2023年抗菌藥物考試B卷

2023年度抗菌藥物臨床應(yīng)用與標(biāo)準(zhǔn)化治理培訓(xùn)試題〔B〕科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)：一、單項(xiàng)選擇題〔21530〕1、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是〔〕：A.氟喹諾酮類 B.氨基糖苷類 C.a—內(nèi)酰胺類 D.氯霉素類2、腸球菌感染的首選應(yīng)用的青霉素類藥物是〔〕A．青霉素 B．苯唑西林 C．氨芐西林 哌拉西林〔〕類抗生素。A.碳青霉烯類 B.頭孢菌素類 C.大環(huán)內(nèi)酯類 D.氨基糖苷類4、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是〔〕：A.革蘭陽(yáng)性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌 D.支原體5、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)〔〕的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停該類藥物的使用。A．30% B．40% C．50%D．75%符合合理使用抗生素的原則的是〔〕：A.病毒性感染者不用 B.盡量避開皮膚粘膜局部使用抗生素CD.發(fā)熱緣由不明者假設(shè)無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用7、以下哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素〔〕A.疝修補(bǔ)術(shù) B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù) D.脛腓骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定植入術(shù)8、闌尾手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物一般選用〔〕：A.B.C.D.9、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是〔〕免疫抑制劑應(yīng)用者一般感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者昏迷、休克、心力衰竭患者 D.以上都是治理中屬于〔〕。A.非限制使用抗菌藥物B.限制使用抗菌藥物 C.特別使用抗菌藥物D.MRSA〔〕。A.萬(wàn)古霉素 B.亞胺培南 C.替考拉寧 胺12、對(duì)銅綠假單胞菌有效的抗生素是〔〕A.青霉素 B.阿莫西林 C.甲氧西林 林13、清潔手術(shù)的以下哪種狀況不考慮預(yù)防用藥:〔〕手術(shù)歷時(shí)5個(gè)小時(shí)，污染時(shí)機(jī)增加心臟搭橋術(shù)，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)峻后果人工關(guān)節(jié)置換手術(shù) D.無(wú)高危因素患者的甲狀腺切除術(shù)30%，預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)幾個(gè)小時(shí)。〔〕A.24小時(shí) B.48小時(shí) C.72小時(shí) D.72小時(shí)以上15〔SSI〕對(duì)廣譜、殺菌、價(jià)廉、安全性高的藥物。通常選擇哪種抗菌藥物為主？〔〕A.喹諾酮類 B.第一、二代頭孢菌素 C.氨基糖苷類 D.克林霉素二、多項(xiàng)選擇題〔每題2分，共10題20分〕1、抗菌藥物超常處方包括：〔 〕A、越級(jí)使用抗菌藥物B、無(wú)適應(yīng)癥應(yīng)用抗菌藥物C、超劑量使用抗菌藥物D、重復(fù)使用抗菌藥物E、無(wú)指征聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物對(duì)病歷書寫的要求：在打算給患者使用抗菌藥物時(shí)，病歷中針對(duì)抗菌藥物的使用應(yīng)當(dāng)包括下述描述內(nèi)容〔 〕A.體征：治療性使用抗菌藥物的指征描述B.病原體：對(duì)病原體的判定C.選藥：選擇某種抗菌藥物的依據(jù)分析72h48h析說(shuō)明述3、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在以下哪幾方面:〔 A.無(wú)指征的預(yù)防用藥D．給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E．療程不合理4、以下有關(guān)剖宮產(chǎn)手術(shù)說(shuō)法正確的選項(xiàng)是〔 〕。A．剖宮產(chǎn)手術(shù)屬于II類切口手術(shù)產(chǎn)手術(shù)切口外表主要感染病原菌為革蘭氏陽(yáng)性球菌為主C．首選第一代頭孢菌素作為預(yù)防用藥D．一般應(yīng)用預(yù)防性抗菌藥物至術(shù)后72小時(shí)EI5、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的〔 〕。A．手術(shù)切口感染 B．深部器官或腔隙感染 吸道感染D．術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染 E．預(yù)防消化道感染6、屬于沾染切口〔II類切口〕的是〔 〕。A．下呼吸道手術(shù) B．泌尿道手術(shù) C．剖宮產(chǎn)手術(shù) 靜脈斷流術(shù)7、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括〔 〕A．選用品種 B．劑量 C．給藥次數(shù) D．給藥途徑療程 合用藥8、以下抗菌藥物中，哪些屬第三代頭孢菌素類〔 〕。A頭孢呋辛 B頭孢曲松 C頭孢孟多 D頭孢哌酮 E孢他啶于〔 〕。A．院內(nèi)獲得性呼吸道感染 B．社區(qū)獲得性呼吸道感染 感染D．社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染 E．圍手術(shù)期預(yù)防用藥10、可參與甲硝唑作為預(yù)防性用藥的手術(shù)有〔 〕。A．經(jīng)口咽部黏膜切口的大手術(shù) B．闌尾手術(shù) 手術(shù)D．顱腦手術(shù) E、血管外科手術(shù)三．推斷題〔21530〕用與特別使用三類?！病?、克林霉素與氨基糖苷類合用有神經(jīng)阻滯作用。〔〕失血量大〔>1500mL〕。〔 〕4、腎功能不全時(shí)，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用。〔 〕物。〔〕6、亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物?！?〕7、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。〔〕8/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。〔〕72～96小時(shí)。〔〕〔〕11的殺菌劑。〔〕12、 間可超過(guò)24小時(shí)最長(zhǎng)不超過(guò)5天。〔〕13G-性菌和大多數(shù)厭養(yǎng)菌有良好作用，屬殺菌劑?！病场㈩A(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時(shí)間為3至7天。〔 〕〔〕四、簡(jiǎn)答題〔320〕2、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)有〔6〕答案：一、CCABD DDBDA BDDAB二、1、ABCDE2、ABCDE3、ABCDE 4、ABC5、ABD6、ABC7、ABCDE8、BDE9、BCD 10、ABC三、1、2、3、7、8、9、11、15 4、5、6、10、12、13、14 ×四、1、答：一、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；用抗菌藥物；三、依據(jù)藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選用藥；四、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。征聯(lián)合用藥。1、原菌尚未查明的嚴(yán)峻感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)峻感染。22以上病原菌感染。3、單一抗菌藥物不能有效把握的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。4、需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥行的感染，如結(jié)核病、深部真菌。5、由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量Bββ與氟胞嘧啶聯(lián)合。聯(lián)合用藥通常承受2種藥物聯(lián)合，33種以上藥物聯(lián)合僅適用于個(gè)別狀況。此外必需留意聯(lián)合用藥后藥物不