皰疹的護理知識講座

皰疹的護理查房主講人：1病史簡介(Caseintroduction)2護理問題與措施(NursingPrecautions)3皰疹小講課(Herpessimplex)目錄Contents主要內容11病史簡介(Caseintroduction)1基本情況基本情況：姓名：xxxxxx

性別：女

科室：內分泌科

職業(yè)：退休民族：漢年齡：80歲入院時間：2018年4月15日婚姻：已婚病史陳述者：患者本人可靠程度：可靠主訴：下肢皮膚皰疹2周。現(xiàn)病史：患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢大腿及會陰周圍皰疹，大小不等，部分潰破，未見膿性分泌物，周圍皮膚紅腫，無疼痛無瘙癢，否認異物接觸史。外用藥物治療效果不佳。近1周出現(xiàn)尿頻尿急尿臭，周圍皮膚紅腫破潰加重；自起病起，患者神志清楚，語言犀利，睡眠較前差，食欲不佳，小便頻繁，大便干燥，體重改變不詳?？滔掳Y：皮膚皰疹，小便黃，大便干，口干，口苦，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。2病史既往史：有冠心病，心肌梗死10余年，支架術后（2支）否認高血壓等病史。7年前外傷后行“單側髖關節(jié)置換術”，否認其他病史。個人史、婚育史等病史無特殊中醫(yī)四診：神志清楚，面色紅潤，形體適中，步態(tài)蹣跚，語聲清晰，氣息均勻，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。2病史體格檢查：T36.8℃P70次/分R18次/分BP120/70mmHg發(fā)育正常，形體適中，神志清楚，輪椅推入病房。出現(xiàn)雙下肢大腿及會陰周圍皰疹，大小不等，部分潰破，未見膿性分泌物，周圍皮膚紅腫，無疼痛無瘙癢，淺表淋巴結未觸及。心肺（-）心率70次/分，A2大于P2，未聞及心臟雜音。腹部（-），四肢關節(jié)無畸形，紅腫、壓痛，余正常。病理反射（-）。2病史實驗室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白：110.0g/L↓紅細胞壓積：32.3%↓淋巴細胞比率：17.32%↓D-二聚體：4.0ug/ml↑纖維蛋白原降解產物：8.4Ug/mL↑血生化：游離脂肪酸：0.77mmol/L↑谷丙轉氨酶：6.0U/L↓白蛋白：34g/L↓肌酐：38umol/L↓肌酸激酶：16U/L↓高密度脂蛋白：0.75mmol/L↓超敏C反應蛋白15.47mg/L↑鐵6.7umol/L↓3輔助檢查入院診斷：西醫(yī)：皰疹泌尿道感染？中醫(yī)：蛇串瘡肝經濕熱證4入院診斷22護理問題與措施(NursingPrecautions)護理問題1護理問題疼痛：與疾病引起的神經痛有關睡眠形態(tài)紊亂：與皮膚破損，疼痛有關

有感染的危險：與免疫力下降有關皮膚完整性受損的危險：與疾病引起的皮膚破潰及長期臥床有關護理措施：同情安慰病人，使病人感到溫暖。分散注意力，年老病人讓其家屬陪伴。穿寬大衣褲，防止衣服過小摩擦患處增加疼痛。氣溫高時可暴露患處，免去衣服摩擦。協(xié)助病人采用保護性體位以減輕疼痛。遵醫(yī)囑應用止痛藥及神經營養(yǎng)藥2護理措施疼痛的護理護理措施：減輕患者的疼痛、瘙癢；盡可能給病人創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境；指導病人睡前減少活動量，避免飲咖啡和濃茶，不可喝過多的水。2護理措施睡眠形態(tài)紊亂的護理護理措施：保持病室內空氣清新，溫度、濕度適宜加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力積極治療皰疹，防止破損、潰爛發(fā)生局部如有破損應及時換藥、保護創(chuàng)面不受感染。遵醫(yī)囑使用抗生素預防細菌感染觀察體溫變化及遵醫(yī)囑抽血查白細胞。2護理措施有感染的危險護理措施：加強局部皮膚護理治療：中藥涂擦，每日2次，紫外線照射等；多休息，給以清淡、易消化飲食和充足的水分，忌吃油膩、辛辣刺激的食物；保持床單清潔干凈，勤換內衣穿柔軟的棉制內衣，以減輕摩擦，以防皮膚進一步破潰。2護理措施皮膚完整性受損的危險.33皰疹小講課(Herpessimplex)概述蛇串瘡(帶狀皰疹)是由水痘皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，本病好發(fā)于成人，春秋季多見，發(fā)病率隨年齡增大而顯著上升。好發(fā)部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區(qū)域。臨床表現(xiàn)發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感。患處常首先出現(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側，一般不超過正中線。神經痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。多食診斷病變皮膚出現(xiàn)簇集成群水皰，沿一側周圍神經呈帶狀分布。有明顯的神經痛，伴局部淋巴結腫大。中間皮膚正常。治療治療原則為抗病毒，消炎止痛和防止繼發(fā)感染。注意休息，認真服藥擦藥，如發(fā)現(xiàn)眼部，面部或肢體活動不利時要及時就診。服用止痛藥物后2小時內應臥床，以免頭暈而發(fā)生意外。皮膚搔癢多食感謝聆聽dàxiǎoduōshǎo大小多少7語文一年級上冊第一課時第二課時第一課時反義詞大轉盤開始鼠標單擊空白即可停止轉動（可轉5次）反大小多少兩組反義詞duōshǎo翹舌音1.讀準字音，讀通句子，遇到不認識的字可以借助拼音。

