易并發(fā)的心律失常是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

室性心動過速

rB

房室傳導阻滯

「C

房性心動過速

「D

心房顫動

iE

心室顫動

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

42.

冠心病心絞痛的心電圖表現不正確

|SSS_SINGLE_SEL

rA

非特異性ST-T改變較常見

「B

靜息心電圖多數出現ST-T改變

「C

發(fā)作時原倒置T波可以直立

「D

冠狀動脈造影是診斷冠心病最可靠的方法

「E

出現Q波不一定代表心肌梗死

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

43.

急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂最常見的先兆是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

呼吸困難

「B

大汗

「C

胸痛

「D

暈厥

「E

休克

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

44.

治療變異型心絞痛，應首選

|SSS_STNGLE_SEL

「A

腎上腺素能P受體阻滯劑

B

鈣通道阻滯劑

「C

ACEI

rD

硝酸異山梨醇酯

「E

戊四硝酯制劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

45.

男性，60歲，冠心病患者，行直接支架植入術過程中突然出現胸痛、胸悶、煩

躁、呼吸困難，血壓70/50mmHg,兩肺呼吸音清，心界向兩側擴大，心率125

次/分，心音減弱，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,患者最可能的診斷是

ISSS_STNGLE_SE1

「A

心包壓塞

「B

心肌梗死

「C

肺栓塞

「D

主動脈竇瘤破裂

「E

血氣胸

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：A

營者在行支架植入術中，突然出現胸痛、呼吸困難、血壓下降、心臟擴大等，

應首先考慮有可能存在導絲通過病變處或支架釋放時冠狀動脈破裂導致心臟壓

塞的可能。

46.

男性，48歲，突發(fā)胸痛，懷疑急性心肌梗死，下列對心肌梗死的診斷最可靠的

J_____________________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

ST段抬高

rB

冠狀T波

cC

aVR導聯(lián)呈QS型

rD

CPK-MB

iE

肌鈣蛋白

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死特異性最高的指標。

47.

縮窄性心包炎最有效的治療方法是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

抗感染治療

「B

心包穿刺

「C

洋地黃類

「D

心包切除術

「E

激素治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

要解決縮窄的心包對心臟舒張的限制，心包切除是最有效的總治療方法。

48.

診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

奇脈

rB

發(fā)熱

「C

呼吸困難

rD

心前區(qū)疼痛

「E

心包摩擦音

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

49.

目前認為擴張型心肌病最主要的病因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

單基因顯性遺傳

'B

持續(xù)病毒感染

rC

冠狀動脈病變

rD

藥物因素

rE

心肌能量代謝障礙

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

50.

關于擴張性心臟病的描述下列不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

在患者能耐受的情況下，盡可能給予大劑量的ACEI

「B

對有癥狀的心力衰竭，可間斷用利尿劑

rC

小劑量洋地黃能改善患者癥狀

「D

硝酸鹽制劑可減輕心臟前負荷，可以長期足量應用

「E

只要無禁忌證，必須使用B受體阻滯劑，因為此藥是改善病程的藥物

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

51.

男性，58歲，發(fā)熱、乏力4年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查

提示頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液，心電圖檢查竇性心動過速、心房肥大、T

波低平，超聲心動圖可見雙心室不大，室壁不厚，心內膜有鈣化而心包無鈣

化。首先應考慮的診斷是

|SSS_SINGLE.SEI

「A

縮窄性心包炎

「B

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

「C

限制型心肌病

「D

病毒性心肌炎

E

肺源性心臟病

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:C

52.

患者男性，30歲，長期居住在東北的缺硒山，區(qū)。近3年出現心悸、氣短伴雙

下肢水腫。體格檢查發(fā)現心界向左下擴大，心音低鈍，心律失常，肝大。首先

應考慮

ISSS_SINGLE_SEL

rA

風濕性心臟病

「B

克山病

「C

病毒性心肌炎

「D

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

「E

先天性心臟病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

53.

