兒科常用藥物的使用

關(guān)于兒科常用藥物的使用抗生素類Antibiotics藥名氧哌嗪青霉素（哌拉西林鈉）Piperacllin作用與用途具有廣譜抗菌作用，用于敏感革蘭氏陰性菌所致的各種感染規(guī)格1g/瓶稀釋液NS溶解稀釋方法iv、ivgtt配伍禁忌不能與碳酸氫鈉溶液配伍，不能與氨基糖甙類抗生素同用保存時(shí)間現(xiàn)配現(xiàn)用副作用過敏反應(yīng)，局部注射部位疼痛等注意點(diǎn)需做青霉素皮試用量新生兒:50-100mg/kg/d,2次/日第2頁,共47頁，2024年2月25日，星期天抗生素類Antibiotics藥名強(qiáng)力阿莫仙（阿莫西林鈉克拉維酸鉀）作用與用途

對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性需氧和厭氧菌有良好的抗菌活性。適用于敏感菌所致的敗血癥、菌血癥、呼吸感染等。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染無效規(guī)格0.6g/瓶稀釋液NS溶解稀釋方法iv、ivgtt配伍禁忌氯霉素、紅霉素、四環(huán)素等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性，因此不宜與本品合用保存時(shí)間現(xiàn)配現(xiàn)用副作用惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，偶有皮疹注意點(diǎn)需做青霉素皮試不能與葡萄糖溶液混合，不能與血制品、含蛋白的液體及靜脈脂質(zhì)乳化液混合用量常規(guī)：50-100mg/kg/d,2次/日新生兒:30mg/kg/d,2-3次/日第3頁,共47頁，2024年2月25日，星期天抗生素類Antibiotics藥名凱福?。^孢噻肟鈉）作用與用途合成的第三代頭孢菌素，對革蘭氏陰性菌作用明顯優(yōu)于第一、二代頭孢菌素，用于敏感菌所致各種感染規(guī)格0.5g/瓶稀釋液NS溶解，5％GS稀釋方法iv配伍禁忌不與氨基糖苷類不可同瓶滴注保存時(shí)間低于25度室溫不超過24h副作用過敏反應(yīng)，胃腸道反應(yīng)注意點(diǎn)不能與碳酸氫鈉溶液混合，對頭孢菌素過敏者忌用，對青霉素過敏者慎用用量常規(guī)：50-100mg/kg/d,2-4次/日新生兒：足月兒50－100mg/kg/d,2次/日早產(chǎn)兒不超過50mg/kg/d，2次/日第4頁,共47頁，2024年2月25日，星期天抗生素類Antibiotics藥名西力欣（頭孢呋辛鈉）作用與用途

本品為半合成第二代頭孢菌素，對革蘭氏陽性菌的作用低于第一代頭孢菌素，對革蘭氏陰性菌有效，用于敏感菌所致的上下呼吸道感染、泌尿道感染皮膚軟組織感染等規(guī)格750mg/瓶稀釋液注射用水，NS溶解,5%GS稀釋方法im/iv配伍禁忌不得在針管中與氨基糖苷類抗生素混合保存時(shí)間2-8℃,24h副作用靜注后偶可出現(xiàn)血栓性靜脈炎。注意點(diǎn)對頭孢菌素過敏者忌用，對青霉素過敏者慎用，因可導(dǎo)致腎衰竭忌與利尿藥、氨基糖苷類抗生素合用用量新生兒:50-100mg/kg/d2次/日第5頁,共47頁，2024年2月25日，星期天抗生素類Antibiotics藥名舒普深（頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉）

作用與用途頭孢哌酮鈉與-內(nèi)酰胺酶抑制舒巴坦鈉按2：1組成，可增強(qiáng)頭孢哌酮鈉對葡萄糖菌屬的抗菌活性。用于敏感菌所致的呼吸道感染、敗血癥、腹膜炎等規(guī)格1.5g/瓶稀釋液NS,注射用水溶解,5%GS稀釋方法ivgtt配伍禁忌與乳酸鈉林格注射液混合后有配伍禁忌保存時(shí)間室溫下保存副作用最常見胃腸道反應(yīng)，斑丘疹，蕁麻疹等皮膚反應(yīng)注意點(diǎn)用藥前常規(guī)補(bǔ)充vitK1,監(jiān)測血藥濃度

