2023年正高(婦產(chǎn)科學)考試真題卷

202315018010060一、單項選擇題〔共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意〕孕38血壓下降，應馬上賜予D.子宮切除E.大量輸血補液等待血壓上升37周，GP3小時，陰道出血2小時如月經(jīng)量，半小時前陰道流水色清。查體：ROA/LSA，胎心128及132次/分，先露淺入，于恥骨聯(lián)合上可聞及吹風樣雜音，宮縮30″/4～5′，最可能的診斷是 胎盤植入第1頁 共17頁D.胎盤早剝E.帆狀胎盤前置血管裂開初產(chǎn)婦，確診為前置胎盤陰道出血多，血壓70/50mmHg，宮口開大4cm，頭棘上2cm，胎心尚好，哪項處理適宜 B.觀看D.剖宮產(chǎn)術E.產(chǎn)鉗術初產(chǎn)婦，孕38周，半夜睡醒覺察自己臥在血泊中，入院時呈休克狀態(tài)，最可能的診斷是 D.胎盤早剝E.子宮裂開先兆子癇患者，孕35周，突發(fā)腹痛，3小時后胎心消逝，宮底明顯上升，子宮硬，有壓痛，孕婦重度貧血貌，陰道少量流血，1第2頁 共17頁人工破膜D.剖宮產(chǎn)術E.宮口開全后穿顱術初孕婦35歲，孕36周，覺察血壓上升1月，今晨突起腹痛，150/99mmHg，脈搏120次/38cm，子宮持續(xù)收縮，硬，宮底壓痛，胎位ROA，胎心聽不清，陰道少70g/L15×10/L，80%，尿蛋白(++)。該病最可能是先兆早產(chǎn)B.子宮裂開C.前置胎盤D.胎盤早剝某經(jīng)產(chǎn)婦，孕37周，羊水過多，規(guī)律宮縮10小時，破膜后突然猛烈腹痛，陰道少量流血，查體：血壓96/60mmHg，脈搏110次/3cm，s。最恰當?shù)奶幚硎堑?頁 共17頁C.抗凝止血8.23歲初孕婦孕31周外傷后突然猛烈腹痛少量陰道流血，急診入院。查體：血壓75/60mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，大汗淋漓，宮底劍突下三橫指，胎位不清，胎心聽不到，宮體左前壁輕壓痛。最可能的診斷是 E.陰道靜脈裂開36周，陰道少量流血1天入院，不伴腹痛，查體：宮底劍突下三橫指，LSA位，胎心150次/分，臀浮，骨盆正常，陰道無活動性出血，無宮縮，宮口未開，一般狀況好。B超示：局部性前置胎盤。恰當處理是B.人工破膜C.期盼療法第4頁 共17頁胎盤早剝病理轉變錯誤的選項是 A.發(fā)生子宮胎盤卒中時，子宮肌層收縮力減弱造成產(chǎn)后出血B.剝離處胎盤絨毛和蛻膜中釋放大量組織凝血活酶C.底蛻膜出血，使胎盤從附著處分別D.隱性剝離時無陰道流血表現(xiàn)E.子宮下段伸展，造成胎盤與附著部位錯位11.胎盤早剝隱性出血較牢靠的診斷依據(jù)A.腹部超聲檢查提示血平面B.腹部有苦痛D.破膜有血性羊水E.胎兒有特別心律12.以下關于胎盤早剝并發(fā)癥及處理錯誤的選項是A.羊水可經(jīng)過剝離面開放的子宮血管，導致羊水栓塞B.胎盤早剝發(fā)生產(chǎn)后出血與子宮胎盤卒中及DIC有關C.凝血功能障礙必需在快速終止妊娠的根底上進展訂正D.胎盤早剝發(fā)生腎功能衰竭與腎血流量削減有關，故準時補充血容量即可改善，無需透析治療E.胎兒娩出后馬上賜予子宮收縮藥物，預防產(chǎn)后出血13.