不是舒張性心力衰竭特點的是

|SSS_SINGLE?SE1

「A

左心室舒張期充盈降低

「B

左心室射血分數降低

「C

心肌順應性下降

「D

超聲心動圖E峰〈A峰

「E

心腔大小可正常

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

54.

洋地黃中毒引起的最嚴重后果是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

神經系統(tǒng)損害

B

嚴重心律失常

「C

腎功能損害

rD

肝功能損害

「E

難治性心力衰竭

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

55.

高血壓心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓180/120mmHg,

可作為首選治產用藥的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

利舍平

rB

卡托普利

「C

哌唾嗪

rD

硝普鈉

「E

尼群地平

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

56.

高血壓危象治加首選藥物為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

硝普鈉靜脈滴注

「B

復方降壓片口服

「C

卡托普利口服

rD

氫氯噬嗪注射

「E

普蔡洛爾口服

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

57.

房室結大小為___________

|SSS_SINGLE.SEI

rA

長10毫米，寬5毫米

「B

長20毫米，寬3毫米

rC

長7毫米，寬4毫米

「D

長20毫米，寬5毫米

「E

長9毫米，寬7毫米

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

58.

男性，40歲，因室上性心動過速射頻消融。股動脈加壓包扎24小時后解除壓

迫，下床活動去廁所突然暈厥,經搶救無效死亡。首先考慮

ISSS_SINGLE_SE1

「A

室上速復發(fā)

「B

室速

「C

心包填塞

「D

肺栓塞

「E

高度房室傳導阻滯

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

59.

男性，26歲，足球運動員，因感冒就醫(yī)，查體時發(fā)現：心率50次/min,心電

圖竇性心律50次/分，為明確心律失常為功能性還是器質性，應做下列哪項檢

<_____________________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

冠狀動脈造影

「B

阿托品實驗

Ic

心得安實驗

rD

心肌活檢

rE

化驗心肌酶

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

60.

急性心肌梗死早期（24小時內）死亡的主要原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心律失常

「B

急性左心衰竭

「C

心源性休克

「D

心臟破裂

「E

缺血再灌注損傷

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

61.

心肌梗死的二級預防不包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

戒煙

「B

降脂

「C

阿司匹林

「D

ACEI

「E

短效鈣拮抗劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

對心肌梗死后難治性心絞痛可給予鈣拮抗劑，但應采用長效制劑。

62.

心肌梗死的鑒別診斷不包括

|SSS_SINGLE_SEl

「A

急性肺動脈栓塞

「B

主動脈夾層

rC

急性心包炎

「D

心律失常

「E

急性胰腺炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

63.

急性心肌梗死早期最重要的治療措施是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

抗心絞痛

「B

消除心律失常

rC

補充血量

「D

心肌再灌注

「E

增加心肌營養(yǎng)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

64.

男性，68歲，反復發(fā)作性胸骨后壓迫性疼痛2年，每次持續(xù)約10分鐘，最有

價值的檢查是___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

動態(tài)心電圖

「B

心肌核素顯像

rC

活動平板

「D

冠狀動脈造影

「E

胸部CT

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

65.

急性廣泛前壁心肌梗死患者,75歲，發(fā)病3小時入院，首選的治療是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

尿激酶

「B

替羅非班

「C

低分子右旋糖酎

「D

利多卡因

「E

硝酸甘油

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

恢復心肌灌注，挽救缺血心肌，縮小梗死面積，是急性心肌梗死的首要治療措

施，包括溶栓、急診PCI或冠狀動脈搭橋。選項未列急診PCI和冠狀動脈搭

橋，故應選擇尿激酶溶栓。

66.

縮窄性心包炎最具特異性的體征是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心包叩擊音

「B

奇脈

rC

頸靜脈怒張

「D

水腫

「E

肝大

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

奇脈、頸靜脈怒張、水腫、肝大等可在大量心包積液、右心衰竭等疾病時出

現，只有心包叩擊音才是縮窄性心包炎的特異性體征。

67.

