中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試（綜合）輔導(dǎo) 針灸學(xué)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試（綜合）輔導(dǎo)針灸學(xué)

一、針灸發(fā)展史

1、長(zhǎng)沙馬王堆西漢古墓出土的帛書《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》——目前發(fā)掘

的最早古本。

2、《內(nèi)經(jīng)》——奠定針灸學(xué)的基礎(chǔ)理論。收載160穴位。

3、《靈樞》——又稱為《針經(jīng)》。

4、《明堂孔穴針灸治要》——腌穴專著。

5、《針灸甲乙經(jīng)》——最早的針灸專著，收錄349穴位。（皇甫謐）

6、《肘后備急方》——灸法專著，收錄針灸方109條，其中99條灸方。（葛洪）

7、《明堂三人圖》——孫思邈。

8、《銅人腌穴針灸圖經(jīng)》——王惟一。載354穴位。鑄造銅人模型兩具。

9、《十四經(jīng)發(fā)揮》——滑壽，提出‘十四經(jīng)‘學(xué)說(shuō)。

10、《標(biāo)幽賦》——竇漢卿，提出‘八法流注‘學(xué)說(shuō)。

11、《針灸逢源》——李學(xué)川，載361穴位。

12、針灸學(xué)的三次總結(jié)——《內(nèi)經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》、《針灸大成》。

13、WHO推薦針灸治療的疾病種類為43種。

14、'按時(shí)取穴法'——何若愚。

二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

1、掌握十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈的名稱、走向與分布。

2、掌握十二經(jīng)脈與臟腑的‘屬‘'絡(luò)'關(guān)系——表里關(guān)系。

3、掌握十二經(jīng)脈的交接規(guī)律。

4、掌握奇經(jīng)八脈的主要功能特點(diǎn)。

5、掌握十五絡(luò)脈的分布特點(diǎn)。

6、掌握十五絡(luò)脈的主要功能特點(diǎn)。

7、掌握十二經(jīng)別‘離‘'合'‘出''入'的含義、分布特點(diǎn)。

8、掌握十二經(jīng)筋的分布特點(diǎn)。

三、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)

1、經(jīng)絡(luò)的三大作用——聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外；運(yùn)行氣血、營(yíng)養(yǎng)全身；保衛(wèi)機(jī)體、抵御疾

病。

2、《素問(wèn)》“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也”——指卜二經(jīng)筋主人體的運(yùn)動(dòng)功能。

3、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的臨床意義：闡釋病理；進(jìn)行辨證；指導(dǎo)治療。

四、腌穴分類

1、經(jīng)穴——腌穴的主要組成，包括十二經(jīng)脈、任脈、督脈的腌穴。

2、經(jīng)穴的共性——具有治療本經(jīng)疾病的功效。

3、奇穴——'經(jīng)外奇穴’，有名稱、有位置，不屬于十四經(jīng)范疇。

4、奇穴的共性——對(duì)于某些疾病具有特效。（主治范圍窄）

5、阿是穴——無(wú)固定名稱、無(wú)固定位置，別名‘天應(yīng)穴'、‘壓痛點(diǎn)’、‘不定穴

五、脆穴特點(diǎn)