用量新生兒:30-60mg/kg/d2次/日第6頁,共47頁，2024年2月25日，星期天抗生素類Antibiotics藥名羅氏芬（頭孢曲松鈉）作用與用途本品為半合成第三代頭孢菌素，抗菌譜與頭孢噻圬相似，對革蘭氏陰性菌作用強(qiáng)，對革蘭氏陽性菌有中度抗菌作用。用于敏感菌所致的感染規(guī)格0.5g/瓶稀釋液注射用水溶解，5％GS稀釋方法iv、ivgtt保存時(shí)間室溫6h，4℃24h副作用對頭孢菌素過敏者忌用，對青霉素過敏者慎用注意點(diǎn)有高膽紅素血癥的新生兒慎用,不能與鈣劑合用用量新生兒:

50-100mg/kg/d，2次/日第7頁,共47頁，2024年2月25日，星期天抗生素類Antibiotics藥名美平(美羅培南)作用與用途為人工合成的碳青霉烯類抗菌素，對肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎克雷伯菌等具有良好抗菌作用。用于敏感菌所致的肺炎、尿路感染、婦科感染、敗血癥和腦膜炎等規(guī)格0.25g/瓶稀釋液NS,不能用注射用水溶解,方法ivgtt配伍禁忌不可與丙戊酸鈉合用，可降低丙戊酸鈉的血藥濃度，導(dǎo)致癲癇的復(fù)發(fā)保存時(shí)間室溫6h,5℃:24h.副作用皮疹注意點(diǎn)對青霉素類或頭孢類菌素類抗生素有過敏史的病人慎重給藥，可能會(huì)過敏用量3m-12y:10-20mg/kg/次，2-3次/日體重>50kg:0.5-1g/次,3次/日第8頁,共47頁，2024年2月25日，星期天抗生素類Antibiotics藥名泰能（亞安培南/西司他丁鹽）作用與用途本品是一種碳青霉烯類抗菌素，對革蘭氏陰性菌廣譜抗菌，且對革蘭氏陽性菌有強(qiáng)效的殺滅能力，適用于多種菌的聯(lián)合感染和厭氧/需氧菌混合感染。但本品不適用與腦膜炎的治療規(guī)格1g/瓶稀釋液NS溶解,5%GS稀釋方法ivgtt配伍禁忌靜滴不能與其它抗菌素合用或直接加入至其它抗菌素中使用保存時(shí)間冷藏(4℃)24h,室溫4h副作用紅斑，局部疼痛或硬結(jié)，血栓性靜脈炎，過敏反應(yīng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如肌痙攣等注意點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)感染者不宜用用量新生兒:30mg/kg/次，q6h/q8h>3m:<40kg,15mg/kg/次，q6h>40kg,1-2g/kg/日，q6h/q8h第9頁,共47頁，2024年2月25日，星期天抗生素類Antibiotics藥名穩(wěn)可信（萬古霉素）作用與用途對各種革蘭氏陽性菌具有強(qiáng)大殺菌作用，包括金葡菌、表皮葡萄糖菌和腸球菌，用于金葡菌敗血癥，心內(nèi)膜炎，骨髓炎、肺炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染規(guī)格500mg/瓶稀釋液注射用水溶解，5%GS稀釋方法ivgtt配伍禁忌與氨茶堿混合后可引起外觀改變，時(shí)間延長藥物效價(jià)顯著降低保存時(shí)間4℃24h副作用過敏反應(yīng)、腎毒性胃腸道反應(yīng)、耳毒性、靜脈炎注意點(diǎn)使用1周后監(jiān)測血藥濃度用量常規(guī):40mg/kg/次,2次/日新生兒:10-15mg/kg/次1周內(nèi)q12h,一周后q8h第10頁,共47頁，2024年2月25日，星期天抗生素類Antibiotics藥名克林霉素