心包積液與右心功能不全的區(qū)別是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

頸靜脈怒張

「B

肝大

rC

水腫

「D

肝頸靜脈回流征陽性

「E

心音低而遙遠

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

68.

目前常用于治產贄雌敏肌病的方法除外

|SSS_SINGLE_SE1

「A

洋地黃類

「B

利尿劑

「C

主動脈內球囊反搏

「D

B受體阻滯劑

「E

ACEI或ARB

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

69.

有關肥厚型心弧病描述不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

病因不明，與很多遺傳因素有關

「B

超聲心動圖是本病臨床上診斷的主要手段

rC

其主要病變表現為不均等的室間隔增厚

「D

應用洋地黃可減輕癥狀，降低左心室流出道梗阻

iE

藥物治療主張應用13受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

70.

男性，27歲，勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，喜下蹲，多次在激動、突然站立

時暈厥，查體：胸骨左緣第3、4肋間聞及3級噴射性收縮期雜音，超聲心動圖

示室間隔肥厚和二尖瓣前葉在收縮前期前移,應給予的處理不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

可予以硝酸鹽或利尿劑減輕肺淤血

「B

可用B受體阻滯劑（即使合并肺水腫）

「C

還可以用鈣拮抗劑改善心臟舒張功能

「D

安置DDD或VVI起搏器，可減輕流出道梗阻

「E

化學消融可能是最好的治療手段

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

肥厚型梗阻性心肌病治療主張應用B受體阻滯劑及鈣拮抗劑治療，對重癥梗阻

患者可進行介入或手術治療，植入DDD型起搏器、消融或切除肥厚的室間隔心

肌。

71.

患者男性，24歲，胸痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體檢心界明顯擴大，心尖

沖動位于心濁音界外2cm。心電圖示竇性心動過速，低電壓，廣泛性T波低

學，診斷考慮為_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

結核性心包炎

「B

肺部感染

「C

擴張型心肌病

「D

急性心包炎伴積液

「E

病毒性心肌炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

72.

可以導致心力衰竭加重的因素

|SSS_SINGLE.SEI

「A

情緒激動

「B

感染

1C

回心血量不足

「D

不恰當使用B受體阻滯劑

「E

以上均可

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

73.

下列不屬于左心功能不全的臨床表現的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

勞力性呼吸困難

「B

夜間陣發(fā)性呼吸困難

「C

頸靜脈怒張

「D

肺部濕性啰音

「E

咳嗽、咳痰、咯血

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

74.

患者女性，56歲，輕度血壓升高，伴心動過速和輕度充血性心力衰竭癥狀，有

氣喘和痛風史。治療藥物首選為

|SSS_STNGLE_SE1

「A

B受體阻滯劑

「B

a受體阻滯劑

rC

血管緊張素轉換酶抑制劑

D

利尿劑

rE

鈣通道阻滯劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

心衰首選血管緊張素轉換酶抑制劑和P受體阻滯劑，但患者的氣喘和痛風為

B受體阻滯劑和利尿劑的禁忌證。

75.

1999年WHO/ISH高血壓處理指南規(guī)定高血壓3級是（mmHg）

|SSS_SINGLE_SEL

rA

收縮壓130?139mmHg和（或）舒張壓85?89mmHg

「B

收縮壓140?149mmH和（或）舒張壓90?94mmHg

「C

收縮壓140?159mmHg和（或）舒張壓90?99mmHg

rD

收縮壓160?179mmHg和（或）舒張壓100?109mmHg

rE

收縮壓2180maHg和（或）舒張壓2110mmHg

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

76.