1、腌穴在治療疾病中的三大特點(diǎn)：近治作用；遠(yuǎn)治作用；特殊作用。

2、雙向作用——指同一腌穴對(duì)不同性質(zhì)疾病的調(diào)節(jié)作用。

3、分經(jīng)主治——同一經(jīng)脈的不同部位腌穴可以治療本經(jīng)同一疾病。

4、分部主治---同一部位的不同經(jīng)脈腌穴可以治療本部位同--疾病。

六、特定腌穴

1、背誦‘五輸穴’歌，掌握分布規(guī)律。

2、背誦‘十二原穴十五絡(luò)穴'歌。（陰經(jīng)以‘輸'為原穴，陽(yáng)經(jīng)為‘輸’之后穴為原穴）。

了解十二原穴、十五絡(luò)穴的分布規(guī)律。

3、經(jīng)絡(luò)中經(jīng)氣深入（深藏、深聚）的部位是——鄭穴。

4、掌握16部穴穴位名、分布規(guī)律。

5、背誦’12背腌穴歌訣別名'12俞穴'。

6、背誦’12腹募穴歌訣各個(gè)募穴位置臨近相關(guān)臟腑。

7、掌握'六腑下合穴'交匯位置，（胃、膽、膀—本經(jīng)五輸穴'合穴大、小腸—

位于胃經(jīng)。三焦——膀胱經(jīng)。）

8、背誦'八會(huì)穴歌訣'，了解穴位分布。

9、十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的穴位——八脈交會(huì)穴。掌握穴位名和對(duì)應(yīng)關(guān)系。

10、交會(huì)穴——兩經(jīng)或以上經(jīng)絡(luò)相互交會(huì)的腌穴。

七、腌穴定位方法

1、掌握'骨度分寸表

2、中指、拇指同身寸——1寸。

3、一■扶法---3寸。

八、各論部分要點(diǎn)

1、熟悉十二經(jīng)的循行描述，均按照《靈樞?經(jīng)脈》篇文字為準(zhǔn)。

2、掌握各經(jīng)的主治疾病。

3、按照《大綱》要求，掌握各經(jīng)的主要穴位定位、特點(diǎn)、主治。

4、督脈循行描述按照《難經(jīng)?二十八難》文字為準(zhǔn)。

5、任脈循行描述按照《素問(wèn)?骨空論》文字為準(zhǔn)。

6、掌握《大綱》中所列出的常用奇穴定位、主治。

九、毫針刺法

1>了解常規(guī)操作方法，選取患者體位的適應(yīng)針刺部位。

2、進(jìn)針?lè)椒ㄅc實(shí)踐技能考試部分相同。

3、“為刺之要，氣至而有效。”——出自《靈樞?九針十二原》

4、掌握《大綱》中所列出的補(bǔ)瀉方法。

十、常用灸法

1、灸法的四個(gè)作用——溫經(jīng)散寒；扶陽(yáng)固脫；消瘀散結(jié)；防病健身。

2、了解常用灸法的種類，熟悉各種灸法名詞的歸屬關(guān)系。

3、掌握‘直接灸'、‘間接灸’的操作方法。

4、了解‘艾條灸'、‘溫針灸’的操作方法。

十一、拔罐

1、掌握‘留罐'、‘走罐'、'閃耀'、‘刺血’四種操作方法。

2、多用于治療丹毒、扭傷、乳癰的拔3r方法—刺血拔罐法。

十二、其他

1、了解電針?lè)ǖ奶攸c(diǎn)，掌握三種波形的適應(yīng)病癥。

2、了解三棱針?lè)ǖ牟僮鳎莆账姆N主要方法的適應(yīng)范圍。

3、了解皮膚針?lè)ǖ某Ｓ檬址ā?/p>

4、了解穴位注射法的選穴方法。掌握注射劑量。

十三、頭針與耳針

1、按照《大綱》要求，掌握重點(diǎn)穴的名稱、定位、主治。

2、了解選穴原則。

十四、針灸治療

1、針灸治療的三大作用——疏通經(jīng)絡(luò)；調(diào)整陰陽(yáng)；扶正祛邪。

2、了解針灸選穴的原則、配穴方法。

3、”所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合?！薄鲎浴鹅`樞?九針十二

原》

4、了解五輸穴與五行的對(duì)應(yīng)關(guān)系——'陰井木'、'陽(yáng)井金

5、“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄?！薄鲎?/p>

《難經(jīng)?六十八難》——治療原則。

6、了解五輸穴的本經(jīng)與他經(jīng)補(bǔ)瀉選穴方法。

7、按照《大綱》所列出的治療疾病種類，掌握主穴和配穴，操作方法。

十五、針灸急癥處理

1、按照《大綱》所列出的疾病種類，掌握辨證、主穴、配穴、操作。（注：本部分內(nèi)容的

選穴與實(shí)踐技能部分有所不同。）