AGP報(bào)告臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)（2023版）指南考核試題及答案

AGP報(bào)告臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)（2023版）指南一、單選題1、血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理的重要內(nèi)容，以下哪項(xiàng)是血糖監(jiān)測(cè)的重要意義（）[單選題]*A、控制糖尿病并發(fā)癥B、提高生活質(zhì)量C、改善遠(yuǎn)期預(yù)后D、以上全是√2、下列關(guān)于CGM核心指標(biāo)的判讀參考標(biāo)準(zhǔn)中（以T1DM和T2DM患者為例），不正確的是（）[單選題]*A、推薦佩戴天數(shù)≥14天B、推薦使用時(shí)間占比超過(guò)70%C、佩戴期間的血糖暴露水平，推薦＜6.5%√D、MG＜8.5mmol/L；CV＜33%3、提示需緊急采取措施以快速糾正低血糖事件的是（）[單選題]*A、有低血糖癥狀B、1級(jí)低血糖C、2級(jí)低血糖√D、血糖低于3.9mmol/L4、以下關(guān)于GMI的相關(guān)說(shuō)法不正確的是（）[單選題]*A、GMI是指血糖管理指標(biāo)√B、反映佩戴期間的血糖暴露水平C、既往稱(chēng)為預(yù)估糖化血紅蛋白D、GMI（%）=3.31+0.02392×MG（mg/dl）5、下列關(guān)于CGM核心指標(biāo)的個(gè)體化控制目標(biāo)相關(guān)說(shuō)法不正確的是（）[單選題]*A、需根據(jù)患者具體情況如年齡、降糖方案、并發(fā)癥、合并癥以及低血糖風(fēng)險(xiǎn)等制定個(gè)體化目標(biāo)B、對(duì)于年齡>70歲或高危糖尿病患者，應(yīng)結(jié)合患者的具體情況制定個(gè)體化的控制目標(biāo)√C、發(fā)生嚴(yán)重低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高的人群需個(gè)體化D、合并糖尿病并發(fā)癥或合并癥的人群，如認(rèn)知功能下降、腎功能不全、骨質(zhì)疏松、骨折以及合并心血管疾病等的人群需個(gè)體化6、基于真實(shí)世界的診療經(jīng)驗(yàn)，以下關(guān)于T1DM合并妊娠患者CGM核心指標(biāo)的控制目標(biāo)推薦不正確的是（）[單選題]*A、TAR（>7.8mmol/L）＜25%√B、TIR（3.5~7.8mmol/L）>80%C、TBR（＜3.5mmol/L）＜4%D、TBR（＜3.0mmol/L）＜1%7、關(guān)于AGP決策周期的描述，以下正確的是（）[單選題]*A、任何情況下，參考基線AGP都是決策周期的起始B、臨床處方AGP使用一次即可C、效果確認(rèn)AGP可以反映臨床干預(yù)后的短期血糖變化√D、效果確認(rèn)AGP與臨床處方AGP聯(lián)用，可更全面地從血糖整體控制情況，高、低血糖風(fēng)險(xiǎn)及血糖波動(dòng)性等多維度評(píng)價(jià)方案調(diào)整效果8、《動(dòng)態(tài)葡萄糖圖譜報(bào)告臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)（2023版）》內(nèi)容主要包括（）[單選題]*A、介紹AGP的各項(xiàng)指標(biāo)及內(nèi)容B、提供AGP的評(píng)估及解讀方法C、推薦AGP指導(dǎo)診療決策過(guò)程D、以上全是√9、下列關(guān)于CGM核心指標(biāo)的判讀參考標(biāo)準(zhǔn)中（以T1DM和T2DM患者為例），不正確的是（）[單選題]*A、2級(jí)高血糖/很高（葡葡糖水平>13.9mmol/L）的時(shí)間占比，推薦＜5%B、TAR>10.0mmol/L的時(shí)間占比，推薦＜25%C、TBR＜3.9mmol/L的時(shí)間占比，推薦＜5%√D、2級(jí)低血糖/很低（葡葡糖水平＜3.0mmol/L）的時(shí)間占比，推薦＜1%10、低血糖對(duì)于老年及高危糖尿病患者影響較大，因此，可適當(dāng)放寬血糖控制的要求，CGM核心指標(biāo)的控制目標(biāo)推薦當(dāng)中不正確的是（）[單選題]*A、TIR（3.9~10.0mmol/L）>70%√B、TBR（＜3.9mmol/L）維持在＜1%C、TAR（>13.9mmol/L）＜10%D、佩戴期間沒(méi)有發(fā)生2級(jí)低血糖/很低的時(shí)間11、對(duì)于妊娠期高血糖的患者，使用AGP報(bào)告需要關(guān)注以下哪些問(wèn)題（）[單選題]*A、目標(biāo)范圍及TIR目標(biāo)值設(shè)定B、在血糖偏低時(shí)，更應(yīng)重視CGM所測(cè)數(shù)值與指尖血糖數(shù)值比對(duì)C、必要時(shí)縮短復(fù)診周期，使血糖盡快達(dá)標(biāo)D、以上內(nèi)容全需關(guān)注√12、以下關(guān)于AGP決策周期的注意事項(xiàng)，描述不正確的是（）[單選題]*A、決策周期將AGP用途概念化，具有高度靈活性，對(duì)于絕大多數(shù)患者，建議按決策周期依次運(yùn)用B、對(duì)于血糖控制較差的患者，可以在首次就診時(shí)直接進(jìn)行臨床處方AGP的干預(yù)C