房顫患者進行電復律，應用華法林預防栓塞的方法為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

轉律前口服一周,復律后繼續(xù)口服一周

「B

轉律前口服二周,復律后繼續(xù)口服二周

「C

轉律前口服三周,復律后繼續(xù)口服四周

「D

轉律前口服四周,復律后繼續(xù)口服五周

rE

轉律前口服五周,復律后繼續(xù)口服六周

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

77.

女性，35歲，心悸2年，自述脈搏有間歇，但心電圖正常，為進一步檢查，下

列哪項最合適

ISSS_SINGLE_SEL

rA

冠狀動脈造影

「B

Hoher

rc

腦電圖

rD

腦CT

rE

超聲心動圖

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

78.

男性，40歲，近一年來常突然出現心悸，每次數分鐘，Hoher確診為室速，以

下哪種方法可以終止

ISSS^SINGLE_SEl

「A

壓迫眼球

「B

靜推ATP

rC

給異搏定

「D

給西地蘭

「E

給利多卡因

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

79.

急性心肌梗死時，最先恢復正常的心肌損傷標志物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

CPK

「B

CPK-MB

rC

肌紅蛋白

rD

肌鈣蛋白I

iE

肌鈣蛋白T

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

80.

無癥狀心肌缺血臨床診斷較可靠的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

血脂圖

rB

肥胖

「C

吸煙

rD

早發(fā)冠心病家族史

rE

心電圖有典型缺血型ST-T改變

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

81.

最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學檢查是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

肌酶激酶(CK)

rB

肌鈣蛋白I或T

「C

CK-MB

rD

乳酸脫氫酶(LDH)

「E

天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

82.

下列有關心絞漫的說法，正確的是

|SSS_SINGLE?SE1

「A

冠狀動脈管腔狹窄達橫切面面積的50%時?，患者常頻發(fā)心絞痛

B

冠狀動脈造影無陽性發(fā)現的一過性胸痛患者可除外心絞痛

「C

舌下含服硝酸甘油，患者在3?5分鐘內疼痛緩解，無效時提示患者并非冠心病

或藥物已失效

「D

勞累穩(wěn)定型心絞痛患者有時同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛，因為

經一夜休息，心肌供血常得到改善

「E

冠狀動脈沒有病變的肥厚型非梗阻型心肌病患者也可有心絞痛發(fā)生

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

83.

男性，72歲，因活動后心悸、氣短2周入院。查體：BP145/90mmHg,心界擴

大，心率110次/分，心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動脈

等影示三支血管嚴重病變，最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

高血壓性心臟病

「B

缺血性心肌病

rC

甲狀腺功能亢進性心肌病

「D

原發(fā)性擴張型心肌病

「E

炎癥性心肌病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

患者主要臨床表現為心臟擴大和心力衰竭，冠狀動脈造影示三支血管嚴重病

變，應首先考慮缺血性心肌病，入院后查體有高血壓，有可能系心力衰竭的表

現，其他各項更無證據。

84.

男性，72歲，突發(fā)胸悶，呼吸困難，不能平臥，四肢厥冷，急診心電圖示廣泛

前壁心肌梗死。查體：血壓60/40mmHg,心率128次/分。出現低血壓的最可

能的原因是___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心源性休克

rB

急性左心衰竭

C

低血容量性休克

「D

迷走血管性休克

「E

心律失常

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

85.

大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時,應立即采取的措施是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

激素

「B

嗎啡

「C

利尿劑

「D

心包穿刺

「E

洋地黃

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

86.

大量心包積液，X線最可能的發(fā)現是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

左側胸腔積液

「B

左側炎性片狀模糊影

「C

左肺楔形實變

「D

肺淤血、心影正常

「E

心影明顯增大，呈燒瓶樣

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

87.

關于右心室心弧病，下列說法錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEI

iA

多數患者表現為右心衰竭

rB

多數患者表現為全心衰竭

「C

常發(fā)生室性心律失常

「D

部分患者可無癥狀

「E

可以引起猝死

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

右心室心肌病臨床上主要表現為充血性心力衰竭和（或）心律失常。多數患者開

始即表現為全心衰竭，部分患者可無癥狀。

88.