用途適用于鏈球菌、葡萄球菌及厭氧菌等所致的中度感染，如吸入性肺炎、肺膿腫、腹腔感染等配伍禁忌不宜加入復(fù)雜的輸液中，以免發(fā)生配伍禁忌規(guī)格0.15g/2ml稀釋液5%GS稀釋方法ivgtt副作用胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肝腎功能注意點(diǎn)用藥期間密切注意大便次數(shù)，如出現(xiàn)增多，應(yīng)注意假膜性腸炎的可能，需及時(shí)停藥并做適當(dāng)處理用量常規(guī):100-300mg/kg/d

新生兒:

15-25mg/kg/d,qd;重癥:25-40mg/kg/d,3-4次/日第11頁,共47頁，2024年2月25日，星期天抗病毒類藥名更昔洛韋作用與用途常用于抗CMV感染規(guī)格50mg/瓶稀釋液NS或注射用水溶解,平衡液稀釋方法ivgtt保存時(shí)間現(xiàn)配現(xiàn)用副作用常見的不良反應(yīng)為骨髓抑制，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，皮疹、藥熱等注意點(diǎn)本品溶液呈強(qiáng)堿性，滴注時(shí)間不得少于1小時(shí)，滴注濃度不得大于10mg/ml用量常規(guī):10mg/kg/次，q12h-q8h

新生兒:5mg/kg/次，q12h-q8h第12頁,共47頁，2024年2月25日，星期天抗病毒類藥名阿昔洛韋作用與用途常用于單庖病毒感染規(guī)格0.25g/瓶稀釋液NS或注射用水溶解，平衡液稀釋方法ivgtt保存時(shí)間現(xiàn)配現(xiàn)用副作用過敏反應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等注意點(diǎn)只限靜脈滴注給藥，藥液切記外溢否則引起局部疼痛和炎癥，溶液若出現(xiàn)白色混濁或結(jié)晶不能使用。本劑呈堿性，盡量不于其他藥物混合使用用量常規(guī):5-10mg/kg/次，q12h-q8h

新生兒:5mg/kg/次，q12h-q8h第13頁,共47頁，2024年2月25日，星期天維生素類藥名維他利匹特（脂溶性維生素）規(guī)格10ml/支方法ivgtt保存時(shí)間2-10度避光保存注意點(diǎn)本品含維生素K1,可與香豆素類抗凝血藥發(fā)生相互作用，不宜合用用量新生兒:1ml/Kg/d第14頁,共47頁，2024年2月25日，星期天維生素類藥名維生素K1用途參與肝臟合成凝血因子，用于凝血酶原過低癥，維生素K1缺乏癥阻塞性黃疸，早產(chǎn)兒及新生兒出血癥規(guī)格10mg/1ml稀釋液5%GS稀釋方法iv,im保存時(shí)間避光保存副作用肌注可引起局部疼痛、硬結(jié)用量常規(guī):5-10mg/kg/次新生兒:預(yù)防量：1mg/kg/次治療量：5mg/kg/次第15頁,共47頁，2024年2月25日，星期天強(qiáng)心苷類藥名西地蘭（去乙酰毛花苷）作用與用途作用比地高辛強(qiáng)，排泄快，用于充血性心力衰竭規(guī)格0.4mg/2ml/支稀釋液5%GS，NS稀釋方法用輸液泵維持5分鐘配伍禁忌禁與鈣劑合用，應(yīng)間隔6h使用副作用注意觀察中毒反應(yīng)

1胃腸道癥狀:惡心、嘔吐、食欲不振

2神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：乏力、頭痛、眩暈、黃綠視

3心血管癥狀：房室傳導(dǎo)阻滯、早搏等

注意點(diǎn)靜注時(shí)藥慢，注意心率、心律變化，使用時(shí)醫(yī)務(wù)人員在旁密切觀察病情變化用量新生兒:飽和量：0.03mg/kg，首劑予飽和量的1/3-1/2，余量分2或