2.給課文各小節(jié)標注序號。初讀課文1234多少黃牛只貓邊鴨蘋果杏桃duōshǎohuángniúzhībiānyāpíngguǒxìng后鼻音māotáo學認字多少黃牛一只貓一邊

鴨子蘋果杏子桃子讀詞語duōshǎohuángniúzhībiānyāpíngguǒxìngmāotáo易錯音“一”的不同讀音鴨子

杏子zi輕聲zi一個一頭一只一邊一群yí

ɡèyìtóuyìzhīyìbiānyìqún偏旁歸類xìngtáo杏桃guǒ果木字旁與樹木、木材有關。識字方法聯(lián)系生活黃huáng熟字組詞多duō眾多、大多少shǎo很少、少見黃huáng黃色、黃金邊biān邊上、水邊黃牛桃杏蘋果鴨邊貓只多少小小魔術師開始識字游戲再讀兒歌，邊讀邊圈出兒歌中出現(xiàn)的動物的名稱?；诱n堂牛niú說一說：你還知道哪些“牛”？貓māo說一說：你還知道哪些反犬旁的字？反犬旁和動物有關。豬猴狼狐貍看一看，比一比：黃牛和貓誰大誰小？大?。^）（只）聯(lián)系生活選一選。一只一頭讀一讀，填一填。邊拍手邊來讀一讀第1小節(jié)吧！朗讀指導（課后第1題）鴨yā鳥字邊和禽類有關。雞鵝看一看，比一比：鴨子和鳥誰多誰少？多少（群）（只）觀察圖片連一連。一只一群讀一讀，填一填。邊拍手邊來讀一讀第2小節(jié)吧！朗讀指導（課后第1題）書寫：起筆時稍重，每一個折處向右稍按一下，最后收筆微頓，再出鉤。豎折折鉤筆畫學習書寫：

（1）豎折折鉤，橫向的折要拉寬些。（2）最后一橫要靠左一些起筆，寫得稍長一些。組詞：小鳥飛鳥

niǎo學寫字書寫：（1）兩個點距離要拉開一些。（2）“少”字沒有鉤，撇要寫得舒展。shǎoxiǎo多少少見大小

小鳥

“鳥”字共有

畫，第四筆是

，可以組詞：

，含有鳥字邊的字還有

等。鴨5小鳥填一填。課堂演練貓鴨黃邊多牛杏果蘋少只桃561234789101211生字卡片翻翻翻第二課時齊讀課文第3、4小節(jié)，找到水果名稱，圈一圈吧！互動課堂看一看，比一比：蘋果和棗誰大誰??？大小（個）（顆）形容圓形和粒狀的實物。聯(lián)系生活想一想：“一顆”還可以形容什么？顆讀一讀，填一填。邊拍手邊來讀一讀第3小節(jié)吧！朗讀指導（課后第1題）看一看，比一比：杏子和桃誰多誰少？多少堆個很多東西聚集在一起。聯(lián)系生活說一說：你還想到了用“一堆”來形容什么？讀一讀，填一填。邊拍手邊來讀一讀第4小節(jié)吧！朗讀指導（課后第1題）讀一讀，記一記。（課后第2題）看圖填空背一背。背誦指導（課后第1題）背誦指導（課后第1題）觀察插圖背一背。

編一編：根據圖畫，模仿課文的句式，用上量詞編一節(jié)兒歌吧！一個大，一個小。一只老虎一只貓。一邊多，一邊少，一堆草莓一個香蕉。niú書寫：

（1）第一筆是短撇。（2）第二橫比第一橫要長。（3）豎要出頭，寫在豎中線上。組詞：小牛黃