診斷為肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜應用

ISSS_SINGLE_SEL

rA

硫氮革酮

rB

普蔡洛爾

「C

維拉帕米

「D

地高辛

「E

DDD型起搏器

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

89.

洋地黃類藥物最適用的情況是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

擴張型心肌病發(fā)生快速室率心房顫動伴肺淤血

rB

肥厚梗阻型心肌病

「C

二尖瓣狹窄伴肺淤血

「D

心包積液伴呼吸困難

iE

主動脈瓣狹窄伴肺淤血

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

90.

鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘最有意義的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

端坐呼吸

「B

血中BNP含量

「C

干濕性啰音的多少

「D

夜間呼吸困難

「E

是否是受涼感冒后出現

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

91.

右心功能不全的患者，較早出現的癥狀是

SSS_SINGLE_SEL

rA

心悸胸悶

「B

勞力性呼吸困難

「C

頸靜脈曲張

「D

腹脹、食欲下降

「E

下肢凹陷性水腫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

92.

患者女性，56歲，1個月來休息時感心悸、氣短，不能平臥，咳白色泡沫痰。

查體：血壓150/70111mHg,皮膚黏膜發(fā)綃，雙肺底少量小水泡音，頸靜脈怒

張，心尖部及胸骨左緣3、4肋間可聞及舒張期奔馬律，肝觸診不滿意，雙下肢

水腫。此病診斷_________

ISSS_SINGLE_SEL

A

心功能IV級,全心衰竭

「B

心功能III級,左心衰竭

rC

心功能n級,右心技竭

「D

心功能U級,左心衰竭

「E

心功能I級,右心衰竭

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

93.

女性，65歲，高血壓病史5年，多次測血壓170?190/90~110minHg,眼底III

級，該患者診斷為

|SSS_SINGLE.SEI

「A

高血壓病2級，中危

「B

高血壓病2級，高危

rC

高血壓病2級，極高危

「D

高血壓病3級，高危

「E

高血壓病3級，極高危

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

94.

下列哪種藥物為Ia類抗心律失常藥

|SSS_SINGLE_SEl

「A

奎尼丁

「B

胺碘酮

「C

阿替洛爾

「D

心律平

「E

維拉帕米

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:A

95.

，矯正的竇房結恢復時間(SNRT)的正常值為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

<525ms

rB

<1800ms

「c

<2000ms

「D

<1400ms

rE

<1600ms

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:A

96.

下述不屬于急性冠狀動脈綜合征的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

初發(fā)勞力性心絞痛

rB

變異性心絞痛

「C

急性ST抬高型心肌梗死

「D

穩(wěn)定型勞力性心絞痛

「E

急性非ST抬高型心肌梗死

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

急性冠狀動脈綜合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高型心肌梗死

和不穩(wěn)定型心絞痛。初發(fā)勞力性心絞痛和變異性心絞痛均屬于不穩(wěn)定型心絞

痛。

97.

急性心肌梗死溶栓治療的直接依據是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

多伴有斑塊破裂

B

多伴有閉塞性血栓形成且成分以纖維蛋白為主

「C

多伴有閉塞性血栓形成且成分以血小板為主

rD

多伴有閉塞性血栓形成且凝血酶激活

「E

多為嚴重的冠狀動脈病變

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

所有溶栓劑都是纖溶酶原激活劑，激活體內的纖溶酶原形成纖溶酶，使纖維蛋

白降解，達到溶解血栓的目的。

98.