3次，每6-8h一次維持量：洋地黃化12h以后，以地高辛口服維持

<2y:飽和量:0.035mg/kg>2y:飽和量:0.02-0.03mg/kg

首劑用飽和量的2/3,2-4h后用1/3第16頁,共47頁，2024年2月25日，星期天強(qiáng)心苷類藥名地高辛作用與用途用于充血性心力衰竭，非洋地黃引起的心房顫動(dòng)或有心室增加或伴有心衰者規(guī)格1ml=50ug方法po配伍禁忌禁與鈣劑合用，應(yīng)間隔6h使用保存時(shí)間開封后冰箱保存2周副作用注意觀察中毒反應(yīng)

1胃腸道癥狀:惡心、嘔吐、食欲不振

2神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：乏力、頭痛、眩暈、黃綠視

3心血管癥狀：房室傳導(dǎo)阻滯、早搏等

注意點(diǎn)靜注時(shí)藥慢，注意心率、心律變化用量用西地蘭洋地黃化12h以后，以地高辛飽和量維持新生兒:維持量：早產(chǎn)兒：0.02mg/kg.d;足月兒：0.03mg/kg.d

監(jiān)測血藥濃度：0.8-2ng/ml

洋地黃化劑量:<2y:0.04-0.05mg/kg;:≥2y:0.03-0.04mg/kg

首劑:用全量的1/2,全量分2次,每8-12h一次維持量:為洋地黃化的1/4,分4次,每12h一次

第17頁,共47頁，2024年2月25日，星期天強(qiáng)心苷類藥名米力農(nóng)（魯南力康）

作用與用途具有正性肌力和擴(kuò)張血管作用，用于重度充血性心力衰竭；適用于對洋地黃、利尿劑、血管擴(kuò)張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急慢性頑固性充血性心力衰竭禁忌低血壓、心動(dòng)過速、心肌梗死慎用規(guī)格5mg/5ml/支稀釋液5%GS稀釋方法ivgtt副作用少數(shù)有頭痛、室性心律失常、無力、血小板減少等，過量時(shí)可有低血壓、心動(dòng)過速注意點(diǎn)用藥期間應(yīng)監(jiān)測心率、心律、血壓、必要時(shí)較少劑量；不宜用于嚴(yán)重瓣膜狹窄病變及梗阻性肥厚型心肌病患者用量新生兒:0.5ug.kg/min第18頁,共47頁，2024年2月25日，星期天作用于心臟藥藥名長春英聯(lián)（磷酸肌酸鈉）作用保護(hù)心肌，用于重度HIE心肌損害規(guī)格0.5g/瓶稀釋液NS或注射用水，5%GS稀釋方法ivgtt保存時(shí)間5%GS、NS或注射用水中至少穩(wěn)定16小時(shí)注意點(diǎn)慢性腎功能不全者禁止大劑量使用

用量0.5-1.0g/qd第19頁,共47頁，2024年2月25日，星期天擬腎上腺素藥藥名多巴胺

作用與用途小劑量興奮外周多巴胺受體，稍高劑量直接興奮β1受體，大劑量以興奮α

受體，主要用于心腎功能衰竭，充血性心力衰竭，也可用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全規(guī)格20mg/2ml/支稀釋液5%GS稀釋方法ivgtt副作用常見的有胸痛，呼吸困難，心悸，心律失常，全身軟弱無力感；長期應(yīng)用大計(jì)量或小劑量用于外周血管病患者，出現(xiàn)手足疼痛或手足涼；過量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高，此時(shí)應(yīng)停藥注意點(diǎn)對肢端循環(huán)不良的病人,須嚴(yán)密監(jiān)測,注意壞死及壞疽的可能性;頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎;在滴注本品時(shí)許多工作進(jìn)行血壓,心排血量,心電圖及尿量的監(jiān)測;選用粗大的靜脈作靜注或靜滴,以防藥液外溢,及產(chǎn)生組織壞死;如確已發(fā)生液體外溢.可用5-10mg酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤用量小劑量:0.5-2ug/kg.min