胎盤早剝不多見于 低血鈣第5頁 共17頁雙胎及羊水過多D.妊娠高血壓疾病E.慢性高血壓下述哪項不屬于重型胎盤早剝A.多無胎兒窘迫C.子宮胎盤卒中D.剝離面>1/3E.并發(fā)DIC以下哪項不是子宮胎盤卒中的處理A.按摩子宮B.宮壁內(nèi)注射宮縮劑C.經(jīng)樂觀處理，子宮仍不收縮，應馬上切除子宮D.經(jīng)樂觀處理消滅血液不凝，馬上切除子宮E.不行靜脈點滴麥角堿前置胎盤時，期盼療法不適用于 A34C.胎兒存活D.已臨產(chǎn)第6頁 共17頁E2023g以下哪項與前置胎盤無關 B.產(chǎn)后出血E.產(chǎn)后感染胎盤早剝并發(fā)DIC的診斷依據(jù)，不包括陰道出血不凝D2g/LE.胎兒窘迫關于正常位置胎盤早剝，下述哪一項為哪一項錯誤的 妊娠20全部從子宮壁剝離于妊娠娩期發(fā)生腹痛性陰道出血重癥胎盤早剝易誘公布滿性血管內(nèi)凝血D.胎盤早剝一經(jīng)確診應快速完畢分娩E.重癥胎盤早剝以內(nèi)出血和混合性出血為主以下哪項不是重度胎盤早剝的臨床表現(xiàn)第7頁 共17頁猛烈腹痛后陰道流血陰道出血量少，消滅休克C.胎位、胎心清楚D.子宮呈板狀或?qū)m壁松弛不良E.常合并妊娠高血壓綜合征或有外傷病史21.關于前置胎盤，下述哪項是錯的 A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.如是完全性前置胎盤，陰道流血消滅愈早C.常致胎頭浮及胎位特別D.宮高與孕周不相等E.B急癥宮外孕病人在行婦科檢查時，不會消滅的體征是 A.陰道后穹隆飽滿有觸痛C.宮頸有明顯的舉拉痛輸卵管妊娠的發(fā)病部位最多見于 A.輸卵管峽部C.輸卵管傘端第8頁 共17頁D.輸卵管間質(zhì)部E.輸卵管峽部、壺腹部之間歲初孕婦，孕35周，既往體健，血壓上升，雙下肢浮腫，經(jīng)降壓利尿等治療半月效果不佳就診查體脈搏82次/分，血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)，水腫(+++)，伴頭昏，眼花。入院擴容治療前，何種檢查最關鍵 A.紅細胞壓積B.24小時尿蛋白定量C.眼底檢查E.心電圖一重度妊娠高血壓疾病患者需要擴容治療，查體：脈搏82次/分，血紅蛋白100g/L，血鉀、鈉、氯值正常。選用何種擴容劑較好B.白蛋白C.全血D.平衡液E.5%葡萄糖液異位妊娠就診的主要病癥是 短期停經(jīng)史第9頁 共17頁C.突然腹痛E.消滅休克急性輸卵管妊娠裂開或流產(chǎn)的手術原則是 A.盡量吸出腹腔血液作自體輸血B.切除患側附件D.切除子宮E.盡快鉗夾出血處，切除患側輸卵管輸卵管妊娠時，哪種狀況應馬上手術治療 妊娠試驗陽性C.陰道持續(xù)流血D.休克E.一側附件及包塊輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體裂開的鑒別要點比較牢靠的是 A.有無停經(jīng)史C.BD.血β–HCG第10頁 共17頁E.后穹窿穿刺輸卵管妊娠和闌尾炎的主要鑒別點是 A.右下腹痛C.停經(jīng)D.白細胞增多E.停經(jīng)、陰道少量流血伴休克輸卵管妊娠，最不行能消滅的病癥是 腹痛D.暈厥E.