急性冠狀動脈凈合征的病理基礎最可能為

ISSS_STNGLE_SE1

「A

冠狀動脈狹窄

「B

冠狀動脈內炎癥

「C

冠狀動脈痙攣

「D

冠狀動脈內粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成

「E

冠狀動脈粥樣斑塊形成

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

急性冠動脈脈綜合征的發(fā)病機制是：冠狀動脈內粥樣斑塊破裂或斑塊內出血，

內膜下層暴露，最終在斑塊破裂處形成血栓，部分或全部阻塞冠狀動脈。冠狀

動脈痙攣、冠狀動脈斑塊形成、冠狀動脈內炎癥、冠狀動脈狹窄等四個選項均

是屬于急性冠動脈脈綜合征形成的部分機制或因素。

99.

心絞痛發(fā)作的典型部位為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

心前區(qū)

「B

胸骨中、上段胸骨后

「C

胸骨下段

'D

心尖部

1E

劍突下

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

100.

發(fā)生動脈粥樣硬化最多的動脈是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腎動脈

rB

冠狀動脈

「C

脾動脈

rD

肺動脈

rE

腸系膜動脈

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

101.

男性，68歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院，下列藥物不宜

應用的是___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

美托洛爾

「B

嗎啡

「C

硝酸甘油

「D

吠塞米

「E

硝普鈉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

B受體阻滯劑在慢性心力衰竭時是基本用藥之一，但在處于急性左心衰竭時不

宜使用。

102.

男性，32歲，因發(fā)作性胸悶就診，既往患高血壓、糖尿病，吸煙12年，其父

母均患冠心病。該患者患冠心病的危險因素不包括

|SSS_SINGLE_SEl

iA

青年男性

「B

高血壓病

「C

吸煙

「D

冠心病家族史

「E

糖尿病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

冠心病的危險因素主要是：老年、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、冠心病

家族史等，故選項A不屬于冠心病危險因素范疇。

103.

慢性縮窄性心包炎確診后便應

ISSS_SINGLE_SEL

「A

強心治療

rB

心包穿刺

「C

抗結核治療

「D

激素治療

「E

充分準備后盡早手術

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

縮窄性心包炎最有效的方法是手術。

104.

患者男性，28歲，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈

搏變弱。1小時前呼吸困難急劇加重，心率124次/分，律齊，心音低遠，血

壓為60/45mmHg,頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為

ISSS_SINGLE_SEL

rA

靜注毛花昔C

「B

肌注哌替咤

「C

靜脈滴注多巴胺與間羥胺

「D

持續(xù)吸高濃度氧

rE

心包穿刺減壓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

105.

急性病毒性心肌炎在下列情況下不宜用皮質激素的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高度房室傳導阻滯

「B

存在自身免疫情況

「C

合并心源性休克

「D

癥狀較輕伴肺部感染

「E

頻發(fā)急性左心衰竭

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

目前對病毒性心肌炎不主張早期使用激素，但在房室傳導阻滯、難治性心力衰

竭、重癥患者或有自身免疫的情況下可考慮使用。

106.

擴張型心肌病的主要表現是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心尖部收縮期雜音

「B

心臟擴大，搏動彌漫性減弱

「C

第三心音或第四心音

「D

心音減弱

「E

下肢水腫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

107.

男性，48歲，心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側擴大，

心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增

大，左心室射血分數降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性

減低區(qū)。最可能的診斷是

|SSSSINGLESEL

「A

心包積液

「B

病毒性心肌炎

「C

擴張型心肌病

「D

風濕性心臟病

「E

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

擴張型心肌病的病理特征是心肌核素檢查有舒張末期和收縮末期左心室容積增

大，左心室射血分數降低，且核素心肌顯像有左心室壁呈灶性散在性放射性減

低區(qū)。

108.

不屬于心力衰竭基本用藥的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

B受體阻滯劑

「B

洋地黃制劑

「C

利尿劑

「D

ACEI或ARB

「E

鈣拮抗劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

鈣拮抗劑具有負性肌力作用，一般不列為常規(guī)治療心力衰竭的藥物。

109.