中劑量:2-10ug/kg.min

大劑量:>10ug/kg.min

新生兒:5-20ug/kg.min第20頁,共47頁，2024年2月25日，星期天擬腎上腺素藥藥名多巴酚丁胺作用與用途同時(shí)興奮β1β2受體，以興奮β1受體為主，大劑量有β2血管擴(kuò)張作用，治療因各種不同原因引起的心肌收縮力衰竭的心衰，也可用于感染性休克規(guī)格20mg/2ml/支稀釋液5%GS稀釋方法ivgtt副作用常見的有胸痛，呼吸困難，心悸，心律常，全身軟弱無力感；長期應(yīng)用大計(jì)量或小計(jì)量用于外周血管病患者，出現(xiàn)有手疼痛或手足發(fā)涼；過量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高，此時(shí)應(yīng)停藥注意點(diǎn)對肢端循環(huán)不良的病人,須嚴(yán)密監(jiān)測,注意壞死及壞疽的可能性;頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎;在滴注本品時(shí)許多工作進(jìn)行血壓,心排血量,心電圖及尿量的監(jiān)測;選用粗大的靜脈作靜注或靜滴,以防藥液外溢,及產(chǎn)生組織壞死;如確已發(fā)生液體外溢.可用5~10mg酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤用量5-20ug/kg.min第21頁,共47頁，2024年2月25日，星期天血管活性藥藥名腎上腺素作用與用途直接興奮αβ受體，常用于支氣管哮喘、過敏性休克及心臟驟停規(guī)格1mg/1ml稀釋液5%GS稀釋方法iH,iv,ivgtt，氣管內(nèi)滴入副作用面色蒼白、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸、心率不齊、嚴(yán)重者可有室顫，大劑量或靜注可致血壓劇升注意點(diǎn)劑量換算準(zhǔn)確

用量心肺復(fù)蘇：首劑0.01mg/kg(1:100000.1-0.3ml/kg/次),

然后每次0.1mg/kg(1:10000.1-0.3ml/kg/次）,3-5min1

次，直至心跳恢復(fù)，最大量是每次0.2mg/kg.

靜滴維持：0.05ug/kg/min開始至2ug/kg/min第22頁,共47頁，2024年2月25日，星期天血管活性藥藥名

異丙腎上腺素作用與用途典型的β受體興奮劑，興奮心肌，擴(kuò)張支氣管、血管；治療心源性或感染性休克；治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心臟驟停配伍禁忌忌與堿性藥物配伍規(guī)格1mg/2ml稀釋液5%GS稀釋方法ivgtt保存時(shí)間20度以下保存副作用可有心悸、頭痛、頭暈、口干等不良反應(yīng)注意點(diǎn)靜滴速度要慢，出現(xiàn)心動(dòng)過速或心律不齊應(yīng)停藥，冠心病及甲狀腺功能亢進(jìn)者、心絞痛和心肌梗死者忌用用量常規(guī):0.5-2ug/kg·min

新生兒:

心動(dòng)過緩0.1ug/kg·min開始

,最大為2ug/kg·min

第23頁,共47頁，2024年2月25日，星期天鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、催眠、及抗驚厥藥藥名

魯米鈉（苯巴比妥）作用與用途小劑量鎮(zhèn)靜作用，中劑量催眠，大劑量產(chǎn)生麻醉、抗驚厥作用規(guī)格0.1g/瓶稀釋液NS溶解，5%GS稀釋方法iv配伍禁忌不能與酸性藥物配伍保存時(shí)間現(xiàn)配現(xiàn)用副作用常見不良反應(yīng)為嗜睡，頭暈，乏力等，大劑量可有共劑失調(diào)，震顫，可致依賴性注意點(diǎn)嚴(yán)重肝、肺、腎功能不全、支氣管哮喘者禁用用量常規(guī):5-10mg/kg/次鎮(zhèn)靜：1-2mg/kg/次催眠：3-5mg/kg/次抗驚厥：首劑15-20mg/kg