休克關于輸卵管妊娠，以下哪項正確 以間質(zhì)部妊娠最常見一般子宮增大狀況與停經(jīng)天數(shù)相符子宮內(nèi)膜的形態(tài)學變化與孕卵存活及絨毛的活力有關D.陰道流血多，易致失血性休克E.后穹隆穿刺陰性可否認輸卵管妊娠的可能第一胎，孕34周，重度子癇前期經(jīng)治療24～48小時，病情無改善，需終止妊娠時下述哪項檢查是不必要的 第11頁 共17頁A.EB.HPLC.NST或OCTD.L/SE.陰道脫落細胞學檢查異位妊娠最常見的著床部位是 A.卵巢C.腹腔輸卵管妊娠最常見的緣由是 C.慢性輸卵管炎D.宮內(nèi)節(jié)育器放置后關心診斷異位妊娠，哪項無臨床價值 A.尿妊娠試驗B.后穹窿穿刺C.腹部X線攝片D.腹腔鏡檢查第12頁 共17頁E.診斷性刮宮關于異位妊娠的診斷依據(jù)以下何項是錯誤的 A.子宮刮出物呈蛻膜發(fā)應B.子宮刮出物見A–S反響子宮刮出物見蛻膜組織和少量絨毛子宮刮出物呈分泌期并伴有蛻膜樣反響子宮刮出物呈碎片蛻膜，鏡下未見滋養(yǎng)細胞38.關于卵巢妊娠，以下哪項是錯誤的A3B.囊胚必需種植于卵巢C.卵巢與囊胚必需經(jīng)卵巢固有韌帶系于子宮D.囊胚壁上有卵巢組織E.雙側輸卵管必需正常關于輸卵管妊娠的診斷哪項是錯誤的A.盆腔檢查時宮頸可有舉痛B.后穹隆穿刺抽不出血液可排解異位妊娠C.陰道有蛻膜管形排出有助診斷D.輸卵管妊娠裂開常有昏厥與休克E.有時沒有腹痛史診斷仍可成立急性輸卵管妊娠裂開特征，哪項是錯誤的A.下腹明顯壓痛、反跳痛第13頁 共17頁B.休克程度與陰道流血量不成正比C.宮頸舉痛明顯D.一側附件必有腫塊E.后穹隆穿刺抽出不凝血輸卵管妊娠的病因，以下錯誤的選項是D.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥42.30歲初孕婦，孕36周，早孕期測血壓90/60mmHg，近1周來1神志尚清，血壓130/90mmHg，胎位LOA，胎心率142次/分。下述處理哪項正確B.靜注縮宮素引產(chǎn)C.樂觀治療，24D.把握抽搐6～12小時內(nèi)終止妊娠E.依據(jù)胎兒成熟度打算妊娠終止時間除了以下哪項外均為妊娠期高血壓疾病的推想性診斷 平均動脈壓測定第14頁 共17頁C.轉身試驗E.血液流變試驗妊娠高血壓疾病根本病理生理變化中最重要的是 B.水鈉潴留C.全身小動脈痙攣E.DIC關于子癇，以下哪項不對 A.大多數(shù)子癇病人抽搐前有短暫的前驅(qū)病癥B.抽搐頻繁，昏迷不醒者大多病情嚴峻C.子癇的發(fā)生以產(chǎn)前期為最多見D.終止妊娠是治療子癇最根本方法，一旦分娩后子癇就不再發(fā)生E.子癇發(fā)作時易致自傷及胎兒窘迫硫酸鎂用于治療妊娠期高血壓疾病時，以下哪項不對 A.最主要用以解痙和降低神經(jīng)興奮性，以預防和把握抽搐B.24h硫酸鎂總量不得超過10g膝反射消逝時禁用尿量＜25ml/h或呼吸＜16次/分時停用第15頁 共17頁硫酸鎂中毒時，用葡萄糖酸鈣治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥多發(fā)生于妊娠 過期妊娠C.足月妊娠E.以上都對妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對胎、嬰兒的影響錯誤的選項