左心功能不全由代償轉變?yōu)槭Т鷥數谋憩F是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

雙肺出現濕啰音

1B

第三心音奔馬律

rC

出現心房顫動

「D

勞力性呼吸困難

「E

夜間陣發(fā)性呼吸困難

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

110.

右心衰竭最有診斷意義的體征是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心率明顯增快

「B

心律顯著不齊

rC

頸靜脈怒張

「D

肺動脈瓣區(qū)舒張期奔馬律

「E

動脈瓣區(qū)第二心音亢進

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

111.

下列在治療量內不降低竇性心率的藥物是

|SSS_STNGLE_SEL

「A

奎尼丁

「B

胺碘酮

「C

普蔡洛爾

「D

普羅帕酮

「E

硫氮革酮

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

112.

女性，76歲，血壓160/95mmHg確診心肌梗死,診斷為

ISSS_SINGLE?SEL

「A

高血壓病1級，高危

「B

高血壓病1級，極高危

rC

高血壓病3級，極高危

「D

高血壓病2級，高危

「E

高血壓病2級，極高危

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

113.

下列哪種藥物為Ib類抗心律失常藥

ISSS_SINGLE_SEl

rA

慢心律

「B

胺碘酮

rC

心得安

rD

心律平

rE

維拉帕米

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

114.

可引起竇性心動過速的原因不可能是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

體質消瘦

「B

飲酒

rC

發(fā)熱

「D

急性前壁心肌梗死

「E

甲狀腺機能減退

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

115.

下列應首先考慮急性心肌梗死可能的情況是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

患者雖無癥狀但in導聯(lián)出現Q波

「B

夜間發(fā)生心絞痛

「C

缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘

rD

不明原因暈厥

「E

下肢深靜脈血栓形成，患者突發(fā)胸痛、呼吸困難

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

III導聯(lián)出現Q波并不是心肌梗死的特征性改變，夜間發(fā)生心絞痛屬于不穩(wěn)定型

心絞痛，暈厥原因很多，心肌梗死表現為持續(xù)性缺血性胸痛，表現為暈厥的并

不多見，下肢深靜脈血栓形成患者突發(fā)胸痛、呼吸困難應首先考慮急性肺栓塞

的可能。

116.

急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同時胸骨左緣3、4肋間新出現三級收縮期

雜音，提示

ISSS_SINGLE_SE1

「A

并發(fā)室間隔穿孔

「B

并發(fā)乳頭肌功能不全

「C

并發(fā)心包炎

「D

并發(fā)心室游離壁穿孔

rE

并發(fā)感染性心內膜炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

117.

下列不是心肌梗死溶栓禁忌證的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

出血性腦卒中

「B

主動脈夾層

rC

年齡大于75歲

「D

頭皮血腫

「E

嚴重腎功能不全

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

有出血、出血傾向或既往出血史、大于75歲、嚴重肝腎功能不全、活動性消化

性潰瘍、血壓過高、新近手術創(chuàng)口未愈為溶栓禁忌證。

118.

以下均是心肌梗死的臨床表現除外

ISSS_SINGLE_SE1

「A

心電圖進行性改變

「B

血清心肌壞死標記物增高

「C

胸骨后劇烈疼痛

「D

心悸

「E

發(fā)熱、惡心、嘔吐、上腹脹痛

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

119.

診斷透壁心肌梗死最有價值的心電圖特征是

|SSS_STNGLE_SE1

「A

寬而深的Q波

「B

ST段抬高呈弓背向上型

「C

T波倒置

'D

ST段抬高呈弓背向下型

rE

SsT段下降

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

120.

男性，68歲，因胸痛、呼吸困難以急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入

院，下列藥物應作為首選的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

毛花昔C

CB

嗎啡

rC

硝酸甘油

CD

吠塞米

rE

硝普鈉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

患者是急性心肌梗死發(fā)生肺水腫，應首選嗎啡以止痛，減輕心肌氧耗，其他各

項也是治療急性肺水腫的藥物，但非首選。

121.