維持量12h后5mg/kg/日q12h第24頁,共47頁，2024年2月25日，星期天鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、催眠、及抗驚厥藥藥名

咪唑安定（咪達(dá)唑侖注射液）作用具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛和抗驚厥作用稀釋液5%GS稀釋規(guī)格10mg/2ml方法ivgtt副作用血壓有輕度下降，呼吸抑制，有成癮性

注意點(diǎn)不用于小于34周的早產(chǎn)兒，重癥肌無力、器質(zhì)性腦損傷、嚴(yán)重呼吸功不全的患者慎用用量常規(guī):0.05-0.2mg/kg/次新生兒:負(fù)荷劑量：50-100ug/kg/次維持劑量：10-50ug/kg/h第25頁,共47頁，2024年2月25日，星期天呼吸系統(tǒng)藥藥名氨茶堿作用與用途松弛支氣管平滑肌，增加呼吸機(jī)收縮力,使肺動(dòng)脈擴(kuò)張，防止肺水腫。臨床用于支氣管哮喘，喘息型支氣管炎等規(guī)格0.25g/10ml/支稀釋液5%GS稀釋方法ivgtt配伍禁忌VitC、促皮質(zhì)素、去甲腎上腺素、青霉素鉀鹽及在堿性藥物中易破壞的藥物副作用眩暈,頭暈,頭痛,心悸,惡心嘔吐,嚴(yán)重可致心室過度興奮,引起心室顫動(dòng)及血壓下降，還有升高血糖的副作用

注意點(diǎn)靜注或靜滴時(shí)應(yīng)稀釋后緩慢注入或滴入用量首劑：4-6mg/kg.次維持量：1-1.5mg/kg.次q12h-q8h第26頁,共47頁，2024年2月25日，星期天止血藥藥名止血敏（酚磺乙胺）作用與用途能使血小板數(shù)增加，增強(qiáng)血小板機(jī)能血小板粘合力，縮短凝血時(shí)間，達(dá)到止血效果規(guī)格0.25g/2ml稀釋液5%GS稀釋方法ivgtt副作用偶有皮疹、惡心、頭痛，有報(bào)道可發(fā)生休克

用量常規(guī):0.125-0.25g/次,2-3次/日新生兒:0.125/次,1次/日第27頁,共47頁，2024年2月25日，星期天止血藥藥名立止血作用與用途本品為一種蛇凝血素酶，其中含有類凝血素酶和類凝血素激酶，具有止血功效規(guī)格1ku/支稀釋液注射用水溶解方法iv，氣管內(nèi)滴入配伍禁忌不能與無水乙醇配伍使用，忌與乙氧乙醇直接混合注射保存時(shí)間4℃24h注意點(diǎn)防止用藥過量，否則功效下降，用藥期間，