、對(duì)于同時(shí)合并低血糖、血糖波動(dòng)性大等多重問(wèn)題的患者，在一個(gè)決策周期中可包含多次臨床處方AGP，按優(yōu)先級(jí)逐步解決問(wèn)題并進(jìn)行多次調(diào)整D、對(duì)于血糖控制較差的患者，可將臨床處方AGP與效果確認(rèn)AGP合并√13、在應(yīng)用AGP報(bào)告的注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A、在使用AGP報(bào)告時(shí)，醫(yī)護(hù)人員只需按照五步法評(píng)估CGM核心指標(biāo)和AGP圖譜即可√B、對(duì)于使用胰島素泵的患者，醫(yī)護(hù)人員可用每日8個(gè)時(shí)間點(diǎn)（三餐前、三餐后2h、睡前和午夜2點(diǎn)或3點(diǎn)）人為地劃分，然后根據(jù)中位線起伏進(jìn)行分段調(diào)整C、患者對(duì)于飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥情況記錄對(duì)于解讀AGP報(bào)告至關(guān)重要D、為了更準(zhǔn)確、有效地解讀不同階段的AGP報(bào)告，醫(yī)護(hù)人員在決策周期起始階段需對(duì)患者進(jìn)行充分的自我管理教育二、判斷題1、CGM監(jiān)測(cè)的是組織間液葡萄糖，與血漿葡萄糖、全血葡萄糖有嚴(yán)格的區(qū)別，彼此不應(yīng)混用。[單選題]*A、正確√B、錯(cuò)誤2、評(píng)估日間血糖變異性可分時(shí)段查看（夜間、早餐、午餐、晚餐）圖譜內(nèi)中位線的起伏情況，起伏越大表示日間血糖穩(wěn)定性越差。[單選題]*A、正確B、錯(cuò)誤√3、IQR寬度較大，建議調(diào)整藥物治療方案；重點(diǎn)評(píng)估胰島素敏感性、降糖藥物或胰島素劑量、胰島素碳水化合物比值等是否合適，并在必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。[單選題]*A、正確√B、錯(cuò)誤4、AGP報(bào)告適用于所有使用CGM的糖尿病患者，也可以用于糖尿病高危人群和前期人群的健康評(píng)估。[單選題]*A、正確√B、錯(cuò)誤5、對(duì)于有條件使用CGM的T2DM高危人群，可利用參考基線AGP促進(jìn)使用者了解特定食物、運(yùn)動(dòng)對(duì)于血糖的影響，改變不良生活方式，降低發(fā)展為T(mén)2DM的風(fēng)險(xiǎn)。[單選題]*A、正確√B、錯(cuò)誤6、相較于HbA1c和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，AGP報(bào)告可以更直觀地展現(xiàn)患者日常生活中的血糖異常程度和波動(dòng)規(guī)律。[單選題]*A、正確√B、錯(cuò)誤7、TIR與糖尿病微血管并發(fā)癥、大血管并發(fā)癥、全因死亡和心血管死亡顯著相關(guān)，因此，TIR可作為評(píng)估血糖控制的有效指標(biāo)。[單選題]*正確√錯(cuò)誤8、評(píng)估日內(nèi)血糖穩(wěn)定性可分時(shí)段查看（夜間、早餐、午餐、晚餐）圖譜內(nèi)IQR和IVR的寬度，兩區(qū)間的寬度越大，表示日內(nèi)血糖變異性越大。[單選題]*正確錯(cuò)誤√9、IVR寬度較大，建議調(diào)整生活方式、提高治療依從性。詢(xún)問(wèn)患者是否存在漏餐、進(jìn)餐時(shí)間與餐量是否規(guī)律、是否存在藥物服用時(shí)間不規(guī)律或漏服、胰島素注射時(shí)間不規(guī)律或遺漏、注射錯(cuò)誤（品種或劑量），以及晚睡、失眠、運(yùn)動(dòng)、飲酒等情況。[單選題]*正確√錯(cuò)誤10、CGM可以有效地指導(dǎo)超重或肥胖的T2DM患者進(jìn)行熱量控制、減重，增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和改善生活方式。[單選題]*正確√錯(cuò)誤三、填空題1、AGP是通過(guò)軟件對(duì)_________數(shù)據(jù)分析，并以_________和指標(biāo)形式生成的報(bào)告?？?答案：葡萄糖、空2答案：圖表。2、妊娠期高血糖患者，使用CGM的主要有三類(lèi)人群，即T1DM合并妊娠患者、T2DM合并妊娠患者、__________________?？?答案：妊娠糖尿病使用胰島素治療者。3、推薦在臨床工作中采用“五步法”對(duì)AGP報(bào)告進(jìn)行解讀，該方法從圖形背后的病理生理異常入手，解析患者整體糖代謝狀態(tài)，包括評(píng)估_________、評(píng)估_________、評(píng)估_________、評(píng)估_________、評(píng)估_________五個(gè)步驟。空1答案：數(shù)據(jù)充分性、空2答案：血糖整體達(dá)標(biāo)情況、空3答案：低血糖風(fēng)險(xiǎn)、空4答案：血糖波動(dòng)性、空5答案：高血糖風(fēng)險(xiǎn)。4、AGP報(bào)告主要包括_________、AGP圖譜以及_________，能夠準(zhǔn)確直觀地反映不同時(shí)段葡萄糖波動(dòng)性、穩(wěn)定性、暴露水平、高血糖和低血糖等?？?答案：葡萄糖指標(biāo)、空2答案：每日葡萄糖曲線。5、