，鑒別原發(fā)性肺動脈高壓和慢性縮窄性心包炎,以下體征最有意義的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝大與否

「B

心包叩擊音

「C

雙下肢水腫

「D

頸靜脈怒張

「E

腹腔積液

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

122.

男性，38歲，腹脹半年余，查體血壓90/76mmHg,頸靜脈充盈，心界不大，心

音低鈍，心率90次/分，律齊，無雜音，兩肺呼吸音清，腹膨隆，肝劍突下

5cm,脾未觸及，全腹無壓痛，移動性濁音(+),下肢水腫(+),腹腔積液檢查微

黃，清亮，比重1.016,蛋白25g/L,細胞總數100/U1,細胞90/口1,核

50%,最可能的診斷為

ISSS_SINGLE_SE1

rA

結核性腹膜炎

rB

門脈型肝硬化

「C

慢性充血性心力衰竭

「D

縮窄性心包炎

「E

肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

123.

肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標準是

|SSS_SINGLE?SEL

「A

室間隔呈非對稱性肥厚,收縮期室間隔的厚度與左心室后壁之比》1.3

rB

室間隔呈非對稱性肥厚,舒張期室間隔的厚度與左心室后壁之比21.3

「C

室間隔呈非對稱性肥厚,收縮期室間隔的厚度與左心室前壁之比21.3

「D

室間隔呈非對稱性肥厚,舒張期室間隔的厚度與左心室前壁之比21.3

「E

室間隔呈非對稱性肥厚,收縮期和舒張期的室間隔厚度與左心室后壁之比均

21.3

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

124.

男性，35歲，心悸、氣促半年。心臟擴大，心音減弱，舒張期奔馬律，雙肺少

許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超提示全心擴大明顯。該患者所患疾病最常

見的死因為____________

|SSSSINGLE?SE1

「A

嚴重心律失常

1B

心力衰竭

rC

肺栓塞

rD

心臟驟停

rE

心源性休克

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

該患者應首先考慮擴張型心肌病，擴張型心肌病最常見的死因為心力衰竭。

125.

患者女性，30歲，2年來常有心悸、胸悶，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。超聲

心動圖示左心室腔增大，為確診心肌病為原發(fā)性或病毒性心肌炎持續(xù)感染狀

態(tài)，最具有診斷意義的檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心電圖

「B

超聲心動圖

「C

心肌活檢

「D

X線胸片

「E

左心導管及心血管造影

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

心內膜、心肌活檢有助于對病毒性心肌炎的診斷、病情和預后進行判斷。

126.

不是心力衰竭代償機制的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

Frank-Starling機制

rB

心肌肥厚

rC

交感神經興奮性增強

「D

RAS激活

iE

心肌耗氧增加

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

Frank—Starling機制、心肌肥厚、交感神經興奮性增強和RAS激活均是心力

衰竭的代償機制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表現。

127.

高血鉀可使洋地黃所致的心律失常加重的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

快速室率心房顫動

「B

室性期前收縮

「C

房性心動過速

「D

三度房室傳導阻滯

「E

室性心動過速

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

128.

血管擴張藥治療心功能不全的主要作用機制是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

增強心肌收縮力

「B

改善心肌供氧

「C

降低心臟的前后負荷

「D

降低心肌耗氧

「E

減慢心率

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

129.

患者女性，38歲，診斷為嗜銘細胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬手術治療，術前降

壓首選___________

|SSS_SINGLE_SEL

A

a受體阻滯劑

「B

卡托普利

rC

鈣拮抗劑

「D

B受體阻滯劑

「E

硝普鈉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

130.

下列哪種藥物為HI類抗心律失常藥

|SSS^SINGLE_SE1

rA

利多卡因

「B

胺碘酮

rC

西地蘭

「D

心律平

「E

維拉帕米

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

131.

某一診斷為冠心病、急性前壁心肌梗死的患者，突發(fā)