應(yīng)密切觀察病人的出、凝血時(shí)間

用量<1y:0.25ku/次

1-3y:0.33ku/次

>3y:0.5ku/次新生兒:1/2-1/3支/次第28頁,共47頁，2024年2月25日，星期天血漿及血漿代用品藥名人血白蛋白作用與用途從正常人血漿中提取的血漿蛋白制劑，具有增加循環(huán)血容量和維持膠體滲透壓濃度的作用規(guī)格5g/瓶（20％，25ml）稀釋液5%GS溶解方法ivgtt保存時(shí)間液體制劑應(yīng)在2-8度避光保存副作用一般無副作用注意點(diǎn)制品啟用后，應(yīng)一次性輸注完畢,不得分次或給第二人輸用用量低血容量:1g/kg/次低蛋白血癥:0.5-1g/kg/次第29頁,共47頁，2024年2月25日，星期天生物制品藥名靜丙（凍干注射用人免疫球蛋白）作用與用途本品是一種供靜脈輸注的免疫球蛋白溶液，適用于原發(fā)性或繼發(fā)性免疫球蛋白IgG低下癥，嚴(yán)重感染，特別是其他治療效果不滿意時(shí)，可作為輔助治療，也可用于高膽紅素血癥的患兒規(guī)格2.5g/50ml方法ivgtt保存時(shí)間液體制劑應(yīng)在2-8度避光保存副作用個(gè)別出現(xiàn)頭痛、心慌和輕微的發(fā)熱等反應(yīng)注意點(diǎn)制品啟用后，應(yīng)一次性輸注完畢，不得分次或給第二人輸用用量川崎病:2g/kg/次新生兒:1-2g/kg/次第30頁,共47頁，2024年2月25日，星期天生物制品藥名乙肝免疫球蛋白作用與用途為乙型肝炎特異的被動(dòng)免疫制劑，含高效的乙型肝炎表面抗體，用于已知或可能被乙型肝炎感染人群的預(yù)防及阻斷乙型肝炎的母嬰傳播規(guī)格200IU/瓶方法im副作用可有蕁麻疹和血管性水腫，慎用于血小板減少癥等出血性疾病注意點(diǎn)制品啟用后，應(yīng)一次性輸注完畢，不分次使用

用量生后24h內(nèi)100IU/次第31頁,共47頁，2024年2月25日，星期天激素類藥藥名地塞米松作用與用途糖皮質(zhì)類固醇，有抗炎作用及控制皮膚過敏作用，用于嚴(yán)重細(xì)菌感染、過敏性疾病、嚴(yán)重支氣管哮喘規(guī)格5mg/1ml/支稀釋液NS，5%GS稀釋方法iv副作用精神癥狀：欣快感，激動(dòng)，譫妄；并發(fā)感染；糖皮質(zhì)激素停藥綜合癥；長期使用醫(yī)源性柯興氏綜合癥注意點(diǎn)長期服藥后，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不用于早產(chǎn)兒用量0.3mg-0.5mg/kg.次qd/q12h第32頁,共47頁，2024年2月25日，星期天激素類藥藥名氫化可的松(琥珀氫考)作用與用途本品為腎上腺皮質(zhì)分泌的一種糖皮質(zhì)激素，用于搶救嚴(yán)重中毒性感染，過敏性休克，低血糖、低血壓者規(guī)格50mg/支稀釋液NS，5%GS稀釋方法ivgtt副作用精神癥狀：欣快感，激動(dòng)，譫妄；并發(fā)感染；糖皮質(zhì)激素停藥綜合癥；長期使用醫(yī)性柯興氏綜合癥注意點(diǎn)長期服藥后，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量用量常規(guī):5-8mg/kg.次q8h

新生兒:4-6mg/kg.次q8h第33頁,共47頁，2024年2月25日，星期天降血糖藥物藥名諾和靈（生物合成人胰島素注射液）

作用同胰島素，為中效胰島素，促進(jìn)葡萄糖吸收，增加糖原合成，抑制糖異生，從而降低血糖，用于糖尿病及細(xì)胞內(nèi)缺鉀的輔助治療規(guī)格400u/10ml稀釋液NS方法ivgtt短效/IH中效保存時(shí)間4度冰箱保存1個(gè)月副作用少數(shù)可致蕁麻疹，及過敏性休克注意點(diǎn)使用時(shí)單一靜脈，密切監(jiān)測血糖，及時(shí)調(diào)整速度與劑量過量可致低血糖，低血糖、肝硬化、溶血性黃疸、腎炎忌用

用量0.05u/kg/h第34頁,共47頁，2024年2月25日，星期天利尿藥藥名速尿作用與用途利尿藥，用于多種類型的水腫，利尿作用迅速、強(qiáng)大，多用于其他利尿藥無效的嚴(yán)重病例規(guī)格20mg/2ml/支方法iv副作用胃腸反應(yīng)、耳鳴、耳聾、搔癢、視力模糊、體位性低血壓、電解質(zhì)紊亂等注意點(diǎn)低血鉀、洋地黃過量禁用，注意補(bǔ)鉀，不與氨基糖苷類同用用量常規(guī):1-2mg/kg/次新生兒:1mg/kg/次第35頁,共47頁，2024年2月25日，星期天脫水藥藥名甘露醇作用與用途組織脫水劑，高滲性利尿劑，治療腦水腫，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝稀釋液50g/250ml方法ivgtt、iv保存時(shí)間室溫24小時(shí)副作用水和電解質(zhì)紊亂、外滲可致組織水腫、皮膚壞死，血栓性靜脈炎，滲透性腎病注意點(diǎn)有結(jié)晶時(shí)應(yīng)加溫溶解后使用；保持靜脈通暢，防止外滲，顱內(nèi)活動(dòng)性出血，急性肺水腫及確診為腎小管壞死的無尿患者禁用。靜脈推注時(shí)間20-30分鐘用量常規(guī):3-5ml/kg/次，q12h-q8h

新生兒:1.5-2.5ml/kg/次，q12h-q8h第36頁,共47頁，2024年2月25日，星期天抗酸藥藥名西咪替丁用途H2受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，保護(hù)胃粘膜細(xì)胞和增強(qiáng)胃粘膜血流量的作用。常用于胃及十二指腸潰瘍，可改善癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合，還可用于消化道出血規(guī)格0.2g/2ml稀釋液5%GS稀釋方法ivgtt，im副作用可有頭痛、倦怠、腹瀉、皮膚潮紅等不良反應(yīng)注意點(diǎn)嚴(yán)重心肺疾患、肝腎功能不全者慎用用量新生兒:10-15mg/kg/d,分2-3次使用

1m-12m:20mg/kg/d,分2-3次使用

>1y:20-25mg/kg/d,分2-3次使用第37頁,共47頁，2024年2月25日，星期天化痰藥藥名沐舒坦作用與用途具有粘液排除促進(jìn)作用及溶解分泌物的特性，適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病規(guī)格15mg/2ml稀釋液5%GS稀釋方法ivgtt配伍禁忌不能與PH>6.3的其他溶液混合副作用偶有胃腸道反應(yīng)及皮疹等過敏反應(yīng)。用量新生兒:?支/2次/日；1支/1次/日

<2y:7.5mg/次,2次/日

2-6y:7.5mg/次,3次/日

6-12y:15mg/次,2-3次/日第38頁,共47頁，2024年2月25日，星期天口服藥藥名美林（布洛芬混懸滴劑）用途用于嬰幼兒的退熱，緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛等；關(guān)閉PDA規(guī)格15ml/瓶稀釋液5%GS方法po保存時(shí)間冰箱保存1個(gè)月副作用體溫降低、胃腸道不適，胃腸道出血導(dǎo)致胃潰瘍；偶有皮疹和耳鳴，頭痛及氨基轉(zhuǎn)移酶升高等

注意點(diǎn)活動(dòng)期消化道潰瘍者禁用，口服美林期間可按情況停奶用量新生兒:5mg/kg/次連服3天(關(guān)閉PDA)6-11m(5.5-8kg):1.25ml/次

12-23m(8.1-12kg):1.875ml/次

24-36m(12.1-15.9kg):2.5ml/次第39頁,共47頁，2024年2月25日，星期天口服藥藥名小施爾康（多維生素滴劑）用途用于1個(gè)月-2歲嬰幼兒維生素的攝入不足規(guī)格15ml/瓶方法po保存避光，陰涼干燥處保存注意點(diǎn)僅供嬰幼兒服用，按推薦劑量服用用量0.5ml/qd第40頁,共47頁，2024年2月25日，星期天口服藥藥名培菲康（雙歧三聯(lián)桿菌）

作用與用途本品為雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌組成的三聯(lián)活菌散劑，調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，主治因腸道菌群失調(diào)引起的急慢性腹瀉；也可用于治療輕、中型急性腹瀉，慢性腹瀉及消化不良、腹脹規(guī)格1g/包稀釋液溫開水或5%GS方法po保存